《護(hù)理藥理學(xué)》課件第34章 抗病毒

阿昔洛韋（aciclovir）又名無(wú)環(huán)鳥苷?！咀饔锰攸c(diǎn)】競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒的DNA多聚酶

阻斷病毒DNA的合成。對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒及乙型肝炎病毒也有一定抑制作用?？诜詹?。血漿蛋白結(jié)合率很低，易透過(guò)生物膜，腦脊液中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的1/2。阿昔洛韋（aciclovir）【臨床應(yīng)用】（一）首選用于單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型感染:皮膚、粘膜皰疹、生殖器皰疹、單純皰疹腦炎等。（二）防治帶狀皰疹病毒感染。（三）與免疫調(diào)節(jié)劑（α-干擾素）聯(lián)用治療乙型肝炎。阿昔洛韋（aciclovir）【不良反應(yīng)和藥療監(jiān)護(hù)須知】（一）不良反應(yīng)不良反應(yīng)少：偶有頭暈、頭痛；嘔吐；斑疹。靜滴給藥：偶見可逆性腎功能紊亂（血尿素及肌酐水平升高）、靜脈炎等。也可出現(xiàn)神經(jīng)毒性（震顫、譫妄）等。阿昔洛韋（aciclovir）（二）藥療監(jiān)護(hù)須知靜脈滴注給藥時(shí)，囑患者大量飲水，以避免血尿素及肌酐升高；腎功能減退者慎用。經(jīng)常更換注射部位，以防發(fā)生血栓性靜脈炎。霜?jiǎng)┛捎幸贿^(guò)性燒灼感或疼痛，小部分有皮疹、輕度干燥。少數(shù)患者用眼膏后有一過(guò)性輕度疼痛，但不必終止治療，愈后無(wú)明顯后遺癥。其他抗病毒藥藥

名特

點(diǎn)不良反應(yīng)利巴韋林（ribavirin）又稱三唑核苷、病毒唑廣譜抗病毒藥，既抗DNA病毒，也抗RNA病毒。臨床用于防治流感、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹及麻疹1.胃腸道反應(yīng)2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3.溶血性貧血和骨髓功能抑制金剛烷胺（amantadine）阻止病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞并抑制其復(fù)制。用于甲型流感的預(yù)防和早期治療1.胃腸道反應(yīng)2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3.致畸胎齊多夫定（zidovudine，疊氮胸苷）是一種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，艾滋病治療首選藥物，可改善臨床癥狀不良反應(yīng)有頭痛、肝毒性，停藥可恢復(fù)，骨髓移植：白細(xì)胞減少膦甲酸（foscarnet）

選擇性作用于病毒DNA多聚酶而抑制病毒生長(zhǎng)。用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、肺炎等不良反應(yīng)：可產(chǎn)生嚴(yán)重的腎毒性，其他包括電解質(zhì)紊亂、癲癇等奧司他韋（oseltamivir）

抑制新形成的病毒顆粒從被染細(xì)胞釋放而阻止病毒在體內(nèi)的傳播。主要用于流行性感冒的治療不良反應(yīng)主要是消化道癥狀，還可出現(xiàn)咳嗽、眩暈、頭痛、失眠等碘苷（idoxuridine）又稱皰疹凈全身應(yīng)用毒性大，僅局部應(yīng)用治療單純皰疹病毒性角膜炎及其他皰疹性眼病效果較好不良反應(yīng)：可引起瘙癢癥，局部刺激疼痛，眼部輕微水腫，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用干擾素（interferon，IFN）具有廣譜抗病毒活性，亦具有免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤作用，主要用