2022-2023年內(nèi)科護理學知識匯總大全

2022-2023年內(nèi)科護理學知識匯總大全

Anditopenedupmymind!@8維可

單選題（共100個，分值共：）

1、患者男性，22歲。因低熱半個月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，

心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴張型心肌病E:滲出性心包炎

正確答案：E

解析：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。滲出性心包炎時心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動弱，心

音低而遙遠，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰

影向兩側增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據(jù)。

2、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)絹（0分）

A:嚴重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度C。中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案：A

解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時,

即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)蛆。

3、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮體強陽性B:尿糖陰性，酮體陽性C:尿糖（+）,酮體陽性

D:尿糖（+）,酮體陰性E:尿糖（++++）,酮體陰性

正確答案：c

解析：苯乙雙牌可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性;

當糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強陽性，而且動用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在

肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強陽性；而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（+++

+）,酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰性。

4、口服有機磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為（0分）

A:8-12小時B:10分鐘-2小時C:2-6小時D:5-7小時E:12-24小時

正確答案：B

解析：有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。口服者和自呼吸道侵入癥狀發(fā)

生快，可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內(nèi)出現(xiàn)。

5、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜

脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即（0分）

A抽血做血氣分析B:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應用呼吸興奮劑

E:加大氧流量

正確答案：B

解析：患者在使用呼吸機的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充

血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。

6、患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，

對診斷最有意義的檢查是（0分）

A:膽堿酯酶活性測定B:堿性磷酸酶測定C:碳氧血紅蛋白測定D:心肌酶學測定

E:CO2結合力測定

正確答案：A

解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和預后估計均很

2

重要。

7、C。中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是（0分）

A:還原血紅蛋白B:碳氧血紅蛋白C:高鐵血紅蛋白D:硫化血紅蛋白E:氧合血紅蛋白

正確答案：B

解析：CO與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

8、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫功能

D:機體的保護性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量

正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。

9、腦膜炎球菌的主要致病因素是（0分）

A:鞭毛B:透明質(zhì)酸酶C:莢膜D:外毒素E:內(nèi)毒素

正確答案：E

解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細胞損傷，致使內(nèi)臟廣

泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進進一步加重微循環(huán)障礙、

出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的因素；莢膜可抵抗巨

噬細胞吞噬；外毒素、選項透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應選內(nèi)毒素。

10、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正確答案：B

解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會死亡。

3

11、肺膿腫患者的熱型常呈（0分）

A:不規(guī)則熱B:波狀熱C:稽留熱D:間歇熱E:弛張熱

正確答案：E

解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導致肺部嚴重感染，多有全身膿毒血癥的表現(xiàn)，

而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。

12、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝

酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU進

行鏈激酶治療。患者問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正確的是（0分）

A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓

正確答案：E

解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

13、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長期應用糖皮質(zhì)激素治療。當患者詢問護士此藥常見副作

用時，回答不應包括下列哪一項（0分）

A:末梢神經(jīng)炎B:糖尿病C:感染D:多毛癥E:高血壓

正確答案：A

解析：其余4項均為糖皮質(zhì)激素常見的副作用。

14、患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為

54%?；颊呒痹\洗胃，洗胃液忌用（0分）

A:生理鹽水B:肥皂水C:2%碳酸氫鈉D:冰水E:高鎰酸鉀

正確答案：E

4

解析：搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高鎰酸鉀溶液。

15、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800~1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正確答案：E

解析：正常成人24h尿量為1000~2000mlo

16、過敏性紫瘢的特點是（0分）

A:貧血與出血相一致B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:無貧血而有皮下出血E:有貧血而無出血

正確答案：D

解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病無貧血。

17、支氣管擴張時出現(xiàn)（0分）

A:變換體位時咳嗽B:帶喉音的咳嗽C:長期晨間咳嗽D:急性刺激性干咳E:帶金屬音的咳嗽

正確答案：A

解析：支氣管擴張的咳嗽與體位有關，這是由于分泌物積儲于支氣管擴張的部位，所以支氣管擴張會出現(xiàn)變

換體位的咳嗽。

18、患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人

超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，該女性屬于（0分）

A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低

正確答案：D

解析：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)

