滋養(yǎng)細(xì)胞疾病考試資料

北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病考試資料（考試必看）1、 單項(xiàng)選擇題??下列哪項(xiàng)能完全排除完全性葡萄胎的診斷（）妊娠試驗(yàn)陰性子宮大于妊娠月份停經(jīng)后陰道出血超聲多普勒聞及胎心搏動(dòng)卵巢黃素化囊腫2、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于葡萄胎巨檢的描述，錯(cuò)誤的是（）大泡可套著小泡絨毛桿串聯(lián)水泡葡萄樣水泡大小不一水泡壁薄、透亮或混濁水泡間可充滿血液或血凝塊3、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎最易被誤診的疾病是（）妊娠劇吐月經(jīng)紊亂先兆流產(chǎn)多胎妊娠羊水過多4、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是（）B-HCG定量測定病理分級(jí)葡萄樣水泡狀物的大小子宮囊腫的大小是否侵入子宮肌層5、 單項(xiàng)選擇題??下面不需給予預(yù)防性化療的有（）26歲已婚未育婦女，部分性葡萄胎，清宮后hCG下降正常，隨訪2年均正常45歲農(nóng)村婦女，完全性葡萄胎，隨訪困難26歲完全性葡萄胎患者，清宮病理是滋養(yǎng)細(xì)胞增生顯著并伴不典型性增生30歲已婚未孕婦女，再次葡萄胎，hCG120000U/L持續(xù)性葡萄胎6、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是（）轉(zhuǎn)移灶中無絨毛結(jié)構(gòu)存在轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移灶中可見成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞7、 單項(xiàng)選擇題??可以早期鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的檢查是（）胸部X線攝片刮宮葡萄胎標(biāo)本血清B-HCG檢測B型超聲及彩色多普勒子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡8、 單項(xiàng)選擇題??28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后8個(gè)月，術(shù)后不斷有陰道流血，量不多，陰莖套避孕。現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸部X線片見兩肺中下葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉花團(tuán)影。本例最可能的診斷為（）葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌吸宮不全先兆流產(chǎn)9、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血的急救，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┙o靜脈輸注止血藥子宮動(dòng)脈栓塞局部敷以止血藥清潔陰道，紗布條填塞陰道壓迫止血給靜脈5-FU化療10、 單項(xiàng)選擇題??絨癌在組織學(xué)上與一般實(shí)性癌腫的主要區(qū)別是（）腫瘤細(xì)胞高度增生侵犯周圍組織和血管癌灶內(nèi)存在出血、壞死缺乏固有的間質(zhì)細(xì)胞和血管癌細(xì)胞的增殖依賴于新生血管的形成11、 單項(xiàng)選擇題??對于葡萄胎的陰道出血，下列哪項(xiàng)說法恰當(dāng)（）多在葡萄胎清宮后幾個(gè)月開始出現(xiàn)出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離，使母體血管破裂均為大量流血，可伴有水泡狀組織，可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染腫瘤組織可穿破子宮，形成腹腔內(nèi)出血為子宮病灶侵蝕血管所致12、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎患者出院后隨訪，下列哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ╇S訪期間應(yīng)避孕血和hCG值正常后仍每周復(fù)查1次，3個(gè)月后每2周復(fù)查1次每周檢查血hCG值或尿hCG值出現(xiàn)不規(guī)則流血隨時(shí)復(fù)查定期進(jìn)行全身檢查13、 單項(xiàng)選擇題??典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括（）子宮異常增大變軟停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血卵巢黃素化囊腫妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢肺轉(zhuǎn)移14、 單項(xiàng)選擇題??患者27歲，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則出血10天。婦科檢查：子宮增大，軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像，肌層內(nèi)可見高回聲團(tuán)塊，胸片正常，診刮病檢提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為（）侵蝕性葡萄胎先兆流產(chǎn)不全流產(chǎn)絨毛膜癌良性葡萄胎15、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別是（）絨膜結(jié)構(gòu)存在絨膜結(jié)構(gòu)消失出血、壞死情況滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和分化情況滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和組織有無出血16、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ┤焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移17、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應(yīng)選擇（）宮內(nèi)節(jié)育器口服避孕藥安全期避孕陰莖套皮下埋植18、 單項(xiàng)選擇題??