中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)顱腦先天畸形第二節(jié)顱腦外傷第三節(jié)腦感染性疾病第四節(jié)腦血管疾病第五節(jié)顱內(nèi)腫瘤第六節(jié)其他腦疾病第七節(jié)脊髓疾病第一節(jié)顱腦先天畸形一、胼胝體發(fā)育不全（agenesisofcorpuscallosum,ACC）二、小腦扁桃體下疝畸形（Chiarimalformation）三、蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）四、結(jié)節(jié)性硬化（tuberoussclerosis）顱腦先天畸形2、小腦扁桃體下疝畸形（Chiarimalformation）小腦扁桃體下疝畸形，又稱Arnold-Chiari畸形，表現(xiàn)為扁桃體及下蚓部疝入椎管內(nèi)，腦橋與延髓扭曲延長，部分延髓下移。顱腦先天畸形2、小腦扁桃體下疝畸形（Chiarimalformation）顱腦先天畸形ChiariI型：小腦扁桃體下移經(jīng)枕骨大孔疝入頸部上段椎管內(nèi)矢狀位小腦扁桃體下端變尖呈舌形，越過枕大孔水平5mm（正常<3mm,3~5mm為可疑）2、小腦扁桃體下疝畸形

----ChairiI、II顱腦先天畸形2、小腦扁桃體下疝畸形

----ChairiIII顱腦先天畸形3、蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫指腦脊液在蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚而形成囊腫，可以是先天性或后天性的，先天性少見。顱腦先天畸形3、蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）顱腦先天畸形3、蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）顱腦先天畸形4、結(jié)節(jié)性硬化（tuberoussclerosis）結(jié)節(jié)性硬化是常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征，以發(fā)生在人體的任何器官的錯構(gòu)瘤或結(jié)節(jié)為特征，又稱為Bourneville綜合征。顱腦先天畸形第二節(jié)顱腦外傷腦外傷是一種嚴重的損傷，急性腦外傷死亡率高。CT、MRI應(yīng)用以來，腦外傷的死亡率、致殘率極大降低。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷顱腦外傷1、硬膜外血腫（epiduralhematoma）（重點）2、硬膜下血腫（subduralhematoma）（重點）3、腦挫裂傷4、蛛網(wǎng)膜下腔出血5、腦內(nèi)血腫（intracerebralhematoma）（subarachnoidhemorrhage）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷1、硬膜外血腫多由腦膜血管損傷所致，腦膜中動脈常見，血液聚集硬膜外間隙。硬膜與顱骨內(nèi)板粘連緊密，故血腫較局限，呈梭形。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷影像學(xué)表現(xiàn)——硬膜外血腫CT——顱板下見梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱縫。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷左額顳頂部硬膜外血腫。左顳頂骨線形骨折。腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷傷后5天腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷后18天腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)2、硬膜下血腫多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿腦表面廣泛分布。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷影像學(xué)表現(xiàn)——硬膜下血腫CT——急性期見顱板下新月形或半月形高密度影，常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫，腦水腫和占性效應(yīng)明顯。亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶。CT圖像上的等密度血腫，MRI上常呈高信號，顯示清楚。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷硬膜下血腫腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)右額顳頂慢性硬膜下血腫腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性硬膜下血腫腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)3、腦挫裂傷——影像學(xué)表現(xiàn)CT：低密度腦水腫區(qū)內(nèi)，散布斑點狀高密度出血灶、伴有占位效應(yīng)。有的表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi)血腫。MRI：腦水腫T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈高信號；血腫信號變化與血腫期齡有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷左額顳葉腦挫裂傷，腦腫脹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷右額葉腦內(nèi)血腫，左額葉腦挫裂傷，左額顳頂枕部硬膜下血腫腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)右額葉腦內(nèi)血腫，左額葉腦挫裂傷，左額顳頂枕部硬膜下血腫中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷彌漫性軸索損傷腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、蛛網(wǎng)膜下腔出血兒童腦外傷常見，出血多位于大腦縱裂和腦底池。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血——影像學(xué)表現(xiàn)CT：表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)密度增高影，形成鑄型。大腦縱裂出血多見，表現(xiàn)為中線區(qū)縱行窄帶形高密度影。出血亦見于外側(cè)裂、鞍上池、環(huán)池、小腦上池或腦室內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般7天左右吸收，此時CT檢查陰性，而MRI檢查仍可發(fā)現(xiàn)高信號出血灶的痕跡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦外傷右額頂部硬膜下血腫，雙額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)右額頂部硬膜下血腫，雙額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)右額頂部硬膜下血腫，雙額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血腦外傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)腦感染性疾病一、腦膿腫（brainabsess）二、顱內(nèi)結(jié)核（intracranialtuberculosis）三、腦囊蟲?。╪eurocysticercosis）四、急性單純皰疹性腦炎（herpessimplexencephalitis，HSE）五、人類免疫缺陷病毒性腦炎（HIV）腦感染性疾病一、腦膿腫（brainabsess）患者多數(shù)可有感染病史，但也有部分患者可以無明確的感染病史。分期：①急性腦炎或腦膜腦炎期②化膿期③包膜形成期影像學(xué)表現(xiàn)——腦膿腫影像學(xué)表現(xiàn)——腦膿腫二、顱內(nèi)結(jié)核（intracranialtuberculosis）三、腦囊蟲病