生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，BMIH23為超重，BMI&25

為肥胖，BMK18.5為體重過低。故為超重。

5

19、肺結核好發(fā)于（0分）

A:右肺下葉B:右肺中葉C:左肺下葉D:肺尖E:左肺上葉

正確答案：D

解析：肺結核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅易在抵抗力相

對薄弱的肺尖部形成病灶。

20、某急性心肌梗死病人心室顫動的先兆是（0分）

A:頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象B:心源性休克C:房顫D:室上性心動過速

E:腦栓塞

正確答案：A

解析：當患者發(fā)生頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象的室早時，會誘發(fā)室速、室顫。

21、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。你考慮可能是（0分）

A:急性腎炎B:急進性腎炎C:慢性腎炎D:泌尿系感染E:腎病綜合征

正確答案：D

解析：患者有膿尿，有發(fā)熱，有典型的腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，考慮可能是泌尿系感染。

22、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是（0分）

A:肥皂水為堿性，增加氨的吸收B:易刺激腸蠕動C:導致電解質(zhì)紊亂D:增加腸道感染的可能

E:預防腸道出血

正確答案：A

解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸粘膜

進入腸腔，與H+合成NH4；隨糞便排出。

23、皮質(zhì)醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是（0分）

6

A:骨質(zhì)疏松B:高血壓C:膽固醇明顯增高D:向心性肥胖E:高血糖

正確答案：C

解析：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關系，其余各項均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。

24、心源性呼吸困難的主要原因是（0分）

A:體循環(huán)淤血B:肺循環(huán)淤血C:呼吸中樞興奮D:極度緊張、恐慌E:氣道痙攣狹窄

正確答案：B

解析：心源性呼吸困難是心衰的常見癥狀，臨床上左心衰竭最常見，左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排量降低表

現(xiàn)為主。

25、流行性出血熱患者的“三痛”是指（0分）

A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

E:頭痛、腰痛、腹痛

正確答案：B

解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭痛為腦血管擴

張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關；眼眶痛是眼周圍組織水腫所引起，重者可

伴有眼壓升高和視力模糊。

26、慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于（0分）

A:補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B:并發(fā)高血壓C:并發(fā)嚴重感染D:糾正酸中毒并發(fā)低鈣E:糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

解析：代謝性酸中毒需服碳酸氫鈉糾正，同時補鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。

27、原發(fā)性肝癌普查常先用（0分）

A:AFPB:AKPC:CTD:MRIE:B超

7

正確答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。

28、過敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是（0分）

A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少

正確答案：A

解析：過敏性紫瘢由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常弓I起的疾病有原發(fā)性血小板紫瘢、再生

障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。

29、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，

足月順利分泌一4400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是（0分）

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價乙肝免疫球蛋白

E:乙肝疫苗+丙種球蛋白

正確答案：B

解析：直接給予高效價乙肝免疫球蛋白，可以立即清除體內(nèi)存在的肝炎病毒，給予乙肝疫苗，幫助新生兒產(chǎn)

生體內(nèi)免疫抗體。

30、上消化道出血時的糞便為（0分）

A:柏油樣便B:陶土色大便C:膿血便D:果醬樣便E:米沿樣便

正確答案：A

解析：上消化道出血時的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因為血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成

硫化鐵所致。

31、甲狀腺功能亢進患者服用硫服類藥物8個月，復查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細胞

2X109/L,血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是（0分）

8

A:白細胞過低B:甲狀腺腫大加重C:藥物無效D:牙齦腫痛E:病情已控制

正確答案：A

解析：成年人外周血中正常白細胞數(shù)是（4~10）X109/L,如果白細胞計數(shù)在（2.0~4.0）xl09/L之間時，為白細

胞減少，當白細胞計數(shù)小于2.0X109/L時，為白細胞缺乏。硫胭類藥物最嚴重的不良反應為白細胞缺乏，在

治療過程中，若出現(xiàn)白細胞減少可適當減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應提前給予升白細胞藥

