醫(yī)院傳染病報(bào)告制度

醫(yī)院傳染病報(bào)告制度醫(yī)院傳染病報(bào)告制度醫(yī)院傳染病報(bào)告制度11、認(rèn)真按實(shí)記載門(mén)診日志，門(mén)診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長(zhǎng)姓名、學(xué)校年級(jí)及班級(jí)。2、檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，要詢(xún)問(wèn)并登記病人的詳細(xì)住址和電話號(hào)碼，同時(shí)電話報(bào)告防?？坪团R床首診醫(yī)師。3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗(yàn)科或放射科的報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，報(bào)告防?？啤?、傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，任何責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應(yīng)立即填寫(xiě)新的傳染病報(bào)告卡，卡上標(biāo)記的星號(hào)必填，同時(shí)報(bào)告防?？?。對(duì)于疑似傳染病病人，應(yīng)在短期內(nèi)填寫(xiě)傳染病訂正卡，并上報(bào)防保科。5、防?？聘鶕?jù)傳染病報(bào)告要求，立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或卡報(bào)市疾控中心，并認(rèn)真填寫(xiě)傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿，保存?zhèn)魅静?bào)告卡3年。6、 對(duì)于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報(bào)告防?？疲瑫r(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，要求詢(xún)問(wèn)患兒家長(zhǎng)姓名、住址、電話號(hào)碼。7、 報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)和乙類(lèi)甲管的傳染病在2小時(shí)內(nèi)，乙類(lèi)傳染病在6小時(shí)內(nèi)，丙類(lèi)傳染病在12小時(shí)內(nèi)。8、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報(bào)告。9、 住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并電話報(bào)告防保科，同時(shí)轉(zhuǎn)塵潔分院治療(肺外結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎除外)。10、 日常診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應(yīng)立即電話報(bào)告防?？?，防保科核實(shí)后及時(shí)向市疾病中心報(bào)告。醫(yī)院傳染病報(bào)告制度2一、傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)（一）我院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測(cè)、報(bào)告任務(wù)，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。（二）傳染病疫情報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。誰(shuí)發(fā)現(xiàn)、誰(shuí)報(bào)告，疫情管理實(shí)行責(zé)任追究。（三）醫(yī)院在門(mén)、急診設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進(jìn)行預(yù)檢、登記、分診，及時(shí)監(jiān)測(cè)、分診傳染病患者。（四）傳染病專(zhuān)職員隨時(shí)通過(guò)院內(nèi)信息化系統(tǒng)進(jìn)行傳染病疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)，另設(shè)專(zhuān)人對(duì)疫苗針對(duì)傳染病進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。二、傳染病疫情報(bào)告：（一）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病。1、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染病分為甲類(lèi)（2種）、乙類(lèi)（26種）和丙類(lèi)（11種）。甲類(lèi)：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝住⒓顾杌屹|(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。丙類(lèi)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。2、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病和按照甲類(lèi)管理開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。3、省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方傳染?。很浵吗帷⑿圆⌒粤馨腿庋磕[、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。5、群體性疾病、疑似或確診的罕見(jiàn)傳染病及在同一單位、同一地點(diǎn)和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。（二）報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限的計(jì)算：以檢驗(yàn)科（或放射科）陽(yáng)性結(jié)果確定時(shí)間或門(mén)診日志、病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間，以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為截止時(shí)間。甲類(lèi)和乙類(lèi)中按甲類(lèi)管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者（炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎）和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎群聚傳染病患者應(yīng)立即電話報(bào)告疾病預(yù)防控制科，疾病預(yù)防控制科立即向主管處室領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病控制中心報(bào)告，在各級(jí)會(huì)診后屬報(bào)告范圍者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他乙、丙類(lèi)傳染病于診斷當(dāng)時(shí)通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后上傳，疾病預(yù)防控制科24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（三）報(bào)告病例分類(lèi)與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應(yīng)分型報(bào)告。