第五章 社區(qū)重點(diǎn)人群保健

第五章社區(qū)重點(diǎn)人群保健護(hù)理教研室沈曉瑩學(xué)習(xí)目標(biāo)1、說(shuō)出社區(qū)重點(diǎn)人群的保健要點(diǎn)2、能運(yùn)用有關(guān)知識(shí)對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)提供保健指導(dǎo)章節(jié)內(nèi)容第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護(hù)理第二節(jié)社區(qū)婦女健康保健與護(hù)理第三節(jié)社區(qū)中年人保健與護(hù)理第四節(jié)社區(qū)老年人保健與護(hù)理

第一節(jié)社區(qū)兒童預(yù)防保健一、概述二、各年齡期兒童的保健重點(diǎn)三、兒童保健的具體措施四、早期教育五、兒童意外傷害的預(yù)防一、概述兒童保健是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素，采取有效措施，加強(qiáng)有利條件，防止不利因素，促進(jìn)和保障兒童健康成長(zhǎng)的綜合性防治醫(yī)學(xué)。兒童保健工作的目的是增強(qiáng)兒童體質(zhì)，降低兒童的發(fā)病率和死亡率，提高兒童健康水平，促進(jìn)全面發(fā)展。社區(qū)兒童是指0－6歲的小兒。

返回二、各年齡期兒童的保健重點(diǎn)

（一）胎兒期及圍生期保健

（二）新生兒期保?。ㄈ雰浩诒＝。ㄋ模┯變浩诒＝?/p>

（五）學(xué)齡前期保健胎兒期及圍生期保健胎兒期保健主要通過(guò)對(duì)孕母的保健來(lái)實(shí)現(xiàn)。孕母要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，合理安排生活和工作，積極防治疾病，用藥慎重，心情愉快。圍產(chǎn)期保健重點(diǎn)在預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形；預(yù)防異常產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲滯以及預(yù)防新生兒窒息和感染等。

返回新生兒期保健

出生時(shí)的護(hù)理新生兒家庭護(hù)理新生兒撫觸返回嬰兒期保健

提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。定期進(jìn)行體格檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病等疾病并予以及時(shí)的干預(yù)和治療。重視感知覺(jué)、動(dòng)作和語(yǔ)言的發(fā)育。堅(jiān)持戶外活動(dòng)。完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。返回幼兒期保健

合理安排膳食。定期（3-6月）進(jìn)行健康檢查，注重牙齒保健。加強(qiáng)早期教育，促進(jìn)幼兒智力和動(dòng)作發(fā)育。培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和獨(dú)立生活能力。注意意外事故如跌傷、燙傷、異物吸入等的預(yù)防。返回學(xué)齡前期保健

繼續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（每年1-2次），進(jìn)行齲齒、缺鐵性貧血等常見(jiàn)病的篩查與矯治；重視早期教育，注意培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和講衛(wèi)生、講禮貌、愛(ài)集體、愛(ài)勞動(dòng)的道德品質(zhì)。加強(qiáng)體格鍛煉，注意安全，預(yù)防意外。返回三、兒童保健的具體措施

護(hù)理

營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃免疫

社區(qū)保健管理

體格鍛煉

兒童心理保健

返回護(hù)理居室：應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣新鮮。衣著：小兒衣著應(yīng)以輕柔、大小適中，易于穿脫的純棉織物為宜，不應(yīng)過(guò)厚過(guò)多。習(xí)慣的培養(yǎng)：睡眠習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣。

返回社區(qū)保健管理

新生兒家庭訪視兒童保健門診：嬰兒生后42天體檢一次，1歲以內(nèi)每3個(gè)月檢查一次，1－3歲每半年檢查一次，3－7歲每年檢查一次。定期檢查內(nèi)容包括：體格測(cè)量及評(píng)價(jià)；全身各系統(tǒng)體格檢查；常見(jiàn)病的實(shí)驗(yàn)室檢查，如佝僂病、缺鐵性貧血、微量元素缺乏、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。返回體格鍛煉

“三浴”鍛煉：空氣浴、日光浴、水浴。體育運(yùn)動(dòng)：主要選擇游戲性項(xiàng)目，如玩木馬、騎小車子、打滑梯、玩球、跳繩等活動(dòng)。返回兒童心理保健

兒童心理健康標(biāo)準(zhǔn)

常見(jiàn)兒童心理問(wèn)題及預(yù)防心理健康與家庭教育

兒童心理健康標(biāo)準(zhǔn)

