減肥運(yùn)動(dòng)處方對(duì)肥胖女生的影響

減肥運(yùn)動(dòng)處方對(duì)肥胖女生的影響

2007年，教育部發(fā)布的2005年學(xué)生健康監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，肥胖檢出率繼續(xù)增加。其中，13.25%和11.39%的城市男性和肥胖檢出率分別為13.25%和11.39%，8.72%和5.01%的女性則根據(jù)上述情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。雖然女生的超重和肥胖檢出率小于男生,但由于女生的體型在自我評(píng)價(jià)中占據(jù)重要因素,因此肥胖所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)對(duì)女生的影響要嚴(yán)重得多。女生生長(zhǎng)發(fā)育水平是否正常、體型是否勻稱和健美,機(jī)體新陳代謝功能及各器官的工作效能都直接影響到她們身體健康和心理健康。用什么方式減肥、減肥的效果如何是肥胖女生常常面臨的問(wèn)題。筆者通過(guò)實(shí)施“減肥運(yùn)動(dòng)處方”探討對(duì)肥胖女大學(xué)生身心健康的影響,并為此提供幫助和建議。1試驗(yàn)對(duì)象、測(cè)量工具和研究方法1.1國(guó)外人群的研究根據(jù)亞太地區(qū)著名研究肥胖專家組成的國(guó)際委員會(huì)在香港公布的“亞太展望:重新定義肥胖癥及其治療”的文件,樊蓮香等對(duì)國(guó)內(nèi)人群的研究確定:當(dāng)女性青年BMI≥23,體型為肥胖。采用整群抽樣的原則選取湖南女子大學(xué)1～3年級(jí)的單純性肥胖的女生340人(23≤BMI≤38),年齡18～22歲,并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。1.2數(shù)、肺活量指數(shù)、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)測(cè)量及信效度評(píng)價(jià)生理指標(biāo)測(cè)量工具采用身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、肺活量指數(shù)、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)。除腰圍用皮卷尺測(cè)量外,其他5個(gè)生理指標(biāo)使用“匯海體質(zhì)健康測(cè)量?jī)x”測(cè)量。實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方前后進(jìn)行兩次測(cè)量,身高、體重、體重指數(shù)、肺活量指數(shù)、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格按《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》要求進(jìn)行測(cè)量,腰圍的測(cè)量要求自然站立,平靜呼吸,用軟尺以過(guò)臍水平為準(zhǔn)。心理指標(biāo)測(cè)量工具采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90),該量表是由L.Derogatis1975年編制,經(jīng)我國(guó)心理學(xué)工作者改編而成,已制定了全國(guó)常模和大學(xué)生常模,有較好的信度和效度。SCL-90采用團(tuán)體測(cè)量,統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,宣讀統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),獨(dú)立完成,不計(jì)名。第一次測(cè)量完成2天后,隨機(jī)復(fù)查34人,量表復(fù)測(cè)信度系數(shù)為0.85,顯示重測(cè)信度較好。回收的340份問(wèn)卷中,有個(gè)別項(xiàng)目不完整的問(wèn)卷又進(jìn)行了回訪并補(bǔ)充,所有問(wèn)卷均作為有效問(wèn)卷計(jì)入心理測(cè)量。1.3治療前后血壓指標(biāo)比較把肥胖女生340人(23≤BMI≤38)分為實(shí)驗(yàn)組(n=176人)和對(duì)照組(n=164人)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施“減肥運(yùn)動(dòng)處方”12周和適當(dāng)控制飲食,對(duì)照組不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),只進(jìn)行日?；顒?dòng)12周。實(shí)驗(yàn)前后分別測(cè)量?jī)山M6個(gè)生理指標(biāo)(身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、肺活量指數(shù)、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)指數(shù))和1個(gè)心理指標(biāo)(SCL-90),并進(jìn)行比較。