（neurocysticercosis）三、腦囊蟲病

（neurocysticercosis）第四節(jié)腦血管疾病1、腦梗死（重點）2、腦出血（重點）3、動脈瘤（aneurysm）4、血管畸形（vascularmalformation）5、皮層下動脈硬化性腦病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病1、腦梗死

（infarctofbrain）缺血性腦血管疾病。發(fā)病率在腦血管疾病中占首位。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病腦梗死腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死。（1）缺血性梗死（2）出血性梗死（3）腔隙性梗死中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病缺血性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)CT可見低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，皮髓質(zhì)同時受累，多呈扇形。可有占位效應(yīng)，但相對較輕。

MRI對腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早、敏感性高。發(fā)病后l小時可見局部腦回腫脹，腦溝變窄；隨后出現(xiàn)長T1和長T2信號異常。（DWI，PWI，MRA）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病右側(cè)基底節(jié)區(qū)及右側(cè)頂枕交界區(qū)腦梗塞。右側(cè)大腦中動脈狹窄。

腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病右側(cè)基底節(jié)區(qū)及右側(cè)頂枕交界區(qū)腦梗塞。右側(cè)大腦中動脈狹窄。

右側(cè)基底節(jié)區(qū)及右側(cè)頂枕交界區(qū)腦梗塞。右側(cè)大腦中動脈狹窄。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病左側(cè)大腦前動脈腦梗塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)左側(cè)大腦前動脈閉塞，右側(cè)大腦前動脈分支減少腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)左側(cè)大腦前動脈閉塞，右側(cè)大腦前動脈分支減少腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)回、扣帶回及胼胝體腦梗塞，大腦前動脈腦栓塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)回、扣帶回及胼胝體腦梗塞，大腦前動脈腦栓塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)回、扣帶回及胼胝體腦梗塞，大腦前動脈腦栓塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)心病——椎-基底動脈閉塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)心病——椎-基底動脈閉塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)心病——椎-基底動脈閉塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)心病——椎-基底動脈閉塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常腦血管→椎動脈遠段、基底動脈及其分支未見顯示，考慮狹窄或閉塞。風(fēng)心病——椎-基底動脈閉塞腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病2、腦出血

（intracerebralhemorrhage）出血性腦血管疾病

（cerebrovasculardiseases）多發(fā)于中老年高血壓和動脈硬化患者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病腦出血——影像學(xué)表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病CT：急性期血腫呈邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破入腦室可見腦室內(nèi)積血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病左基底節(jié)腦出血破入腦室中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病左基底節(jié)腦出血破入腦室。右腦室旁軟化灶腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)右基底節(jié)區(qū)出血破入腦室腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)3、動脈瘤

