關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理途徑的思考

關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理途徑的思考【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，當(dāng)前醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作越來(lái)越重視，通過(guò)構(gòu)建固定資產(chǎn)管理體系，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)管理工作中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)管控，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。文中從加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義入手，分析了當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問(wèn)題，并進(jìn)一步對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑進(jìn)行了具體的闡述?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；意義；問(wèn)題；途徑在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，固定資產(chǎn)作為國(guó)有資產(chǎn)的重要組成部分，其是醫(yī)院得以持續(xù)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的重要物質(zhì)保障。因此，需要通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，以此來(lái)全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平，確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的提升，為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)奠定良好的基礎(chǔ)。一、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，可以通過(guò)建立一系列產(chǎn)的固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督制度，從而使醫(yī)院管理者能夠更清晰的了解固定資產(chǎn)的價(jià)值和使用情況，全面提高固定資產(chǎn)管理水平。而且通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，還能夠詳細(xì)的規(guī)劃固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)，減少固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生，降低固定資產(chǎn)維護(hù)成本。通過(guò)建立固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)追蹤，有效的避免固定資產(chǎn)出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置及流失的情況，全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院固定資產(chǎn)作為開展醫(yī)療服務(wù)的重要前提和基礎(chǔ)，當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院也作為市場(chǎng)主體，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中需要提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)提高固定資產(chǎn)管理水平，可以更好的完善醫(yī)院的日常管理工作。而且將固定資產(chǎn)與信息化技術(shù)相結(jié)合，可以??現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的有效監(jiān)管，不僅與醫(yī)院精細(xì)化管理要求相符，而且還與醫(yī)療改革的趨勢(shì)相適應(yīng)。另外，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的正確使用，這也有利于提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)國(guó)家財(cái)政支出的節(jié)約。？？二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題1.醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)環(huán)節(jié)不夠科學(xué)合理？在當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)工作中，相關(guān)部門制定的固定資產(chǎn)采購(gòu)方案并沒有與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，采購(gòu)方案缺乏科學(xué)性和合理性，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)存在閑置和浪費(fèi)的情況。部分醫(yī)院雖然制定的固定資產(chǎn)采購(gòu)方案與實(shí)際發(fā)展規(guī)劃相符，但相關(guān)采購(gòu)人員在采購(gòu)過(guò)程中為了謀取私利，存在采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量不合格的問(wèn)題，不僅地影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，而且還會(huì)由此而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。2.醫(yī)院固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)存在缺陷？醫(yī)院固定資產(chǎn)使用人員不同，不同人員的職業(yè)素養(yǎng)會(huì)存在較在的差異。部分醫(yī)護(hù)人員自身責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于固定資產(chǎn)缺乏重視，在使用過(guò)程中不注重保管，從而影響一些醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，還會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)丟失的問(wèn)題發(fā)生。另外，在固定資產(chǎn)使用過(guò)程中相關(guān)登記和使用記錄不完善，由于使用管理的不規(guī)范性，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)容易流失。？3.醫(yī)院固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)不夠規(guī)范？醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中將更多的時(shí)間和精力都入在了醫(yī)療服務(wù)和科研方面，對(duì)于固定資產(chǎn)管理缺乏足夠的重視。這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)大規(guī)律和徹底的檢查和盤點(diǎn)無(wú)法及時(shí)開展，相關(guān)資產(chǎn)信息缺乏準(zhǔn)確性。部分需要維修的固定資產(chǎn)，將其定位為毀損和無(wú)使用價(jià)值，并重新對(duì)其進(jìn)行購(gòu)置，導(dǎo)致浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于需要報(bào)廢的固定資產(chǎn)，盤查不及時(shí)，還將其繼續(xù)使用，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，從而對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。？4.醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)不到位？醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)存在缺陷，國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部沒有明明的固定資產(chǎn)監(jiān)督制度，這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)采購(gòu)、使用、處置環(huán)節(jié)的真實(shí)合法性以及相關(guān)管理工作的執(zhí)行情況缺乏必要的審查。另外，由于醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)人員法治意識(shí)薄弱，對(duì)固定資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移不夠重視，對(duì)于土地、房屋等相關(guān)資產(chǎn)轉(zhuǎn)移后未及時(shí)辦理變更登記手續(xù)，長(zhǎng)此以往容易造成產(chǎn)權(quán)糾紛。？三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑1.實(shí)行分級(jí)管理，明確管理主體？在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，針對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作中，可以通過(guò)實(shí)等分？級(jí)重審，并進(jìn)一步對(duì)管理主體進(jìn)行明確，遵循固定資產(chǎn)誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)及誰(shuí)使用誰(shuí)承擔(dān)的原則。具體操作過(guò)程中，需要由財(cái)務(wù)部門建立固定資產(chǎn)總賬，并負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)總值進(jìn)行核算。歸口部門要對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)物進(jìn)行管理和協(xié)調(diào)。同時(shí)使用科室則需要對(duì)本科室固定資產(chǎn)的完好性和有效使用負(fù)責(zé)。這樣通過(guò)分級(jí)管理，明確管理主體后，可以有效的提高固定資產(chǎn)的管理效率。？2.明確管理主體的責(zé)任？