糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組服務(wù)特色

糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組服務(wù)特色一、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組的成立并拓寬了糖尿病專(zhuān)科內(nèi)涵的建設(shè)糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組是醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的專(zhuān)科護(hù)理小組，小組核心成員共有6名，組長(zhǎng)由內(nèi)分泌科彭穗娟護(hù)長(zhǎng)擔(dān)任，組員包括糖尿病專(zhuān)科護(hù)士及相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干。糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組的工作目標(biāo)是：掌握學(xué)科發(fā)展前沿，帶領(lǐng)醫(yī)院糖尿病專(zhuān)科護(hù)理向前發(fā)展，提高醫(yī)院護(hù)士糖尿病專(zhuān)科護(hù)理水平，使在糖尿病專(zhuān)科以及專(zhuān)科以外的住院糖尿病患者得到糖尿病專(zhuān)科照顧，更好的控制血糖，使患者能正確掌握糖尿病知識(shí)，提高患者對(duì)治療的主動(dòng)參與性，預(yù)防或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。自糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組成立以來(lái)，制定了糖尿病專(zhuān)科護(hù)理各項(xiàng)操作流程，建立專(zhuān)科護(hù)理工作指引，如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)操作指引等，定時(shí)巡查各科室糖尿病護(hù)理各項(xiàng)操作流程執(zhí)行情況等并作出業(yè)務(wù)指導(dǎo)。剛開(kāi)始使用胰島素筆的時(shí)候，各科室都會(huì)存在一些問(wèn)題例如：注射前沒(méi)搖勻預(yù)混胰島素、安裝針頭后沒(méi)排氣就調(diào)節(jié)注射劑量、注射部位沒(méi)有定時(shí)輪換等，針對(duì)這些問(wèn)題，糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，講解胰島素劑型分類(lèi)、儲(chǔ)存要求、胰島素注射筆操作流程等，使各科室做到規(guī)范操作。二、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組切實(shí)為患者解決了疑難問(wèn)題小組還建立糖尿病專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診制度，糖尿病病人分散在醫(yī)院各科室，相關(guān)科室向糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組提出會(huì)診后，糖尿病專(zhuān)科護(hù)士在24小時(shí)內(nèi)到相關(guān)科室實(shí)施會(huì)診。會(huì)診內(nèi)容包括糖尿病專(zhuān)科技能操作，如胰島素筆的使用、血糖儀的使用，糖尿病足的傷口護(hù)理，健康教育等。會(huì)診后提出護(hù)理意見(jiàn)，并在護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單上做好記錄。糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一，有時(shí)候也會(huì)收到醫(yī)院各科室住院治療。有一位病人因?yàn)槟X梗塞后遺癥收到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，由于并發(fā)糖尿病足，請(qǐng)?zhí)悄虿?zhuān)科護(hù)士會(huì)診指導(dǎo)糖尿病足傷口護(hù)理，專(zhuān)科護(hù)士查看病人并評(píng)估后認(rèn)為：患者為老年女性，左足背前端外側(cè)見(jiàn)3×4cm大小皮膚潰爛，見(jiàn)較多壞死組織及膿性分泌物，觸痛不明顯，左足皮溫稍低。建議：1、局部予雙氧水清洗傷口后，生理鹽水沖洗。2、逐步清除壞死組織，予磺胺嘧啶銀外敷清除壞死組織，視局部滲出情況1～2天換藥一次。3、壞死組織清除后若肉芽組織生長(zhǎng)良好則用促進(jìn)表皮生長(zhǎng)藥物如金因肽，可以隔天換藥。4、抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)局部可予紅外線等照射改善循環(huán)。5、制定出合理的飲食方案。專(zhuān)科護(hù)士定期跟蹤指導(dǎo)，病區(qū)護(hù)士及時(shí)反饋。由于精心的護(hù)理及采取了正確的處理措施，患者傷口愈合較快，4周后患者傷口基本愈合。三、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組相繼組織了一系列市內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動(dòng)，如科室每月一次的大型糖尿病知識(shí)講座、病房小組教育、到社區(qū)進(jìn)行義診活動(dòng)等活動(dòng)。于2009年開(kāi)始對(duì)周邊社區(qū)實(shí)施“把健康帶到家”的健康宣傳活動(dòng)，上門(mén)為病人講解糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)等健康知識(shí)。現(xiàn)場(chǎng)為病人及其家屬進(jìn)行操作示范并對(duì)患者錯(cuò)誤操作加以指出及點(diǎn)評(píng)，確保病人及家屬能夠正確掌握糖尿病知識(shí)。使病人更好地控制血糖，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。健康宣傳活動(dòng)受到廣州日?qǐng)?bào)、南方都市報(bào)、南方電視臺(tái)等新聞媒體的宣傳報(bào)道。除了對(duì)病人進(jìn)行糖尿病健康教育，對(duì)于護(hù)士的糖尿病專(zhuān)科教育顯得尤為重要。糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組鼓勵(lì)專(zhuān)科護(hù)士及小組成員積極參與院內(nèi)或院外的專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，提高小組專(zhuān)科水平并及時(shí)掌握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。在2009年12月24～25日，醫(yī)院首次舉辦的護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目“糖尿病臨床應(yīng)用護(hù)理新技術(shù)學(xué)習(xí)班”糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組積極協(xié)助籌辦，參加學(xué)員共90人，學(xué)員有來(lái)自東莞、番禺、花都、增城、從化醫(yī)院的總護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)，廣州各市級(jí)及區(qū)級(jí)醫(yī)院的科護(hù)長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)長(zhǎng)及護(hù)理工作者。本次學(xué)習(xí)班得到舒建昌副院長(zhǎng)，護(hù)理部李美華主任，護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護(hù)理部主任陸新容等領(lǐng)導(dǎo)的支持及指導(dǎo)。兩天的學(xué)習(xí)中，學(xué)員們認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極參與討論，認(rèn)為無(wú)論在授課質(zhì)量及會(huì)務(wù)安排都有較高的水平。并擬在2010年下半年繼續(xù)舉辦市級(jí)糖尿病繼續(xù)教育項(xiàng)目。四、糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組不斷探索為患者服務(wù)的方法糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組還在醫(yī)院內(nèi)成立“糖尿病護(hù)士聯(lián)絡(luò)小組”，旨在對(duì)非專(zhuān)科護(hù)士普及糖尿病專(zhuān)科知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，使在糖尿病專(zhuān)科以外的住院糖尿病患者得到糖尿病專(zhuān)科照顧。同事們踴躍參加，小組成員共有36人，每月進(jìn)行一次專(zhuān)科知識(shí)或技能的培訓(xùn)，由相關(guān)專(zhuān)家及糖尿病專(zhuān)科護(hù)士授課。培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病基本理論知識(shí)與胰島素注射技能，糖尿病各種專(zhuān)科操作技能等，使小組成員能掌握常用降糖藥物的作用、副作用和正確服用方法并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)；胰島素注射技巧指導(dǎo)；明白胰島素的保存和使用方法，掌握胰島素的注射方法，正確使用胰島素注射筆；能對(duì)糖尿病合并低血糖的患者實(shí)施搶救措施；能夠正確進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)與觀察；掌握糖尿病足部護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。提供基礎(chǔ)的糖尿病