《護(hù)理禮儀》（劉芳）041-0 教案 第14課 手術(shù)室護(hù)理工作禮儀和同事間工作交往禮儀

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課題手術(shù)室護(hù)理工作禮儀和同事間工作交往禮儀課時(shí)2課時(shí)（90min）教學(xué)目標(biāo)知識(shí)技能目標(biāo)：（1）掌握手術(shù)室護(hù)理工作禮儀（2）掌握同事間交往的基本禮儀（3）掌握護(hù)理工作中的交往禮儀素質(zhì)目標(biāo)：樹立合作意識(shí)，提升合作能力教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：術(shù)前禮儀、術(shù)中禮儀和術(shù)后禮儀，同事間交往的基本禮儀，護(hù)理工作中的交往禮儀教學(xué)難點(diǎn)：術(shù)前禮儀、術(shù)中禮儀和術(shù)后禮儀，同事間交往的基本禮儀，護(hù)理工作中的交往禮儀教學(xué)方法案例分析法、問答法、討論法、講授法教學(xué)用具電腦、投影儀、多媒體課件、教材教學(xué)過程主要教學(xué)內(nèi)容及步驟考勤【教師】使用文旌課堂APP進(jìn)行簽到【學(xué)生】按照老師要求簽到問題導(dǎo)入【教師】隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)注意哪些禮儀？【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，導(dǎo)入本節(jié)課課題：手術(shù)室護(hù)理工作禮儀和同事間工作交往禮儀傳授新知【教師】講解術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后禮儀和同事間交往的基本禮儀、護(hù)理工作中的交往禮儀第四節(jié)手術(shù)室護(hù)理工作禮儀【教師】組織學(xué)生掃碼觀看“手術(shù)室工作禮儀”視頻（詳見教材），幫助學(xué)生了解手術(shù)室護(hù)理工作禮儀的相關(guān)內(nèi)容一、術(shù)前禮儀在術(shù)前，護(hù)士必須了解患者的心理活動(dòng)，以積極的語言、熱情的服務(wù)態(tài)度安慰患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的情緒。（一）術(shù)前疏導(dǎo)禮儀在手術(shù)前一日，護(hù)士應(yīng)當(dāng)走訪患者，了解患者的基本情況及術(shù)前準(zhǔn)備。大多數(shù)患者在術(shù)前存在緊張、焦慮和恐懼心理，如擔(dān)心手術(shù)是否存在危險(xiǎn)、能否成功，術(shù)后如何等。這些情緒上的波動(dòng)必然引起患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，影響患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力。這就要求護(hù)士在術(shù)前做好患者的心理疏導(dǎo)工作?！編熒?dòng)】【教師】隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題：護(hù)士應(yīng)如何幫助患者做好術(shù)前心理疏導(dǎo)工作？【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答1．積極溝通，穩(wěn)定情緒手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士要提前到病房與患者溝通，了解其病情、病史。訪視時(shí)注意服裝整齊、儀表端莊，熱情主動(dòng)地向患者作自我介紹并與之交流，了解患者的社會(huì)背景、生活習(xí)慣、性格愛好及對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。交流中仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，了解患者的心理需求，鼓勵(lì)其說出對(duì)手術(shù)的要求和顧慮。對(duì)患者提出的問題予以合理的解釋說明，必要時(shí)可與病房護(hù)士一起進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)和安慰。