兒童監(jiān)護指南

小朋友監(jiān)護指南南方報業(yè)新聞時間:10月24日來源:南方都市報■殘酷數據按照國際通行分類原則,未成年人傷亡因素分別為溺水、交通意外、窒息、跌落、意外中毒和其它意外(涉及燒燙傷、電擊傷、砸傷、寵物咬傷致死等)六個大類。歷年來的監(jiān)測數據均顯示,小朋友意外傷害發(fā)生最多的地點是在住宅里,另一方面就是幼兒園。致死性意外排前列的則為溺水、交通意外。以去年廣州1-6歲年紀組嬰幼兒死亡數據為例,在這一年紀段孩子中,意外傷害致死比例就高達33.62%。有統(tǒng)計顯示,廣東省的中小學生傷害發(fā)生率高峰值為47.76%,這意味著每兩名孩子當中就可能有一名遭遇過各類傷害,由此產生的醫(yī)療費用十分龐大。有研究發(fā)現74.57%的中小學生傷害發(fā)生在學校,學校環(huán)境的安全狀況以及個人防護意識與學生傷害危險行為的發(fā)生息息有關。■禍從水出以死亡率最高的溺水為例,被非常形象地稱為“無聲的死亡”。幼兒喜歡玩水,但對水的危險卻沒有概念,發(fā)生在澡堂、浴盆甚至洗衣機、出水口等“安全地帶”的嬰幼兒死亡事件屢見不鮮,就是由于一旦溺水,孩子無法呼救,且4-6分鐘就可造成不可逆后果?！蛐∨笥寻踩M織中國區(qū)首席代表兼執(zhí)行總監(jiān)崔民彥■要命提示“對于嬰、幼兒期的孩子而言,家長一定不能讓孩子脫離視線。意外必定會發(fā)生,但意外能夠被控制。意外傷害,能夠避免”?！獜V州市婦兒醫(yī)療中心小朋友保健科主任,全球小朋友安全網絡小朋友意外傷害監(jiān)測和教育系統(tǒng)廣州項目主持人林穗方“處在城鄉(xiāng)交界處的郊縣區(qū)、汽車摩托車特別多,交通設施有不完善,對于這類狀況,我們建議家長除了需特別重視對孩子們的安全看守外,還能夠對孩子的著裝進行干預。低學齡小朋友的著裝宜鮮艷,特別是在陰雨天,建議選用熒光的雨具,這樣有助于防止由于著裝差不鮮明而使司機產生視覺盲區(qū)引發(fā)交通事故?！薄屑部刂行膶W校衛(wèi)生科醫(yī)生張維蔚A07-14版小朋友監(jiān)護手冊看護好孩子今年10月21日零時32分,2歲的小悅悅與死神搏斗了8天后還是離開了這個世界,去往那“沒有車來車往”的天堂。逝者已去,生者嘆息,在一番對“人性的冷漠”的拷問之后,事情的原點又呈現在我們眼前,這是一場誰都不肯發(fā)生的車禍。根據統(tǒng)計,意外傷害在我國已然成為1-14歲未成年小朋友嬰幼兒死亡的首要因素,與此對應,避免小朋友意外傷害的主流觀點認為,幾乎全部傷害都是能夠防止的。我們收集近一年來見諸報端的小朋友意外死亡個案,邀請專家逐個分析,提出防止方法與解決辦法,這一切,旨在提示家長,排除全部可控的風險,提高意外事件的處置能力,將傷害減少到最小。愿世間不再有下一種小悅悅!(部分資料源自廣州市衛(wèi)生局《居民衛(wèi)生應急知識手冊(一)》、廣州疾控中心及嶺南美術出版社編撰的《孩子,要學會保護自己》漫畫版系列叢書及全球小朋友安全組織官方網站)住宅意外危險因素未成年人意外傷害數量不停攀升,專家提出幾乎全部傷害均可防止綜述篇別讓孩子脫離視線有關數據顯示,廣州0-14歲孩子,有101名死于意外,有98名死于意外,有130名死于意外,1-8月有73名死于意外。意外,這一原本取意小概率事件的名詞,在我國已然成為1-14歲未成年小朋友嬰幼兒死亡的首要因素,意外傷害已然成為一項特別突出的公共衛(wèi)生問題。但在廣州市小朋友及中、小學生意外傷害監(jiān)測與教育專家看來,幾乎全部傷害其實都是能夠防止的。