物，白細胞缺乏時應立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進行搶救。

32、肝細胞性黃疸可引起（0分）

A:多源性休克B:陶土樣大便C:寒戰(zhàn)、高熱D:出血傾向E:急性腎衰竭

正確答案：D

解析：肝細胞性黃疸是由于肝細胞病變，對膽紅素攝取，結合排泄功能發(fā)生障礙。

33、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上

腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是（0分）

A:屈膝側臥位B:外科手術準備C:適當補鉀、補鈣D:應用抗生素E:禁食、胃腸減壓

正確答案：E

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。

34、肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是（0分）

A:大氣道狹窄B:通氣不足C:通氣/血流比例失調(diào)D:小氣道病變E:彌散功能障礙

正確答案：D

解析：大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起；肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變；呼吸衰竭發(fā)生的機制為

通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙和通氣不足。

35、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對此類患者飲食

9

護理應注意（0分）

A:多吃蔬菜B:給予易消化、富含纖維素飲食C:多進食新鮮水果D:進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

E:低蛋白飲食

正確答案：D

解析：潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急

性發(fā)作期患者應進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。

36、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)（0分）

A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺彌漫性腫大E:心動過速

正確答案：C

解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表

現(xiàn)。

37、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（0分）

A:咳痰B:咳嗽C:胸痛D:咯血E:呼吸困難

正確答案：B

解析：咳嗽是一種保護性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進入呼吸道內(nèi)的異物，是呼吸系統(tǒng)疾病最常見

的癥狀。

38、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色

皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

達反應：“O”1:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全

腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的（0分）

A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周

10

正確答案：C

解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。

39、35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早

搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護理下列哪項不妥（0分）

A:高熱量B:適量纖維素C:富含維生素D:少量、多餐E:低鹽

正確答案：A

解析：該患者心臟負擔重，應攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。

40、某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，

此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是（0分）

A:竇性心律不齊B;交界區(qū)期前收縮C:房性期前收縮D:正常現(xiàn)象E:室性期前收縮

正確答案：E

解析：室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波

方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符

合室性期前收縮的特點。

41、患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢?/p>

道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是（0分）

A:阿司匹林B:金剛烷胺C:板藍根沖劑D:利巴韋林E:銀翹解毒片

正確答案：A

解析：患者有消化道潰瘍病史，應避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有刺激作用，同

時有抗血小板凝聚的作用，有導致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。

42、麻疹的主要傳播途徑是（0分）

11

A:蟲媒傳播B:血液傳播C:接觸傳播D:消化道傳播E:飛沫傳播

正確答案：E

解析：麻疹病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

43、顱壓升高的主要表現(xiàn)有（0分）

A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、血壓升高

E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

正確答案：E

解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

44、關于腦膜炎球菌錯誤的是（0分）

A:使用合適的培養(yǎng)基，在5%~10%CO2、pH7.4~7.6時最易生長B:營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板

C:在常見菌群中，C群致病力最強，B群次之，Y群最弱D:在體外生活力及抵抗力較強

E:對磺胺藥耐藥以C、B群最嚴重，A群亦在增加

正確答案：D

解析：腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。

45、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可（0分）

A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾

正確答案：E

解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螭、動物的毛等。

46、急性淋巴細胞白血病的分型有（0分）

A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種

12

正確答案：A

解析：急性淋巴細胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細胞體積較?。籐2型，原始淋巴細胞體積較大，形態(tài)

不很一致；L3型，原始淋巴細胞體積較大，形態(tài)較一致。

47、下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是（0分）

A:低血磷B:低血糖C:白細胞計數(shù)明顯增高D:血清淀粉酶顯著增高E:低血鈣

正確答案：D

解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

48、下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官（0分）

A:肝臟B:腸C:腦D:心臟E:肺

正確答案：D

解析：心臟不是受累器官，其余都是。

49、肝性腦病患者的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是（0分）

A:去除和避免一切誘發(fā)因素B:注意休息C:合理飲食D:加強安全措施E:密切觀察病情變化

正確答案：A

解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應重點去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)

的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹

水、便秘等。

50、關于肺膿腫的病因及特征，下列選項正確的是（0分）

A:支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素B:急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

C:吸入性肺膿腫常為多發(fā)性D:血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見

E:吸入性肺膿腫最為常見

13

正確答案：E

解析：急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)；

吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除吸入性肺膿腫常為多發(fā)性；血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡

萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見；支氣管異物呼吸道阻塞

是導致小兒肺膿腫的重要因素，而非導致成人肺膿腫的重要因素，故排除支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人

肺膿腫的重要因素；肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選吸入性

肺膿腫最為常見。

51、糖尿病患者的合理飲食結構中糖應占（0分）

A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:20%-25%

正確答案：D

解析：在確定每日總熱量的基礎上，一般按糖50%-60腸、蛋白質(zhì)10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排

三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

52、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。若該病人病情反復發(fā)作

且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有（0分）

A:左心衰竭B:主動脈壓升高C:右心衰竭D:周圍循環(huán)衰竭E:肺動脈高壓

正確答案：C

解析：如果該患者病情反復發(fā)作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會

發(fā)生右心衰竭。

53、瞳孔對光反射遲鈍見于（0分）

A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎

正確答案：D

解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復原。瞳孔對光反射遲鈍或消失,

14

見于昏迷病人。

54、成人缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）

A:鐵攝入不足B:慢性失血C;鐵需求量增加D:鐵吸收不良E:腫瘤

正確答案：B

解析：一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過多，其中慢性失

血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。

55、患者女性，因急性腎衰竭人院，測血壓為130/80mmHg,T37C°,脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識

喪失，壓迫眼眶有躲避反應，沒有言語應答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在,

此時患者處于（0分）

A:深昏迷狀態(tài)B:清醒狀態(tài)C:嗜睡狀態(tài)D:昏睡狀態(tài)E:淺昏迷狀態(tài)

正確答案：E

解析：淺昏迷時患者意識喪失，處于被動體位，對周圍事物以及聲、光、電等刺激全無反應，但對強烈刺激

（如壓迫眼眶上緣）患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應。沒有語言應答，并且不能執(zhí)行簡單的命令，可有較

少的無意識自發(fā)動作。瞳孔對光反射、健反射和角膜反射存在，生命體征無明顯變化，該患者的表現(xiàn)符合淺

昏迷特征。

56、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流電復律E:利多卡因50-100mg

正確答案：E

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直

流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-

Img靜注。

57、護理急性肺水腫病人，哪項措施是錯誤的（0分）

15

A:靜脈滴注給藥宜快速B:守護病人，減輕精神壓力C:建立靜脈通路D:安置病人兩腿下垂坐位

E:6~8L/min酒精濕化吸氧

正確答案：A

解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時速度應慢。

58、下列哪種食物中含鐵最少（0分）

A:豬肝B:蛋黃C:豬肉D:牛奶E:豆腐

正確答案：D

解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動物肝、血液、腎等。

59、孕婦最易并發(fā)哪種貧血（0分）

A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血

正確答案：B

解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足需要量，妊娠

期婦女更容易患缺鐵性貧血。

60、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查

示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細胞（+）。患者的診斷是（0分）

A:風濕性關節(jié)炎B:風濕熱C:多發(fā)性結節(jié)病D:反應性皮炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系統(tǒng)損害，有腎臟損害，有抗核抗體陽性，狼瘡細胞陽性，符合SLE

的臨床表現(xiàn)和診斷。

61、慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括（0分）

A:餐后飽脹B:規(guī)律性上腹痛C:反酸暖氣D:惡心嘔吐E:食欲不振

16

正確答案：B

解析：慢性胃炎表現(xiàn)為中上腹部不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，嘔吐物為不消化食物。規(guī)律性上腹

痛是上消化道潰瘍的典型表現(xiàn)。

62、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網(wǎng)織紅細

胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。哪項體征不可能出現(xiàn)（0分）

A:肺炎B:口角潰瘍C:皮膚淤斑淤點D:貧血貌E:肝脾、淋巴結腫大

正確答案：E

解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、

脾、淋巴結多無腫大。

63、傷寒患者的飲食應是（0分）

A:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B:高脂飲食C低鹽飲食D:普通飲食E:清淡飲食

正確答案：A

解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進。

64、對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為（0分）

A:氫氯睡嗪B:硝普納C:地高辛D:硝酸甘油E:味塞米

正確答案：C

解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴血管藥以減輕心臟負荷。

65、關于慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列敘述正確的是（0分）

A:與交感神經(jīng)興奮性改變有關B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關C:與胰島素抵抗有關