（四）專(zhuān)病報(bào)告肺結(jié)核病報(bào)告發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)立即填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》，根據(jù)《傳染病患者救治及轉(zhuǎn)診制度》進(jìn)行上報(bào)和聯(lián)系轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院前完善相關(guān)病歷資料，填寫(xiě)《結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診單》，一聯(lián)交傳染病患者，另兩聯(lián)隨《傳染病報(bào)告卡》上傳疾病預(yù)防控制科。艾滋病報(bào)告HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者報(bào)告為“疑似病例”，初篩后確認(rèn)陽(yáng)性者報(bào)告為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。肝炎報(bào)告乙肝、丙肝分急、慢性診斷，首次接診時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上傳疾病預(yù)防控制科，復(fù)診患者不再進(jìn)行報(bào)告。性病報(bào)告發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者，首診醫(yī)生要按時(shí)限填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報(bào)告初發(fā)病例。（五）節(jié)假日等非正常工作時(shí)間疫情報(bào)告夜間和非工作時(shí)間發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)和乙類(lèi)中按甲類(lèi)管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、群聚型傳染病、不明原因死亡病例等，首診醫(yī)生要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班，總值班立即報(bào)告疾病預(yù)防控制科及區(qū)疾病控制中心，同時(shí)臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施，防治傳染病擴(kuò)散。其他乙、丙類(lèi)傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)當(dāng)日填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上傳。（六）疫苗相關(guān)法定傳染病的報(bào)告與監(jiān)測(cè)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙腦等病例時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告疾病預(yù)防控制科預(yù)防接種門(mén)診（2351），預(yù)防接種門(mén)診工作人員應(yīng)前往流調(diào)。AFP監(jiān)測(cè)內(nèi)容：脊髓灰質(zhì)炎;格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）;橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）;多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?神經(jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）;單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）;肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。?急性多發(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱（原因不明）;短暫性肢體麻痹。（七）傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求填卡醫(yī)生要按照傳染病報(bào)告卡所附“填卡說(shuō)明”，對(duì)卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，“*”號(hào)必填。注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容符合邏輯，報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。報(bào)告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開(kāi)始出現(xiàn)的日期或初檢日期，不明確時(shí)填寫(xiě)就診日期?！霸\斷日期”應(yīng)為本次診斷傳染病日期?？ㄆ蠜](méi)有列入的診斷名稱(chēng)，填寫(xiě)在“其他”一欄。4.14歲及以下兒童要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系電話，并詳細(xì)填寫(xiě)現(xiàn)住址、所在學(xué)?；蛴淄袡C(jī)構(gòu)的名稱(chēng)及班級(jí)。城市準(zhǔn)確到門(mén)牌號(hào)，農(nóng)村準(zhǔn)確到鄉(xiāng)、村、組。對(duì)報(bào)告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，報(bào)卡類(lèi)別選擇“訂正報(bào)告”，并注明原報(bào)告病名。三、傳染病信息管理任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)，或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。首診醫(yī)務(wù)人員對(duì)漏報(bào)的傳染病應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。疾病預(yù)防控制科通過(guò)內(nèi)網(wǎng)傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行全院傳染病報(bào)告卡的收集，并對(duì)患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、疾病名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間及診斷時(shí)間等逐一進(jìn)行審核，確保上報(bào)信息準(zhǔn)確無(wú)誤;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題卡片時(shí)應(yīng)及時(shí)與患者首診醫(yī)師聯(lián)系，核對(duì)患者門(mén)診或住院病歷及其他相關(guān)登記信息后完善報(bào)告卡內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行報(bào)告卡查重并剔除重卡，最終完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，定期進(jìn)行疫情資料分析。醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。醫(yī)務(wù)人員要配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。責(zé)任疫情報(bào)告人遲報(bào)、漏報(bào)、疾病預(yù)防控制科應(yīng)督導(dǎo)相關(guān)人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，同時(shí)按照規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲制度;對(duì)造成傳染病傳播和流行的給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依照刑法規(guī)定，追究刑事責(zé)任。新入院的'醫(yī)務(wù)人員必須接受傳染病疫情管理相關(guān)法律、法規(guī)及傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)行考核合格上崗制。