第一章 質(zhì)性研究概述

中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院王紅紅《護理學(xué)研究方法》（第2版）第一章質(zhì)性研究概述導(dǎo)入案例

精神衛(wèi)生臨床工作者及研究人員發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者發(fā)生糖尿病的幾率遠(yuǎn)高于普通人群。某研究人員查閱資料發(fā)現(xiàn)，研究文獻(xiàn)多聚焦于對精神分裂者患者糖尿病的篩查、診斷和治療策略，沒有發(fā)現(xiàn)有關(guān)患者糖尿病自我管理以及社會和個人相關(guān)因素的研究。研究者如欲探索此類患者有關(guān)糖尿病自我管理的機制以及相關(guān)因素，為促進(jìn)患者的糖尿病管理質(zhì)量提供依據(jù)。在初始階段，研究人員宜采用哪種類型的研究？重點難點質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的主要類型質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)目錄一、質(zhì)性研究的含義二、質(zhì)性研究的世界觀三、質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的含義

質(zhì)性研究不是來自一種哲學(xué)、一個社會理論或一類研究傳統(tǒng)，因而對于質(zhì)性研究尚缺乏一個統(tǒng)一的定義，不同的學(xué)者有不同的理解。

Denzin和Lincoln把質(zhì)性研究看成是一種在自然情境下，對個人的生活世界以及社會組織的日常運作進(jìn)行觀察、交流、理解、體會和解釋的過程。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的含義Strauss對質(zhì)性研究的過程與策略進(jìn)行了說明，認(rèn)為“質(zhì)性研究的目的不在驗證或推論，而是在于探索深奧、抽象的經(jīng)驗世界之意義。研究過程重視被研究者的參與及觀點之融入；同時對于研究結(jié)果，質(zhì)性研究不重視數(shù)學(xué)與統(tǒng)計的分析程序，而強調(diào)借由各種資料收集方式，完整且全面地收集資料，并對研究結(jié)果做深入的詮釋”。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的含義我國社會學(xué)家陳向明將質(zhì)性研究定義為“以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法，對社會現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究，主要使用歸納法分析資料和形成理論，通過與研究對象互動對其行為和意義構(gòu)建獲得解釋性理解的一種活動”。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的世界觀質(zhì)性研究的方法是在格式塔主義（Gestalts）思想基礎(chǔ)上形成的，格式塔主義認(rèn)為理解一個過程的最佳途徑是去經(jīng)歷和體驗這一過程?，F(xiàn)實（reality）是社會、歷史構(gòu)成的，是由人類創(chuàng)造的，所以它不能完全被客觀測量，需要通過真正的體驗才能理解及解釋其真實存在的意義。當(dāng)你換一個角度看待同一個問題時，會產(chǎn)生新的發(fā)現(xiàn)。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的世界觀質(zhì)性研究方法以整體觀為指導(dǎo)，其基本思想是：1.任何現(xiàn)實都不是唯一的，每個人的現(xiàn)實觀都是不同的，并隨時間推移而有改變。2.對事物的認(rèn)識只有在特定的情形中才有意義，質(zhì)性研究的推理方法是將片段整合，以整體觀分析事物。3.由于每個人對事物的感受和認(rèn)識不同，因此對同一事物可以存在不同的感受和認(rèn)識，同一事物可以有不同的意義。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)性研究不是來自一種哲學(xué)、一個社會理論或者一種研究傳統(tǒng)，它受到多種不同社會思潮、理論和方法的影響。研究者個人所受訓(xùn)練的流派不同、看問題的方式不同、研究的情境不同，都可能采取不同的對待和處理理論的方式。目前主要還是從以下幾種理論取向來剖析質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)：建構(gòu)主義、后實證主義、批判主義。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（一）建構(gòu)主義建構(gòu)主義（constructivism）在本體論上持相對主義的態(tài)度。在建構(gòu)主義者看來，所謂“事實”是多元的，是社會成員所建構(gòu)的?！笆聦崱钡慕?gòu)過程必然受到主體的影響，隱含著個體的價值觀念。文化價值觀、社會意識形態(tài)和生產(chǎn)方式等都會對建構(gòu)過程產(chǎn)生影響。因此，用這種方式建構(gòu)起來的“事實”不存在“真實”與否，而只存在“合適”與否的問題。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（一）建構(gòu)主義建構(gòu)主義具有3個主要特征：①建構(gòu)主義在本體論上持相對主義的態(tài)度；②在認(rèn)識論上，建構(gòu)主義主張交往互動；③在方法論上主張闡釋與辯證取向。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（一）建構(gòu)主義建構(gòu)過程的多元化和方法學(xué)的多樣化主張契合了質(zhì)性研究的需要。研究者與研究對象之間是一個互為主體的關(guān)系，研究結(jié)果是由不同主體通過互動而達(dá)成的共識。“事實”的意義并不是客觀地存在于研究對象那里，而是存在于研究者和被研究者的關(guān)系之中。對建構(gòu)主義研究范式而言，研究的目的不是找出人類各種社會現(xiàn)象或行動的真實本質(zhì)，而是在于說明和詮釋這些現(xiàn)象是如何被構(gòu)建的。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（二）后實證主義