溺水高居致死性意外榜首廣州市婦兒醫(yī)療中心小朋友保健科主任、全球小朋友安全網絡小朋友意外傷害監(jiān)測和教育系統(tǒng)廣州項目主持人林穗方表達,“按照國際通行分類原則,未成年人意外傷害分別為溺水、交通意外、窒息、跌落、意外中毒和其它意外(涉及燒燙傷、電擊傷、砸傷、寵物咬傷致死等)六大類。歷年來的監(jiān)測均顯示,小朋友意外傷害發(fā)生最多的地點是在住宅,另一方面是幼兒園。致死性意外排前列的則為溺水、交通意外?！睋D女小朋友醫(yī)療中心單個醫(yī)院統(tǒng)計顯示,,該院一共收治了370名由于意外傷害而入院的孩子,到了,這一數字已經上升至583例,到了,光動物咬傷一項就達成580例,小朋友意外傷害攀升趨勢非常明顯。以死亡率最高的溺水為例,全球小朋友安全組織中國區(qū)首席代表兼執(zhí)行總監(jiān)崔民彥就非常形象地將其稱為“無聲的死亡”。幼兒喜歡玩水,但對水的危險卻沒有概念,發(fā)生在澡堂、浴盆甚至洗衣機、出水口等“安全地帶”的嬰幼兒死亡事件屢見不鮮,就是由于一旦溺水,孩子無法呼救,且4-6分鐘就可造成不可逆后果?！捌鋵崯o論是何種意外,家長有足夠的安全概念,溺水、跌落都是完全能夠防止發(fā)生的,核心就在于家長要確保孩子不脫離視線?！绷炙敕奖磉_。郊區(qū)學校傷害發(fā)生率最高在對7歲下列孩子進行非致死性傷害監(jiān)測的同時,特別高發(fā)的中小學生傷害發(fā)生率也讓疾控部門警醒,并于開始對廣州的越秀區(qū)(市區(qū)代表)、白云區(qū)(郊區(qū)代表)、增城(郊縣區(qū)代表)20所中小學校及海珠、荔灣區(qū)各1所職校,合計兩萬多名學生開始進行傷害調查與監(jiān)測。調查發(fā)現,廣州市中小學生傷害發(fā)生率為21.63%,受傷后活動不如往常、功效受限乃至殘疾的比例超出10%,傷害同樣對中小學生健康與安全構成較大危害。其中地處城鄉(xiāng)接合部、城中村眾多的郊區(qū)學校傷害發(fā)生率最高。市疾控中心學校衛(wèi)生科張維蔚醫(yī)生提出,“處在城鄉(xiāng)交界處的郊縣區(qū),汽車摩托特別多,交通設施不完善,建議家長除了需特別重視對孩子的安全看守外,能夠從孩子的著裝進行干預。低學齡小朋友的著裝宜鮮艷,特別是陰雨天,建議選用熒光雨具,這樣有助于防止因著裝不鮮明而使司機產生視覺盲區(qū)引發(fā)交通事故。另外,動物傷的發(fā)生率也以郊區(qū)學生最多,張維蔚認為,這表明寵物放養(yǎng)方面,郊區(qū)應規(guī)范犬類管理條例并及時進行寵物免疫工作,減少動物傷害乃至狂犬病的發(fā)生。傷害監(jiān)測提示,運動傷是中小學生傷害的重要形式,扭傷是造成中小學生傷害的首要因素。在受傷學生中,大部分的扭傷、跌倒/墜落傷都是學生參加體育運動或娛樂活動時致傷。學校開展運動傷干預工作無論是來自疾控中心死因與腫瘤監(jiān)測科得到的醫(yī)院直報數據,抑或是廣州市婦兒醫(yī)療中心從本地戶籍口徑統(tǒng)計的未成年人意外傷害死亡案例,近三年都在呈一定比例的上升趨勢。特別以溺水、其它外因(動物傷、燒燙傷為主)、交通事故傷為主。“在進行了為期3年的調查、監(jiān)控后,現在疾控中心已開始對某些學校開展運動傷干預工作,以提高政府、衛(wèi)生部門、教育部門理解運動傷害的危害及防止的重要性,主動參加防止與控制,減少傷害率。”張維蔚透露。林穗方提出,“在現在托兒所等機構并不健全的狀況下,政府可酌情增加設立托兒所,或延長哺乳假期,給家長更多看護孩子的時間?！绷硗?