醫(yī)院傳染病報(bào)告制度3醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制度1、 醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時(shí)，應(yīng)遵循＜傳染病防治法＞和＜傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范＞規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。2、 傳染病報(bào)告病種（37種）甲類(lèi)傳染?。?種）:鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染?。?5種）:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類(lèi)傳染?。?0種）:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。3、傳染病疫情報(bào)告時(shí)限:甲類(lèi)傳染病2小時(shí);乙、丙類(lèi)傳染病24小時(shí)。4、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，必須立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部，醫(yī)教部應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，首診醫(yī)生于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)＜傳染病報(bào)告卡＞。5、出現(xiàn)乙類(lèi)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)按甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情。6、需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。7、地方傳染病病員向灞橋區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，部隊(duì)傳染病病員應(yīng)向本院預(yù)防保健科報(bào)告，由預(yù)防保健科向?qū)W校衛(wèi)生處報(bào)告。8、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當(dāng)?shù)匚从羞^(guò)或者國(guó)家已宣布消滅的傳染病時(shí)，醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教部，同時(shí)向院首長(zhǎng)報(bào)告，醫(yī)院應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，同時(shí)填報(bào)＜傳染病報(bào)告卡＞。9、嚴(yán)格登記制度。門(mén)診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗(yàn)科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對(duì)接診及檢出的傳染病病員必須詳細(xì)登記，及時(shí)報(bào)告。10、任何單位或個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。11、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得對(duì)外通報(bào)、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。醫(yī)院感染消毒、滅菌、隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中遵循醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，認(rèn)真執(zhí)行隔離防護(hù)措施，注意醫(yī)務(wù)人員和病員的雙向保護(hù)。2、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)必須按要求著工作服，接觸病員前后要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，并根據(jù)情況穿隔離衣、戴護(hù)目鏡。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求使用流動(dòng)水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時(shí)使用消毒劑或快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。4、醫(yī)務(wù)人員在接觸病員前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后，進(jìn)行無(wú)菌操作前，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)病房時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后等情況下必須洗手。5、住院病員的安置應(yīng)感染病員與非感染病員分開(kāi)，同類(lèi)感染病員相對(duì)集中，特殊感染病員單獨(dú)安置。6、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。7、病床應(yīng)一床一巾濕式清掃，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。8、地面濕式清掃，當(dāng)有污染時(shí)先用消毒劑處理后再清潔。拖把應(yīng)分區(qū)設(shè)置，標(biāo)記明確，懸掛晾干備用。9、病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，病員出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，所有物品必須進(jìn)行終末消毒處理。10、治療室、換藥室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點(diǎn)診療場(chǎng)所，必須有嚴(yán)格的人員進(jìn)出規(guī)定，定期消毒。11、進(jìn)行無(wú)菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。12、進(jìn)入人體組織和無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。13、根據(jù)物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法。14、醫(yī)務(wù)人員要了解化學(xué)消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據(jù)不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。15、配制化學(xué)消毒劑時(shí)必須檢測(cè)有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。16、更換消毒、滅菌劑時(shí)，用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進(jìn)行消毒、滅菌處理。17、用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細(xì)菌感染病員用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌處理。18、所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理。19、使用后的一次性醫(yī)療用品、棉簽、針頭、刀片等醫(yī)療廢物在科室按規(guī)定使用專(zhuān)用收集袋或利器盒分類(lèi)放置，對(duì)醫(yī)療廢物種類(lèi)、數(shù)量等詳細(xì)登記，由護(hù)保中心統(tǒng)一收集、運(yùn)輸、暫存，轉(zhuǎn)交指定的醫(yī)療廢物處置廠家，交接登記項(xiàng)目齊全。