D:與激肽系統(tǒng)的作用有關E:與縮血管物質(zhì)分泌過多有關

正確答案：B

17

解析：慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機制不完全相同，主要與水鈉潴留、腎素活性

增高有關。

66、患有慢性腎功能不全高磷血癥時應選用下列哪種藥物（0分）

A:安體舒通B:鈉型陽離子交換樹脂C:葉酸制劑D:碳酸氫鈉E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠對慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。

67、治療腸結核的關鍵是（0分）

A:休息與營養(yǎng)B:柳氮磺胺毗咤的應用C:抗結核藥物的應用D:對癥治療E:手術治療

正確答案：C

解析：休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力，是治療腸結核的基礎，抗結核藥物的應用是治療腸結核的關鍵，消除

癥狀、改善全身情況、促進病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺毗碇是潰瘍性結

腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細

胞介導的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

68、引起肝性腦病最常見的原因是（0分）

A:妊娠急性脂肪肝B:肝硬化C:原發(fā)性肝癌D:嚴重膽道感染E:門體分流手術

正確答案：B

解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達

70%o

69、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告知家人，于是

給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是（0分）

A:用氯胺溶液噴霧B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外線照射D:高壓蒸汽滅菌E:過氧乙酸擦拭

18

正確答案：B

解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出。氯胺溶

液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。

70、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（0分）

A:小發(fā)作持續(xù)24h以上B:短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生C:大發(fā)作持續(xù)24h以上

D:大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)E:癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

正確答案：D

解析：此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。

71、病攜帶者按病原體種類不同可分為（0分）

A:慢性、潛伏期、病后病原攜帶者B:病后、慢性、急性病原攜帶者

C:急性、慢性、“健康”病原攜帶者D:潛伏期、急性、病后病原攜帶者

E：帶病毒者、帶菌者、帶蟲者

正確答案：E

解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。

72、原發(fā)性高血壓與下列因素無關的是（0分）

A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E:攝鹽過多

正確答案：D

解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體重、是否服避

孕藥等因素有關，病毒感染常導致心肌炎。

73、腦出血最常見的部位是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動脈D:小腦E:豆紋動脈

19

正確答案：E

解析：腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。

74、雙側瞳孔不等大提示（0分）

A:阿托品中毒B:青光眼C:顱內(nèi)出血D:深昏迷E:視神經(jīng)病

正確答案：C

解析：雙側瞳孔不等大提示發(fā)生顱內(nèi)出血，一側動眼神經(jīng)核受損，導致其瞳孔括約肌收縮瞳孔的作用受限，

導致瞳孔擴大。當腦疝發(fā)生時，一側動眼神經(jīng)核受壓或受損，也會出現(xiàn)雙側瞳孔不等大的情況。

75、有關水痘的傳染源，下述哪項是正確的（0分）

A:無癥狀帶菌者B:帶毒野生動物C:帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D:患者是傳染源

E:帶毒的家養(yǎng)動物

正確答案：D

解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對水痘帶狀皰疹病毒普遍易感。

76、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重

減輕。對該患者的治療，最有效的是（0分）

A:胃粘膜保護藥B:H2受體拮抗劑C:肌注維生素B12D:手術治療E:質(zhì)子泵抑制劑

正確答案：C

解析：對于自身免疫性胃炎，目前尚無特異治療，有貧血者可肌注維生素B12糾正貧血。

77、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上

腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。以下哪項提示急性胰腺炎預后不良（0分）

A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:低鈣血癥D:代謝性酸中毒E:代謝性堿中毒

正確答案：C

20

解析：急性胰腺炎容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會引起手足搐搦，常是重癥與預后不良的

征兆。

78、對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是（0分）

A:促使腫瘤擴散B:引起腦出血C:引起癲癇發(fā)作D:誘發(fā)腦疝E:引起感染

正確答案：D

解析：顱內(nèi)壓增高，尤其是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)腦疝。

79、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酊＜200|_imol/L,控制高血壓首選的藥物是（0分）