針對許多交通意外傷害發(fā)生在居民區(qū)內的也不在少數,政府在規(guī)劃居民社區(qū)建設時,做好人車分流方面的工作也非常重要?！鯚隣C傷：盛有熱湯、熱水等容器要放在孩子不易碰到的地方,廚房煮食物時,關閉廚房的門,以免孩子竄入。□溺水：孩子在澡盆、浴缸甚至洗衣機邊玩耍時,看護人須時刻在孩子身邊照顧?！踔卸荆核幤窇４嬖谟變翰灰状蜷_的容器或抽屜中并上鎖,不要用飲料瓶盛裝液體藥品、消毒劑、化學用品?！鯇櫸镆杭矣行『⒆罴巡灰B(yǎng)寵物,不要讓孩子單獨與貓狗玩耍?！醯洌捍皯舭惭b欄桿,寬度要確保孩子不易鉆出,窗邊不要放置桌子、沙發(fā)等家具,孩子攀爬桌椅等家具或站在上面時家長一定要在旁邊看護?！踔舷ⅲ翰灰诤⒆右曇昂褪旨胺懂爟确胖眉毿☆w粒物(涉及食物)。數據來源:國家疾控中心防止控制系統(tǒng)死因監(jiān)測子系統(tǒng)(暫僅限于醫(yī)院內死于意外,并由醫(yī)院直報廣州市疾控中心死因監(jiān)測機構)溺水篇開放水域盯好孩子一只手托住溺水者腋窩,另外一只手劃水,及時將溺水者救上岸。抓住溺水者的雙腳,將其倒提著,讓呼吸道里的水往下流。單膝跪下,將溺水者放在高的那個腿上,溺水者肚子對著救助者的腿,背部朝上,也能夠將水清理出來。如倒不出水,應立刻停止,然后做口對口人工呼吸及心臟按壓。48.19%溺水始終是我國未成年人意外傷害致死的首要因素,根據近來調查數據顯示,我國溺水死亡少年小朋友占全部死亡人數的48.19%?！鰝€案去年8月29日下午4時許,正值暑假期間,花都區(qū)新雅大橋下的水壩邊,兩名分別為8歲、12歲的男童釣魚失足落水溺亡,悲劇發(fā)生時,僅有幾名小朋友在場。直到當天下午5時及晚上7時許,兩名男童的尸體才被撈起。8歲男童姓謝,廣西人,12歲男童姓蔡,廣東潮汕人,其父母都在花都雅瑤村農貿市場做生意。新雅大橋下的河流寬約20米,較深處有3米,橋下的水壩日常調節(jié)水流,平臺十分濕滑,充滿青苔,河邊兩岸是五六米高的土坡,無任何安全護欄。據事發(fā)時在場的一名男童說,放暑假以來他們每天都在河邊玩耍。據廣州市教育局的通報,今年8月25日以來,接連兩天發(fā)生三起中小學生溺水事故,6名小朋友死亡。廣州市婦女小朋友醫(yī)療中心小朋友保健科主任林穗方及全球小朋友安全組織中國區(qū)首席代表兼執(zhí)行總監(jiān)崔民彥在穗進行小朋友安全知識普及時曾透露,近三年來廣州市7歲下列小朋友死亡監(jiān)測數據顯示,溺水是小朋友意外致死首位因素。溺水的危險性很高,又被稱為“無聲的死亡”,由于孩子在水里的呼救常不被聽到,小朋友溺水2分鐘后就會失去意識,即便被救起,溺水超出4—6分鐘后也會遭受不可逆轉的傷害。和歐美國家小朋友溺水重要發(fā)生在游泳池不同,我國的小朋友溺水重要出現在無人看守的開放水域,例如水塘、河流、江海等。因此,專家提示家長必須照顧好孩子,嚴禁其私自跑去戶外游泳。對于0至3歲的孩子,要加強對孩子看護人的安全教育,看護人應學會必要的急救技術,同時切記急救中心電話。當孩子在浴缸、游泳池、水池、溝渠等開放性水域邊時,看護人須時刻在孩子身邊照顧。洗浴后及時排空浴缸里的水,家里有游泳池須用柵欄將泳池與房子隔開,要讓孩子遠離泳池排水口。池塘周邊設立最少1米高的柵欄,糞池加蓋,周邊設護欄,井口加蓋。對于學齡前的孩子,可教4歲以上孩子游泳和游泳安全規(guī)則。當孩子在船上、海邊或參加水上運動時,讓孩子穿上救生衣。孩子游泳時應有成人陪伴。對于小學生、中學生,如果條件許可,參加游泳班學習游泳,提高自我保護能力。請你檢查家附近有無容易造成孩子溺水的危險環(huán)境,如河塘、陰溝、糞池等,有的話應告訴他們哪里是危險地區(qū)?！