醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度3篇

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度3篇

醫(yī)療質(zhì)量與安全治理工作制度篇1

1、堅(jiān)固樹(shù)立“醫(yī)療安全第一”的.觀念，堅(jiān)持醫(yī)療治理中安全有效的原則，杜絕事故，削減過(guò)失和缺陷。

2、努力提高醫(yī)療安全意識(shí)，強(qiáng)化觀念。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、根本醫(yī)療制度、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)。落實(shí)《安全醫(yī)療責(zé)任書(shū)》簽屬工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診轉(zhuǎn)診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級(jí)查房制度、術(shù)前談話制度、手術(shù)分級(jí)和手術(shù)審批制度，重大手術(shù)、疑難、死亡病例爭(zhēng)論等醫(yī)療制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和浙江省病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)時(shí)、真實(shí)、完整、正確書(shū)寫(xiě)病歷。嚴(yán)格執(zhí)行知情同意的原則，切實(shí)履行告知義務(wù)，健全和執(zhí)行患方簽字制度，敬重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、打算權(quán)。

5、科主任、主任（副主任）醫(yī)師定期門診，主治、高年資醫(yī)師門診把關(guān)?？剖乙贫ㄏ鄳?yīng)的安全醫(yī)療防范措施，強(qiáng)調(diào)崗位責(zé)任制，人人在崗在位，隨叫隨到。

6、急診科按各科搶救常規(guī)進(jìn)展搶救，搶救常規(guī)圖表上墻。做好急診登記，保管好留觀病歷。

7、護(hù)理部、藥房嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防發(fā)錯(cuò)藥、配錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、搞錯(cuò)劑量、貼錯(cuò)標(biāo)簽、寫(xiě)錯(cuò)用法，不發(fā)配伍禁忌或不符合規(guī)定、皮試陽(yáng)性或需做皮試而未經(jīng)皮試的藥物。發(fā)覺(jué)錯(cuò)誤的處方或醫(yī)囑要退回，由醫(yī)師更正前方能發(fā)藥。

8、保障搶救藥品供給。急救器材、藥品定量、定位、定人治理，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。

9、麻醉、劇毒、珍貴藥品按規(guī)定保管。

10、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定。

11、嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定、穿插配血、血液入庫(kù)、發(fā)血、輸血等相關(guān)規(guī)定，避開(kāi)和削減醫(yī)源性的事故發(fā)生。

12、醫(yī)技科室必需做好室內(nèi)、室間質(zhì)控。加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，避開(kāi)因缺乏溝通而造成糾紛。

13、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生治理，嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定。

14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故處理預(yù)案和醫(yī)院急救預(yù)案，防患于未然。

15、堅(jiān)持醫(yī)療缺陷、事故登記、報(bào)告、爭(zhēng)論、處理制度。

16、每年修訂醫(yī)療安全保障方案，一切從醫(yī)院實(shí)際動(dòng)身，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范。

17、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管、借閱、復(fù)印制度。

18、堅(jiān)持開(kāi)好每季安全醫(yī)療例會(huì)，分析缺陷、過(guò)失、事故所致醫(yī)療糾紛緣由，準(zhǔn)時(shí)提出整改意