A：B受體阻滯劑B:血管緊張素轉化酶抑制劑C:哌嚶嗪D:氫氯嚷嗪E:吠塞米

正確答案：B

解析：血肌醉＜200叫1。1人，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。

80、患者女性，28歲。手指關節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關節(jié)腫脹、壓痛，手

臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結節(jié)，RF（+）,ESR48mm/L0首選的非特異性對癥治療藥物是（0

分）

A:青霉胺B:甲潑尼龍C:甲氨蝶吟D:阿司匹林E:地塞米松

正確答案：D

解析：甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強，但停藥后易復發(fā)，長期應用有不良反應，故不能作為首選；

青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進展的作用，但多與非留體抗感染藥同時應用；非留體抗感

染藥是類風濕關節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的有阿司匹林。

81、腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監(jiān)測（0分）

A:磷代謝異常B:低血鉀C:高血鈣D:低血鈣E:高血鉀

正確答案：E

21

解析：腎功能不全患者在使用ACEI時會導致高血鉀，如血鉀過高會導致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測。

82、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓

85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為（0分）

A:高血壓危象B:心臟神經(jīng)功能癥C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血壓腦病

正確答案：D

解析：此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時間長，程

度更嚴重，硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高，依此該病人為心肌梗死。

83、患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑。

四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應檢查（0分）

A:血清球蛋白B:血常規(guī)C:血沉D:抗核抗體E:血清白蛋白

正確答案：D

解析：患者為育齡期女性，雙手、足有皮損，四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛，考慮SLE可能。而抗核抗體對

SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點，是目前最佳的篩選試驗。

84、以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是（0分）

A:小寫癥B:“慌張步態(tài)"C:機體呈“齒輪樣肌強直”D:“搓丸樣”動作E:三偏綜合征

正確答案：E

解析：帕金森病以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一側上肢開始，

呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動作；書寫時手抖，并有越寫越小的傾向，稱為

“小寫癥”；體態(tài)不穩(wěn)，行走時步距縮短，人往前沖，呈“慌張步態(tài)”嚴重肌強直導致患者長期臥床，體檢

時機體呈“齒輪樣肌強直"。三偏綜合征是指偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，是內(nèi)囊出血的典型癥狀。

85、2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉為陰性后突然昏迷，應首先考慮為（0分）

A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變弓I發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作

22

正確答案：D

解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病或僅為輕癥，常

見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲

料等可誘發(fā)，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。

酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足

等引起，而該患者是由于胰島素劑量過大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出

血屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，長期的糖尿病可致腦

86、下列對心律失常患者進行的健康教育中哪項不妥（0分）

A:注意休息、勞逸結合B:少量多餐、禁煙酒C:防治原發(fā)病、避免誘因

D:遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物E:選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲

正確答案：E

解析：心律失常患者中多見冠狀動脈粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律

失常加重，故最好不用。

87、慢性腎功能衰竭初期以哪個系統(tǒng)的癥狀為主（0分）

A:消化系統(tǒng)B:血液系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:循環(huán)系統(tǒng)

正確答案：A

解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、

腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

88、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（0分）

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E肺部

正確答案：A

解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患者死亡的

23

常見原因。

89、SLE損害發(fā)生率最高的是（0分）

A:肺和胸膜B:心血管C:皮膚D:肌肉、關節(jié)E:腎臟

正確答案：E

解析：SLE的臨床腎損害各家報道不一，多在50%-70%之間，但腎活檢顯示，幾乎所有的SLE均有病理學改

變。

90、急性腎衰病人在多尿期的飲食護理，哪項錯誤（0分）

A:高蛋白B:充足維生素C:高鉀飲食D:控制入水量E:高熱量

正確答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能處于高血鉀水平，隨著尿量的增加，可能出現(xiàn)低血鉀，因此需要根據(jù)血鉀水平

調(diào)整飲食中含鉀的量。其余的都是正確的。

91、肺心病急性加重期的治療關鍵是（0分）

A:糾正電解質(zhì)紊亂B:積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能C:低流量吸氧

D:強心、利尿E:利用呼吸機改善呼吸功能

正確答案：B

解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