臨床化學(xué)第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查練習(xí)

第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

一、A11、下列生化過程不屬于糖異生的是A、乳酸→葡萄糖

B、甘油→葡萄糖

C、糖原→葡萄糖

D、丙酮酸→葡萄糖

E、生糖氨基酸→葡萄糖

2、GOD法測(cè)血糖時(shí)用到的酶有A、葡萄糖氧化酶

B、己糖激酶

C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

D、乳酸脫氫酶

E、過氧化氫酶

3、我國(guó)臨床中心推薦的血糖測(cè)定常規(guī)辦法是A、葡萄糖氧化酶法

B、己糖激酶法

C、鄰甲苯胺法

D、葡萄糖脫氫酶法

E、酚試劑法

4、己糖激酶法測(cè)定葡萄糖重要是A、測(cè)定NADPH的生成量

B、測(cè)定NADPH的減少量

C、測(cè)定NADH的生成量

D、測(cè)定NADH的減少量

E、測(cè)定紅色醌類化合物的生成量

5、胰島素原與胰島素和C-肽相比較A、胰島素原是分子量比胰島素小的多肽

B、胰島素是分子量比C-肽小的多肽

C、胰島素原與胰島素在免疫效應(yīng)方面無交叉反映

D、胰島素和C-肽在免疫效應(yīng)方面有交叉反映

E、C-肽無胰島素的生物活性

6、胰島素原的生物活性為胰島素的A、1%

B、3%

C、15%

D、5%

E、10%

7、糖尿病患者注射胰島素過量會(huì)出現(xiàn)A、血糖升高

B、胰島素升高

C、胰島素減少

D、C-肽升高

E、C-肽減少

8、對(duì)于1型糖尿病的敘述不對(duì)的的是A、好發(fā)于20歲下列的青少年

B、胰島素絕對(duì)局限性

C、胰島β細(xì)胞的破壞

D、這類患者依靠胰島素治療才干生存

E、有遺傳易感性但與環(huán)境因素?zé)o關(guān)

9、血糖超出腎糖閾值時(shí)將出現(xiàn)A、生理性血糖升高

B、病理性血糖升高

C、生理性血糖減少

D、病理性血糖減少

E、尿糖

10、有關(guān)葡萄糖代謝的說法，不對(duì)的的是A、供氧充足時(shí)葡萄糖進(jìn)行有氧氧化

B、供氧局限性時(shí)葡萄糖進(jìn)行無氧氧化

C、葡萄糖可進(jìn)行磷酸戊糖代謝

D、葡萄糖可合成糖原

E、葡萄糖代謝可快速提供能量的是有氧氧化

11、糖原分子中重要的化學(xué)鍵是A、3,5-糖苷鍵

B、2,6-糖苷鍵

C、1,4-糖苷鍵

D、1,6-糖苷鍵

E、1,5-糖苷鍵

12、在評(píng)價(jià)血糖水平時(shí)，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、全血葡萄糖濃度等于靜脈血漿葡萄糖濃度

B、全血葡萄糖濃度水平受血細(xì)胞比容影響

C、全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使成果偏低

D、無特殊因素，應(yīng)空腹抽血測(cè)試

E、標(biāo)本盡量不要溶血

13、腦組織重要依賴的能源是A、葡萄糖

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、氨基酸

E、核酸

14、體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑是通過A、三羧酸循環(huán)

B、鳥氨酸循環(huán)

C、乳酸循環(huán)

D、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

E、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

15、長(zhǎng)久饑餓后血中下列哪種物質(zhì)的含量增加A、葡萄糖

B、酮體

C、丙酮酸

D、乙酰CoA

E、膽固醇

16、血紅蛋白種類有多個(gè)，不對(duì)的的是A、HbE

B、HbA0

C、HbA1

D、HbA2

E、HbF

17、胰島素的作用不涉及A、增進(jìn)糖的氧化

B、增進(jìn)糖變脂肪

C、克制糖異生

D、克制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)