黾本绒k法根據廣州市衛(wèi)生局、疾控中心組織專家編訂的《居民衛(wèi)生應急手冊》、《孩子,要學會保護自己系列叢書》,急救專家表達將溺水小朋友救上岸后,首先要做的不是慌忙找醫(yī)生或送醫(yī)院,而是爭分奪秒地協助其通氣、復蘇。第一,去除溺水兒口中、鼻內的污泥、雜草等異物,保持其呼吸道暢通。第二,解開溺水兒緊裹胸壁的內衣、腰帶等。對于學齡前的孩子,具體做法:把孩子背向上從腰部抱起,手足下垂,并不停地顫動；或把孩子頭腳下垂地俯臥在大人肩上,大人來回跑動,能夠把呼吸道及胃內的水倒出。對于學齡后的孩子,可將溺水兒俯臥于肩上,使其頭足均下垂,急救者扛著來回跑動。第三,檢查孩子與否有心跳、呼吸。若尚有心跳、呼吸,應立刻撬開口腔,去除口鼻內的淤泥、爛草、嘔吐物等,保持呼吸道暢通。對于嘴唇發(fā)紫或蒼白、呼吸緩慢或停止,立刻進行人工呼吸和胸外心臟按壓?！瞿缢甙l(fā)因素0—3歲當幼兒在浴缸或浴盆中時,有超出30%的家長離開做其它家務。學齡前失足落水、游泳等水上運動；潛水或跳水損傷引發(fā)淹溺和沉醉；家中浴盆,蓄水池,盛有水的盆、桶中淹溺；沙井蓋被偷,孩子行走時跌入。小學生只身和小朋友結伴到水庫、池塘邊游泳、玩水或抓魚蝦?；蛘咚圆粡姷暮⒆?前往深水區(qū)游玩。中學生前往某些沒有救生人員的游泳池或未有保護方法的海邊游泳。交通篇15.34%讓孩子穿得鮮艷些隨著我國車輛占有率的不停增加,交通意外傷害造成的未成年人死亡數及所占比例也在不停攀升,近來統(tǒng)計已達15.34%懷疑傷員頸椎腰椎有損傷,應在傷員頸部兩側各放一只沙袋或衣服,以防頭部扭轉或屈曲致頸椎損傷加重。當頭部撞傷時,若傷員傷勢較重,已昏迷,急救者應立刻清理其口腔內的嘔吐物和血塊、將其頭轉向一側,牽拉出舌頭,避免窒息?！鰝€案1月4日下午1時30分許,天河區(qū)駿景花園內駿中路三匹馬處,一輛商務車從駿中路由西向東行駛,一名11歲小男孩騎著自行車由南往西拐彎行駛,兩人在駿中路三匹馬處的一種環(huán)島路口相遇。目擊者判斷,兩人都沒有注意到對方的忽然出現?！芭椤钡囊宦?小孩連人帶車倒地,商務車從小孩上半身緩慢地軋了過去。正在駿中路停車的一名男子看到此情形,沖上前大喝一聲,將肇事車輛截停。肇事司機是一名20多歲的男子,下車時仍在打電話。多名錄擊者證明,商務車車速確實不快,但撞人后也確實沒有減速跡象,直至有人喊停。記者在事發(fā)現場看到,社區(qū)內道路比較寬,但停放在道路的車輛占去兩條車道,諸多車輛隨意停放在環(huán)島路口中間的花圃旁邊,大量老人、小孩穿梭其中,交通十分混亂。事發(fā)后,多名業(yè)主在駿景花園論壇留言,稱停放的小車擋住行人和司機視線,存在安全隱患。專家建議,不要讓孩子在人多車多的路上獨自行走；一定要牽緊孩子的手,讓孩子走在人行道內側。黃昏后來,不要讓孩子在有其它車輛通行的地方騎車。給孩子購置顏色鮮艷的雨具,陰雨天讓孩子穿上顏色鮮艷的衣服,這樣司機更容易注意到他們。林穗方及張維蔚等意外傷害監(jiān)測、干預專家表達,家長需做出表率,自覺恪守交通規(guī)則,從小培養(yǎng)孩子恪守交通規(guī)則的意識。教孩子識別道路上常見的交通標志。告訴孩子要在人行道上行走,沒有人行道時,盡量靠路右邊行走。過公路要走人行天橋、地下過道或人行橫道(斑馬線)。通過有交通信號燈的人行道時,等行人批示燈變“綠”,觀察左右來往車輛,確保未有行車靠近或車已全部停下來再通過。開車帶孩子出行要給孩子固定“專座”系上安全帶,不要讓孩子坐在汽車前座上,告訴孩子不要將自己身體的任何一部分伸出車外。告訴孩子下車前,要先擬定旁邊無車輛(涉及自行車)通過,再打開車門。