智力發(fā)育正常情緒穩(wěn)定而愉快意志健全與行為協(xié)調(diào)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的個(gè)性人際交往和諧

返回常見(jiàn)兒童心理問(wèn)題及預(yù)防

吮吸手指咬指甲屏氣發(fā)作口吃選擇性緘默癥遺尿癥返回心理健康與家庭教育

父母應(yīng)以身作則建立和諧的家庭人際關(guān)系采用正確的教育方式返回四、早期教育早期教育觀念

兒童早期教育方法

五、兒童意外傷害的預(yù)防環(huán)境安全預(yù)防交通事故預(yù)防溺水避免外傷防止窒息預(yù)防中毒第二節(jié)

社區(qū)婦女預(yù)防保健

一、

概述

二、青春期預(yù)防保健

三、圍婚期預(yù)防保健

四、圍生期預(yù)防保健

五、圍絕經(jīng)期預(yù)防保健

一、

概述

婦女保健是針對(duì)女性生理和生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)，以預(yù)防保健為中心，以提高和維護(hù)婦女身心健康為目標(biāo)，以青春期、圍婚期、生育期（圍生期是其核心部分）、圍絕經(jīng)期和老年期保健為主要內(nèi)容，包括計(jì)劃生育宣教和技術(shù)指導(dǎo)、婦女常見(jiàn)病普查普治和女工勞動(dòng)保護(hù)等工作的基層保健。

二

、青春期預(yù)防保健

（一）青春期發(fā)育特點(diǎn)1．生理變化（1）體格發(fā)育迅速（2）第二性征發(fā)育（3）生殖器官發(fā)育并出現(xiàn)月經(jīng)初潮2．社會(huì)、心理行為特征

（1）性發(fā)育引起的心理問(wèn)題（2）獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定與世界觀的形成（3）學(xué)習(xí)壓力大、伙伴關(guān)系密切（4）早戀及青少年妊娠（5）其他問(wèn)題

（二）青春期保健重點(diǎn)

1．良好的飲食習(xí)慣與合理膳食

2．良好的生活方式與體育鍛煉

3．經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)

4．心理衛(wèi)生與健康行為

5．性教育

三、圍婚期預(yù)防保健

1.婚前醫(yī)學(xué)檢查

2.婚前衛(wèi)生及計(jì)劃生育指導(dǎo)

3.優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)：

近親不相戀

婚前及受孕準(zhǔn)備：配偶的選擇；適宜的年齡及受孕時(shí)機(jī)；健康狀況等

四、圍生期預(yù)防保健

（一）孕婦建立保健手冊(cè)(卡)(二)接受定期的產(chǎn)前檢查：時(shí)間內(nèi)容（三）孕婦的保健指導(dǎo)：膳食營(yíng)養(yǎng)

孕期衛(wèi)生與保健

（四）產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)：產(chǎn)后家庭訪視：頻率、內(nèi)容產(chǎn)褥期的護(hù)理及健康指導(dǎo)

五、圍絕經(jīng)期預(yù)防保健

（一）圍絕經(jīng)期婦女生理、心理特點(diǎn)

（二）圍絕經(jīng)期預(yù)防保健

1．保健指導(dǎo)2．定期體檢

3．泌尿生殖道癥狀的預(yù)防

五、圍絕經(jīng)期預(yù)防保健1．保健指導(dǎo)（1）戒煙（2）合理運(yùn)動(dòng)（3）合理膳食（4）心理調(diào)適（5）配偶支持及避孕（6）激素替代療法(HRT)

第三節(jié)社區(qū)中年人保健與護(hù)理中年人承擔(dān)著工作和生活的雙重壓力。另外40歲左右時(shí)，衰老現(xiàn)象逐漸明顯。社會(huì)的中堅(jiān)力量家庭的砥柱中年期是易被醫(yī)療護(hù)理保健忽略的年齡段中年人關(guān)于中年人年齡的劃分（1991年WHO）規(guī)定：45～59歲為中年人我國(guó)根據(jù)民族、地域、社會(huì)狀況、人的身體狀況及人口年齡構(gòu)成現(xiàn)狀劃分規(guī)定：35～45歲中年期46～59歲中年后期(相當(dāng)于老年前期)一、中年人的概念（一）中年人的生理特點(diǎn)

