道地藥材與中藥質(zhì)量1

道地藥材與中藥質(zhì)量

中藥材道地性的形成，是中醫(yī)藥在長期的臨床實(shí)踐和中藥生產(chǎn)過程中總結(jié)積累的結(jié)果。是“天人合一”思想的外延?！侗静萁?jīng)集注》載：“上品人參生上黨及遼東”，“……，形長而黃，狀如防風(fēng)，多潤實(shí)而甘。世用不入服，乃重百濟(jì)者，形細(xì)而堅(jiān)白，氣味薄于上黨”，金代名醫(yī)李杲gǎo

所言“凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地，失其地則性味少異”。

第一節(jié)

道地藥材的形成與發(fā)展一、道地藥材概念的歷史沿革關(guān)于藥材品質(zhì)與產(chǎn)地生境的關(guān)系，自古既有認(rèn)識(shí)。《神農(nóng)本草經(jīng)》序文中寫道：“藥有……采治時(shí)月，生熟，土地所出，真?zhèn)涡玛?，并各有法”，?qiáng)調(diào)了區(qū)分產(chǎn)地，講究道地的重要性在《神農(nóng)本草經(jīng)》所收載的365種藥物中，很多從藥名上看就帶有道地色彩，如巴戟天、蜀椒、蜀棗（山茱萸）、秦椒、秦皮、吳茱萸、阿膠、代赭石（山西代縣所產(chǎn)）等。巴、蜀、秦、吳、東阿、代州都是西周前后的古地名，并且每藥所記雖無具體產(chǎn)地，卻有生山谷、川谷、川澤、池澤、大澤、丘陵、田野、道旁、平土等生境，可見《神農(nóng)本草經(jīng)》在藥物論述上已具有古樸的“道地”色彩。

同時(shí)代的中醫(yī)學(xué)專著《內(nèi)經(jīng)》從理論上闡述了道地藥材的意義，指出“歲物者，天地之專精也”?！秱摗穭t是醫(yī)方中最早應(yīng)用道地藥材較多的醫(yī)書，書中所載阿膠、巴豆、代赭石等均為道地藥材。梁代陶弘景所著《本草經(jīng)集注》進(jìn)一步論述了藥材“道地”的重要性：“諸藥所生，皆有境界。……江東以來，小小雜藥，多出近道，氣力性理，不及本邦?！辕煵〔患巴?，亦當(dāng)緣此故也。”這是歷代本草第一次明確論述道地與非道地藥材對(duì)臨床療效的影響。早在漢代開始，把一些少數(shù)民族的居住地行政區(qū)域就稱為道；唐代最早根據(jù)自然形勢(shì)把全國，劃分為關(guān)內(nèi)、河內(nèi)、河?xùn)|、河北、山南、淮南、江南、隴石、劍南等十道，四川就叫劍南道，山西那邊叫河?xùn)|道，后來慢慢的十三個(gè)道、十五個(gè)道，比現(xiàn)在的省管轄的范圍還要寬一些?！缎滦薇静荨肪帉憰r(shí)，要求每一個(gè)道要把當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的一些藥材繪圖，還要采集實(shí)物的標(biāo)本，把藥材送到京城里面。該著作對(duì)道地藥材有精辟論述：“竊以動(dòng)植物形生，因方桀性，春秋節(jié)變，感氣殊功，離其本土，其質(zhì)同而效異”。唐代孫思邈所著的《千金翼方》中，最先按當(dāng)時(shí)行政區(qū)劃的道地藥材來歸納藥材產(chǎn)地，特別強(qiáng)調(diào)“用藥必依土地”，這為后世采用“道地藥材”的術(shù)語奠定了基礎(chǔ)。隋唐時(shí)期的敦煌醫(yī)學(xué)卷《張仲景五臟論》、《不知名醫(yī)方》中在中藥名前記錄了道地產(chǎn)區(qū)，如江寧地黃、華山復(fù)盆子、原州黃芪、上蔡防風(fēng)等，是臨床用藥講究道地的進(jìn)一步發(fā)展，為宋代本草全面記載以產(chǎn)地加藥名標(biāo)記藥物奠定了基礎(chǔ)。宋代醫(yī)藥學(xué)家繼承和發(fā)展了前人道地藥材的經(jīng)驗(yàn)和思想，唐慎微的《證類本草》對(duì)道地藥材的記載較漢、唐豐富得多，特別是附圖的圖題均冠以產(chǎn)地名稱，如“銀州柴胡”、“成德軍狗脊”、“齊州半夏”等，共144處（包括州、軍、京、府），約250種藥材?？茏趭]shì