依據(jù)下列哪項(xiàng)可診斷為葡萄胎（）出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象停經(jīng)8周子宮14周妊娠大停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血停經(jīng)8周后陰道內(nèi)排出血液中有串珠水泡19、 單項(xiàng)選擇題??患者女性，34歲，葡萄胎清宮術(shù)，確診為完全性葡萄胎，復(fù)查B超及胸片均未見異常。出院需如何隨訪（）侵蝕性葡萄胎每周復(fù)查2次，3個(gè)月后每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查一次，共隨訪3年每周復(fù)查1次，3個(gè)月后每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查一次，共隨訪2年每2周復(fù)查1次，6個(gè)月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年20、 單項(xiàng)選擇題??28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價(jià)值的輔助診斷方法是（）X線腹部片血hCG測定尿hCG測定B超盆腔內(nèi)診檢查21、 單項(xiàng)選擇題??對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌22、 單項(xiàng)選擇題??28歲婦女，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個(gè)月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛。肝臟超聲見多個(gè)異?；芈?，血hCG異常增高，診斷絨癌肝轉(zhuǎn)移。下步治療為（）肝葉切除放療單藥化療聯(lián)合化療免疫治療23、 單項(xiàng)選擇題??26歲，人工流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血3個(gè)月，近10天加重。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸片示右上肺有直徑2cm球形陰影。下述哪項(xiàng)診斷的可能性大（）侵蝕性葡萄胎先兆流產(chǎn)慢性子宮內(nèi)膜炎絨毛膜癌良性葡萄胎24、 單項(xiàng)選擇題??產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移。術(shù)后需加用何種治療最恰當(dāng)（）支持治療放療單藥化療鞘內(nèi)化療聯(lián)合化療25、 單項(xiàng)選擇題??44歲經(jīng)產(chǎn)婦，因葡萄胎行全子宮切除術(shù)。病理檢查未見子宮肌層有增生的滋養(yǎng)細(xì)胞。下列哪項(xiàng)處理恰當(dāng)（）免疫治療廣譜抗生素治療隨訪觀察化療放射治療26、 單項(xiàng)選擇題??絨毛膜癌轉(zhuǎn)移早且廣泛，其主要轉(zhuǎn)移途徑是（）局部蔓延淋巴轉(zhuǎn)移直接浸潤血行播散腹腔種植27、 單項(xiàng)選擇題??41歲，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道出血3天。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為（）侵蝕性葡萄胎先兆流產(chǎn)吸宮不全絨毛膜癌良性葡萄胎28、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）TOC\o"1-5"\h\z肝腦肺陰道宮頸29、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎在清宮時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)中不包括（）應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)必須在輸液、備血條件下進(jìn)行吸宮前充分?jǐn)U張宮頸催產(chǎn)素靜滴應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用盡可能取宮腔中央的組織行病檢30、 單項(xiàng)選擇題??患者40歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道流血15日。宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是（）備血，立即行清宮術(shù)輸血輸液靜脈滴注縮宮素子宮切除術(shù)后化療立即化療31、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎和絨癌均可發(fā)生于（）輸卵管妊娠后人工流產(chǎn)以后葡萄胎刮宮后足月分娩后先兆流產(chǎn)32、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)，不包括（）葡萄胎排空后子宮復(fù)舊延遲葡萄胎清除后恢復(fù)正常月經(jīng)葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)咳血葡萄胎清除后黃素化囊腫持續(xù)存在葡萄胎排空后陰道前壁出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)33、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎切除子宮的指征是（）患者年齡＞40歲，有高危因素子宮大小＞14周妊娠患者要求切除子宮防止子宮以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移易于隨訪34、 單項(xiàng)選擇題??