E、增進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

18、胰島素對(duì)代謝的作用是A、增進(jìn)糖原分解和糖異生

B、增進(jìn)糖原分解，克制糖異生

C、克制糖原分解，增進(jìn)糖異生

D、增進(jìn)糖原分解和糖異生

E、增進(jìn)糖的有氧氧化，加速糖的運(yùn)用

19、胰島素發(fā)揮作用的第一步是A、增進(jìn)葡萄糖運(yùn)用吸取

B、與靶細(xì)胞表面特殊蛋白受體結(jié)合

C、增進(jìn)胰高血糖素的分泌

D、克制糖異生

E、增進(jìn)糖原合成

20、正常狀況下血漿葡萄糖去路不涉及A、組織細(xì)胞能量來源

B、合成糖原

C、在脂肪組織合成三酰甘油

D、轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?/p>

E、從尿中排出

21、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，不符合的選項(xiàng)是A、血酮體＞4.8mmol/L

B、血pH下降

C、血HCO3-下降

D、血PCO2減少

E、血糖常＞33.3mmol/L

22、下列胰島素對(duì)糖化代謝影響的敘述錯(cuò)誤的A、增進(jìn)糖的異生

B、增進(jìn)糖變?yōu)橹?/p>

C、丙酮酸羧化酶

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸化酶

23、糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是A、尿微量清蛋白

B、β2微球蛋白

C、本-周蛋白

D、α1微球蛋白

E、尿補(bǔ)體C3

24、糖酵解過程的終產(chǎn)物是A、丙酮酸

B、葡萄糖

C、果糖

D、乳糖

E、乳酸

25、胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)A、C肽水平減少

B、C肽水平升高

C、C肽水平正常

D、胰島素原水平減少

E、糖化血紅蛋白水平減少

26、血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為A、枸櫞酸鈉

B、乙二胺四乙酸二鉀

C、肝素

D、草酸鈉

E、草酸鉀-氟化鈉

27、下列有關(guān)陰離子間隙的敘述錯(cuò)誤的是A、陰離子間隙是指細(xì)胞外液陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差

B、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)陰離子間隙升高

C、腎衰竭尿毒癥時(shí)陰離子間隙升高

D、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)陰離子間隙減少

E、臨床上運(yùn)用血清重要陰、陽離子的測(cè)定值即可算出AG值

28、空腹血糖濃度在6～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時(shí)宜做A、空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定

B、尿糖測(cè)定

C、糖化血紅蛋白水平測(cè)定

D、糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)

E、C肽測(cè)定

29、有關(guān)糖化蛋白（GHb）的敘述不對(duì)的的是A、糖尿病病情控制后GHb濃度緩慢下降，此時(shí)血糖即使對(duì)的，但有可能GHb仍較高

B、GHb形成多少取決于血糖濃度和作用時(shí)間

C、GHb可作為糖尿病長(zhǎng)久監(jiān)控的指標(biāo)

D、用于早期糖尿病的診療

E、GHb測(cè)定可作為判斷預(yù)后，研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關(guān)系的指標(biāo)

30、下列有關(guān)血紅蛋白的說法不對(duì)的的是A、正常成人體內(nèi)約有97%的血紅蛋白是HbA

B、HbA由α2β2構(gòu)成

C、成人體內(nèi)血紅蛋白還可由HbA2構(gòu)成

D、HbF重要在胎兒期合成

E、HbF在成人體內(nèi)可占1%

31、紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽局限性，易引發(fā)溶血，因素是缺少A、葡萄糖-6-磷酸酶

B、果糖二磷酸酶

C、磷酸果糖激酶

D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E、葡萄糖激酶

32、6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸葡萄糖酸伴有A、FMN的還原

B、NADH的氧化

C、NAD＋的還原

D、NADPH的氧化

E、NADP＋的還原

33、肝臟內(nèi)糖代謝的重要形式與作用為A、進(jìn)行糖酵解

B、對(duì)抗糖異生

C、提供合成的原料

D、分解戊糖磷酸

E、有氧氧化以供應(yīng)能量

34、糖化血紅蛋白測(cè)定可反映多少時(shí)間前的血糖平均水平A、1～2周

B、3～4周

C、5～6周

D、6～8周

E、20周后來

35、反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)是A、血胰島素測(cè)定

B、糖化蛋白測(cè)定

C、尿微量白蛋白測(cè)定

D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)

