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山東科技大學(xué)礦業(yè)與安全工程學(xué)院2019年優(yōu)秀大學(xué)生學(xué)術(shù)夏令營(yíng)活動(dòng)申請(qǐng)表基本情況姓名性別申請(qǐng)人免冠近照身份證號(hào)所在學(xué)校（分校、分院請(qǐng)注明）學(xué)校類(lèi)型□985高校□設(shè)立研究生院高?！?11高校□其他高校所在院系所在專(zhuān)業(yè)成績(jī)排名專(zhuān)業(yè)排名/所在專(zhuān)業(yè)同年級(jí)人數(shù)/，排名（%）（前5學(xué)期成績(jī)）外語(yǔ)水平CET4分CET6分其他通訊地址郵編電子郵箱聯(lián)系電話手機(jī)：固定電話：申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)主要學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷（自高中起，需注明高中所在省市）何時(shí)何地獲得何種獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)（本科期間）何時(shí)參加過(guò)哪些科研工作，有何學(xué)術(shù)成果（發(fā)表的論文、出版物或其他能體現(xiàn)自身學(xué)術(shù)水平的工作成果）其他對(duì)申請(qǐng)具有參考價(jià)值的情況個(gè)人陳述（請(qǐng)用大約800字介紹你的學(xué)術(shù)背景，以及攻讀研究生階段的研究方向、學(xué)習(xí)計(jì)劃、就業(yè)目標(biāo)等）申請(qǐng)人成績(jī)排名證明申請(qǐng)人所在專(zhuān)業(yè)同年級(jí)人數(shù)為人，該生排第名（前5學(xué)期成績(jī)）教務(wù)處或院系負(fù)責(zé)人簽名：年月日教務(wù)處或院系蓋章申請(qǐng)人聲明1、本人保證提交的申請(qǐng)表及全部申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確，若有任何弄虛作假行為，本人愿意被取消推薦免試資格并承擔(dān)相應(yīng)道德及法律責(zé)任；2、本人參加夏令營(yíng)活動(dòng)期間服從山東科技大學(xué)礦業(yè)與安全工程學(xué)院的統(tǒng)一安排，遵守山東科技大學(xué)的相關(guān)規(guī)定；3、本人自愿參加本次夏令營(yíng)活動(dòng)，已征得家長(zhǎng)的同意，自覺(jué)注意自身安全，因不可抗力、意外事故或自身原因而導(dǎo)致的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失，其責(zé)任由本人或其派出單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。特此聲明。申請(qǐng)人簽名：

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