針灸推拿康復(fù)住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容

針灸推拿康復(fù)住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容針灸科、推拿科、康復(fù)科臨床常見疾病包括（痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、痛閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻勒）。中醫(yī)住院醫(yī)師需熟悉和掌握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療方法以及針推、康復(fù)科主要的技能操作和檢查方法。（一）培訓(xùn)目標(biāo)通過針灸科、推拿科、康復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)，使受訓(xùn)醫(yī)師系統(tǒng)掌握針灸科、推拿科、康復(fù)科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維能力，熟悉針推、康復(fù)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，危急重癥的處理具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)，打好針灸科、推拿科、康復(fù)科臨床工作基礎(chǔ)。（-）培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為3月，受訓(xùn)者主要在針灸科、推拿科、康復(fù)明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。小兒推拿特定穴天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、肚角。常用方劑桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芭桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補(bǔ)陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨(dú)活寄生湯、四君子湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸。中成藥天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風(fēng)回春片、丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、廷痹顆粒?？祻?fù)科.培訓(xùn)目標(biāo)通過康復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本專科培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)地掌握康復(fù)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄埽_(dá)到掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見疾病的診斷，評定要點(diǎn)，治療原則的臨床醫(yī)療服務(wù)能力。.培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為1個月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。.培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1)培訓(xùn)內(nèi)容掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識和基本技能；掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)?。耗X血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折后遺癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評定要點(diǎn)以及康復(fù)治療原則。熟悉：常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；熟悉本專業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功能檢查和測評，書寫病歷。了解：假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。出科提交：門診病案15份。（2）培訓(xùn)要求①學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種中風(fēng)、痹證、痿證、腰痛西醫(yī)病種脊髓損傷、骨折后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、構(gòu)音障礙、腦血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎?、谂R床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作操作的類別物理因子治療（高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等）手法技能操作（關(guān)節(jié)松動術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓(xùn)練技術(shù)等）作業(yè)治療言語治療③基礎(chǔ)理論要求康復(fù)基礎(chǔ)知識a）康復(fù)相關(guān)基礎(chǔ)：運(yùn)動學(xué)基礎(chǔ)。骨關(guān)節(jié)生物力學(xué)，中樞神經(jīng)發(fā)育機(jī)制，中樞神經(jīng)的可塑性。b）康復(fù)評定：運(yùn)動功能評定（肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度），日常生活活動能力評定。C）康復(fù)治療技術(shù)：物理療法定義和分類，作業(yè)治療定義和目的，言語與吞咽治療適應(yīng)癥與原則，心理治療概念。傳統(tǒng)康復(fù)療法概要，康復(fù)工程概述，腦卒中康復(fù)，骨折后康復(fù),頸椎病康復(fù)，腰椎間盤突出癥康復(fù)。常用方劑十全大補(bǔ)湯，金匱腎氣丸，補(bǔ)陽還五湯，血府逐瘀湯，黃茯桂枝五物湯，溫膽湯，小柴胡湯，半夏白術(shù)天麻湯。中成藥天麻鉤藤顆粒、人參再造丸、中風(fēng)回春片、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、祖師麻片、獨(dú)活寄生合劑、桂附風(fēng)濕膏、頸復(fù)康顆粒、骨疏康顆粒。科門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。學(xué)科名稱分類時間（月）針灸推拿針灸科門診3推拿門診康復(fù)門診合計(jì)3(三)內(nèi)容和要求針灸科.培訓(xùn)目標(biāo)通過針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本專科培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)地掌握針灸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治針灸科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。.培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為1個月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。.培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1)培訓(xùn)內(nèi)容掌握：經(jīng)絡(luò)腌穴學(xué)的基本理論；刺法灸法學(xué)的基礎(chǔ)知識;針灸科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫針灸科門診病歷；針灸科常用的技能操作：進(jìn)針手法、拔罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法；針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的處理方法；針灸科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、面癱等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。熟悉：常用針刺補(bǔ)瀉手法；頭針療法、水針療法在臨床上的運(yùn)用；針灸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；不寐、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、便秘、泄瀉、近視、鼻淵等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。了解：特殊針法在臨床上的運(yùn)用：芒針、微針、穴位埋線，火針，鋒鉤針及三棱針等；針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本基地的針灸適宜技術(shù)。出科提交：門診病案15份。（2）培訓(xùn)要求①學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、面癱、西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、、肱骨外上吸炎、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運(yùn)動神經(jīng)元病變②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作：體針、各種罐法（拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐）、電針（連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波）、耳針、灸法。③基礎(chǔ)理論要求?經(jīng)絡(luò)十四經(jīng)脈的循行路線?■穴中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂脯、肩鶻、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郊、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、額修、聽宮、睛明、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髏、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髏、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳子髏、聽會、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、上星、素髏、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脫、中皖、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。?常用方劑四君子湯、四物湯、補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大秦蕪湯、解語丹、地黃飲子、牽正散、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸。?中成藥天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風(fēng)回春片、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、廷痹顆粒。推拿科.培訓(xùn)目標(biāo)通過推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本科培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)地掌握推拿科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治推拿科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。.培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為1個月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。.培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1)培訓(xùn)內(nèi)容掌握：推拿的作用原理和治療原則；經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本理論；推拿手法和功法的基礎(chǔ)知識；推拿科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫推拿科門診病歷；推拿科常用的手法操作：寸套法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、泄瀉等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。熟悉：點(diǎn)法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運(yùn)法；搖法、拔伸法在臨床上的運(yùn)用；推拿科改良斜扳法治療急性腰扭傷特色診療技術(shù)的操作；不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。了解：運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運(yùn)用：頸椎斜扳法、胸椎對抗復(fù)位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等；推拿學(xué)術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、才套法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；各基地的推拿適宜技術(shù)。出科提交：門診病案15份。(2)培訓(xùn)要求①學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、泄瀉西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管以外后遺癥、嬰幼兒腹瀉②臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作技術(shù)操作的類別袁法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療嬰幼兒腹瀉推拿治療中風(fēng)后遺癥的推拿治療③基礎(chǔ)理論要求?推拿的作用原理和治療原則十二經(jīng)脈、經(jīng)筋的基本理論。小兒推拿特定穴定位與主治功效。?■穴中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臊、肩鶻、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰鄭、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顫髏、聽宮、睛明、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髏、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太