在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，財(cái)務(wù)部門、歸口部門和使用科室之間存在非常緊密的聯(lián)系，這就要求醫(yī)院在對(duì)各部門的分工進(jìn)行明確劃分，以此來(lái)強(qiáng)化各部門對(duì)相關(guān)責(zé)任的承擔(dān)，并加強(qiáng)各部門之間的合作，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)使用效率和管理水平的提高。作為財(cái)務(wù)部門，需要構(gòu)建醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系，并設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)分類賬，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保明細(xì)賬與各歸口部門的明確細(xì)相符，要對(duì)醫(yī)院固定資的總體效益進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)還要與歸口部門有效合作，指導(dǎo)其做好資產(chǎn)管理和效益評(píng)價(jià)工作，不定期組織歸口部門進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，確保賬目的真實(shí)性。歸口部門要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行配置規(guī)劃，并編制采購(gòu)計(jì)劃，設(shè)置二組明細(xì)分類賬，監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)的管理和使用狀況，鑒定和審查固定資產(chǎn)閑置、報(bào)廢和折舊等工作，做好固定資產(chǎn)的維護(hù)和統(tǒng)計(jì)工作，嚴(yán)格把關(guān)固定資產(chǎn)的驗(yàn)收和交換同，對(duì)歸口管理的固定資產(chǎn)進(jìn)行效益評(píng)估。固定資產(chǎn)使用科室需要對(duì)日常使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，并詳細(xì)登記本科室固定資產(chǎn)出入的情況，建立固定資產(chǎn)卡片，對(duì)科室固定資產(chǎn)進(jìn)行定期清查，確保科室固定資產(chǎn)賬目與實(shí)物相符。？3.制定科學(xué)合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)方案醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)固定資產(chǎn)采購(gòu)方案制定的科學(xué)合理性，應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)資產(chǎn)采購(gòu)人員的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃等發(fā)展需要的了解，經(jīng)過(guò)充分的論證、分析，在上級(jí)衛(wèi)生管理部門統(tǒng)籌規(guī)劃下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要，制定科學(xué)合理的固定資產(chǎn)采購(gòu)方案。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)人員應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，按照制定的固定資產(chǎn)采購(gòu)方案采購(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)的、高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)，真正優(yōu)化固定資產(chǎn)質(zhì)量，提高固定資產(chǎn)管理水平。？4.優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)使用管理，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用期限？在當(dāng)前固定資產(chǎn)管理工作中，需要進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)使用管理工作進(jìn)行優(yōu)化，全面提高固定資產(chǎn)使用人員的責(zé)任意識(shí)，并建立健全固定資產(chǎn)使用績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制，將固定資產(chǎn)使用管理與員工工?Y待遇進(jìn)行掛鉤，并對(duì)為使用過(guò)程中保管良了的人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)故意損害固定資產(chǎn)的人員進(jìn)行懲罰。以此來(lái)提高工作人員使用固定資產(chǎn)時(shí)能夠有效的保管好固定資產(chǎn)。另外，還要對(duì)固定資產(chǎn)使用登記制度進(jìn)行完善，并設(shè)立電子信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)使用工作的信息化管理，在使用過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格履行審批手續(xù)，避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)流失的問(wèn)題。5.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置環(huán)節(jié)，確保固定資產(chǎn)的保值增值？在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)建立定期的固定資產(chǎn)盤查制度，對(duì)于醫(yī)院不同種類的固定資產(chǎn)根據(jù)其設(shè)備自身的特點(diǎn)、使用壽命等情況制定不同期限的資產(chǎn)盤查制度，定期組織人員檢查相關(guān)資產(chǎn)的現(xiàn)狀，根據(jù)其現(xiàn)有情況進(jìn)行針對(duì)性處置。一方面，對(duì)于未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)需要及時(shí)維修的資產(chǎn)，應(yīng)報(bào)送至相應(yīng)的維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修，而且對(duì)于維修過(guò)后的固定資產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行一定的檢查，只有達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)方能繼續(xù)投入使用；另一方面，對(duì)于經(jīng)檢查達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理，并予以記錄，防止未達(dá)標(biāo)固定資產(chǎn)繼續(xù)投入使用。？6.強(qiáng)化信息支持？近年來(lái)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，這就使醫(yī)院固定資產(chǎn)種類和數(shù)量不斷增加，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理模式越來(lái)越無(wú)法與醫(yī)院的發(fā)展需求相適應(yīng)。在這種情況下，通過(guò)引入信息化技術(shù)，針對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的全流程實(shí)現(xiàn)信息化管理，通過(guò)采用適宜的固定資產(chǎn)信息管理模式，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院所有固定資產(chǎn)的全面監(jiān)控，而且具有較強(qiáng)的時(shí)效笥、動(dòng)態(tài)性特點(diǎn)，可以全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平。7.完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督管控制度？通過(guò)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督管控制度，加大對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管控力度，全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)、使用和處置環(huán)節(jié)的透明度。在具體監(jiān)督工作中，還要充分的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的重要作用，并借助于外部審計(jì)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)一步引化對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)配置結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。另外，當(dāng)固定資產(chǎn)出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移時(shí)，需要及時(shí)辦理變更登記及進(jìn)行公示，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開展。？四、結(jié)束語(yǔ)在當(dāng)前新醫(yī)院背景下，醫(yī)院購(gòu)買固定資產(chǎn)的資金量大幅度下降，這就需要在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中要深入挖掘其潛在價(jià)值，進(jìn)一步完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管控，有效的提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)：[1]陳財(cái)柳.淺談公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度設(shè)計(jì).經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2016（13）.[2]朱名莉.關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的探討.財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（16）.[3]周錦芳.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討與分析[J].中國(guó)管理信息化，2015（24）.57710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311