E、空腹血漿葡萄糖濃度

36、糖尿病重要的代謝變化之一是A、肌糖原合成增加

B、肌肉蛋白分解增加

C、肝糖原分解增加

D、肝合成膽固醇減少

E、脂肪合成增加

37、判斷低血糖癥的血糖濃度是A、＜2.78mmol/L

B、＜300mmol/L

C、＜3.3mmol/L

D、＜4.0mmol/L

E、＜5.0mmol/L

38、反映性低血糖中最常見的是A、內(nèi)分泌性低血糖

B、藥品性低血糖

C、肝源性低血糖

D、特發(fā)性餐后（功效性）低血糖

E、空腹低血糖

39、分泌胰島素的細(xì)胞是A、胰島α細(xì)胞

B、胰島β細(xì)胞

C、胰島δ細(xì)胞

D、胰島α細(xì)胞和胰島β細(xì)胞

E、胰島δ細(xì)胞和胰島β細(xì)胞

40、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多長(zhǎng)時(shí)間前的血糖平均水平A、1～2天

B、2～3周

C、5～6周

D、6～10周

E、2～3個(gè)月

41、糖尿病造成白內(nèi)障是由于A、葡萄糖大量進(jìn)入晶體，山梨醇與果糖在晶體內(nèi)積蓄

B、山梨醇脫氫酶活性減少

C、醛糖還原酶缺少

D、葡萄糖在晶體內(nèi)大量氧化分解

E、葡萄糖在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為脂肪

42、在紅細(xì)胞代謝中，NADPH產(chǎn)生的途徑為A、糖酵解途徑

B、磷酸戊糖旁路途徑

C、2，3-DPG支路途徑

D、Touster通路代謝途徑

E、有氧氧化

43、下列有關(guān)糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯(cuò)誤的是A、多見于2型糖尿病患者

B、是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥

C、多個(gè)因素引發(fā)拮抗胰島素的激素分泌增加是誘因

D、血酮體>5mmol/L

E、體現(xiàn)為廣泛的功效紊亂

44、下列代謝過程不能直接補(bǔ)充血糖的是A、肝糖原分解

B、肌糖原分解

C、食物糖類的消化吸取

D、糖異生作用

E、腎小球的重吸取作用

45、糖尿病患者多尿的因素是A、高血糖引發(fā)的滲入性利尿

B、飲水過多

C、體內(nèi)產(chǎn)生水過多

D、水中毒

E、抗利尿激素減少

46、有關(guān)糖尿病引發(fā)血糖升高機(jī)制的敘述對(duì)的的是A、組織對(duì)葡萄糖的運(yùn)用增加

B、糖異生增多

C、糖異生減少

D、糖原分解減少

E、糖原合成增多

47、對(duì)于急診昏迷患者，下列實(shí)驗(yàn)?zāi)茏钣行цb別與否由血糖引發(fā)昏迷的是A、血液PH

B、C-肽

C、血糖

D、電解質(zhì)

E、糖化血紅蛋白

48、胰島細(xì)胞瘤時(shí)可出現(xiàn)下列何種臨床狀況A、血脂明顯上升

B、血脂明顯下降

C、胰島素和C肽明顯減少

D、血糖明顯減少

E、血糖明顯上升

49、饑餓1天時(shí)血糖的重要來源途徑是A、腸道吸取

B、肝糖原分解

C、肌糖原分解

D、腎小管重吸取

E、糖異生

二、A21、急癥檢查一位糖尿病急性發(fā)病癥的患者，可能有酮癥酸中毒、低血糖、高血糖高滲性非酮癥昏迷（HHNC）等，生化實(shí)驗(yàn)室檢查中不是必須的檢查是A、血糖

B、酮體

C、電解質(zhì)