的《本草衍義》提出“凡用藥必須擇地之所宜者，則藥力具，用之有據(jù)?！舨煌凭控世?，治病徒廢其功，終亦不能活人……”，強(qiáng)調(diào)用藥必?fù)竦赖厮幉?，藥效才好。明朝時(shí)“道地藥材”的專用術(shù)語

正式見于官方組織修訂的《本草品匯精要》，每種藥物項(xiàng)下專列“道地”條目。此后，明末湯顯祖《牡丹亭》中，首次出現(xiàn)了“道地藥材”一語。道地藥材發(fā)展到明清，無論是在生產(chǎn)、流通、應(yīng)用方面，還是在有關(guān)理論探討方面，都已日趨成熟和形成體系。在《本草品匯精要》中，大量記載植物藥的道地性，全書植物藥916種，有明確道地優(yōu)劣的占268種，包括川藥32種，廣藥27種，懷藥8種，其他199種。陳嘉謨?cè)凇侗静菝绍酢分幸矎?qiáng)調(diào)：“各有相宜地產(chǎn)，氣味功力自異尋常，……一方土地出一方藥也。”李時(shí)珍的《本草綱目》對(duì)水土的論述尤為深刻：“性從地變，質(zhì)與物遷……滄鹵能鹽，阿井能膠，……將行藥勢(shì)，獨(dú)不擇夫水哉？”并在許多單味藥下記載其最優(yōu)產(chǎn)地，如麥冬條下：“浙中來者甚良”，薄荷條下：“今人藥用，多以蘇州為勝?！贝撕?，道地藥材的概念及思想貫穿于中醫(yī)藥臨床實(shí)踐中。清代諸多醫(yī)家發(fā)現(xiàn)藥物效用不靈的原因之一是“道地”問題。如徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論·藥性變遷論》中指出：“古方所用之藥，當(dāng)時(shí)效驗(yàn)顯著，……而今依方施用，竟有應(yīng)與不應(yīng)，其故合哉？蓋有數(shù)端焉。一則地氣之殊也，當(dāng)時(shí)初用之始，必有所產(chǎn)之地，此乃本生之土，故氣厚而力全。以后移種他方，則地氣移而力薄矣?！?/p>