關車門前注意孩子的手腳與否放在門縫附近。對于小學生來說,由于小朋友身材矮小,認知能力未發(fā)育完全,不易看見別人和被別人看見,更容易在步行時發(fā)生傷害。除恪守交通規(guī)則以外,家長還需要留心,孩子外出時,多個朋友一起走在路上時不要左右并排走,應一前一后走。告訴孩子,下雨天撐雨傘行走時,傘要打在身體斜后方,舉高些不要擋住視線,走路緩慢些不要急。對于中學生來說,交通意外防備上還要注意騎自行車“?？帷迸龅降膫?。除卻孩子本身做好防止舉措外,全球小朋友安全組織近期也通過微博等形式發(fā)起“為孩子減速”行動,旨在提示機動車駕駛員,看見孩子時主動減速。讓更多的司機主動承當減少交通意外對未成年人傷害的社會責任?！黾本绒k法根據廣州市急救專家及防止醫(yī)學專家的建議,交通意外發(fā)生后,家長或目擊者應在做好急救的同時,撥打120急救電話就近醫(yī)治。如果只是表皮擦傷、肌腱及軟組織受傷或出血、骨折的損傷程度較輕的,能夠及時對患兒進行送院前治療。如發(fā)生了較為嚴重的傷害,威脅到生命安全,就要及時對患兒進行心肺復蘇,并及時送到醫(yī)院進行治療。當頭部撞傷時,若傷員傷勢較重,已昏迷,急救者應立刻清理其口腔內的嘔吐物和血塊,將其頭轉向一側,牽拉出舌頭,避免窒息,血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞。■交通意外高發(fā)因素0—3歲嬰幼兒乘車,使用安全帶不精確。家長把嬰幼兒、小童抱在膝上坐在副駕駛位乘車易引發(fā)事故。學齡前孩子個子小,不容易被司機注意到。孩子將過公路當做游戲,不注意來往車輛,不顧一切沖過公路。原則的安全帶不適合孩子使用,在碰撞中易引發(fā)身體損傷。把孩子抱在膝蓋上乘車。小學生在復雜的交通環(huán)境中驚恐失措,未能采用對的方法。雨天雨傘擋住視線。在路上追逐、打鬧。中學生騎自行車速度過快。窒息篇9.35%認真檢查玩具零件小朋友意外傷害中,因異物卡喉、小朋友嗆水、嗆奶等因素造成的窒息死亡始終居高不下,現在我國14歲下列小朋友死亡因素中,窒息約占9.35%。讓寶寶的身體趴在大人的腿上,面對地板,頭部稍微向下傾斜,輕輕拍打背部。如果淤塞沒有去除掉,讓寶寶平躺,兩指(中指食指并在一起)對著胸部中心像心肺復蘇似的按壓,每次壓過胸部后都要檢查窒息物與否去除了?！鰝€案今年9月1日,武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心收治了一種特殊的病患:因家長未注意,三歲幼兒將紐扣電池塞進了自己的小鼻子,進退兩難。孩子的媽媽介紹,寶寶對周邊的一切充滿好奇,特別是對小的物件,不管手里拿到什么東西,總想往嘴巴、鼻子里塞。事發(fā)當天,家長將換下來的兩顆紐扣電池放在桌上,趁大人一轉身,小孩就電池塞進了鼻子里。廣州市婦兒醫(yī)療中心耳鼻咽喉科主任劉大波表達,對于幼兒而言,小電池、海綿、筆帽甚至花生殼等都可能是異物卡喉的肇事元兇。其中堅果(花生、瓜子類)、豬骨(含魚骨)、果核排在2歲下列嬰幼兒異物卡喉的前列；而在2—5歲大齡幼兒的卡喉異物則包有口哨、筆帽、硬幣等。專家表達,防止異物卡喉,應當使用小朋友獨立睡床,不在床內放置毛絨枕頭、公仔玩具,消除引發(fā)孩子睡覺時窒息的隱患。不要在孩子視野和手及范疇內放置細小顆粒物(涉及食物),如:手機小飾物、小掛件、玩具小零件、五彩玻璃珠、花生、黃豆等。一定要拿掉孩子衣物上面的小裝飾物。最佳給孩子穿和尚領衣服,如果穿紐扣衫,要經常檢查紐扣與否松動。購置玩具時,認真查看玩具包裝上的安全闡明。多零件組裝的玩具不適合3歲下列的孩子玩耍。