D、血?dú)?/p>

E、糖化血紅蛋白

答案部分一、A11、【對(duì)的答案】C【答案解析】糖異生：由非糖物質(zhì)（如乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物和生糖氨基酸）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖異生，是體內(nèi)單糖生物合成的唯一途徑?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)2、【對(duì)的答案】A【答案解析】GOD法測(cè)血糖時(shí)用到的酶是葡萄糖氧化酶?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)3、【對(duì)的答案】A【答案解析】現(xiàn)在國(guó)內(nèi)多采用衛(wèi)生部臨檢中心推薦的葡萄糖氧化酶法?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)4、【對(duì)的答案】A【答案解析】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反映，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原為NADPH，在340nm吸光度上升的速率與葡萄糖濃度成正比。【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)5、【對(duì)的答案】E【答案解析】人胰島素原是胰島素的前體物質(zhì)，由胰島素和C肽構(gòu)成，含有雙重免疫活性，既可與胰島素抗體結(jié)合，又可與C肽抗體結(jié)合。胰島素原由胰島β細(xì)胞合成和分泌，重要在腎臟分解代謝。C-肽既無胰島素的生物活性，也無胰島素的免疫原性?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)6、【對(duì)的答案】B【答案解析】胰島素原的生物活性為胰島素的3%?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)7、【對(duì)的答案】B【答案解析】糖尿病患者注射胰島素過量會(huì)出現(xiàn)胰島素升高。【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)8、【對(duì)的答案】E【答案解析】環(huán)境因素可誘發(fā)1型糖尿病的發(fā)生，重要因素有病毒感染、化學(xué)物質(zhì)和食品成分等。【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)9、【對(duì)的答案】E【答案解析】血糖超出腎糖閾值時(shí)將出現(xiàn)尿糖?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)10、【對(duì)的答案】E【答案解析】葡萄糖代謝可快速提供能量的是無氧氧化。是機(jī)體在缺氧或無氧狀態(tài)獲得能量的有效方法?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)11、【對(duì)的答案】C【答案解析】糖原重要是α-D-葡萄糖，按α1,4-糖苷鍵縮合失水而成，另有一部分支鏈通過α1,6-糖苷鍵連接?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)12、【對(duì)的答案】A【答案解析】由于葡萄糖溶于自由水，而紅細(xì)胞中所含的自由水較少，因此全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%～15%，且受紅細(xì)胞比容影響?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)13、【對(duì)的答案】A【答案解析】腦細(xì)胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖。中樞神經(jīng)細(xì)胞每分鐘約需100mg[2.2mg/（kg.min）]葡萄糖，一天為14.4g糖，這就超出了肝臟可初步動(dòng)員的糖原儲(chǔ)藏量，因而必須靠定時(shí)的飲食進(jìn)行補(bǔ)充?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)14、【對(duì)的答案】A【答案解析】三羧酸循環(huán)是在線粒體內(nèi)進(jìn)行的一系列酶促持續(xù)反映，從乙酰CoA和草酰乙酸縮合成檸檬酸到草酰乙酸的再生，構(gòu)成一次循環(huán)過程，期間共進(jìn)行四次脫氫氧化產(chǎn)生2分子CO2，脫下的4對(duì)氫，經(jīng)氧化磷酸化生成H2O和ATP。是體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)15、【對(duì)的答案】B【答案解析】在饑餓期間酮體是涉及腦在內(nèi)的許多組織的燃料，因此含有重要的生理意義?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)16、【對(duì)的答案】A【答案解析】血紅蛋白（GHbA）測(cè)定：成人紅細(xì)胞中的血紅蛋白有HbA（占95%～97%以上），HbA2（占2.5%），HbF（占0.2%）?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)17、【對(duì)的答案】D【答案解析】增進(jìn)糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)，而使血液中的糖濃度下降是胰島素的作用?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)18、【對(duì)的答案】E【答案解析】胰島素的重要作用有：①增進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖；②增進(jìn)糖原合成，減少糖原分解；③增進(jìn)糖氧化和分解，加速糖的運(yùn)用；④增進(jìn)三酰甘油的合成和儲(chǔ)存；⑤制止糖異生作用?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)19、【對(duì)的答案】B【答案解析】胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)20、【對(duì)的答案】E【答案解析】掌握血糖的四個(gè)來源與五個(gè)去路。