艾滋病消毒隔離防護(hù)制度1、對(duì)可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)戴手套，臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時(shí)應(yīng)戴眼罩，脫手套后洗手。3、在血液、體液可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣。4、接觸病員及污染性物品后立即洗手，必要時(shí)用消毒液洗手。5、處理所有尖銳利器物品時(shí)，小心操作，防止銳器損傷。6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應(yīng)按“消-洗-消的原則進(jìn)行處理。7、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，放入專(zhuān)用醫(yī)療廢物收集袋或利器盒，采用雙袋包裝處理，標(biāo)識(shí)明顯。8、病人出院后病房、床單位、所有物品進(jìn)行終末消毒處理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。9、建立醫(yī)務(wù)人員銳器損傷報(bào)告和登記制度。發(fā)生針刺后應(yīng)立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，進(jìn)行相應(yīng)的處理及追蹤觀察。醫(yī)院傳染病報(bào)告制度4一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、疫情管理科長(zhǎng)、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、感控科科長(zhǎng)、質(zhì)控科科長(zhǎng)，組成傳染病管理委員會(huì)。委員會(huì)成員負(fù)責(zé)對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每年對(duì)上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報(bào)告病例。三、具體實(shí)施：1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。2、要求每個(gè)科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績(jī)或?qū)W習(xí)心得存檔。每個(gè)科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。3、門(mén)診醫(yī)生有完善的門(mén)診日志。（如果在大醫(yī)院，就診病人較多的情況下，可以由護(hù)士幫助填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補(bǔ)充診斷等）門(mén)診日志內(nèi)容包括：姓名、家長(zhǎng)姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫(xiě)完整的相關(guān)內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡，詳細(xì)家庭地址，入院診斷）;出院時(shí)，必須根據(jù)病歷所書(shū)寫(xiě)的最后診斷填寫(xiě)病人的出院診斷。5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。7、門(mén)診醫(yī)生接到病人結(jié)果報(bào)告單后，做出診斷，如有報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫(xiě)完整疫報(bào)卡后將報(bào)卡送至門(mén)診辦公室，由疫情管理人員去收卡。8、病房?jī)?nèi)，要求每位上班醫(yī)生對(duì)新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析，診斷（因?yàn)獒t(yī)生值出的時(shí)候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報(bào)出到網(wǎng)上直報(bào)，乙類(lèi)必須為6小時(shí)內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫(xiě)完整疫報(bào)卡，由護(hù)士過(guò)醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報(bào)卡的按時(shí)報(bào)出簽收的目的為明確疫情報(bào)告人及疫情管理人員責(zé)任;并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;對(duì)傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查;對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，這樣，傳染病卡上報(bào)的質(zhì)量就能得到保證。10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對(duì)當(dāng)天所報(bào)出的結(jié)果進(jìn)行檢查，如有應(yīng)上報(bào)的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報(bào)。（如有未上報(bào)的門(mén)診病人，則查找開(kāi)單醫(yī)生，確定為病房臨時(shí)出門(mén)診的醫(yī)生所填寫(xiě)的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門(mén)診日志幫助填寫(xiě)并上報(bào)。）11、每月中旬，必須查閱全院上月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。（這要求管理人員必須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專(zhuān)職人員）12、每月在質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。在門(mén)診日志和病房出入院登記上，還有第二個(gè)方法，可以減少很多工作量，當(dāng)然，只是減少疫情管理人員的工作量，但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。1、病人醫(yī)療資料在入院6小時(shí)內(nèi)必須完整記載在計(jì)算機(jī)病歷內(nèi)。2、醫(yī)院所有檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，必須在網(wǎng)上向科室報(bào)出。3、當(dāng)然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫(yī)院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計(jì)算機(jī)的功能上，必須增加相關(guān)字串提示功能，這樣，每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時(shí)候，我疫情管理人員就能及時(shí)得到資料，督促報(bào)告。4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院，所有資料在計(jì)算機(jī)內(nèi)，只要有相關(guān)疫情內(nèi)容，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則可避免遲報(bào)和漏報(bào)，亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰（在沒(méi)有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下）。