對于葡萄胎，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）葡萄胎中大多數(shù)為完全性葡萄胎，少數(shù)為部分性葡萄胎葡萄胎也稱水泡狀胎塊，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變呈水泡，相連成串葡萄胎完全排空后3個(gè)月，hcG仍持續(xù)陽性而未降至正常范圍，稱2次葡萄胎完全性葡萄胎惡變率高，部分性葡萄胎惡變率低完全性葡萄胎患者再次發(fā)生葡萄胎的概率較部分性葡萄胎為高35、 單項(xiàng)選擇題??卵巢黃素化囊腫發(fā)生的組織部位是（）卵泡內(nèi)膜細(xì)胞卵巢滋養(yǎng)細(xì)胞卵泡外膜細(xì)胞卵泡顆粒細(xì)胞卵巢間質(zhì)細(xì)胞36、 單項(xiàng)選擇題??疑有絨癌腦轉(zhuǎn)移，可根據(jù)下列指標(biāo)診斷除外（）腦CT腦缺血的一過性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱腦脊液：血清hCG>1：20腦部MRIB超37、 單項(xiàng)選擇題??持續(xù)性葡萄胎是指（）HCG持續(xù)陽性B-HCG>100000U/L葡萄胎完全排空后，子宮持續(xù)性不復(fù)舊葡萄胎完全排空后8周，HCG持續(xù)陽性葡萄胎完全排空后12周，HCG持續(xù)陽性38、 單項(xiàng)選擇題??下面哪項(xiàng)不是葡萄胎的高危因素（）年齡大于40歲早婚，多產(chǎn)無隨訪條件前次妊娠有葡萄胎史滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生39、 單項(xiàng)選擇題??女，42歲，晨起劇烈疼痛伴嘔吐，昏倒30分后清醒。胸片檢查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史，陰道少量不規(guī)則出血2個(gè)月，咳嗽、痰中帶血10天，G4P1，順產(chǎn)1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的診斷是（）侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移絨癌腦轉(zhuǎn)移肺癌腦轉(zhuǎn)移腦栓塞腦卒中40、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎血性轉(zhuǎn)移的部位主要是（）肺和腦肺和陰道胃腸道和肝肺和胃腸道子宮旁血管和陰道靜脈叢41、 單項(xiàng)選擇題??下面哪項(xiàng)不是絨癌化療的用藥原則（）W期或耐藥病例可用EMA-CO方案II期一m期宜聯(lián)合用藥I期單藥治療聯(lián)合用藥時(shí)療程間隔為2周聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量42、 單項(xiàng)選擇題??完全性葡萄胎最常見的臨床癥狀是（）不規(guī)則性陰道流血子宮大小大于停經(jīng)月份妊娠劇吐及妊高征征象停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血停經(jīng)后陰道內(nèi)排出葡萄狀物43、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎在清宮術(shù)后血B-HCG通常降至正常水平的時(shí)間是（）TOC\o"1-5"\h\z2周4周8周12周14周44、 單項(xiàng)選擇題??25歲已婚婦女，停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大，軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物，活動(dòng)良好。為協(xié)助診斷，最有價(jià)值的檢查方法是（）尿hCG測定超聲多普勒檢測胎心B型超聲盆腔檢查盆腔X線片盆腔CT檢查45、 單項(xiàng)選擇題??40歲婦女，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，7?10/40?60天，進(jìn)行性頭痛2個(gè)月，突然偏癱、失語、抽搐，繼之昏迷3小時(shí)，3年前患過葡萄胎。查：子宮稍大，軟，附件正常。下步需行什么檢查（）腦脊液檢查腦血管造影宮腔鏡血hCG定量測定+頭部CT診刮46、 單項(xiàng)選擇題??絨毛膜癌轉(zhuǎn)移時(shí)，鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇（）TOC\o"1-5"\h\zMTXKSM5-FUCDDPAT-143847、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是（）有無肺轉(zhuǎn)移陰道出血持續(xù)30天以上黃素囊腫長期不消退病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)血hCG濃度的高低48、 單項(xiàng)選擇題??21歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查：陰道左側(cè)壁上1/3段有一直徑為2.0cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為（）放療單藥化療聯(lián)合化療全子宮切除術(shù)陰道壁結(jié)節(jié)切除術(shù)+聯(lián)合化療49、 單項(xiàng)選擇題??26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。診斷侵蝕性葡萄胎伴陰道轉(zhuǎn)移。處理方案應(yīng)該是（）切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié)，以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移清宮術(shù)后化療糾正一般情況，化療糾正一般情況，放療給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮，術(shù)后化療50、 單項(xiàng)選擇題??診斷絨毛膜癌最主要的手段是（）B-HCG檢測葡萄胎流產(chǎn)史流產(chǎn)或足月產(chǎn)史組織病理學(xué)檢查B超和彩色多普勒51、 單項(xiàng)選擇題??絨毛膜癌不可能來源于（）完全性流產(chǎn)假性妊娠后異位妊娠流產(chǎn)侵蝕性葡萄胎足月妊娠分娩后52、 單項(xiàng)選擇題??