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1腫瘤膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)臨床路徑(一)適用對象腫瘤(ICD10:C40.202股骨良性腫瘤(ICD10:D16.201腫瘤(ICD10:C49.200下肢結(jié)締組織惡性腫瘤(ICD10:2腫瘤(ICD10:C49.200下肢結(jié)締組織惡性腫瘤(ICD10:科的特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可;4(4)血源傳染性疾病篩查[乙型肝炎、丙型肝炎、獲得性(1)血氣分析或肺功能檢查。(7)免疫球蛋白,血、尿輕鏈蛋白。5《骨科加速康復(fù)圍手術(shù)期麻醉管理專家共識》[中華骨與關(guān)節(jié)《骨科加速康復(fù)圍手術(shù)期血液管理專家共識》[中華骨與關(guān)節(jié)6《骨科加速康復(fù)圍手術(shù)期血液管理專家共識》[中華骨與關(guān)節(jié)78《中國骨科手術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期氨甲環(huán)酸與抗凝血藥應(yīng)用的(5)抗凝,預(yù)防深靜脈血栓/肺栓塞:根據(jù)具體情況可參(6)切口及引流管處理:切口干燥無滲出者,可術(shù)后24小時以后再更換敷貼,具體參照《骨科加速康復(fù)手術(shù)切口操作(1)患者生命體征平穩(wěn)、精神食欲恢復(fù)、大小便正常。(2)切口干燥,無紅腫、硬結(jié)等感染征象。9(2)告知患者門診復(fù)診時間和出院后繼續(xù)功能鍛煉。(十)變異及原因分析性腫瘤(ICD10:D16.201脛骨良性腫瘤(ICD10:D16.202下肢骨動態(tài)未定腫瘤(ICD10:D48.020下肢骨腫瘤(ICD10:D48.021下肢骨瘤(ICD10:C49.200x002膝部結(jié)締組織和軟組織惡性腫瘤(ICD10: 主要診療工作診書□向患者及家屬講解圍手術(shù)術(shù)□向患者及家屬講解手術(shù)過程重要醫(yī)囑CT、雙下肢靜脈彩色多普椎管內(nèi)麻醉下行腫瘤膝關(guān)□術(shù)前氨甲環(huán)酸(20~□繼續(xù)內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥和監(jiān)測手術(shù)時長/腫瘤范圍廣/骨髓抑制重/免疫力低下者酌情延藥物(血管重建或損傷修復(fù)□觀察患者病情變化并及時□麻醉清醒后指導(dǎo)患者逐漸喝主要診療工作□向患者講明出院后的康復(fù)鍛煉及注意重要醫(yī)囑□鎮(zhèn)痛藥(常規(guī)非甾體抗
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