二、道地藥材概念的內(nèi)涵所謂“道地藥材”（geo-authenticandsuperiormedicinalherbals，又稱地道藥材，）就是指在一特定自然條件和生態(tài)環(huán)境的區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)的藥材，并且生產(chǎn)較為集中，具有一定的栽培技術(shù)和采收加工方法，質(zhì)優(yōu)效佳，為中醫(yī)臨床所公認(rèn)?！睂?duì)“道地”的解釋大致有兩種，一是：“道地”亦作“地道”，本指各地特產(chǎn)，后來演變成貨真價(jià)實(shí)、質(zhì)優(yōu)可靠的代名詞。二是：“道”指按地區(qū)區(qū)域劃分的名稱，唐貞觀元年首先采用，以后各朝沿用了此區(qū)域劃分方法，只是“道”的數(shù)目有所改變；“地”指地理、地帶、地形、地貌。在藥名前多冠以地名，以示其道地產(chǎn)區(qū)。如西寧大黃、寧夏枸杞、川貝母、川芍、秦艽、遼五味、關(guān)防風(fēng)、懷地黃等。例外的情況是有少數(shù)藥材，藥名前所冠的地名不是指產(chǎn)地，而系指進(jìn)口或集散地而言，如廣木香，并非廣州所產(chǎn)，而是從廣東進(jìn)口，藏紅花，亦非西藏所產(chǎn)，而是從西藏進(jìn)口。比如說活血化瘀藥川芎，從唐宋以來，就認(rèn)為四川，尤其是四川現(xiàn)在的都江堰地區(qū)這一帶，是它的道地產(chǎn)區(qū)，一般質(zhì)量認(rèn)為很好，就把都江堰地區(qū)的川芎引種到甘肅，形狀都發(fā)生了變化，四川產(chǎn)的川芎是一種不規(guī)則的團(tuán)塊狀，甘肅種的成一種直根狀，氣味也比較淡，就（是）說甘肅那個(gè)地方可能不是很適合川芎的生長繁殖，所以它質(zhì)量就要差一些。為什么在這個(gè)地域里面生產(chǎn)的藥材的質(zhì)量比較好呢？因?yàn)樗钠贩N可靠，它是一個(gè)優(yōu)良的品種，經(jīng)過了長期的栽培，或者變化形成的品種。而且地方生態(tài)環(huán)境適合于這種植物的生長，在當(dāng)?shù)赜虚L期栽種、栽培的經(jīng)驗(yàn)，比如說川芎在當(dāng)?shù)?，從宋代就形成了道地藥材，?dāng)?shù)卦谠耘啵ǚ矫妫┯幸惶滋厥獾姆椒ǎ驗(yàn)榇ㄜ哼^去在古代是有性繁殖，用它的種子，川芎它的根莖很小，而且有時(shí)候就是成直根狀，到宋代四川當(dāng)?shù)氐乃庌r(nóng)發(fā)現(xiàn)了無性繁殖，用它的莖的節(jié)來進(jìn)行繁殖，這無性繁殖的就比有性繁殖的質(zhì)量好，而且莖過冬要求比較低的溫度，所以當(dāng)?shù)厮幸粋€(gè)青城山，海拔高一點(diǎn)，比較涼爽，而且要把這個(gè)莖要從產(chǎn)地放在了山上去過冬，到了種的時(shí)候再把它拿下來栽種，避免品種的退化，所以他積累了很多的栽培、田間管理，甚至于加工的一些經(jīng)驗(yàn)，而且它的產(chǎn)量相對(duì)集中，所以（數(shù)量）很大，影響也很寬，就形成了這種道地藥材。三、道地藥材的屬性1．具有特化的基因型道地藥材是該藥材原物種在演化發(fā)展過程中，長期受孕育該物種的環(huán)境條件影響而演化形成的某一特殊的居群。同一物種在不同地點(diǎn)上形成的群體單元，在生物學(xué)上就稱為“居群”。道地藥材的道地性越明顯，其基因特化越明顯。因此說，道地藥材的生物內(nèi)涵是同種異地，是某一物種能產(chǎn)生質(zhì)量優(yōu)良藥材的特定居群。通過核酸分析技術(shù)，可以深入研究道地藥材的基因特化，闡明道地藥材的本質(zhì)。2．具有明顯的地域性環(huán)境因素在道地藥材品質(zhì)的形成中起著極其重要的作用。古人云:“離其本土，則效異”。特定地域（即道地產(chǎn)區(qū)）特定的生態(tài)環(huán)境是道地藥材研究中首先碰到的一個(gè)科學(xué)問題，離開了道地產(chǎn)區(qū)也就不存在道地藥材的概念。由于有著適宜道地藥材生長發(fā)育及品質(zhì)形成的特定生態(tài)環(huán)境，道地藥材往往質(zhì)量優(yōu)良、且易形成規(guī)模生產(chǎn)，因此，在全國藥材市場(chǎng)具有良好的聲譽(yù)。

3．具有特定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)道地藥材作為中藥材獨(dú)特的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，一個(gè)道地藥材常具有特定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在性狀、化學(xué)成分、藥效等方面可能都會(huì)有所不同。例如，寧夏枸杞以粒大飽滿、色紅、肉厚、油潤、籽少、味甜微苦等性狀特點(diǎn)優(yōu)于其他產(chǎn)地枸杞。化學(xué)成分研究表明道地藥材應(yīng)具有獨(dú)特的化學(xué)特征，西北產(chǎn)的大黃中蒽醌衍生物含量高，瀉下作用最強(qiáng)，而黑龍江產(chǎn)大黃鞣質(zhì)含量高，反而有止瀉作用。對(duì)茅蒼術(shù)道地藥材的揮發(fā)油組成特征分析顯示，茅蒼術(shù)揮發(fā)油主要組分的含量明顯不同于非道地藥材南蒼術(shù)，茅蒼術(shù)中總揮發(fā)油含量顯著低，蒼術(shù)酮加蒼術(shù)素的含量顯著高，蒼術(shù)酮、茅術(shù)醇、β-桉葉醇及蒼術(shù)素呈現(xiàn)出一種特定配比關(guān)系。因此，道地藥材都體現(xiàn)了其特定的內(nèi)在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4．具有特殊的生產(chǎn)技術(shù)或加工工藝