完全性葡萄胎鏡下的結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是（）絨膜結(jié)構(gòu)水腫絨毛結(jié)構(gòu)消失間質(zhì)內(nèi)血管消失滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生53、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎排空后，子宮局部侵犯的發(fā)生率約為（）5%10%15%20%25%54、 單項(xiàng)選擇題??患者26歲，停經(jīng)11周，陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指，尿妊娠試驗(yàn)陽性。下述哪項(xiàng)檢查最有助于鑒別診斷（）診斷性刮宮盆腔B超胸片頭部CT血hCG定量檢查55、 單項(xiàng)選擇題??完全性葡萄胎預(yù)防性化療的指征不包括（）患者年齡>40歲無條件隨訪者黃素化囊腫直徑>6cm葡萄胎排除前B-HCG>100000U/L第2次刮宮未見高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞56、 單項(xiàng)選擇題??24歲女性，停經(jīng)35天，陰道流血1天。血hCG>100KIU/L,最可能的診斷是（）早期妊娠多胎妊娠先兆流產(chǎn)異位妊娠葡萄胎57、 單項(xiàng)選擇題?？良性葡萄胎的病理特點(diǎn)不是（）滋養(yǎng)細(xì)胞增生絨毛間質(zhì)水腫絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失血栓形成，細(xì)胞間變滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度與預(yù)后有關(guān)58、 單項(xiàng)選擇題??絨毛膜癌治療后隨訪幾年無復(fù)發(fā)才認(rèn)為治愈（）TOC\o"1-5"\h\z5年4年3年2年1年59、 單項(xiàng)選擇題??部分性葡萄胎與完全性葡萄胎最大的區(qū)別是（）部分性葡萄胎惡變傾向大完全性葡萄胎惡變傾向小完全性葡萄胎惡變傾向大完全性葡萄胎B-HCG下降慢部分性葡萄胎B-HCG下降快60、 單項(xiàng)選擇題??有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個(gè)月后因子宮穿孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚沓猓ǎ┭a(bǔ)充血容量和輸新鮮血雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)開腹探查，全子宮切除術(shù)糾正休克立即聯(lián)合化療61、 單項(xiàng)選擇題??不完全性葡萄胎的染色體基因組可來源于（）母系父系母系和父系母系合子代父系合子代62、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎在局部主要侵蝕（）底蛻膜包蛻膜子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜和肌層子宮肌層和血管63、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列哪些說法恰當(dāng)（）絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后絨癌不可能達(dá)到臨床治愈絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況64、 單項(xiàng)選擇題?？良性葡萄胎的處理不正確的是（）確診后盡快排空子宮腔充分?jǐn)U張子宮頸，選小號(hào)吸管應(yīng)取近子宮壁刮出物送病檢40歲以上婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，可行子宮切除子宮大于妊娠3個(gè)月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宮65、 單項(xiàng)選擇題??48歲農(nóng)村婦女，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁間有水泡樣物，鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。恰當(dāng)處理應(yīng)是（）繼續(xù)隨訪觀察放射治療化療消炎治療免疫療法66、 單項(xiàng)選擇題??完全性葡萄胎的染色體基因組來源于（）母系父系母系和父系母系合子代父系合子代67、 單項(xiàng)選擇題??26歲，閉經(jīng)3個(gè)月，宮底臍下2指，陰道不規(guī)則出血1周，咯血3天，今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓下降。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛均（+），有移動(dòng)性濁音，尿妊娠試驗(yàn)陽性。下述哪項(xiàng)診斷的可能性大（）侵蝕性葡萄胎穿孔妊娠合并肌瘤紅色變性妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)絨毛膜癌穿孔良性葡萄胎68、 單項(xiàng)選擇題??下面哪項(xiàng)絨癌已達(dá)到臨床治愈（）化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，又隨訪2年化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪2年化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪5年化療后癥狀、體征消失，血hcG每周測定已3次正常，又隨訪5年化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪3年69、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎高危因素中不包括（）hCG〉100000IU/LhCG在清宮后10周才降到正常hCG在清宮后下降500IU/L，2周后又迅速升至3000IU/L，不伴黃素化囊腫hCG于清宮后持續(xù)高水平葡萄胎清宮后3個(gè)月，尿hcG持續(xù)陽性70、 單項(xiàng)選擇題??30歲，閉經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血2個(gè)月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮增大如孕4個(gè)月。