19世紀(jì)初葉，法國哲學(xué)家和社會學(xué)家孔德創(chuàng)立了實證主義哲學(xué)，提出用實證方法研究客觀世界。

后實證主義（post-positivism）是一種“批判的現(xiàn)實主義”。它與19世紀(jì)初葉，法國哲學(xué)家和社會學(xué)家孔德所創(chuàng)立的實證主義哲學(xué)有區(qū)別。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（二）后實證主義實證主義堅持社會科學(xué)和自然科學(xué)研究的同一性，相信客觀規(guī)律的存在和發(fā)現(xiàn)這些規(guī)律的可能?？偟膩碚f，實證主義以傳統(tǒng)自然科學(xué)的歸納和演繹邏輯為基礎(chǔ)，尋求各個研究領(lǐng)域的統(tǒng)一規(guī)范性法則，試圖將世界和自然納入一種“合理”的秩序中。質(zhì)性研究更多的是將后實證主義的內(nèi)容列入實證主義框架，以奠定質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（二）后實證主義與實證主義的不同之處包括：在本體論上，后實證主義者認(rèn)為客觀實體是存在的，但是其真實性不可能被完全描述，即客觀真理雖然存在，但是不可能被人們完全證實；在認(rèn)識論上，后實證主義者認(rèn)為我們所了解的“事實”只是客觀實體的一個部分或者一種表象。研究就是通過一系列細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖侄魏头椒▽Ρ硐筮M(jìn)行“去偽求真”，從而逐步接近客觀事實；在方法論上，實證主義采取的是自然主義的做法，強調(diào)在實際生活情境中收集資料。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（二）后實證主義后實證主義范式指導(dǎo)下的研究，重視運用直覺判斷和個人洞察力獲取知識的思維方法，關(guān)注個人的主觀感受，認(rèn)為社會現(xiàn)象實際上為個人主觀經(jīng)驗。因此，以個人的感官和良知來研究事物，探討個人的主觀經(jīng)歷、表現(xiàn)出來的意義和語言解釋等。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（三）批判主義批判主義的代表人物是法蘭克福學(xué)派、黑格爾、馬克思和弗洛伊德。