如查出有遲報(bào)的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元，并在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)或質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中提出批評(píng);如有漏報(bào)，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元，并在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)或質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中發(fā)出通報(bào)批評(píng);如傳染病發(fā)生漏報(bào)三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評(píng)優(yōu)，晉升一律推遲一年。醫(yī)院傳染病報(bào)告制度5（一）傳染病1、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型性肺炎的病人，禽流感、肺炭疽、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）防?？疲?bào)出傳染病報(bào)告卡。2、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病，病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)，報(bào)出傳染病報(bào)告卡。3、認(rèn)定發(fā)現(xiàn)傳染病的時(shí)間，在一般情況下，病區(qū)以化驗(yàn)室結(jié)果報(bào)出的時(shí)間為準(zhǔn)，1天或1天以上為遲報(bào)，3天或3天以上為漏報(bào)。4、門(mén)診責(zé)任疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)符合臨床癥狀的傳染病病人，或病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，按法定報(bào)告時(shí)間報(bào)出，否則，按不報(bào)定性。5、對(duì)發(fā)現(xiàn)法定甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病，病原攜帶者和疑似傳染病病人不報(bào)或漏報(bào)的責(zé)任人，每發(fā)現(xiàn)一例，扣獎(jiǎng)金100元;每發(fā)現(xiàn)一例遲報(bào)的責(zé)任人，扣獎(jiǎng)金50元。6、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病病人或病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，必須填寫(xiě)報(bào)告卡，填寫(xiě)報(bào)告卡必須按規(guī)定填寫(xiě)清楚，不得缺項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)，每項(xiàng)扣獎(jiǎng)金5元。有下列行為之一的，醫(yī)院根據(jù)《傳染病防治法》的相關(guān)條款可予1000元以下的處罰，情節(jié)較嚴(yán)重的，按有關(guān)法律，給予直接責(zé)任人行政處分。1、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，因不報(bào)或漏報(bào)，造成嚴(yán)重后果的。2、造成傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物擴(kuò)散的。3、因執(zhí)行職務(wù)人員工作疏忽，末及時(shí)采取措施，造成傳染病傳播、流行。（二）慢性病、職業(yè)病1、被確定為需要報(bào)告的慢性病，按規(guī)定的報(bào)告制度向防?？茍?bào)告。2、醫(yī)務(wù)人員在日常門(mén)診，住院工作中發(fā)現(xiàn)居住市區(qū)的病人，患有冠心病急性發(fā)作，新發(fā)糖尿病、惡性腫瘤等規(guī)定的慢性病必須在出院前報(bào)防?？?，否則作漏報(bào)處理，每發(fā)現(xiàn)一例扣獎(jiǎng)金50元。3、填寫(xiě)報(bào)告卡必須按規(guī)定填寫(xiě)清楚，不得缺項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)，每項(xiàng)扣獎(jiǎng)金5元。4、醫(yī)務(wù)人員在日常門(mén)診，住院病人中發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病、急性職業(yè)中毒或疑似病人，以及屬于在生活中誤服或口服引起的農(nóng)藥中毒病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)（2小時(shí)）向防保科報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)報(bào)告卡（向防?？扑饕?。末按要求及時(shí)報(bào)告或瞞報(bào)、漏報(bào)的，每發(fā)現(xiàn)一例扣獎(jiǎng)金50元。造成嚴(yán)重后果按相關(guān)條例處理。醫(yī)院傳染病報(bào)告制度6醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時(shí)，應(yīng)遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。傳染病報(bào)告病種（37種）甲類(lèi)傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。乙甲傳染?。?5種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類(lèi)傳染?。?0種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傳染病疫情報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)傳染病2小時(shí)；乙、丙類(lèi)傳染病24小時(shí)。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，必須立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部，醫(yī)教部應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，首診醫(yī)生于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。出現(xiàn)乙類(lèi)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)按甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情。需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。地方傳染病病員向區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，部隊(duì)傳染病病員應(yīng)向醫(yī)院預(yù)防保健科報(bào)告，由預(yù)防保健科向衛(wèi)生處報(bào)告。發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當(dāng)?shù)匚从羞^(guò)或者國(guó)家已宣布消滅的傳染病時(shí)，醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教部，同時(shí)向院首長(zhǎng)報(bào)告，醫(yī)院應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，同時(shí)填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》。嚴(yán)格登記制度。門(mén)診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗(yàn)科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對(duì)接診及檢出的傳染病病員必須詳細(xì)登記，及時(shí)報(bào)告。任何單位或個(gè)人不得隱