中藥材的栽培（養(yǎng)殖）、采收、加工等過程影響道地藥材品質(zhì)形成，有時(shí)甚至是決定性因素之一。如四川江油與陜西漢中均大量生產(chǎn)附子和附片，但因栽培和加工技術(shù)不盡相同，藥材質(zhì)量迥異，江油附子一直是人們公認(rèn)的道地藥材。一定的中藥材產(chǎn)地總是伴有一定的生產(chǎn)加工技術(shù)及其歷史，歷史愈悠久，技術(shù)愈成熟，道地性也就愈突出，例如懷地黃、懷山藥均有特定的加工技術(shù)。不同的生產(chǎn)加工技術(shù)對(duì)其各種性狀及其內(nèi)在活性成分的積累和分布具有選擇性制約作用。道地藥材栽培生產(chǎn)反映了當(dāng)?shù)厮幉暮娃r(nóng)業(yè)耕作技術(shù)的水平。5．具有一定的文化內(nèi)涵和經(jīng)濟(jì)價(jià)值道地藥材的使用不但反映了中醫(yī)對(duì)病人機(jī)體狀態(tài)及中醫(yī)“證”的深刻認(rèn)識(shí)，也全面體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)中藥性味功效、臨床特點(diǎn)、毒副作用等知識(shí)和理論的深刻理解，是中醫(yī)醫(yī)療用藥水平的重要標(biāo)志之一。常用500種中藥材中，道地藥材占200種左右，但其用量卻占80%。不少道地產(chǎn)區(qū)的農(nóng)民都以種植、加工、銷售藥材為主要經(jīng)濟(jì)來源。6．具有時(shí)空動(dòng)態(tài)性如人參，古本草記載山西上黨者為道地，《證類本草》轉(zhuǎn)引《圖經(jīng)本草》的潞州人參圖，應(yīng)為五加科人參屬植物人參PanaxginsengC.A.Mey.，產(chǎn)山西上黨潞州即今長治縣。清代乾隆皇帝曾在他寫的詩中注云：“昔陶弘景稱人參上黨者佳，今惟遼陽、吉林、寧古塔諸山中所產(chǎn)者神效，上黨之參直同凡卉矣?！钡攸S，《神農(nóng)本草經(jīng)集注》云：“中間以彭城干地黃最好，次歷陽，今用江寧板橋者為勝。”是指江淮一帶。而《名醫(yī)別錄》云：“生咸陽川澤黃土地者佳”，又演變?yōu)殛兾鞯狞S土地。宋代蘇頌在《圖經(jīng)本草》中云：“古稱種地黃以黃土，今不然，大宜肥壤虛地，則根大而多汁”，“以同州（陜西大荔）為上”。清代陳嘉謨?cè)凇侗静菝绍酢分薪忉尩溃骸敖闳赖胤N者，受南方陽氣，質(zhì)雖光潤而力微，懷慶山產(chǎn)者，稟北方純陰，皮有疙瘩而力大?！睉褢c者為河南沁陽一帶，至今仍以河南懷地黃為道地藥材。藥材產(chǎn)地的變遷時(shí)有與品種變遷相并行，如枸杞子，《名醫(yī)別錄》載：“生常山平澤及諸丘陵阪巖”，當(dāng)指今河北曲陽一帶?！侗静萁?jīng)集注》載：“今出堂邑，而石頭烽火樓下最多，其葉可做羹，味小苦?！碧靡兀喈?dāng)于今江蘇六合縣一帶。宋代《圖經(jīng)本草》載：“枸杞生常山平澤及丘陵阪巖，今處處有之，春生苗，葉如石榴葉而薄，堪食，俗呼為甜菜。其莖桿高三五尺作從，六月七月生小紅紫花，隨便結(jié)紅實(shí)，形微長，如棗核?！睋?jù)此描述及茂州枸杞附圖，系指茄科植物枸杞LyciumchinensisMill.。茂州即今四川北川、汶川及茂汶羌族自治縣。明代《本草品匯精要》在“道地”項(xiàng)中記載：“陜西甘州、茂州”，甘州即今甘肅高臺(tái)縣弱水上游以東的廣大地區(qū)?？梢姰a(chǎn)地開始自江蘇、河北向四川、甘肅演變。《本草綱目》云：“古者枸杞、地骨取常山者為上，后世唯取陜西者良。而又以甘州者為絕品，今陜之蘭州、靈州、九原以西枸杞并是大樹，其葉厚根粗，河西及甘州者其子圓如櫻桃，暴干緊小少核，甘亦紅潤甘美，味如葡萄，可用果食，異于他處?！本C上所述，枸杞道地產(chǎn)區(qū)自華北、華東向川北再向河西走廊的陜西、甘肅、寧夏等地演變，同時(shí)華北、華東的枸杞亦并存，但品質(zhì)遜于陜甘產(chǎn)者，老品種叢生矮小，新品種樹形高大，新品種應(yīng)為寧夏枸杞LyciumbarbarumL.即今道地藥材。第二節(jié)道地藥材的研究現(xiàn)狀一、道地藥材種類和分布的系統(tǒng)整理