下列何種診斷的可能性大（）先兆流產(chǎn)雙胎妊娠妊娠合并子宮肌瘤侵蝕性葡萄胎良性葡萄胎71、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）葡萄胎清宮術(shù)后hCG消退規(guī)律，對預(yù)測預(yù)后極為重要葡萄胎清宮后9周hCG降至不可測出水平降至正常水平的最長時(shí)間不超過12?14周葡萄胎完全排空后6個(gè)月hCG仍為陽性，為持續(xù)葡萄胎hCG轉(zhuǎn)陰后，又短時(shí)間明顯上升，侵蝕性葡萄胎的可能性大72、 單項(xiàng)選擇題??疑侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查是（）胸腔鏡檢查X線胸部透視X線胸部攝片支氣管鏡檢查痰液B-HCG檢測73、 單項(xiàng)選擇題??下列哪些不是良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)（）高血壓、蛋白尿妊娠劇吐甲亢陰道不規(guī)則出血抽搐74、 單項(xiàng)選擇題??對于侵蝕性葡萄胎的診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ┎话l(fā)生腦轉(zhuǎn)移光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)能查到卵巢囊腫者葡萄眙排出后不足半年內(nèi)發(fā)病血hCG異常升高75、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于絨毛膜癌，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是不恰當(dāng)?shù)模ǎ┓置?、流產(chǎn)后的絨毛膜癌預(yù)后較差絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎后絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺尿妊娠試驗(yàn)陽性76、 單項(xiàng)選擇題??對于良性葡萄胎的處理，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ┤」纬鑫锍Ｒ?guī)送病理檢查1周后均應(yīng)行第2次刮宮一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮術(shù)后嚴(yán)密隨訪40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù)77、 單項(xiàng)選擇題??滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的隨訪指標(biāo)中，除血尿hCG夕卜，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值（）肺X線片婦科檢查子宮雙附件B超肝臟B超基礎(chǔ)體溫78、 單項(xiàng)選擇題??50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)后7天行全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是（）無條件隨訪無生育要求40歲以上惡性率明顯增加估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎79、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于葡萄胎的清宮術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）擴(kuò)張頸管應(yīng)擴(kuò)張到8號(hào)擴(kuò)張棒以上清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通道后進(jìn)行擴(kuò)張宮口同時(shí)給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔刮出物選取近種植部位及宮腔內(nèi)組織分別送檢子宮大于12周者可于1周后行2次清宮，但并非必須行2次清宮80、 單項(xiàng)選擇題??42歲女性，末次妊娠人流后8年，現(xiàn)停經(jīng)3月，陰道流血3天。子宮增大，但小于停經(jīng)月份，血hCG〉100KIU/L。最可能的診斷是（）先兆流產(chǎn)異位妊娠葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨癌81、 單項(xiàng)選擇題??女，45歲，葡萄胎刮宮術(shù)后，預(yù)防性切除子宮。病理檢查子宮肌層內(nèi)有水泡狀組織，鏡下見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及絨毛結(jié)構(gòu)，哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)（）侵蝕性葡萄胎葡萄胎絨癌子宮肌腺病子宮內(nèi)膜炎82、 單項(xiàng)選擇題??下面哪項(xiàng)不是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法（）血HPL測定血hCG測定B超診斷性刮宮血CA12583、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎清除后9周B-HCG持續(xù)高水平不包括（）再次妊娠絨毛膜癌葡萄胎殘留侵蝕性葡萄胎黃素化囊腫仍存在84、 單項(xiàng)選擇題?？