1．骨骼、肌肉、脂肪和體形骨密度降低，關(guān)節(jié)軟骨再生能力缺乏，脊柱變短彎曲，肌肉強(qiáng)度減弱，出現(xiàn)身高降低和駝背。骨的脆性增加，易發(fā)生骨折和骨關(guān)節(jié)病，如頸椎病等。研究指出：青春期脂肪占體重10%，中年占體重20%，主要積聚在腰腹部。體重增加，肌肉松弛。40歲以后，容貌逐漸變化，皺紋、白發(fā)等出現(xiàn)。二、中年人的生理與心理特點(diǎn)2．各系統(tǒng)器官功能的改變（1）心臟和血管：心血管發(fā)育到30歲幾乎到達(dá)頂點(diǎn)，中年后衰退性變化；①心收力↓→心輸出量↓→各組織供血不足；②中年發(fā)胖→體重↑、體表面積↑→要求供血↑→心臟負(fù)荷↑；③動(dòng)脈壁彈性↓→血壓↑，一般收縮壓中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易發(fā)高血壓；④體力、精神負(fù)擔(dān)↑→心肌代謝、氧耗量↑↑→罐脈供血不足↓→心律失常（甚至心跳驟停）。中年人死亡的重要原因之一。（2）呼吸功能：隨著年齡的增長(zhǎng)，肺泡和小支氣管的口徑擴(kuò)大，肺血管數(shù)目減少，氣體交換量↓。肺泡間質(zhì)纖維量增加→肺組織彈性↓→肺擴(kuò)張能力↓→肺總?cè)萘俊⒎位盍?、最大通氣量逐漸減少→易患慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等。

（3）消化和代謝

中年后消化功能、代謝率明顯降低，1）消化酶及消化酶的有效成分也減少；2）工作忙及緊張；3）飲食不規(guī)律等易患消化道疾病。

胰島素隨年齡增加而分泌減少，使血糖增高。50歲后糖尿病的患病率增加3%左右。4）基礎(chǔ)代謝率下降，活動(dòng)量少，脂肪堆積體重增加（4）泌尿和生殖：

人體排泄和生殖功能也隨年齡增加而降低。研究表明，40歲后腎小球?yàn)V過(guò)率每年約下降1%。到老年時(shí)，由于腎小動(dòng)脈硬化腎血流量減少47%～73%，腎臟儲(chǔ)備能力下降。女性于45～50歲卵巢開(kāi)始萎縮出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)男性40歲后，睪丸功能開(kāi)始減退，55～65歲可出現(xiàn)男性更年期表現(xiàn)，癥狀較女性輕。（5）腦及神經(jīng)系統(tǒng)：

主要是腦的萎縮性及動(dòng)脈硬化性變化。

中年后腦組織開(kāi)始萎縮，到60歲腦細(xì)胞約減少30%，腦細(xì)胞↓→重量↓。神經(jīng)傳導(dǎo)、突觸傳導(dǎo)隨年齡增長(zhǎng)而減慢。表現(xiàn)對(duì)外界反應(yīng)減弱，敏捷性降低；睡眠縮短、睡后易醒等。（6）其他感官：中年以后，各種感覺(jué)器官的功能均開(kāi)始衰退。40歲以后，視力逐漸減弱，聽(tīng)力、嗅覺(jué)在50歲以后開(kāi)始下降，皮膚觸覺(jué)在55歲以后靈敏性降低等。（二）中年人的心理特點(diǎn)

1．智力發(fā)展成熟智力發(fā)展和知識(shí)的積累已達(dá)到較高水平，善于聯(lián)想、分析并有能力作出理智的判斷；有獨(dú)立見(jiàn)解和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，是發(fā)揮創(chuàng)造力、事業(yè)上多出成果的階段。25～45歲是人生的黃金時(shí)代。

2．情緒趨于穩(wěn)定

表現(xiàn)在遇事冷靜，能控制自己的情緒和情感。3．意志堅(jiān)定自我意識(shí)明確。4．個(gè)性穩(wěn)定，特點(diǎn)突出穩(wěn)定的個(gè)性表現(xiàn)出每個(gè)人自己的風(fēng)格，有助于排除干擾，堅(jiān)定信念。心理方面是成熟穩(wěn)重，社會(huì)容忍力較強(qiáng)。中年后期，興趣和好奇心減退，社會(huì)角色轉(zhuǎn)換相對(duì)較困難，求穩(wěn)怕變。生理功能和對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力隨著年齡增長(zhǎng)逐漸下降，心理或社會(huì)刺激，都可誘發(fā)情緒或精神方面的各種障礙。表現(xiàn)精神及身體上的不適感，如疲乏、腰膝酸軟、緊張、抑郁等亞健康狀態(tài)。目前，中年保健問(wèn)題已引起廣泛重視。加強(qiáng)中年人保健是保持和促進(jìn)健康重要而有效的途徑。三、中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防合理膳食工作與休息合理的運(yùn)動(dòng)學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力糾正不良行為習(xí)慣堅(jiān)持定期健康檢查中年人的保健內(nèi)容：（一）合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取

