膠質(zhì)瘤護(hù)理查房

膠質(zhì)瘤21、定義2、病因3、分類4、臨床表現(xiàn)5、檢查6、治療

10/26/20231、定義

神經(jīng)膠質(zhì)瘤(Giiomas)亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤，簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤

10/26/20232、病因引發(fā)本病的病因尚不明確，可能與腫瘤起源、遺傳因素、生化環(huán)境、電離輻射、亞硝基化合物、污染的空氣、不良的生活習(xí)慣、感染等因素有關(guān)10/26/20233、分類

Ⅰ.星形細(xì)胞瘤為神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一類腫瘤。成人多見(jiàn)于大腦半球，兒童則多見(jiàn)于小腦。可分為如下類型：

1）良性星形細(xì)胞瘤

①纖維型星形細(xì)胞瘤。②原漿型星形細(xì)胞瘤。③飼肥型星形細(xì)胞瘤。10/26/20233、分類

（2）間變型（惡性）星形細(xì)胞瘤是星形細(xì)胞瘤中的惡性類型。（3）膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為星形細(xì)胞瘤中最惡性的類型。

Ⅱ.少支膠質(zhì)瘤可分為兩個(gè)級(jí)別：少支膠質(zhì)瘤及間變型（惡性）少支膠質(zhì)瘤。Ⅲ.室管膜瘤及間變型（惡性）室管膜瘤

為由室管膜上皮發(fā)生的腫瘤。10/26/20234、臨床表現(xiàn)

1.星形細(xì)胞瘤（1）良性星形細(xì)胞瘤此瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)。腫瘤位于幕上的病例多以頭痛及癲癇為首發(fā)癥狀，精神疲憊乏力次之，面肌及肢體肌力減退又次之，顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較晚。腫瘤位于小腦半球的患者出現(xiàn)頭昏眩暈，活動(dòng)減少，步態(tài)不穩(wěn)定及肢體的共濟(jì)失調(diào)頗為多見(jiàn)。10/26/202310/26/20234、臨床表現(xiàn)

①.少支膠質(zhì)瘤：病程長(zhǎng)，除顱內(nèi)壓增高癥狀外常有繼發(fā)性癲癇發(fā)作②.室管膜瘤及間變型（惡性）室管膜瘤臨床表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位。主要癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、頸后部疼痛、行走不穩(wěn)定等。10/26/20235、檢查神經(jīng)影像學(xué)檢查，如CT平掃等。10/26/20236、治療①.手術(shù)治療原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應(yīng)爭(zhēng)取全部切除腫瘤。對(duì)位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤，可作腦葉切除術(shù)，連同腫瘤一并切除。腫瘤累及大腦半球兩個(gè)腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節(jié)、丘腦及對(duì)側(cè)者，亦可作大腦半球切除術(shù)。10/26/20236、治療②.放射治療：各種類型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤對(duì)放射治療的敏感性有所不同。一般認(rèn)為分化差的腫瘤較分化好的為高。以髓母細(xì)胞瘤對(duì)放療最為敏感，其次為室管膜母細(xì)胞瘤，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤僅中度敏感，星形細(xì)胞瘤、少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤、松果體細(xì)胞瘤等更差些。對(duì)髓母細(xì)胞瘤及室管膜瘤，因易隨腦脊液播散，應(yīng)包括全椎管照射。10/26/20236、治療