各類醫(yī)用縫合針

醫(yī)用縫合針、線的分類及用途首都醫(yī)科大學10級護本班黃金文、劉暢、李思齊1精選2021版課件

一、縫合針的形狀與分類二、各種縫合針的用途三、縫合線的分類四、各種縫合線的用途2精選2021版課件引導縫合線穿過組織，實現(xiàn)縫合組織的目的?？p合不同類型的組織需要用不同類型的縫針，以盡可能減少組織損傷，達到最佳效果。

縫針特點：①具有足夠的強度；②盡可能細；③具有最適當?shù)匿J利度；④具有足夠的穩(wěn)定性，不易彎曲；⑤具有無菌特性，便于滅菌

縫合針(sutureneedles)

3精選2021版課件外科縫合針有三個基本構(gòu)成：鍛?；蜥樠坩橌w針尖4精選2021版課件縫合針的形狀與分類橫斷面形狀：三角針、圓體針曲形針弧度大?。?／4、3／8、1／2、5／8針體形狀：直針和曲形針。5精選2021版課件按截面形狀可分為：圓形三角形梯形矩形橢圓形6精選2021版課件按不同弧度可分為：1/4眼科、顯微外科1/2胃腸、肌腱、肌肉3/8皮膚、眼科、心肺血管5/8泌尿生殖道、心血管、盆腔眼科（前房）胃腸道、肌腱、皮膚7精選2021版課件8精選2021版課件直針直三角針主要用于皮膚縫合。直形圓體針則主要用于胃腸吻合和肌腱韌帶縫合，特殊的有用于關節(jié)鏡下縫合膝半月板和眼科晶狀體置換的穿房針。9精選2021版課件雪橇針可用于皮膚縫合及腹腔鏡手術。但由于在組織中角度的改變可造成一定的組織損傷，而且對需要精確進針的部位而言操作困難。目前應用較少。10精選2021版課件曲形針不同規(guī)格的圓形針用于不同部位組織的縫合。一般而言，層次越深，醫(yī)生選用弧度越大的縫針。11精選2021版課件根據(jù)針尖形狀，常用的有角針、圓針、鈍針等。(1)角針：較為銳利，多用于皮膚、肌腱等較堅韌組織的縫合。目前常用的角針刃位于弧度內(nèi)側(cè)，針體為方形以增加強度，防止彎曲；持針部位為扁平形。一些公司開發(fā)了針刃位于弧度外側(cè)的反角針，與傳統(tǒng)角針相比，其強度更大，對組織的切割更少，縫合面組織更寬，因而更有利于組織愈合。(2)圓針：當希望組織中的針眼最小，組織切割最少時多選用圓針，多用于腸吻合、筋膜縫合，婦產(chǎn)科、疝和心血管手術。(3)鈍針：主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。12精選2021版課件針尖13精選2021版課件縫線在外科手術中的作用（1）為切口愈合提供永久性或暫時性張力。（2）結(jié)扎血管或組織。（3）永久性或暫時性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。14精選2021版課件縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？張力強度結(jié)節(jié)安全性可操控性吸收速度穩(wěn)定性光滑組織反應性可預見其在組織中的表現(xiàn)毛細現(xiàn)象價格15精選2021版課件縫線的分類16精選2021版課件縫線規(guī)格ABDOMINALWALL腹壁11-010-09-08-07-06-05-075432102-03-04-06HUMANHAIR頭發(fā)OPTHALMIC眼科,MICRO,顯微外科CARDIAC心血管SKINCLOSURE皮膚ABDOMINALVISCERA臟器HEAVYTISSUE,BONEETC厚的組織或骨頭17精選2021版課件USP與國內(nèi)規(guī)格比較18精選2021版課件不可吸收縫線：

有機不可吸收材料：

絲線:柔軟、打結(jié)牢、不易滑脫、廉價，組織反應大

合成不可吸收材料：

滌綸、尼龍、聚丙烯：柔軟平滑、抗張力強易滑脫，較貴，滌綸線易斷

不銹鋼金屬縫線：

鋼絲：組織反應小、拉力大，難于操作，可損傷軟組織

19精選2021版課件可吸收縫線：

有機可吸收材料：

腸線：炎癥反應嚴重合成可吸收材料：聚對二氧環(huán)己酮、聚甘醇酸：創(chuàng)傷小、張力強、線體平滑20精選2021版課件單股縫合線有單一物理結(jié)構(gòu)。它們構(gòu)成的單股線有均勻一致的外表面和橫截面。多股編織縫合線由小的單纖維線編織成或纏繞成。多纖維縫合線普遍具有理想的強度、高彈性和可操作性的特性。生產(chǎn)者可能覆膜或進一步處理以使它們更易于操作：例如改善它們穿過組織的