本體論上，批判主義（criticism）認(rèn)為，現(xiàn)實中存在矛盾，矛盾使事物變化，形成否定之否定。實體是一種實現(xiàn)的過程，而不是事物的現(xiàn)實狀態(tài)。社會現(xiàn)實與社會思想之間存在辯證關(guān)系：人同時是認(rèn)知者和行動者，社會既是認(rèn)知的對象也是意志和行動的對象，社會現(xiàn)實本身就是人的行動及其后果構(gòu)成的，命運的因果不同于自然的因果。第一節(jié)質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)（三）批判主義批判主義的主要特征包括：①批判理論高舉批判的旗幟，把批判視為社會理論的宗旨，認(rèn)為社會理論的主要任務(wù)就是否定，而否定的主要手段就是批判；②反對實證主義，認(rèn)為知識不只是對于“外在”于那里的“世界”的被動反映，而是一種積極的建構(gòu)；③通常運用將日常生活與更大的社會結(jié)構(gòu)相聯(lián)系起來的方法來分析社會現(xiàn)象與社會行為，注重理論與實踐的結(jié)合。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點目錄一、質(zhì)性研究中的研究選題二、質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別三、質(zhì)性研究的主要類型第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究中的研究選題（一）研究問題的初步界定質(zhì)性研究問題的來源與量性研究問題一樣，多來源于專業(yè)實踐。如某教師發(fā)現(xiàn)一些護理專業(yè)男生在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)厭學(xué)，課堂參與不像女生那樣積極，不喜歡學(xué)習(xí)一些涉及有護理操作的專業(yè)課程。這一系列問題不斷地浮現(xiàn)、吸引研究者的注意，欲進(jìn)一步探究引起這些問題的背后緣由，提出了“護理專業(yè)男生專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中的體驗是什么？”的研究問題。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究中的研究選題（二）研究問題的驗證對于初步確立的選題，可以通過交流驗證（即通過研究者和被研究者之間的對話來核查研究的效度，以建立一個雙方都統(tǒng)一的觀點），使用來自于各類資料提供的事實，證實選題的“可信度”。同時還需通過查閱已有的同類研究文獻(xiàn)，通過其他研究者的研究結(jié)果或觀點的佐證以提供多方面的效度支持，以確定選題的效度。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究中的研究選題（三）質(zhì)性研究選題的陳述什么樣的研究問題看起來像質(zhì)性研究的選題，在研究問題的陳述方面跟量性研究的問題有什么樣的區(qū)別？質(zhì)性研究問題的陳述需要有足夠的靈活性和自由度，可以使科研者有一定的空間對某主題進(jìn)行深入的探索。質(zhì)性研究問題提出范圍比較寬泛，但也不是毫無限制和邊界。提出研究問題的目的是讓研究者對目標(biāo)的個體、家庭、團體或者組織、社區(qū)重要的問題進(jìn)行資料的收集。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究中的研究選題（三）質(zhì)性研究選題的陳述質(zhì)性研究問題的陳述方式在很大程度上也決定了質(zhì)性研究的方法。如護理實踐中的各種各樣健康促進(jìn)與疾病預(yù)防行動、護理管理中的改革或變革、護理教育中新教學(xué)方法的引進(jìn)與實施等，適合采用行動研究方法。