營(yíng)養(yǎng)是人們賴以生存不可缺少的物質(zhì)一些中年期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如高血壓、高脂血癥、心臟病和腦血管病等的發(fā)生均與飲食和生活方式有密切的關(guān)系。發(fā)病在中年后期。1．膳食平衡平衡攝取食物是保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡的最好方法。膳食平衡具體方法（1）了解食物的種類（2）每日攝取食物種類（3）適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z?。?）控制脂肪、膽固醇的攝取，是預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵。

脂肪、膽固醇的攝取過(guò)多可導(dǎo)致高血脂，加速動(dòng)脈硬化的形成易導(dǎo)致心臟病。類脂膽固醇的功能？是構(gòu)成人體細(xì)胞膜的主要成分，是合成腎上腺素和膽汁等生物活性物質(zhì)的材料。對(duì)社區(qū)中年人脂類正確攝取的保健指導(dǎo)十分重要。

2．?dāng)z取食鹽的指導(dǎo)每日攝取10g以下食鹽可以預(yù)防高血壓和腦卒中的發(fā)生。一般主張食鹽6克/日。（二）工作與休息

1．工作與疲勞

過(guò)度的工作容易產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致勞動(dòng)能力和工作效率下降，機(jī)體抵抗力降低而引起疾病。近年來(lái)，中年人過(guò)勞死的比例急劇增大。過(guò)勞死——指由于急性循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的突然死亡。發(fā)病與有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒(méi)有及時(shí)正確治療、工作責(zé)任重、壓力大等因素有關(guān)。2．工作與休息①減輕工作勞累，避免疲勞長(zhǎng)期蓄積。如午休、工休假，利于機(jī)體的放松和恢復(fù)。②放松身心，減輕疲勞如瑜伽功和呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法及森林浴等。③做自己喜好的運(yùn)動(dòng)或與家人、親友聊天等，減輕精神疲勞。④注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時(shí)間（三）合理的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)分有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。1、有氧運(yùn)動(dòng)增加全身持久力，消耗體內(nèi)的糖原和脂肪，并使心肌收縮力增強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防動(dòng)脈硬化和血栓形成。有氧運(yùn)動(dòng)是指長(zhǎng)時(shí)間、大量補(bǔ)氧的全身運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)有快速步行、長(zhǎng)跑、游泳等。2、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)主要是增加瞬間爆發(fā)力，不宜長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行。如短距離跑步，可使肌肉中乳酸堆積，運(yùn)動(dòng)量降低等。對(duì)有心血管疾病家族史的肥胖中年人，這種運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體代謝率導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，要在正確指導(dǎo)下進(jìn)行。3．運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方法

包括運(yùn)動(dòng)的種類、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間等（1）一日的運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)可預(yù)防肥胖和生理功能低下，人一般消耗熱量300kcal/日，相當(dāng)每天行走10000步。（2）減輕體重的運(yùn)動(dòng)：減少脂肪1kg需9000kcal的運(yùn)動(dòng)，因此只靠運(yùn)動(dòng)是不夠，還需要控制飲食和長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。（3）增強(qiáng)機(jī)體持久力的運(yùn)動(dòng)：增強(qiáng)機(jī)體持久力可預(yù)防中年人常見(jiàn)病的發(fā)生。一般每次需要60分鐘左右，進(jìn)行2～3次/周。注意要逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。參看表7-2（四）糾正不良行為習(xí)慣

1．吸煙中年人吸煙占總吸煙者的1/4。長(zhǎng)期大量吸煙，慢性支氣管炎、肺氣腫等慢阻肺病、缺血性心臟病的患病率增高。與煙中CO、尼古丁、焦油和亞硝酸等有害物質(zhì)刺激支氣管粘膜，破壞呼吸器官的天然防御能力等有關(guān)。2．飲酒