同時(shí)，要有針對(duì)性地幫助患者熟悉手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，讓患者放心地接受手術(shù)治療?！径Y儀訓(xùn)練營(yíng)】【教師】組織學(xué)生兩人一組，分別扮演術(shù)前患者和護(hù)士，演示如何對(duì)患者進(jìn)行心里疏導(dǎo)。同學(xué)之間互相觀察，并糾正【學(xué)生】練習(xí)、互評(píng)2．講究技巧，語言婉轉(zhuǎn)護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)選擇合適的時(shí)間，避開患者進(jìn)食或治療的時(shí)間；交談時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以不引起患者疲勞感為宜。語言應(yīng)通俗易懂，交談內(nèi)容婉轉(zhuǎn)精煉，避免使用“癌癥”“死亡”等患者忌諱的語句。要善于發(fā)現(xiàn)患者關(guān)心的問題，積極地解釋和答復(fù)患者的疑問，解開患者心結(jié)，使其積極配合手術(shù)及術(shù)后的治療與護(hù)理?！景咐治觥俊窘處煛恐v述案例（詳見教材），并隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題：假如你是一名護(hù)士，在遇到同樣的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)怎樣減輕患者的恐懼感？【學(xué)生】聆聽、思考、回答（二）接患者的禮儀手術(shù)前，手術(shù)室的護(hù)士負(fù)責(zé)將患者接到手術(shù)室。雖然接患者的過程很短，但它是病房護(hù)理工作向手術(shù)室護(hù)理工作過渡的重要階段，需要手術(shù)室護(hù)士以和藹可親的語言及嚴(yán)謹(jǐn)可信的工作作風(fēng)，使患者心理放松、有安全感并配合手術(shù)。1．做到“三個(gè)一”在接患者時(shí)要做到“三個(gè)一”：一聲親切的問候、一輛整潔的平車、一次認(rèn)真的查對(duì)。2．仔細(xì)核對(duì)手術(shù)前護(hù)士到病房接患者時(shí)，要用禮貌的語言仔細(xì)核對(duì)患者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷及手術(shù)等，查看手術(shù)標(biāo)識(shí)及術(shù)前管道留置情況，防止接錯(cuò)患者造成醫(yī)療事故。3．心理疏導(dǎo)雖然手術(shù)前病房護(hù)士已對(duì)患者進(jìn)行了術(shù)前教育，手術(shù)室護(hù)士也做了心理疏導(dǎo)，但患者還是會(huì)有緊張、恐懼和焦慮等心理問題。因此，手術(shù)室護(hù)士到病房接患者時(shí)，態(tài)度要溫和，語言要親切。……（詳見教材）【師生互動(dòng)】【教師】組織學(xué)生閱讀“幽默療法”（詳見教材），并隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題：說說你對(duì)美國(guó)、德國(guó)、瑞典、法國(guó)、意大利、日本等國(guó)家都相繼開辦了幽默診所、笑療醫(yī)院的看法?！緦W(xué)生】閱讀、思考、回答二、術(shù)中禮儀在手術(shù)過程中，患者處于高度緊張狀態(tài)，非常敏感，護(hù)士對(duì)待患者的態(tài)度及言談舉止都會(huì)引起患者微妙的心理變化。因此，護(hù)士不應(yīng)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，應(yīng)表情淡定，舉止從容，時(shí)刻關(guān)注患者安危。護(hù)士負(fù)責(zé)的態(tài)度，可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。（一）以禮相待送患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士可以主動(dòng)向患者介紹手術(shù)室的布局、設(shè)備，以消除患者的陌生感和恐懼感。進(jìn)入手術(shù)室后，將患者安置在手術(shù)床上，輕穩(wěn)地幫助患者擺好麻醉體位，向患者介紹正確體位對(duì)手術(shù)、麻醉的作用及減少并發(fā)癥的意義。注意遮蓋患者，盡量減少暴露，呵護(hù)患者隱私，維護(hù)患者安全。手術(shù)過程中，要細(xì)心觀察患者的體態(tài)語言，如面部表情、手部動(dòng)作等。