檢驗科使用過期試劑檢查報告

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針對日前曝出的個別醫(yī)療衛(wèi)生單位在診療過程中給病人使用過期藥品的事件，檢驗科全體醫(yī)務(wù)人員也進行了反思，科主任和質(zhì)量負責(zé)人對科內(nèi)物品進行自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

自查情況：

1、檢驗科涉及到的主要用消毒衛(wèi)生用品、一次性耗材、各類試劑等。

均為基裝設(shè)備科統(tǒng)一采購，衛(wèi)材庫領(lǐng)取，科內(nèi)庫房保管。

2、科內(nèi)物品領(lǐng)取在HIS系統(tǒng)內(nèi)線上申請，出庫單隨行，使用前有領(lǐng)用人登記數(shù)量、效期、余量等信息。

科內(nèi)科主任和庫管員定期進行數(shù)量和效期的盤查。

3、結(jié)果自查，檢驗科內(nèi)部無過期的消毒衛(wèi)生用品、一次性耗材、試劑等。

存在的問題：

檢驗科內(nèi)部信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）無相應(yīng)的試劑管理軟件，無法實時追蹤試劑動態(tài)，還需要人工定期盤查，無法做到動態(tài)管理，存在出現(xiàn)過期用品不能及時發(fā)現(xiàn)的隱患。

整改措施：

1、科內(nèi)加強學(xué)習(xí)，確保醫(yī)療安全。

2、檢驗科已向院辦公會提交議題，申請升級LIS系統(tǒng)，增加試劑庫房管理軟件，實現(xiàn)條碼式動態(tài)管理，隨時追蹤用量和效期，確保不缺貨、不浪費、不出現(xiàn)過期物品。

3、庫房物品擺放時，效期近的擺放在前端，優(yōu)先使用，科主任和庫管員隨時檢查，絕不讓過期物品出現(xiàn)在診療活動中。

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一、引言

檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分，其正常運轉(zhuǎn)和持續(xù)改進對于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。

為了確?；颊甙踩吞嵘t(yī)療服務(wù)水平，我們對檢驗科進行了全面的過期物品自查。

本報告將詳細介紹自查的內(nèi)容、方法、發(fā)現(xiàn)的問題及原因分析，以及解決方案和計劃。

二、檢查的內(nèi)容及標(biāo)準

本次檢查主要針對檢驗科的試劑、耗材、設(shè)備及其維護記錄，以及實驗室安全與衛(wèi)生等內(nèi)容。

檢查標(biāo)準依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度以及行業(yè)標(biāo)準，對過期物品進行了全面梳理和檢查。

三、自查過程和方法

自查采用現(xiàn)場檢查與資料審核相結(jié)合的方法，對檢驗科的所有設(shè)備和物品進行仔細的檢查。

同時，我們還與檢驗科工作人員進行了深入交流，了解他們對過期物品的處理和使用的看法。

四、發(fā)現(xiàn)問題及原因分析

經(jīng)過全面的檢查，我們發(fā)現(xiàn)以下問題：

1.部分試劑和耗材存在過期現(xiàn)象，影響檢驗結(jié)果的準確性和可靠性；

2.部分設(shè)備維護不到位，出現(xiàn)老化、故障等問題；

3.實驗室安全與衛(wèi)生存在一定隱患，可能影響檢驗工作的順利進行。

問題的原因主要在于：

1.工作人員對過期物品的重視程度不夠，未及時清理和更新；

2.設(shè)備維護和保養(yǎng)制度執(zhí)行不力，導(dǎo)致設(shè)備老化；

3.實驗室安全和衛(wèi)生管理制度不完善，執(zhí)行不嚴格。

五、解決方案和計劃

為了解決上述問題，我們提出以下解決方案和計劃：

1.對過期試劑和耗材進行徹底清理，確保使用的試劑和耗材符合要求；

2.加強設(shè)備維護和保養(yǎng)，保證設(shè)備的正常運行；

3.完善實驗室安全和衛(wèi)生管理制度，確保實驗室的安全和衛(wèi)生。