調(diào)查顯示：長(zhǎng)期大量飲酒給人體帶來(lái)危害。長(zhǎng)期大量飲酒可以導(dǎo)致脂肪肝，最后由慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化而死亡。飲酒可增高甘油三酯，導(dǎo)致心腦血管病。指導(dǎo)方法：

1）以案例為中心，使中年人認(rèn)識(shí)到飲酒對(duì)身體的危害和后果。2）每天白酒不超過(guò)1兩，啤酒不超過(guò)1瓶，是不造成臟器損害的飲酒量。3）從對(duì)身體危害的角度讓中年人理解并做到不空腹飲酒，不強(qiáng)勸飲酒，不養(yǎng)成每天飲酒的習(xí)慣。（五）學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力

長(zhǎng)期持續(xù)的壓力，可使人血壓、膽固醇升高，機(jī)體免疫力降低。

（六）堅(jiān)持定期健康體檢

定期健康體檢——指在一定的時(shí)間內(nèi)(一般為1年，或根據(jù)具體情況確定)進(jìn)行一次全面的體檢。早期診斷常見(jiàn)病、多發(fā)病、職業(yè)病、傳染病、地方病、遺傳病，并從前后健康檢查資料的對(duì)比分析了解，掌握健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化，進(jìn)行追蹤觀察，為早期治療、早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。目的：早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。1．中年人定期檢查的項(xiàng)目及其意義

1）血壓測(cè)量：血壓值較高常與原發(fā)性高血壓、腦中風(fēng)、動(dòng)脈硬化有關(guān)。40歲定期測(cè)血壓，利于早發(fā)現(xiàn)、早治療；

2）查眼底：白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼發(fā)病在中年期；腦動(dòng)脈硬化也能從眼底反映出來(lái)；患有高血壓、冠心病、糖尿病及過(guò)度肥胖者，應(yīng)檢查眼底；

3）尿化驗(yàn)：可早期發(fā)現(xiàn)腎臟病、糖尿?。桓哐獕?、冠心病等化驗(yàn)?zāi)?，了解有無(wú)腎動(dòng)脈硬化。

4）血脂檢測(cè)：高血脂對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展起著推波助瀾的作用；動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等。中年人每年一次的血脂檢查不容忽視。

5）心電圖：有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病。有胸悶心悸者，更應(yīng)做檢查。

6）胸X線透視：可早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)核等。嗜好吸煙者更應(yīng)定期檢查。

7）大便隱血檢查：可早期發(fā)現(xiàn)胃癌、結(jié)腸癌等疾病

8）肛門指檢：中年期前列腺開(kāi)始衰退，結(jié)締組織增生，易出現(xiàn)前列腺肥大甚至惡變。肛門指檢有助于發(fā)現(xiàn)前列腺的病變、直腸癌等。

9）婦科檢查：中年階段的乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病的發(fā)病率較高。

10）防癌檢查：中年人免疫系統(tǒng)功能衰退，防御能力降低，如原發(fā)性肝癌多見(jiàn)于中年人。特別乙型肝炎患者，更應(yīng)定期檢查。2．中年人警惕六個(gè)方面的疾病信號(hào)

1）晚上口渴或尿頻，尤其是夜尿增多，尿液滴瀝不凈?？紤]糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。2）上樓梯或斜坡時(shí)就氣喘、心慌，經(jīng)常胸悶、胸痛，注意高血壓和冠狀動(dòng)脈硬化的前兆。3）近來(lái)咳嗽痰多，時(shí)而痰中帶有血絲。與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等有關(guān)。4）食欲不振，吃一點(diǎn)油膩或不易消化的食物，就感到上腹部悶脹不適，大便也沒(méi)規(guī)律?？紤]胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌等。5）胃部不適，常有隱痛、反酸、噯氣等癥狀。與慢性胃病，尤其是胃潰瘍或胃癌有關(guān)。6）臉部、眼瞼和下肢常浮腫，血壓高，伴有頭痛，腰酸背痛。則可能是患了腎臟疾病。身體出現(xiàn)以上不適時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。第四節(jié)社區(qū)老年預(yù)防保健一、人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)

二、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)三、人口老齡化與社會(huì)問(wèn)題四、老年人與家庭五、老年人的生理與心理特點(diǎn)六、老年人的社會(huì)生活改變七、老年人的患病特點(diǎn)八、聯(lián)合國(guó)老年人保健原則九、社區(qū)老年人保健與護(hù)理