1.血糖來源：（1）糖類消化吸??；（2）糖原分解；（3）糖異生作用；（4）其它單糖的轉(zhuǎn)化。

2.血糖去路：（1）氧化分解；（2）合成糖原；（3）轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)；（4）轉(zhuǎn)變成其它糖或糖衍生物，如核糖、脫氧核糖、氨基多糖等。（5）血糖濃度高于腎閾（8.9～10mmol/L，160～180mg/dL）時(shí)可隨尿排出一部分?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)21、【對(duì)的答案】E【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖濃度普通不會(huì)超出33.3mmol/L。其它選項(xiàng)都是代謝性酸中毒的典型體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)22、【對(duì)的答案】A【答案解析】增進(jìn)糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度升高，因此是胰島素對(duì)糖代謝影響的錯(cuò)誤敘述?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)23、【對(duì)的答案】A【答案解析】尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超出正常水平，但常規(guī)試帶法可檢出的范疇，特別當(dāng)清蛋白的排泄率持續(xù)超出20μg/min，常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)24、【對(duì)的答案】E【答案解析】葡萄糖酵解最后身成的產(chǎn)物乳酸，仍需在有氧的狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)25、【對(duì)的答案】B【答案解析】胰島細(xì)胞瘤時(shí)引發(fā)胰島素分泌增加從而造成C肽水平升高。【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)26、【對(duì)的答案】E【答案解析】用于血糖測(cè)定的最佳抗凝劑為草酸鉀-氟化鈉，這重要是由于首先能夠避免血糖被分解，另首先又不干擾實(shí)驗(yàn)。枸櫞酸鈉合用范疇：止血學(xué)檢查、紅細(xì)胞沉降率、輸血保養(yǎng)液；草酸鈉合用范疇：止血學(xué)檢查；乙二胺四乙酸（EDTA）鹽合用范疇：血細(xì)胞分析；肝素合用范疇：標(biāo)本為全血的檢查項(xiàng)目和多個(gè)生化項(xiàng)目，但不能克制標(biāo)本中糖代謝。【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)27、【對(duì)的答案】D【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血糖升高，常＞16mmol/L，尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體陽性，血清β-羥基丁酸升高，電解質(zhì)變化不一，多數(shù)人在正常范疇，部分人可有減低或升高。血?dú)夥治鲫庪x子間隙（AG）升高，PCO2減少，pH可減少，血漿滲入壓可有升高。【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)28、【對(duì)的答案】D【答案解析】OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病的癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診療原則?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)29、【對(duì)的答案】D【答案解析】新發(fā)生的糖尿病病人，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增多。因此不能用于早期糖尿病的診療?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)30、【對(duì)的答案】E【答案解析】成人紅細(xì)胞中的血紅蛋白有HbA（占95%～97%以上）、HbA2（占2.5%）、HbF（占0.2%）。【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)31、【對(duì)的答案】D【答案解析】6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺少時(shí)，紅細(xì)胞無氧糖酵解障礙，造成NADPH缺少，從而使維持胞膜功效的還原型谷胱甘肽減少，易造成溶血?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)32、【對(duì)的答案】E【答案解析】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反映，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP+還原為NADPH，在340nm吸光度上升的速率與葡萄糖濃度成正比?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)33、【對(duì)的答案】E【答案解析】葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳稱為有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的重要方式。絕大多數(shù)細(xì)胞都通過有氧氧化獲得能量。【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)34、【對(duì)的答案】D【答案解析】糖化血紅蛋白測(cè)定反映測(cè)定前8周左右（2～3個(gè)月）病人血糖的總體變化，不能反映近期血糖水平。【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)35、【對(duì)的答案】C【答案解析】糖尿病性腎病僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥，臨床上以糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿?yàn)橹匾獦?biāo)志。【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)36、【對(duì)的答案】B【答案解析】糖尿病代謝紊亂時(shí)，胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺少，在肌肉組織，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸進(jìn)入肌細(xì)胞減少，糖原合成酶活性削弱，致使糖原合成減少而肌糖原分解加強(qiáng)，肌糖原消失；肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，均加重肌肉的功效障礙，體現(xiàn)為肌無力，體重下降?！驹擃}針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)37、【對(duì)的答案】A【答案解析】低血糖癥：血糖濃度＜2.78mmol/L（50mg/dL），稱為低血糖癥?！驹擃}針對(duì)“低血糖癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)38、【對(duì)的答案】D【答案解析】特發(fā)性餐后（功效性）低血糖是反映性低血糖中最常見者，約占70%?！驹擃}針對(duì)“低血糖癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)39、【對(duì)的答案】B【答案解析】胰島β細(xì)胞分泌胰島素的細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)40、【對(duì)的答案】B【答案解析】糖化血清蛋白可反映2～3周前的血糖控制狀況?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)41、【對(duì)的答案】A【答案解析】過高的葡萄糖進(jìn)入晶狀體后，轉(zhuǎn)化形成的山梨醇和果糖不能逸出晶狀體，使局部滲入壓增高而吸引水內(nèi)流，水進(jìn)入晶狀體的纖維中造成纖維積水、液化而斷裂，再加上