第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點

質(zhì)性研究類型研究選題實例現(xiàn)象學(xué)研究哮喘兒童的生活體驗研究：害怕病情惡化和被排斥扎根理論研究精神分裂癥合并糖尿病患者貧窮及疾病的自我管理人種學(xué)研究山區(qū)產(chǎn)后婦女健康照顧行為研究描述性質(zhì)性研究艾滋病感染者性伴告知影響因素研究歷史學(xué)研究宗教傳入與我國近代護理發(fā)展研究行動研究老年照護機構(gòu)護理本科生實習(xí)基地建設(shè)及發(fā)展行動研究常見質(zhì)性研究類型選題實例第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別量性研究建立在實證主義哲學(xué)觀基礎(chǔ)上，遵循客觀的原則去認(rèn)識和驗證事物。強調(diào)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計，以最大程度地排除干擾因素及研究者本人對研究的影響。研究者堅持“價值中立”，確保研究過程的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和研究結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。質(zhì)性研究則基于建構(gòu)主義或批判主義的觀點，認(rèn)為認(rèn)識事物的最佳方法是去經(jīng)歷和體驗這一事物或者過程。強調(diào)從當(dāng)事人的角度去了解當(dāng)事人對某現(xiàn)象的看法。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別量性研究適合在宏觀層面對事物進(jìn)行大規(guī)模的調(diào)查和預(yù)測，對研究變量進(jìn)行控制、干預(yù)來驗證已有的理論和假設(shè)，找出客觀規(guī)律。質(zhì)性研究適合在微觀層面對個別事物進(jìn)行細(xì)致、動態(tài)的描述和分析，適合對特殊現(xiàn)象進(jìn)行探討，以求發(fā)現(xiàn)問題或提出看問題的新視角。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點特點質(zhì)性研究量性研究理論基礎(chǔ)反對實證主義主張實證主義特性注重主觀性體驗注重客觀性體驗?zāi)康奶剿鳌⒚枋?、理解和剖析現(xiàn)象，發(fā)展理論驗證理論，可預(yù)測和控制研究現(xiàn)象研究者的角色研究人員作為資料收集工具，參與研究過程中研究人員多數(shù)不會參與在被研究的活動中研究情境在自然狀態(tài)下開展在自然狀態(tài)下或者在標(biāo)準(zhǔn)實驗條件下開展設(shè)計采用發(fā)生性設(shè)計，根據(jù)收集的資料靈活調(diào)整設(shè)計方案嚴(yán)格按照預(yù)先確定的研究設(shè)計方案來實施質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點特點質(zhì)性研究量性研究研究方法重視信度、效度注重解釋與說服；追求真實性與可信度抽樣和樣本含量目的性抽樣，樣本含量一般偏小，根據(jù)信息收集情況進(jìn)行樣本量和抽樣方法的調(diào)整強調(diào)隨機抽樣，需計算樣本含量資料收集方法結(jié)合互動、人文特點，采用多種資料收集方法。多以觀察法、訪談法為主根據(jù)設(shè)計采用一種或者多種資料收集方法，多以問卷法、測量法為主推理方法歸納推理演繹推理或者歸納推理結(jié)果報告以豐富的文字陳述結(jié)果用數(shù)據(jù)分析報告結(jié)果質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別（續(xù)）第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別（一）量性研究量性研究（quantitativeresearch）又稱定量研究，是在生物醫(yī)學(xué)和護理領(lǐng)域使用最多的研究方法。它是研究者在已有的理論和認(rèn)識的基礎(chǔ)上，根據(jù)研究目的建立研究假設(shè)，設(shè)計研究方案，通過測量指標(biāo)獲得數(shù)據(jù)，用科學(xué)的方法來驗證理論和假設(shè)，用數(shù)據(jù)來描述和說明結(jié)果的研究方法。量性研究強調(diào)設(shè)計的嚴(yán)謹(jǐn)性，測量的客觀性和準(zhǔn)確性，統(tǒng)計方法的正確性及結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別（二）質(zhì)性研究質(zhì)性研究又稱定性研究，是研究人員憑借研究對象的主觀資料和研究人員對研究情境的參與、觀察、記錄、分析，來深入解釋人類社會生活的內(nèi)涵和特性，并用文字?jǐn)⑹龅男问絹韴蟾娼Y(jié)果。質(zhì)性研究在實施前多沒有理論基礎(chǔ)和假設(shè)，但最后結(jié)果可以產(chǎn)生理論和模式。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別（二）質(zhì)性研究相對于量性研究，質(zhì)性研究的特點主要體現(xiàn)在以下幾方面：1.自然主義和整體主義的研究傳統(tǒng)質(zhì)性研究是在自然情境下進(jìn)行的，對研究對象的生活世界以及社會組織的日常運作進(jìn)行研究。整體主義的目的是借助研究對象的整個背景去了解、解釋現(xiàn)象，并深入地探索事物的內(nèi)涵和實質(zhì)，而不是截取某個片段。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點2.研究過程的動態(tài)發(fā)展質(zhì)性研究是一個對多重現(xiàn)實或同一現(xiàn)實的不同呈現(xiàn)的探究和建構(gòu)過程，研究過程是動態(tài)發(fā)展的。科研設(shè)計較為靈活，根據(jù)實際情況以及對現(xiàn)象認(rèn)識的不斷深入而適度調(diào)整的。3.資料的收集與分析同步進(jìn)行質(zhì)性研究在實施過程中，對收集的資料會進(jìn)行及時的分析，在分析資料的基礎(chǔ)上，對后續(xù)資料的收集甚至科研設(shè)計進(jìn)行調(diào)整。樣本的含量在研究工作開始時是不確定的，通過收集資料、分析資料、再收集資料、再分析資料的方式，直到信息飽和（informationsaturation），即可停止資料的收集。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點4.重視研究對象的個別經(jīng)驗質(zhì)性研究重視研究對象個體經(jīng)驗的特殊性。對社會現(xiàn)實的了解必須以生活于其中的個人的特殊經(jīng)驗及感受為基礎(chǔ)。研究的目的是對社會現(xiàn)象做出解釋，但只有掌握了研究對象的個人解釋或體驗，才能真正弄清楚其中含義。研究者也參與研究情境中的社會活動，建構(gòu)對社會現(xiàn)象的理解，但必須基于研究對象本人的經(jīng)驗和體會。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點5.以文字?jǐn)⑹龅男问匠尸F(xiàn)結(jié)果質(zhì)性研究者收集到的資料包括訪談錄音、觀察日志、錄像帶、圖片或影像資料，最后都要以文本的形式加以呈現(xiàn)。量性研究論文由簡明的研究方法、數(shù)據(jù)和表格來說明，而質(zhì)性研究論文則必須使用系統(tǒng)、全面的資料來說明研究者的觀點，文章需包含足夠的細(xì)節(jié)向讀者說明研究過程及結(jié)果。質(zhì)性研究論文的篇幅一般比較長，因為：①結(jié)果敘述以文字資料為主，還有許多引文和擴展的案例；②為了讓讀者更好地理解研究背景，論文需對研究場所和研究對象進(jìn)行詳細(xì)描述；③質(zhì)性研究的資料收集方法、分析方法缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，論文報告需要用較長的篇幅來說明研究者們做了什么及為什么這么做。