三次中藥資源普查。我國現(xiàn)有中藥品種12807種，其中藥用植物11146種，藥用動(dòng)物1581種，藥用礦物80種。

國家“七五”攻關(guān)和“八五”攻關(guān)“常用中藥材品種整理及質(zhì)量研究”重點(diǎn)課題，對(duì)包括大黃、貝母、黃芪、麻黃、黨參等在內(nèi)的200種左右常用中藥材，從品種、產(chǎn)地、成分、藥理、含量測(cè)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等多方面進(jìn)行了系統(tǒng)整理。《中國中藥資源志要》、《中國中藥資源》、《中國中藥區(qū)劃》、《中國常用中藥材》、《中國藥材資源地圖集》、《常用中藥材品種整理及質(zhì)量研究》、《中國道地藥材》、《中國道地藥材圖說》、《道地藥材圖典》

全國的道地藥材約有200種，產(chǎn)地與種類的劃分根據(jù)目的不同也不一致。如《中國中藥區(qū)劃》采用二級(jí)分區(qū)系統(tǒng)，一級(jí)區(qū)主要反映各中藥區(qū)的不同自然、經(jīng)濟(jì)條件和中藥資源的開發(fā)利用與中藥生產(chǎn)的主要地域差異，在同一級(jí)區(qū)內(nèi)又根據(jù)中藥資源優(yōu)勢(shì)種類及其組合特征和生產(chǎn)發(fā)展方向與途徑的不同劃分二級(jí)區(qū)。在劃分的中藥區(qū)中，一級(jí)區(qū)主要代表藥材品種的產(chǎn)量或蘊(yùn)藏量占全國70%以上，二級(jí)區(qū)的應(yīng)占全國50%以上，代表品種的道地藥材產(chǎn)區(qū)亦應(yīng)位于該中藥區(qū)范圍之內(nèi)。三段命名法命名，一級(jí)區(qū)為：地理方位+熱量帶+藥材發(fā)展方向；二級(jí)區(qū)為：地理位置+地貌類型+優(yōu)勢(shì)中藥資源品種名稱把國內(nèi)中藥區(qū)劃分為9個(gè)一級(jí)區(qū)和28個(gè)二級(jí)區(qū)。

“中國中藥區(qū)劃”分區(qū)系統(tǒng)目錄：（一）東北寒溫帶、中溫帶野生、家生中藥區(qū)（二）華北暖溫帶家生、野生中藥區(qū)（三）華東亞熱帶、中亞熱帶家生、野生中藥區(qū)（四）西南亞熱帶、中亞熱帶野生、家生中藥區(qū)（五）華南南亞熱帶、熱帶家生、野生中藥區(qū)（六）內(nèi)蒙古中溫帶野生中藥區(qū)（七）西北中溫帶、暖溫帶野生中藥區(qū)