對(duì)于處于清醒狀態(tài)的患者，主動(dòng)詢問有何不適，多用親切性、鼓勵(lì)性的話語安慰患者。手術(shù)將要結(jié)束時(shí)，患者進(jìn)入麻醉蘇醒期，護(hù)士用手撫摸患者面部，小心而親切地呼喚患者的名字，輕聲對(duì)患者說：“您醒醒，手術(shù)已經(jīng)做完了，您感覺怎么樣？傷口疼嗎？”（二）言談謹(jǐn)慎手術(shù)中，由于麻醉方式的不同，患者會(huì)有不同的心理反應(yīng)和情緒體驗(yàn)。局部麻醉時(shí)，患者處于清醒狀態(tài)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的表情、行為舉止和器械的撞擊聲非常敏感。因此，護(hù)士要舉止從容、動(dòng)作輕穩(wěn)、言談謹(jǐn)慎，不要談?wù)撌中g(shù)事宜，更要避免容易加重患者心理負(fù)擔(dān)的話語。同時(shí)要做到不顯露驚訝、可惜、無可奈何及慌亂的表情，以免患者受到不良暗示，增加心理負(fù)擔(dān)。三、術(shù)后禮儀手術(shù)完畢，要親切觀察患者病情，將患者安全送回病房，與病房護(hù)士做好交接工作，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。對(duì)患者家屬要和藹可親，告知結(jié)果。（一）告知結(jié)果手術(shù)結(jié)束，等候的家屬和朋友會(huì)十分焦急地前來詢問手術(shù)情況，護(hù)士要給予充分的理解和耐心的解釋，告知手術(shù)結(jié)果。（二）認(rèn)真交接患者被送回病房后，手術(shù)室護(hù)士要全面、詳細(xì)地向病房護(hù)士介紹術(shù)中及術(shù)后生命體征、目前用藥、手術(shù)情況、皮膚狀況、管道留置情況、注意事項(xiàng)等，做到交接認(rèn)真、全面、細(xì)致，以利于病房護(hù)士對(duì)患者病情的掌握，利于術(shù)后護(hù)理。另外，手術(shù)室護(hù)士在離去前也應(yīng)給予患者及家屬一些囑咐，告之術(shù)后的有關(guān)注意事項(xiàng)，如鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，并示范活動(dòng)的程度和范圍等，循序漸進(jìn)地指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者及家屬樹立信心、戰(zhàn)勝疾病，?；颊咴缛湛祻?fù)。第五節(jié)同事間工作交往禮儀一、同事間交往的基本禮儀一）與上級(jí)的關(guān)系禮儀1．尊重上級(jí)單位的領(lǐng)導(dǎo)一般具有較高的威望、資歷和能力，有很強(qiáng)的自尊心。作為下級(jí)要經(jīng)常肯定上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)水平，保持其主角地位，適應(yīng)其工作方法，以維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威望和自尊?！編熒?dòng)】【教師】隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題：在工作交往中，下級(jí)對(duì)上級(jí)的尊重可以通過哪些行為方式得以體現(xiàn)？【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答（1）遇到上級(jí)主動(dòng)稱呼、問候或讓路。（2）上級(jí)走進(jìn)辦公室時(shí)熱情致意，上級(jí)走到自己辦公桌前一定要起立。（3）上下汽車、進(jìn)出大門和電梯時(shí)應(yīng)讓上級(jí)先行。（4）經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、匯報(bào)工作情況，聽取上級(jí)對(duì)工作的意見和指導(dǎo)。（5）與上級(jí)交談時(shí)認(rèn)真傾聽，不能頂撞上級(jí)，特別是公開場(chǎng)合尤其要注意。即使與上級(jí)的意見相左，也應(yīng)在私下與其說明。2．服從安排領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下屬有工作方面的指揮權(quán)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)在工作方面的安排和指揮，下級(jí)必須服從。