第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（一）現(xiàn)象學(xué)研究現(xiàn)象學(xué)（phenomenology）既是一種哲學(xué)也是一種科研方法，旨在探索和描述人類日常生活體驗，以了解其含義?，F(xiàn)象學(xué)是一種系統(tǒng)研究和剖析日常生活的方法。它是一種反思哲學(xué)，學(xué)者們相信人類體驗均有其含義?，F(xiàn)象學(xué)研究（phenomenologicalresearch）是一種系統(tǒng)、嚴(yán)格地研究現(xiàn)象的方法，以描述、回顧和深度分析個體真實的日常生活經(jīng)歷。研究的目的是描述人類生活經(jīng)歷的固有特性和本質(zhì)。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（一）現(xiàn)象學(xué)研究現(xiàn)象學(xué)研究在我國護理研究中的應(yīng)用較為普遍。如牛洪艷等采用現(xiàn)象學(xué)研究方法探索護理學(xué)專業(yè)碩士研究生職業(yè)認(rèn)同體驗。研究提煉得出了3個主題：讀研究生的原因、對護理專業(yè)的認(rèn)識、影響從事護理職業(yè)的因素。研究結(jié)果為護理學(xué)專業(yè)碩士研究生臨床實踐能力的培養(yǎng)以及醫(yī)院如何使用畢業(yè)生提出建議。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（二）扎根理論研究扎根理論研究（groundedtheoryapproach）是在一系列系統(tǒng)而又靈活的準(zhǔn)則基礎(chǔ)上，收集和分析事實資料，并扎根在事實資料中建構(gòu)理論框架。這些準(zhǔn)則包括編碼、持續(xù)比較、備忘錄以及開放性的視角等。此方法是由芝加哥大學(xué)的BarneyGlaser和哥倫比亞大學(xué)的AnselmStrauss共同發(fā)展出來的一種質(zhì)性研究方法。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（二）扎根理論研究扎根理論研究程序包括：①開放性和選擇性編碼；②持續(xù)比較；③理論采樣；④理論飽和；⑤理論性編碼；⑥備忘錄和手工整理備忘錄。張姮等以老年慢性病患者賦權(quán)理論（empowerment）構(gòu)建為例，闡述了扎根理論在發(fā)展護理理論中的應(yīng)用步驟及策略。強調(diào)理論衍生于詳盡、真實的第一手資料，研究需要通過對原始資料的三級編碼、持續(xù)比較、備忘錄分析等，逐步提升概念、升華類屬、展現(xiàn)核心類屬，直至理論框架的形成。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（三）人種學(xué)研究人種學(xué)研究（ethnographicresearch）亦稱民族志研究，就是人種學(xué)者進(jìn)入具備文化特點的研究場地（field），仔細(xì)地觀察、記錄、參與當(dāng)?shù)厝粘Ｉ?，并收集資料，進(jìn)而進(jìn)行理論構(gòu)建和分析活動，以圖探索某種亞文化下的“整體性”生活、態(tài)度和模式。其在方法上采用的主要手段是參與式觀察、非結(jié)構(gòu)性訪談，從得到的材料中分析、概括出新理論，并對原有的理論進(jìn)行補充和修正。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（三）人種學(xué)研究人種學(xué)研究包括：文化內(nèi)的研究（emic）：研究文化內(nèi)涵文化外的研究（etic）：比較相似文化的異同人種學(xué)研究法最適合于探討不同文化環(huán)境中人們的健康信念、健康行為、照護方式等。其用在護理領(lǐng)域不僅能提高護士對服務(wù)對象的文化敏感性，而且能夠提高健康服務(wù)的質(zhì)量。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點護理研究中常用的三種質(zhì)性研究方法的比較現(xiàn)象學(xué)研究扎根理論研究人種學(xué)研究目的理解某一特殊生活經(jīng)歷的含義產(chǎn)生某一有關(guān)社會結(jié)構(gòu)和社會過程的理論描述一種人類文化理論基礎(chǔ)哲學(xué)社會學(xué)人種學(xué)最適合的研究問題描述現(xiàn)象的本質(zhì)從參與者的觀點中發(fā)展理論描述和解釋文化群體的模式研究對象有某一生活經(jīng)歷的人與某一社會過程有關(guān)的所有的人在某一文化下的過去和現(xiàn)在的人資料來源訪談、日記及對藝術(shù)、音樂和文獻(xiàn)的回顧訪談、參與觀察、檔案資料回顧訪談、參與觀察、檔案資料回顧數(shù)據(jù)分析對資料進(jìn)行反思，分析主題、類型和經(jīng)歷