（aneurysm）好發(fā)于顱底動脈環(huán)及附近分支，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因。多呈囊狀，大小不一，囊內(nèi)可有血栓形成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病4、血管畸形動靜脈畸形（arterio-venousmalformation，AVM）最常見，好發(fā)于大腦前、中動脈供血區(qū)，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈構(gòu)成。CT：顯示不規(guī)則混雜密度灶，可有鈣化，并呈斑點或弧線形強化，缺乏水腫和占位效應(yīng)?？珊喜⒛X血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦萎縮等改變。MRI：見擴張流空的畸形血管團，鄰近腦實質(zhì)內(nèi)的混雜或低信號灶為反復(fù)出血的后果。DSA、CTA和MRA可直觀地顯示畸形血管團、供血動脈和引流靜脈。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病第五節(jié)顱內(nèi)腫瘤1、神經(jīng)上皮組織腫瘤（tumorofneuroepithelialtissue）（重點）2、腦膜瘤（meningioma）（重點）3、生殖細胞瘤(germinoma)4、轉(zhuǎn)移性腫瘤（metastatictumors）5、鞍區(qū)及其周圍的常見腫瘤6、顱神經(jīng)腫瘤(tumorofcranialnerve)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤1、神經(jīng)上皮組織腫瘤

（tumorofneuroepithelialtissue）星形細胞瘤（astrocytoma）屬于神經(jīng)上皮組織腫瘤，神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常見的類型，顱內(nèi)最常見的腫瘤。成人多發(fā)生于大腦，兒童多見于小腦。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)—星形細胞腫瘤CT

MRI中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤CT—星形細胞腫瘤病變多位于白質(zhì)。Ⅰ級腫瘤——低密度灶，分界清楚，占位效應(yīng)輕，無或輕度強化（除毛細胞和室管膜下巨細胞型外）。Ⅱ～Ⅳ級腫瘤——呈高、低或混雜密度的腫塊，可有斑點狀鈣化和瘤內(nèi)出血，腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯，可呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強化，有的呈不均勻性強化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤MRI—星形細胞腫瘤形態(tài)學(xué)表現(xiàn)與CT相似。T1WI——稍低或混雜信號，T2WI——均勻或不均勻性高信號。惡性度越高——T1和T2值愈長，

強化愈明顯。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤星形細胞瘤II級中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤星形細胞瘤III級腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)星形細胞瘤III級腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)間變型星形細胞瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)母細胞瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤星形細胞瘤II級腦干膠質(zhì)瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)2、腦膜瘤（meningioma）約占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%，多見于中年女性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)好發(fā)部位——腦膜瘤矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕，少數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)——腦膜瘤CTMRI中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤CT

——腦膜瘤平掃——腫塊呈等或略高密度，常見斑點狀鈣化。多以廣基與硬腦膜相連，類圓形，邊界清楚，瘤周水腫輕或無，靜脈或靜脈竇受壓時出現(xiàn)中度或重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描——呈均勻性顯著強化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦膜瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦膜瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤MRI——腦膜瘤平掃：T1WI——呈等或稍高信號，T2WI——呈等或高信號。增強掃描：腫瘤呈均一性強化，鄰近腦膜增厚并強化稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤右蝶骨嵴腦膜瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)右額鐮旁腦膜瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)左頂腦膜瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)左側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤鈣化腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤右側(cè)額頂部腦膜瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤3、生殖細胞瘤占腦腫瘤的0.5%好發(fā)于中線：松果體、鞍上中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤生殖細胞瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤4、轉(zhuǎn)移性腫瘤好發(fā)于大腦中動脈供血區(qū)的灰白質(zhì)交界處單發(fā)或多發(fā)、圓形多發(fā)于中老年人，頂枕區(qū)常見，也見于小腦和腦干多來自肺癌、乳癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等原發(fā)灶，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而來轉(zhuǎn)移瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT：腦內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，單發(fā)者較大，常位于皮髓質(zhì)交界區(qū)，呈等或低密度灶，出血時密度增高，瘤周水腫較重。呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強化，也可混合出現(xiàn)。MRI：呈長T1和長T2信號，瘤內(nèi)出血則呈短T1和長T2信號。MRI更易發(fā)現(xiàn)腦干和小腦的轉(zhuǎn)移瘤，增強掃描更敏感地發(fā)現(xiàn)小轉(zhuǎn)移瘤。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤肺癌腦轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦轉(zhuǎn)移并膿腫中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤多發(fā)腦轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤多發(fā)腦轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤多發(fā)腦轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤肺癌腦轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦轉(zhuǎn)移瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤5、鞍區(qū)及其周圍的常見腫瘤——垂體瘤（pituitaryadenoma）絕大多數(shù)為垂體腺瘤（pituitaryadenoma）垂體腺瘤是否分泌激素非功能性腺瘤功能性腺瘤泌乳素生長激素性激素促腎上腺皮質(zhì)激素大小微腺瘤（直徑小于10mm者）大腺瘤（大于10mm者）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤垂體瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT：蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或者兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強化。間接征象——垂體高度≧8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷。MRI：腫瘤在T1WI呈稍低信號，T2WI呈等或高信號，均勻、不均勻強化。垂體微腺瘤（小于10mm）MRI顯示優(yōu)于CT。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤CT正常垂體中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI正常垂體平掃中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI正常垂體增強掃描中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤顱咽管瘤（craniopharyngioma）顱咽管瘤是來源于胚胎顱咽管殘留細胞的良性腫瘤，多位于鞍上，可分為囊性和實性，囊性多見，囊壁和實性部分多有鈣化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤顱咽管瘤影像學(xué)表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤CT：鞍上池內(nèi)類圓形腫物，壓迫視交叉和第三腦室前部，可出現(xiàn)腦積水。腫物呈以不均勻低密度為主的囊實性病灶，囊壁的殼狀鈣化和實性部分的不規(guī)則鈣化呈高密度。囊壁和實性部分呈環(huán)形均勻或不均勻強化。MRI：腫瘤信號依成分而不同，T1WI可為高、等、低或混雜信號，T2WI多為高信號。增強掃描腫瘤囊壁和實質(zhì)部分強化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)——顱咽管瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤6、顱神經(jīng)腫瘤以聽神經(jīng)瘤（acousticneuroma）最多見影像學(xué)表現(xiàn)：多位于橋小腦角區(qū)，患側(cè)聽神經(jīng)增粗

CT：等低密度；MRI：T1WI：等、低信號；T2WI：高、等高混雜信號增強掃描：明顯強化聽神經(jīng)瘤影像學(xué)表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤CT：橋小腦角池內(nèi)等、低或高密度腫塊，瘤周輕～中度水腫，偶見鈣化或出血，均勻、非均勻或環(huán)形強化。第四腦室受壓移位，伴幕上腦積水。骨窗觀察內(nèi)耳道呈錐形擴大。MRI：MRI表現(xiàn)與CT相似，增強MRI可無創(chuàng)性診斷內(nèi)耳道內(nèi)3mm的小腫瘤。正常內(nèi)聽道中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤第六節(jié)其他腦疾病一、腦積水（hydrocephalus）二、腦萎縮

(brainatrophy)三、多發(fā)性硬化

(multiplesclerosis,MS)其他腦疾病1、腦積水（hydrocephalus）阻塞性腦積水交通性腦積水正常壓力性腦積水其他腦疾病1、腦積水（hydrocephalus）其他腦疾病2、腦萎縮(brainatrophy)其他腦疾病3、多發(fā)性硬化(multiplesclerosis,MS)典型表現(xiàn)：長圓形病灶的長軸與大腦或側(cè)腦室長軸相垂直增強：急性期或新鮮病灶強化，靜止期或慢性病灶常不強化其他腦疾病影像學(xué)表現(xiàn)——多發(fā)性硬化其他腦疾病影像學(xué)表現(xiàn)——多發(fā)性硬化其他腦疾病第七節(jié)脊髓疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓疾病一、椎管內(nèi)腫瘤：1、脊髓內(nèi)腫瘤2、髓外硬膜內(nèi)腫瘤二、脊髓空洞脊髓脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系