從規(guī)范指南到病區(qū)的醫(yī)院感染管理

從規(guī)范指南到病區(qū)的醫(yī)院感染管理威遠(yuǎn)縣婦幼保健院董媛媛目 錄目 錄。評估醫(yī)院感染風(fēng)險的五種方法1、制定適合醫(yī)院的個體化感染風(fēng)險評估方案。M目前已經(jīng)有許多現(xiàn)成的temlplatesout風(fēng)險評估模板r但是醫(yī)院往往未能改造這些模板使之適應(yīng)他們自身情況。M沒有任何兩家不同醫(yī)院的感染風(fēng)險評估方案可以是完全一樣的F所以每家醫(yī)院都需要滿足自身需求的方案，如果詢問到感控專家在他自己的醫(yī)院工作中所遇到的困難的時候r他們都能充分地敘述自己在這一機(jī)構(gòu)中工作的特殊問題。這是需要在不同醫(yī)院中制定個體化的風(fēng)險評估方案的一個重要依據(jù)。。評估醫(yī)院感染風(fēng)險的五種方法2.通過分析監(jiān)測活動收集到的數(shù)據(jù)評估醫(yī)院感染風(fēng)險。很多醫(yī)院容易忽略這個步驟，多數(shù)感染防治專家非常善于監(jiān)測，但是有時在進(jìn)行年度風(fēng)險評估時卻沒有充分使用監(jiān)測收集的數(shù)據(jù)。例如，在過去的一年里，如果監(jiān)測到一種新的微生物在重癥監(jiān)護(hù)病房里引起了醫(yī)院感染F那么風(fēng)險評估結(jié)果就應(yīng)該根據(jù)該監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，風(fēng)險評估方案也應(yīng)該被更新。。評估醫(yī)院感染風(fēng)險的五種方法3.根據(jù)對醫(yī)院感染發(fā)生率和嚴(yán)重程度的影響對己經(jīng)被篩選出來的危險因素進(jìn)行優(yōu)先排序。也許感染防治專家會篩選出20種感染危險因素，但醫(yī)院可能沒有能力同時處理全部20種危險因素，醫(yī)院常常忽略和不知道如何將危險因素進(jìn)行優(yōu)先排序。風(fēng)險優(yōu)先排序的依據(jù)是危險因素對醫(yī)院感染發(fā)生的可能性以及嚴(yán)重程度的影響。在這方面F感染防控專家可以求助于擅長風(fēng)險優(yōu)先排序的應(yīng)急管理（EM）專家，他們通常具有豐富的隨機(jī)易損性分析的經(jīng)驗。’F。what我們?nèi)绾翁岣邔τ卺t(yī)療風(fēng)險的嗅覺。3－x發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)：從醫(yī)療風(fēng)險到醫(yī)療事故有多遠(yuǎn)？一個潛在的醫(yī)療風(fēng)險因素需要穿越“四道防線”最終才能形成醫(yī)療事故！第一層：機(jī)制問題第二層：管理漏洞第三層：情緒因素第四層：個人差錯

我們希望把醫(yī)療風(fēng)險的原因從本院的管理、運(yùn)營等各個層面的深層次方面進(jìn)行管理，解決系統(tǒng)問題。院感管理工作·學(xué)科就如一支球隊，建設(shè)應(yīng)該全攻全守、攻守兼?zhèn)?。攻，就是要勇于?dān)當(dāng)，銳意進(jìn)取，推動學(xué)科全面發(fā)展；守，就是要編織嚴(yán)密的防范體系，避免隱患和事故，確保醫(yī)療安全。。病區(qū)醫(yī)院感染管理的預(yù)防與控制一個小和尚擔(dān)任撞鐘一職，半年下來，覺得無聊之極，認(rèn)為不過就是“做一天和尚撞一天鐘”而已，有一天主持宣布調(diào)他到后院劈柴挑水，原因是他不能勝任撞鐘一職。小和尚很不服氣的問：“我撞的鐘難道不準(zhǔn)時、不響亮嗎？”老主持說：“你撞的鐘雖然很準(zhǔn)時、也很響亮，但鐘聲空乏、疲軟，沒有感召力，鐘聲是要喚醒沉迷眾生，因此，撞出的鐘聲不僅要洪亮，而且要圓潤、渾厚、深沉、悠遠(yuǎn)?！?。怠工

我們從小和尚的話中，大約可以推斷，本故事中的主持犯了一個常識性管理錯誤，

‘做一天和尚撞一天鐘”是由于主持沒有提前公布工作標(biāo)準(zhǔn)造成的。

如果小和尚進(jìn)入寺院的當(dāng)天就明白撞鐘的標(biāo)準(zhǔn)和重要性，我想他也不會因怠工而被撤職。標(biāo)準(zhǔn)（Standard）是指在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用的和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件．。病區(qū)

由一個護(hù)士站統(tǒng)一管理的多個病室（房），與佳院部公用區(qū)域或公用通道由門分隔的住院臨床醫(yī)療區(qū)域。一般包括病室（房）、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、治療室、污物間等。病室（房）

病區(qū)內(nèi)住院患者接受醫(yī)學(xué)觀察、診療、睡眠、休息和就餐的房間F一般配備床單元、隔離簾、座椅、呼叫系統(tǒng)、氧源、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、手衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生間、非醫(yī)療廢物桶等，床單元

病室（房）內(nèi)為每位住院患者配備的基本服務(wù)設(shè)施，一般包括

病床及其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等。病區(qū)在醫(yī)院感染控制監(jiān)控中的要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)布局與設(shè)施的要求病區(qū)布局與設(shè)施的要求醫(yī)院感染監(jiān)測與報告醫(yī)院感染監(jiān)測與報告醫(yī)院感染監(jiān)測與報告醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感