持續(xù)比較分析法

持續(xù)比較分析法訪談和分析的焦點一般的實踐：典型、范式案例分期：社會結(jié)構(gòu)的領(lǐng)域及特點領(lǐng)域：術(shù)語、內(nèi)容、文化術(shù)語研究結(jié)果對人類生活經(jīng)歷的豐富、全面的描述帶有分析的整合、簡潔的理論對文化場景的深入描述第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（四）歷史研究歷史研究（historicresearch）是以過去為中心的研究，通過對已存在的資料深入研究，尋找事實，然后利用這些信息去描述、分析和理解過去的過程，同時揭示當(dāng)前關(guān)注的一些問題，或者對未來進(jìn)行預(yù)測。歷史研究的常用步驟包括：①確定研究問題；②搜尋歷史資料；③總結(jié)并評估歷史資料；④詮釋描述歷史資料給出的最后結(jié)論。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（五）行動研究

行動研究（actionresearch）是一種由實踐者自己實施的、在實踐中進(jìn)行的、旨在改進(jìn)實踐的研究方法。實踐者在研究中行動，在行動中研究，研究的目的是發(fā)現(xiàn)問題，實施對策，提高反思能力，并改進(jìn)工作和生存環(huán)境。行動研究不是單一的研究方法，是因為原則上行動研究可以使用量性或質(zhì)性的研究方法，只要能達(dá)到研究目的就行。第二節(jié)質(zhì)性研究的類型和特點質(zhì)性研究的主要類型（五）行動研究

評價行動研究和檢驗研究效果的標(biāo)準(zhǔn)是：行動者的意識和能力是否提高，研究問題是否得以解決，生存環(huán)境是否有改善。

在行動研究過程中，醫(yī)院護理人員和院外研究人員共同協(xié)作，計劃和實施該項目，并在項目實施過程中不斷修正項目計劃，使改革方案在不斷改進(jìn)的動態(tài)循環(huán)中。第二節(jié)質(zhì)性研究的類