經常檢查孩子的玩具與否有零件或碎片松動脫落。要讓孩子安靜地吃東西并認真看護。不要邊講笑話、邊看電視邊喂食,不要邊追逐邊喂食。不要給3歲下列的孩子吃小顆粒食物。如:堅果類、苞米粒、蠶豆、果凍、葡萄、爆米花等。家長喂食不適宜過急。進食時要讓孩子精神集中,不要邊吃邊玩,不要做激烈活動。孩子進食時,家長不要與其說話、引逗其哭笑。不要讓孩子坐在開動的汽車里吃東西。吃魚、蟹等帶殼食物時,要幫孩子把刺、骨頭、殼剔除干凈。給5歲下列的孩子吃堅果、魚丸、生胡蘿卜或蘋果等食物時要盡量切碎。■急救辦法廣東武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心孫彤醫(yī)生表達,當碰到氣管有異物時,讓孩子向左(右)側位躺下,頭向后仰。如果異物在喉部附近,能夠用手指伸進口腔,刺激舌根催吐。注意:手指不要在喉嚨處亂動,以免將異物推向更深處。讓孩子趴在救護者大腿上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,讓孩子盡量吐出異物；孩子被物品哽住時,不要用手去摳,應當抓住他的腿倒提起來,然后拍背。注意:不要在孩子直立時拍打其后背,這樣可能把異物震到氣管更深處。如果上述辦法在30秒內未能奏效,必須以最快的速度將孩子送到醫(yī)院。在等救護車時,如果孩子呼吸停止,應當做人工呼吸。碰到咽部有異物時,千萬不要用吞飯團、吞饅頭的辦法往下壓,由于這樣可能把鋒利的異物壓入組織深部,引發(fā)深部組織化膿感染。鋒利的異物用力下壓時,有可能刺傷咽部大血管,引發(fā)出血?！鲋舷⒏甙l(fā)因素0—3歲新生兒、嬰兒易發(fā)生被包裹窒息(我國北方多見)；不對的的喂食致嗆奶窒息；母乳喂養(yǎng)時乳頭堵塞嬰兒鼻孔；孩子大哭加重對氣管的壓力,加緊窒息速度。學齡前好奇心很強,分辨能力很差。衣服上面色彩鮮艷的小紐扣,玩具上面的小零件,都可能被孩子塞入嘴中。小學生口銜筆帽、哨子等不良習慣,不慎造成口銜物卡進了氣管、食道里。吃果凍黏稠食物過程中追逐打鬧致異物卡喉。中學生模仿大人做口接花生等堅果類食物,接得太過了,堅果直接卡住了喉部。跌落篇4.6%不要給孩子穿小鞋在我國每有一例摔傷致死的事故同時,就會有4例摔傷致殘的事故,現在,因跌落而死亡的未成年人數量約占4.6%。平托受傷孩子身體,保持脊柱平直。懷疑手足部骨折,應用木板將傷部固定好。清洗破損的傷口,上消毒藥水,簡樸包扎■個案6月25日上午11時許,廣州番禺區(qū)大石今天麗舍社區(qū),一名獨自在家的4歲小朋友從17樓臥室墜落身亡。目擊者李先生說,孩子的媽媽早上要出門買菜,就把4歲的兒子獨自反鎖在家中?？墒堑人I完菜回來,卻發(fā)現了這一慘劇。事后警方封鎖了現場,對墜樓因素展開調查,小孩墜落位置在該住戶臥室下方,據知情人透露,事發(fā)時臥室窗戶呈打開狀,小孩可能是在家玩耍,不慎從窗戶摔落。南都記者看到,這戶人家的窗戶沒安裝防盜網或柵欄之類的防護方法。據這里的住戶介紹,“社區(qū)臥室窗戶都沒防護方法,有的都是自己后來安裝的。全球小朋友安全組織指出,幼兒在成長過程中對世界充滿好奇,但對危險卻沒有足夠的認識,因此很容易從床上、沙發(fā)上、凳子上跌下。低齡小孩跑跳過程中易不穩(wěn)而跌倒。要防止孩子意外跌傷,專家崔民彥建議家長做到對低齡小朋友應不間斷看護,即便是偶然有事走開,看護間隔時間也應少于5分鐘；同時,小朋友玩具放在孩子能夠拿到的地方,窗臺邊不放沙發(fā)等可攀爬的家具,陽臺門孩子應不能打開；另外,杜絕不安全行為,如不要抱著幼兒做事,或讓腿腳不便的老人經常抱幼兒,又或是讓大小孩抱小小孩等。