上級(jí)布置的工作任務(wù)要堅(jiān)決完成，其正確的意見和指示要堅(jiān)決執(zhí)行。如果上級(jí)的指示和安排意見沒有失誤，即使不符合自己的想法，也要按照上級(jí)的安排去做。這不僅是工作順利開展的重要保證，也是作為下級(jí)最基本的禮節(jié)。3．學(xué)會(huì)體諒上級(jí)在工作中由于受到主觀、客觀條件的影響，難免會(huì)遇到各種困難，下屬應(yīng)該體諒上級(jí)的難處，不能輕易因?yàn)槟承┮笪吹玫綕M足而對(duì)領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生不滿。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)遇到困難，下屬應(yīng)該主動(dòng)為其排憂解難。4．注意溝通工作中要經(jīng)常與上級(jí)進(jìn)行溝通，不失時(shí)機(jī)地與上級(jí)交換意見，讓上級(jí)了解你的想法。只有經(jīng)常與上級(jí)溝通，上級(jí)才會(huì)更深一步地了解你、重用你。5．虛心接受下級(jí)在上級(jí)批評(píng)自己時(shí)，一定要虛心接受、坦率認(rèn)錯(cuò)、及時(shí)道歉。哪怕錯(cuò)誤不在自己，也要心平氣和地向上級(jí)說明情況。（二）與平級(jí)的關(guān)系禮儀1．相互尊重相互尊重是處理好任何一種人際關(guān)系的基礎(chǔ)，同事關(guān)系也不例外，要友好平等地與同事相處。對(duì)待同事不僅要做到以禮相待，而且要注意不能厚此薄彼。不能在背后議論同事的隱私和損害同事的名譽(yù)，不要在上級(jí)面前詆毀攻擊同事。2．關(guān)心同事同事遇到職位變化、工作受阻和挫折不幸時(shí)，要能及時(shí)地給予真誠(chéng)的關(guān)心和幫助，及時(shí)地伸出援助之手為同事排憂解難。這樣可以增進(jìn)雙方之間的感情，使同事關(guān)系更加融洽。3．公平競(jìng)爭(zhēng)工作中存在競(jìng)爭(zhēng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，競(jìng)爭(zhēng)能促進(jìn)工作的有效開展。但是切記：同事之間要公平競(jìng)爭(zhēng)，不能在背后耍心眼，貶低別人抬高自己，甚至踩著別人的肩膀往上爬。4．寬以待人同事之間經(jīng)常相處，誤會(huì)在所難免。如果是自己的失誤，應(yīng)主動(dòng)向?qū)Ψ降狼?，以獲得對(duì)方的諒解；當(dāng)對(duì)方誤會(huì)自己時(shí)應(yīng)主動(dòng)向?qū)Ψ秸f明，不可“小肚雞腸”，耿耿于懷。切忌意氣用事使事態(tài)復(fù)雜化，以致產(chǎn)生嚴(yán)重后果。如果問題比較嚴(yán)重，自己實(shí)在無法忍受，可請(qǐng)求上級(jí)幫助解決，必要時(shí)可訴諸法律，但絕不可憑血?dú)庵露U干。【師生互動(dòng)】【教師】組織學(xué)生閱讀“恕己之心恕人”（詳見教材），并隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題：你知道哪些關(guān)于恕己之心恕人的小故事，請(qǐng)與同學(xué)分享。【學(xué)生】閱讀、思考、回答、分享二、護(hù)理工作中的交往禮儀（一）交接班時(shí)的禮儀交接班可以分為集體交接班和床旁交接班兩種。1．集體交接班集體交接班一般是在早上，由夜班護(hù)士介紹晚上患者的病情變化和注意事項(xiàng)。交班者雖然辛苦工作了一個(gè)晚上，但仍應(yīng)保持衣帽和發(fā)型整潔，不宜穿拖鞋、赤腳或蓬頭垢面，無論站著還是坐著都應(yīng)保持良好的精神面貌。接班者也應(yīng)保持良好的儀態(tài)，仔細(xì)傾聽交班者報(bào)告的內(nèi)容。在交接班過程中進(jìn)行整理衣帽、穿襪子、擦拭護(hù)士鞋等活動(dòng)或交頭接耳、做自己的私事都是不恰當(dāng)?shù)摹?．床旁交接班床旁交接班一般在患者床位旁邊進(jìn)行。在患者旁邊交接班時(shí)，護(hù)士除了要注意自己的儀表外，更要注意自己的言行。無論是交班者還是接班者，都應(yīng)當(dāng)避免在言辭中使用會(huì)給患者留下不良影響的詞語。此時(shí)，交班者可以不對(duì)患者的總體情況作評(píng)價(jià)，而去描述病情是否有變化或者直接陳述今天需要注意什么。接班者此時(shí)更要注意傾聽，不要分散注意力，以免給患者留下工作不認(rèn)真的印象。