良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項(xiàng)（）指導(dǎo)避孕及早發(fā)現(xiàn)惡變及早發(fā)現(xiàn)妊娠了解盆腔恢復(fù)情況指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠85、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于絨癌腦轉(zhuǎn)移的治療，下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┣蕛?nèi)注射MTx可控制腦轉(zhuǎn)移不需全身化療MTX應(yīng)隔日給藥每次注射MTX劑量為10?15mg，溶于雙蒸水中用藥期間觀察顱壓下降情況，以觀察療效86、 單項(xiàng)選擇題??28歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律，主訴停經(jīng)12周時(shí)出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大，軟，兩側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動(dòng)良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是（）雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫雙側(cè)輸卵管積水雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫雙側(cè)卵巢黃素囊腫87、 單項(xiàng)選擇題??絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是（）肺、盆腔、腦、肝、陰道盆腔、陰道、肺、肝、腦肺、陰道、盆腔、腦、肝肝、腦、盆腔、陰道、肺盆腔、肝、肺、陰道、腦88、 單項(xiàng)選擇題??臨床確診葡萄胎后最主要的處理方法是（）告知患者病情選擇恰當(dāng)?shù)幕熕幬镌\斷性刮宮病理學(xué)檢查負(fù)壓吸引清宮術(shù)病理學(xué)檢查徹底刮除宮腔內(nèi)容物病理學(xué)檢查89、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均時(shí)間為多少周（）TOC\o"1-5"\h\z12381090、 單項(xiàng)選擇題??治療絨毛膜癌的主要方法是（）口服化療肌注化療靜脈化療局部注射化療手術(shù)切除病灶91、 單項(xiàng)選擇題??侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生（）3個(gè)月6個(gè)月8個(gè)月10個(gè)月12個(gè)月92、 單項(xiàng)選擇題??卵巢黃素化囊腫的發(fā)生與下列激素有關(guān)的是（）FSHHCGPRLhPLGnRH93、 單項(xiàng)選擇題??42歲，經(jīng)產(chǎn)婦，岡葡萄胎行全子宮切除術(shù)。病理檢查：子宮肌深層鏡下見腫大絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是（）病灶已切除，隨訪觀察2年廣譜抗生素治療免疫療法化療放射治療94、 單項(xiàng)選擇題??絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至陰道的常見部位是（）陰道上段前壁陰道下段側(cè)壁陰道下段前壁陰道上段后壁陰道上段側(cè)壁95、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎清宮術(shù)后可不考慮為侵蝕性葡萄胎的為（）葡萄胎吸宮術(shù)后100天，B-HCG仍持續(xù)陽性葡萄胎吸宮術(shù)后B-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到異常水平葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月，出現(xiàn)肺、腦轉(zhuǎn)移灶，陰道出現(xiàn)紫色轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，陰道出現(xiàn)紫色轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)咳嗽，胸片出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶96、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎患者哪些情況不考慮給預(yù)防性化療（）水泡較小年齡35歲滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯無隨訪條件hCG〉100000IU/L97、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是（）一般不需要特殊處理黃素化囊腫直徑＞6cm應(yīng)切除清宮術(shù)后B-HCG下降緩慢應(yīng)切除黃素化囊腫表面濾泡較大時(shí)應(yīng)穿刺吸液黃素化囊腫出現(xiàn)不全扭轉(zhuǎn)時(shí)行附件切除98、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎處理后選擇的避孕方法最好是（）避孕套宮內(nèi)節(jié)育器避孕片I號(hào)NorplantI避孕片II號(hào)99、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括（）動(dòng)態(tài)監(jiān)測HCG注意有無咳嗽、咯血注意有無異常陰道流血B超動(dòng)態(tài)檢測肝臟有無轉(zhuǎn)移必要的盆腔B超及X線胸片100、 單項(xiàng)選擇題??關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡完全性葡萄胎時(shí)整個(gè)宮腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級(jí)可預(yù)測葡萄胎的預(yù)后101、 單項(xiàng)選擇題??葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時(shí)間為（）6個(gè)月1?2年2?3年0.5?1年10個(gè)月102、 單項(xiàng)選擇題??下列臨床表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)在完全性葡萄胎中的是（）子宮大小大于停經(jīng)月份卵巢黃素化囊腫約2%可發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞約10%可出現(xiàn)甲狀腺功能低下停經(jīng)24周前可出現(xiàn)妊高征征象103、 單項(xiàng)