（八）青藏高原野生中藥區(qū)（九）海洋中藥資源區(qū)

Ⅰ東北寒溫帶、中溫帶野生、家生中藥區(qū)；Ⅰ1大興安嶺山地赤芍、防風(fēng)、滿山紅、熊膽區(qū)；Ⅰ2小興安嶺、長白山山地人參、黃柏、五味子、細(xì)辛、鹿茸、蛤土蟆區(qū)；

Ⅱ華北暖溫帶家生、野生中藥區(qū)；Ⅱ1黃淮海遼平原金銀花、地黃、白芍、牛膝、酸棗仁、槐米、北沙參、板藍(lán)根、全蝎區(qū)；Ⅱ2黃土高原黨參、連翹、大黃、沙棘、龍骨區(qū)；Ⅲ華東北亞熱帶、中亞熱帶家生、野生中藥區(qū)；Ⅲ1錢塘江、長江下游山地平原浙貝母、延胡索、菊花、白術(shù)、西紅花、蟾酥、珍珠、蘄蛇區(qū)；Ⅲ2江南低山丘陵厚樸、辛夷、郁金、玄參、澤瀉、蓮子、金錢白花蛇區(qū)；Ⅲ3江淮丘陵山地茯苓、辛夷、山茱萸、貓爪草、蜈蚣區(qū)；Ⅲ4長江中游丘陵平原及湖泊牡丹皮、枳殼、龜甲、鱉甲區(qū)；

Ⅳ西南北亞熱帶、中亞熱帶野生、家生中藥區(qū)；Ⅳ1秦巴山地、漢中盆地當(dāng)歸、天麻、杜仲、獨(dú)活區(qū)；Ⅳ2川黔湘鄂山原山地黃連、杜仲、黃柏、厚樸、吳茱萸、茯苓、款冬花、木香、朱砂區(qū)；Ⅳ3滇黔桂山原丘陵三七、石斛、木蝴蝶、穿山甲區(qū)；Ⅳ4四川盆地川芎、麥冬、附子、郁金、白芷、白芍、枳殼、澤瀉、紅花區(qū)；Ⅳ5云貴高原黃連、木香、茯苓、天麻、半夏、川牛膝、續(xù)斷、龍膽區(qū)；Ⅳ6橫斷山脈、東喜馬拉雅山南麓川貝母、當(dāng)歸、大黃、羌活、重樓、麝香區(qū)；Ⅴ華南南亞熱帶、北熱帶家生、野生中藥區(qū)；Ⅴ1嶺南沿海、臺(tái)灣北部山地丘陵砂仁、巴戟天、化桔紅、廣藿香、安息香、血竭、蛤蚧、穿山甲區(qū)；Ⅴ2雷州半島、海南島、臺(tái)灣南部山地丘陵檳榔、益智、高良姜、白豆蔻、樟腦區(qū)；Ⅴ3滇西南山原砂仁、蘇木、兒茶、千年健區(qū)；

Ⅵ內(nèi)蒙古中溫帶野生中藥區(qū)；Ⅵ1松嫩及西江河平原防風(fēng)、桔梗、黃芩、麻黃、甘草、龍膽區(qū)；Ⅵ2陰山山地及壩上高原黃芪、黃芩、遠(yuǎn)志、知母、郁李仁區(qū)；Ⅵ3內(nèi)蒙古高原赤芍、黃芪、地榆、草烏區(qū)；Ⅶ西北中溫帶、暖溫帶野生中藥區(qū)；Ⅶ1阿爾泰、天山山地及準(zhǔn)噶爾盆地伊貝母、紅花、阿魏、雪荷花、馬鹿茸區(qū)；Ⅶ2塔里木、柴達(dá)木盆地及阿拉善、西鄂爾多斯高原甘草、麻黃、枸杞子、肉蓯蓉、鎖陽、紫草區(qū)；Ⅶ3祁連山山地秦艽、羌活、麝香、馬鹿茸區(qū)；Ⅷ青藏高原野生中藥區(qū)；Ⅷ1川青藏高山峽谷冬蟲夏草、川貝母、大黃、羌活、甘松、藏茵陳、麝香區(qū)；Ⅷ2雅魯藏布