而對于喜歡爬高爬低、幻想自己像超級偶像那樣能飛的低齡小朋友,家長不應粗言譴責,由于小孩不一定聽得進去,有時甚至會有反效果。專家崔民彥建議,能夠嘗試告訴小孩“你不是小鳥,你不會飛”。對于嬰幼兒來說,睡床靠墻壁并有防護欄。窗戶安裝一定高度的欄桿,欄桿間寬度要確保孩子不易鉆出。對于入學后的孩子來說,他們已對危險有識別能力,但需要注意某些不常見的安全隱患。不要讓孩子穿不合腳的鞋子或穿褲腳過長的褲子(特別寬腳褲),以免被絆倒。不要獨自站在桌椅等高處,特別是不要在高處與別人玩耍打鬧。上下樓梯時靠右邊走,在燈光灰暗或人多擁擠的環(huán)境中上下樓梯要盡量減慢速度,不要著急。家長還需要特別注意,如果您的孩子特別活潑好動,脾氣尚有一點火爆,那您就要更加留心了:地上的電線、繩索等障礙物容易絆倒孩子,注意經常清理它們；保持地板干爽,在洗手間、洗手盆前或浴缸里鋪防滑墊。非逃生用的窗要裝上防盜網。教會孩子摔跤的時候要快速用手撐住倒下的身體,側轉身體以肩或背著地并順勢向外滾去。■急救辦法傷勢較輕時,能夠用溫水清洗破損的傷口,上消毒藥水,做簡樸的包扎。如果肌腱及軟組織受傷或出血、骨折的損傷程度較輕的,能夠及時對患兒進行送院前治療。如果傷勢較重,受傷孩子要及時送往醫(yī)院治療。特別是跌倒后出現嘔吐、頭痛、頭暈、昏迷、耳朵出血等癥狀時,應平托受傷孩子身體,保持脊柱平直,及時對患兒進行心肺復蘇,并立刻送往醫(yī)院治療?！龅涓甙l(fā)因素0—3歲嬰兒由于平衡能力差,容易從床上、臺階、樓梯、光滑地板跌落或滑倒。學齡前從床上、臺階、樓梯、大型玩具、濕滑地板跌落或滑到；被障礙物絆倒；孩子在上廁所、取放玩具、戶外嬉戲追逐時互相碰撞、推擠。小學生孩子爬高、追逐、打斗時跌落；上下樓梯時,與同伴擁擠推搡而跌倒。中學生運動傷多發(fā),例如溜冰、玩滑板時摔倒；參加比賽或者游戲時,故意推擠或者沖撞。中毒篇5.58%別在孩子面前化妝在我國每百名意外傷害罹難的未成年人中,中毒罹難的就有5.58人。讓寶寶把還沒咽下去的東西吐出來。如果寶寶呼吸停止,立刻施行心肺復蘇術。送醫(yī)時將剩余的誤服藥品隨身帶上。毒氣泄漏時,盡快讓寶寶呼吸新鮮空氣?！鰝€案1月5日,在廣州海珠區(qū)石榴崗東大街的一間出租屋內,31歲的胡道營為4歲的愛女洗澡,卻因煤氣中毒造成父女雙亡的慘劇。胡妻張女士回想,事發(fā)前一小時,張女士撥丈夫手機,無人接聽。當時正在做頭發(fā)的張女士沒有特別在乎,始終到晚上7點40分左右回家,敲門卻不見丈夫女兒應答。沒帶鑰匙的張女士讓老鄉(xiāng)幫忙踢開屋門。在密閉的浴室里,胡道營和女兒光著身子躺在冰冷的地板上,身體冰冷,呼吸停止。胡道營一家三口租住的出租屋僅30平方米大,浴室則局限性3平方米。醫(yī)生到場后,曾對胡道營父女倆急救了半小時,但還是回天乏術。醫(yī)生推測,胡氏父女是一氧化碳中毒,可能是煤氣燃燒的廢氣沒有排出去造成中毒。根據全球小朋友安全組織對我國14個都市的調查顯示,發(fā)生在家里的小朋友中毒事件中,二分之一左右系小朋友誤服藥品造成。按照國際通行的小朋友用藥安全準則,家長一定要做好安全儲存、安全服用、及時發(fā)現、對的敘述四方面的核心點。專家表達,孩子常不會告訴你他/她吃了什么,但家長可通過孩子的嘔吐或體現出昏昏欲睡、嘴上或嘴里有異物殘留、舌頭和嘴上可能有灼傷的痕跡、嘴里可能有異味來進行判斷?！皽p少藥品誤服,應特別重視培養(yǎng)孩子先問再嘗的意識,東西放嘴里前先問媽媽。”防止醫(yī)學專家及全球小朋友安全組織如此建議。不要在嬰幼兒面前吞服藥品和使用唇膏、眉筆等化妝品。嚴格遵照醫(yī)囑和幼兒劑量給孩子服藥。對學齡后的孩子,化學溶劑不要用杯子或飲料瓶盛裝,應有明確標簽。