（二）尋求合作時(shí)的禮儀護(hù)士在工作中時(shí)常需要取得其他工作人員的配合，此時(shí)，良好的禮儀修養(yǎng)可以起到事半功倍的效果。在尋求與別人合作的過程中，一般要先向?qū)Ψ疥愂鲎约旱哪康模缓笳f明希望對(duì)方提供怎樣的合作，如果對(duì)方同意，則應(yīng)當(dāng)表示感謝。在這一過程中，護(hù)士尤其應(yīng)當(dāng)注意自己的態(tài)度，不要表現(xiàn)出企圖支配對(duì)方的態(tài)度及責(zé)備、埋怨等不良情緒，以免影響合作的順利進(jìn)行。有時(shí)，對(duì)方也許表示無法提供合作，此時(shí)護(hù)士不要讓不良情緒干擾了自己的表述，而應(yīng)當(dāng)盡快提出折中的解決方法，盡量減少雙方的不愉快。（三）與合作者意見不統(tǒng)一時(shí)的禮儀【師生互動(dòng)】【教師】隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生回答以下問題：與合作者意見不統(tǒng)一時(shí)的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣做以緩和矛盾？【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答在工作中總會(huì)有意見不統(tǒng)一的時(shí)候，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)以良好的禮儀風(fēng)范作為人際潤(rùn)滑劑，調(diào)節(jié)并緩和矛盾，使工作能夠順利進(jìn)行。當(dāng)護(hù)士與其他合作者的意見相抵觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)允許對(duì)方持不同意見，并且應(yīng)當(dāng)給對(duì)方機(jī)會(huì)解釋，在雙方就此問題均發(fā)表意見后，進(jìn)行討論得出結(jié)論；若雙方無法達(dá)成共識(shí)，則應(yīng)當(dāng)請(qǐng)上級(jí)參與討論，最終找到解決辦法。如果并非緊急事件，則可以等待一段時(shí)間再重新討論。在溝通和討論的過程中，雙方均要注意語氣、態(tài)度，就事論事，而不要進(jìn)行人身攻擊，激化矛盾。（四）與輔助科室合作時(shí)的禮儀輔助科室既包括醫(yī)檢、藥劑等經(jīng)常與護(hù)士打交道的部門，也包括管理、后勤等維持醫(yī)院運(yùn)作的部門。這些科室是醫(yī)院當(dāng)中必不可少的部門，也是完成高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理的重要保障。在護(hù)士工作中，幾乎每天都與輔助科室合作。護(hù)士在與各種輔助科室打交道時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免帶有優(yōu)越感或支配對(duì)方的態(tài)度。尤其是對(duì)管理和后勤部門，不要因?yàn)閷?duì)方不是一線工作人員就認(rèn)為對(duì)方什么都不懂，輕視對(duì)方的工作。這種不良態(tài)度會(huì)直接影響雙方的合作。【禮儀傳承】【教師】組織學(xué)生閱讀“融合中國(guó)傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)”（詳見教材）【學(xué)生】閱讀、思考、理解【學(xué)生】聆聽、理解、記憶探索活動(dòng)【教師】組織學(xué)生分組，各小組認(rèn)真閱讀以下背景資料，然后以小組形式編排、表演禮儀情景劇背景資料：工作的時(shí)候兩個(gè)護(hù)士長(zhǎng)產(chǎn)生分歧。原因很簡(jiǎn)單，門診醫(yī)生先給病人打了石膏，然后安排病人住院，門診的護(hù)士長(zhǎng)在收費(fèi)后，又讓住院病人的家屬把消耗的石膏交還給門診。門診護(hù)士長(zhǎng)的理由是：病人是住院病人，所以門診消耗的石膏應(yīng)該還給門診。醫(yī)院每個(gè)科室都是各自核算的，消耗得多，意味著成本增加，獎(jiǎng)金減少。而骨科護(hù)士長(zhǎng)的理由是：在門診打的石膏，打石膏的費(fèi)用已經(jīng)收取，耗材沒有收，實(shí)際上，住院部被拿走了石膏，也收不到石膏費(fèi)，因?yàn)閲?guó)產(chǎn)石膏不能收費(fèi)……活動(dòng)步驟：（1）將班級(jí)同