游泳的水質(zhì)與交叉感染

游泳的水質(zhì)與交叉感染

游泳可以鍛煉、提高身體素質(zhì)、調(diào)節(jié)情緒和緩解壓力。但游泳時要注意做好個人衛(wèi)生的防護(hù),因為天氣越熱,游泳人數(shù)增多,在水中的時間越長,游泳池水被污染程度提高,如果游泳的高峰期游泳場所管理部門不加強(qiáng)對游泳池水的消毒管理,經(jīng)常補(bǔ)充新鮮水源或控制氯消毒量及消毒間隔時間,很難確保游泳池水質(zhì)的安全衛(wèi)生。游泳池水質(zhì)惡化會造成多種疾病的介水傳播和流行,游泳池水質(zhì)的好壞直接關(guān)系到游泳者的身體健康。1游泳場所容易感染的疾病游泳場所是傳染病的交叉感染易發(fā)地,主要有以下幾種常見疾病:1.1導(dǎo)致交叉感染的嘴唇形態(tài)眼睛是人體最脆弱的器官,在游泳時候也最容易受到傷害。在游泳時可能引起交叉感染的眼病有:急性結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”,多由急性結(jié)膜炎桿菌、肺炎雙球菌感染引起;流行性角膜炎,是一種由病毒經(jīng)游泳池水傳染的眼疾;沙眼,衣原體也可通過游泳池水傳染,使健康人罹患沙眼。1.2皮膚淺層真菌感染在游泳時也會傳染皮膚病,如由細(xì)菌感染引起的膿胞瘡,潰爛后便結(jié)成漿痂,一經(jīng)接觸即會傳染;而皮膚淺層的真菌感染包括股癬、腳氣、灰指甲等也極易傳染;游泳池中如有淋病患者,健康人也可能會因此而患上前尿道尿路感染。1.3游泳也會導(dǎo)致中耳炎和腸道感染2游泳池水質(zhì)指標(biāo)對人體健康的影響2.1穩(wěn)定性余氯的監(jiān)測游離性余氯主要來自含氯消毒劑,對游泳池水起到保持滅菌作用,對防止疾病傳播起著主要作用,游泳池水中的游離性余氯國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為0.3~0.5mg/L。游離性余氯在泳池水中的含量隨加氯量、接觸時間、泳客流量、pH值和溫度而變,溫度高,日光照射強(qiáng),則氯氣揮發(fā)得快,游離性余氯殘留量也會減少得快;溫度愈低,pH值愈高,接觸時間愈短,則要求有更高的余氯,需要加入的氯量也相應(yīng)增加。游泳池水中應(yīng)經(jīng)常保持一定含量的游離性余氯,若游離性余氯過低,就不能有效控制傳染病的傳播,游離性余氯過高,則產(chǎn)生使人不快的氯臭味,并且刺激皮膚、粘膜,傷害人的頭發(fā),并能使頭發(fā)褪色,同時產(chǎn)生大量的三鹵甲烷,增加了潛在致癌危險。曾有研究定期接觸室內(nèi)游泳池中的氯可能導(dǎo)致過敏性哮喘,氯與有機(jī)物,如汗液或者尿液反應(yīng)是就會產(chǎn)生三氯胺。在游泳池中,活性氯的副產(chǎn)物三氯胺的濃度范圍從0.25~0.54mg/m3。調(diào)查341名10~13歲的孩子,在游泳池運(yùn)動的時間與哮喘發(fā)生率的增加相關(guān),僅限于血清IGE增高的孩子,并且多為7歲以下的孩子。這表明,接觸室內(nèi)含氯游泳池水與過敏體質(zhì)相互作用促發(fā)兒童(特別是年幼的孩子)過敏性哮喘。游離性余氯是泳池水衛(wèi)生監(jiān)測的重要項目,受影響因素特別多,又是游泳池水達(dá)標(biāo)率最低的項目。因此要重視余氯的監(jiān)測,各游泳池應(yīng)固定專人負(fù)責(zé)池水消毒,最好能自備簡易的余氯測定裝置。容納人不能太多,游泳池同一時間容納量按成人每人3m2計算。應(yīng)隨客流量等因素變化及時調(diào)整游泳池水的游離性余氯含量。2.2尿急而向管理工藝游泳池水中的尿素來源于人體的分泌物、排泄物,特別是尿中的尿素含量最多,它是表明游泳池水受人體污染程度的一項重要指標(biāo)。游泳池水中的尿素國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤3.5mg/L,由于人在下水后,受冷水的刺激,容易產(chǎn)生尿急而排尿,娃娃池中尿素超標(biāo)率更嚴(yán)重。尿素超標(biāo)說明游泳的人多,以及有人不注重公共道德(一些人會在水中尿尿)。尿素氮溶解在水中很難去除,需要用活性炭吸附,但一般的泳池很少會進(jìn)行如此處理,否則就需要換水。尿素超標(biāo)影響游泳池水質(zhì)質(zhì)量,而且有可能對皮膚黏膜造成損傷。解決尿素超標(biāo)問題,首先加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳教育,要求游泳者在下水前要排清小便,游泳者入池前、如廁后,必須通過沐浴和含有效氯0.3%~0.6%浸腳消毒池后再入池。各泳池要定期更換池水以使其達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格用氯制劑消毒可有效控制尿素含量,增加換水量和控制人流量也是降低尿素含量的有效措施。2.3游泳水中ph值變化情況游泳池水中的pH值國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為6.5~8.5,pH值(酸堿度)超標(biāo)將導(dǎo)致頭發(fā)、皮膚干燥。游泳池水中的pH值變化主要來自于加氯消毒劑的品種,加氯氣消毒pH值降低,加次氯酸鈉消毒pH值上升,同時也會隨著游泳人數(shù)增加而向堿性轉(zhuǎn)化。游泳池水pH值偏低,可能會導(dǎo)致游泳者皮膚受刺激,而pH值偏高,則影響消毒的作用。2.4浮物、藻類物游泳池水中的渾濁度國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤5,這一指標(biāo)肉眼可以觀察得到,主要由懸浮物、藻類的分泌物而影響。渾濁度超標(biāo),則致使水質(zhì)不透明,將留下安全隱患。通過絮凝沉淀方法可以去除,聚合氯化鋁是目前使用普遍的水質(zhì)處理絮凝物。2.5評估總大腸菌群游泳池水中的細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分別為≤1000個/ml、≤18個/L,細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群是游泳池水質(zhì)監(jiān)測的主要衛(wèi)生指標(biāo)。細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群超標(biāo)表明游泳池水受到人畜糞便的直接或間接污染,可威脅游泳者身體健康,同時也表明消毒不到位,游泳池水中消毒劑達(dá)不到殺死致病菌和寄生蟲的有效濃度,可導(dǎo)致游泳者被傳染上紅眼病、腸道傳染病等介水傳染病。3提出建議3.1增加健康知識培訓(xùn)加強(qiáng)對游泳場所工作人員消毒知識及技能培訓(xùn),同時加大衛(wèi)生知識宣傳,提高市民的衛(wèi)生意識,從而保護(hù)泳客身體健康,控制疾病的發(fā)生。3.2加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測游泳場所管理人員應(yīng)依據(jù)游泳場所衛(wèi)生國家標(biāo)準(zhǔn)(GB9667-1996)對室