有些藥品即使放在冰箱里,也要與其它食品分開,確保孩子不能拿到。教育孩子不要隨意采摘、食用野果、野蘑菇。農村家長絕對不能把農藥或農藥空瓶放在家中。在防止食物中毒方面,要做到,不吃變質、腐爛的食品,不吃被有害化學物質污染的食品；不要經常生吃海鮮、河鮮、肉類等。不要吃病死的肉禽。不吃發(fā)芽土豆、霉變的甘蔗。對于使用煤氣、瓦斯氣體的家庭而言,則一定要注意使用時通風,不使用時擰緊閥門,避免有毒氣體泄漏。■急救辦法有關專家表達,一旦發(fā)生孩子誤食藥品或有害、有毒物品這種狀況,原則上是立刻送附近醫(yī)院急救。不要恐嚇、打罵孩子,搞清誤服藥品或毒物的名稱和量；為了方便醫(yī)生診療和治療,務必將剩余的誤服藥品隨身帶上。送孩子進醫(yī)院前能夠在家先采用自救方法,但最佳得到專業(yè)人士的指導或具有專業(yè)知識?？上扔檬种复碳ぱ什?使滯留在胃內的有害、有毒物盡快嘔吐出來。讓患兒飲下整杯清水,刺激咽部使其反吐出來,嘔吐物要及時去除,以免造成窒息。催吐必須及早進行,若超出三四個小時,則有害、有毒物已進入腸道,催吐就失去了意義。如果是有毒液體,就不能用慣用的催吐辦法,而應當采用不同的方法,如,強酸中毒要用小蘇打中和,而強堿中毒就要用醋牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等保護食道和黏膜。對于吸入中毒的應立刻將患兒撤離現場,使其吸入新鮮空氣或氧氣,并脫去被污染的衣服,松開衣領,保持安靜,保暖,保持呼吸暢通。中毒患兒呼吸停止時,需要盡量采用人工呼吸,但避免用口對口人工呼吸。皮膚接觸中毒的應立刻脫去受污染的衣物,皮膚、毛發(fā)、指甲等容易殘留毒物的地方應重復沖洗。對已昏迷、誤服汽油或煤油的患兒不能進行催吐,以防窒息。對已無呼吸、無心跳者,立刻進行口對口人工呼吸和胸外按壓。■中毒高發(fā)因素0—3歲在日常生活中,使用煤氣、煤爐,由于通風不良、漏氣或倒風,常引發(fā)一氧化碳中毒。學齡前藥品、洗滌劑、殺蟲劑、滅鼠劑等保管不良,使得幼兒誤服,引發(fā)中毒。小學生誤食毒蟲或毒鼠的誘餌。農村孩子誤服農藥。中學生誤食有毒植物的根莖和果實。其它篇16.65%不用桌布不養(yǎng)烈犬在我國百名意外逝世的未成年人中,有16.65人死于火災、觸電或動物咬傷等門類繁多的其它意外。用冷水沖洗燙傷部位。用淡鹽水沖洗清潔創(chuàng)面。不要靠近不熟悉的貓狗。徹底沖洗傷口,涂上2%-3%的碘酒或75%的酒精。被貓狗咬傷,注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白。■個案6月份,廣州紅十字會醫(yī)院接連收治了兩名只有幾個月大的燙傷嬰兒,而造成燙傷的因素均和父母家人的疏忽有關。小美瑩6個月大了,來自肇慶廣寧縣。6月7日上午8時許,在媽媽回廚房拿肉的瞬間,小美瑩拉著電線打翻了電飯煲,里面的一鍋熱粥將小美瑩燙成深Ⅱ度燒傷。1月10日,廣東省衛(wèi)生廳通過組織專家確認,清遠6齡童羅雄確診死于狂犬病。羅雄曾于11月中旬從外面撿到一只流浪貓回家喂養(yǎng),右手曾被貓抓破流血,但沒有做防止控制狂犬病的傷口解決,也未接種狂犬病疫苗。據理解,人一旦發(fā)狂犬病,現在尚沒有有效的臨床治療辦法,幾乎100%死亡。按照國際通行的小朋友意外傷害分類原則,燒燙傷、電(雷)擊傷、動物傷等種類繁多的小朋友意外傷害被統(tǒng)歸為其它意外。其實多用一點心力照顧寶寶,這些意外傷害是完全能夠避免的。僅僅是對父母親提出一點規(guī)定,不離視線地照顧好寶寶。專家建議,嬰幼兒洗澡用水,要先放冷水后加