兩次測(cè)量得出的數(shù)據(jù)使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。1.4關(guān)于削減運(yùn)動(dòng)的食譜的內(nèi)容和實(shí)施1.4.1關(guān)于削減運(yùn)動(dòng)的食譜減肥運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容見(jiàn)表1。1.4.2預(yù)實(shí)驗(yàn)與環(huán)保監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定:受試者試驗(yàn)前測(cè)試每分脈搏,計(jì)算個(gè)人最適心率,確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,確定相對(duì)強(qiáng)度(RPE值)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程:正式實(shí)驗(yàn)前,先進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),以檢驗(yàn)所設(shè)計(jì)的減肥運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容在項(xiàng)目、時(shí)間、強(qiáng)度等方面是否可行。預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,自行設(shè)計(jì)的減肥運(yùn)動(dòng)處方可以應(yīng)用于肥胖的女大學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組的被試在12周內(nèi)嚴(yán)格按減肥運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率和時(shí)間進(jìn)行,并注意控制飲食。實(shí)施減肥運(yùn)動(dòng)處方期間,在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所貼上RPE表,使被試自行對(duì)照該表進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。對(duì)照組不實(shí)施減肥運(yùn)動(dòng)處方,按以往的活動(dòng)自行安排。2結(jié)果與分析2.1措施一:樹(shù)立一個(gè)能耗、能力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,并注意使用氧漂、增脂和減脂的訓(xùn)練方法,對(duì)改善國(guó)外結(jié)構(gòu)的治療作用由表2可以看出:實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行“減肥運(yùn)動(dòng)處方”12周后,體重、體重指數(shù)、腰圍有明顯減少,肺活量指數(shù)、臺(tái)階指數(shù)有明顯提高,其中體重、肺活量指數(shù)、臺(tái)階指數(shù)、腰圍差異顯著(P<0.05);體重指數(shù)的降低非常顯著(P=0.001)。由表3可看出對(duì)照組12周后體重、體重指數(shù)、肺活量指數(shù)、腰圍都有增加,臺(tái)階指數(shù)均降低,但差異不顯著(P>0.05),分析原因可能與秋冬季節(jié)學(xué)生睡眠時(shí)間增多、食欲增加和運(yùn)動(dòng)減少有一定關(guān)系。實(shí)驗(yàn)組體重、體重指數(shù)、腰圍有明顯減少,分析其原因?yàn)?①有氧運(yùn)動(dòng)可明顯增加脂蛋白酶LPL的活性,LPL的活性增加可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)的脂肪分解,增加脂肪作為能量的利用。因此,長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可使體內(nèi)利用脂肪供能的能力增強(qiáng),從而達(dá)到減脂的效果;②不管是有氧練習(xí)還是力量練習(xí),都增加了熱能消耗。③安靜時(shí)代謝大約占每天總能量消耗的60%～70%,而力量練習(xí)后安靜代謝率明顯增加,導(dǎo)致總能量消耗增加。同時(shí)大肌群的力量練習(xí)會(huì)產(chǎn)生更多的氧耗和能耗。因此以有氧運(yùn)動(dòng)為主,力量練習(xí)為輔并控制飲食的減肥運(yùn)動(dòng)處方能有效地減少脂肪,并適當(dāng)增加瘦體重,對(duì)促進(jìn)肥胖女生塑造健美的體型有很好的作用。肺活量指數(shù)之所以提高是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)練習(xí),肺泡開(kāi)放數(shù)量增加、呼吸肌增強(qiáng),從而肺活量增加,肺活量指數(shù)也得到相應(yīng)增加;另外實(shí)驗(yàn)組的體重有所減輕,這也是肺活量指數(shù)增加的另一個(gè)原因。臺(tái)階指數(shù)提高的原因在于減肥運(yùn)動(dòng)處方以有氧運(yùn)動(dòng)為主,通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)增加了心肌的收縮力量和心室容積,提高了血管的彈性,使每搏輸出量增加,這使運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)更快,心血管功能得到了改善。2.2休閑健身處方前后各指標(biāo)比較由表4可知,實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(n=340人)SCL-90各因子與大學(xué)生常模相比除敵對(duì)顯著低于大學(xué)生常模,偏執(zhí)、精神病性不顯著外,其余6個(gè)因子明顯高于大學(xué)生常模。其中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖5個(gè)因子都高于大學(xué)生常模,差異非常顯著(P<0.01),抑郁因子高于大學(xué)生常模,差異顯著(P<0.05)。而敵對(duì)因子低于大學(xué)生常模,差異顯著(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的SCL-90各指標(biāo)與全國(guó)常模相比,除敵對(duì)因子外,其他11個(gè)指標(biāo)都顯著高于全國(guó)常模,差異非常顯著(P<0.01)。分析原因是由于女大學(xué)生身體發(fā)育已基本完善,但心理發(fā)育還不健全,容易受到諸多因素的影響而產(chǎn)生心理問(wèn)題。尤其是當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)的壓力導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,因此對(duì)周圍的事物和他人的評(píng)價(jià)比較敏感。而體型肥胖的女生在戀愛(ài)、交友、就業(yè)等方面都會(huì)遇到較大的阻力,這使她們對(duì)自身體型愈發(fā)不滿,因此帶來(lái)了許多負(fù)面的情緒體驗(yàn),如焦慮、抑郁、緊張和人際關(guān)系不良等,很大程度上影響了她們的心理健康。在表5中,經(jīng)過(guò)12周的減肥運(yùn)動(dòng)處方練習(xí)后,實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后SCL-90各指標(biāo)相比人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、總均分、總分都明顯下降(P<0.05),其他各指標(biāo)也有一定降低,但差異不顯著(P>0.05)。在表6中,對(duì)照組在12周前后SCL-90各指標(biāo)相比沒(méi)有明顯變化(P>0.05)。減肥運(yùn)動(dòng)處方采用的有氧運(yùn)動(dòng)為鍛煉手段,有氧運(yùn)動(dòng)能使實(shí)驗(yàn)對(duì)象改變心境、應(yīng)激減少。本實(shí)驗(yàn)有氧運(yùn)動(dòng)主要以慢跑、跳繩、健美操為主,實(shí)驗(yàn)對(duì)象根據(jù)自己的愛(ài)好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,通過(guò)這一選擇使實(shí)驗(yàn)對(duì)象在長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行身體鍛煉時(shí)能產(chǎn)生最佳情緒效益。在減肥運(yùn)動(dòng)處方練習(xí)后部分肥胖女生各項(xiàng)生理指標(biāo)和體型得以改善,而體型的改善可降低女生的社會(huì)體格焦慮,提高了自信心。因此實(shí)驗(yàn)組SCL-90各指標(biāo)都有所降低,其中尤以人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮的改善更明顯。3結(jié)論和建議3.1選取運(yùn)動(dòng)處方的訓(xùn)練1)實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行“減肥運(yùn)動(dòng)處方”后,體重、體重指數(shù)、腰圍有明顯減少,肺活量指數(shù)、臺(tái)階指數(shù)有明顯提高。表明以有氧運(yùn)動(dòng)為主,力量練習(xí)為輔并控制飲食的減肥運(yùn)動(dòng)處方不但能有效地減少脂肪、適當(dāng)增加瘦體重,而且心肺功能得到明顯的改善,同時(shí)對(duì)促進(jìn)肥胖女生塑造健美的體型有很好的作用。對(duì)照組12周后體重、體重指數(shù)、肺活量指數(shù)、腰圍都有增加、臺(tái)階指數(shù)降低(P>0.05)。2)實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)12周的“減肥運(yùn)動(dòng)處方”練習(xí)后,SCL-90各指標(biāo)中,人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、總均分、總分都明顯下降(P<0.05),表明實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方對(duì)肥胖女生心理健康有良好的影響。對(duì)照組在12周前后SCL-90各指標(biāo)相比,沒(méi)有明顯變化(P>0.05