技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試(習(xí)題卷3)

試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試(習(xí)題卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識考試第1部分：單項(xiàng)選擇題，共244題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.進(jìn)行混合靜脈血氧測定的血液的抽取部位是A)右心房B)上腔靜脈C)右心室D)肺動(dòng)脈[單選題]2.急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重A)35kcalB)70kcalC)105kcalD)140kcal[單選題]3.男性,45歲。少量飲酒后,突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認(rèn)肝炎史。檢查:血壓10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼結(jié)合膜蒼白。肝不大,脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L,該病人最適宜的診斷方法是A)急癥鋇餐透視B)急癥內(nèi)窺鏡檢查C)選擇性腹腔動(dòng)脈造影D)雙囊三腔管壓迫試驗(yàn)[單選題]4.糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是A)胃潰瘍B)糖尿病加重C)高血壓D)低血糖[單選題]5.以下非ST段抬高心梗的治療措施,錯(cuò)誤的是A)抗凝B)β-受體阻滯劑C)溶栓治療D)硝酸甘油[單選題]6.無動(dòng)性緘默是A)表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B)表示中腦受損C)自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D)表示額葉受損[單選題]7.下列哪些心律失常不會(huì)導(dǎo)致阿一斯綜合征A)心室顫動(dòng)B)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C)尖端扭轉(zhuǎn)性室速D)心房撲動(dòng)[單選題]8.意識障礙伴瞳孔縮小可見于:()A)顛茄類中毒B)阿片類藥物中毒C)毒蛇咬傷D)急性一氧化碳中毒[單選題]9.腎前性腎衰竭的病因是A)大出血、休克B)雙側(cè)輸尿管結(jié)石C)廣泛燒傷D)感染性休克[單選題]10.洋地黃中毒()A)耳鳴耳聾B)急性腎衰C)兩者均有D)兩者均無[單選題]11.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為:()A)仰頭舉頦法B)雙手推舉下頜法C)托頦法D)環(huán)狀軟骨壓迫法[單選題]12.腹痛的急診處理原則錯(cuò)誤的是:()A)評估是否屬于危重情況B)無論診斷是否明確,均應(yīng)考慮患者有無急診手術(shù)C)無論診斷是否明確,均應(yīng)鎮(zhèn)痛治療D)診斷不明確,邊觀察,邊治療[單選題]13.下列關(guān)于顱內(nèi)血腫的非手術(shù)指征,可適當(dāng)放寬的是A)顳部血腫B)老年人顱內(nèi)血腫C)雙額極的腦內(nèi)血腫D)后顱凹血腫[單選題]14.以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述,正確的是A)指兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭B)心力衰竭時(shí)心率>100次/分C)腎功能衰竭時(shí)嬰兒尿量<10ml/hD)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血小板<100×10/L[單選題]15.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共處理原則為A)立即進(jìn)行手術(shù)B)先抗休克,如無好轉(zhuǎn),抗休克同時(shí)手術(shù)治療C)一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療D)嚴(yán)密觀察腹部情況的變化[單選題]16.男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能推動(dòng),最可能的診斷是A)腹股溝直疝嵌頓B)股疝嵌頓C)滑動(dòng)疝嵌頓D)腹股溝斜疝嵌頓[單選題]17.呼吸衰竭患者,動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO50mmHg,PaCO90mmHg,較合適的吸氧濃度是A)10%~20%B)24%~28%C)30%~40%D)40%~60%[單選題]18.確定心搏呼吸驟停的診斷為A)意識突然喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失B)點(diǎn)頭呼吸C)萎靡不振D)口唇發(fā)紺[單選題]19.對于胸外傷病人,給予呼吸機(jī)輔助呼吸的指征是A)動(dòng)脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)B)二氧化碳分壓高于5.3kPa(40mmHg)C)pH低于7.35D)以上均是[單選題]20.禁食24小時(shí)后，體內(nèi)能量的供應(yīng)是A)肝糖原B)蛋白質(zhì)C)肝糖原、蛋白質(zhì)均有D)脂肪[單選題]21.顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括A)骨折片陷入深度在1cmB)骨折片刺入腦組織內(nèi)C)大面積凹陷(直徑>2cm)D)凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)[單選題]22.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用A)氫氯噻嗪B)螺內(nèi)酯C)氨苯喋啶D)阿米洛利[單選題]23.外傷后胸壁軟化是由于A)兩根以上肋骨骨折B)多根多處肋骨骨折C)胸骨骨折D)反常呼吸[單選題]24.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A)傘部妊娠B)壺腹部妊娠C)峽部妊娠D)間質(zhì)部妊娠[單選題]25.無尿?yàn)?4小時(shí)尿量低于A)400mlB)300mlC)200mlD)100ml[單選題]26.低血糖癥確診依據(jù)不包括以下哪一項(xiàng)()A)低血糖癥狀;B)發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L;C)供糖后低血糖癥狀迅速緩解D)高熱[單選題]27.功能失調(diào)性子宮出血患者首選的診斷方法是A)后穹隆穿刺B)診斷性刮宮C)分泌液涂片D)分泌液培養(yǎng)[單選題]28.阿托品中毒可有()A)瞳孔縮小B)瞳孔擴(kuò)大C)兩者均可D)兩者均否[單選題]29.危重型哮喘最常見的電解質(zhì)紊亂是A)低血鉀B)低血鈣C)低血鎂D)低血鈉[單選題]30.以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是A)口服800ml白酒，嘔吐咖啡樣液體B)口服40ml百草枯C)口服100ml潔廁靈D)誤服體溫計(jì)中水銀[單選題]31.巴比妥類中毒()A)瞳孔散大B)瞳孔縮小C)兩者均有D)兩者均無[單選題]32.低血糖可出現(xiàn)的癥狀是A)出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清B)怕熱、多汗、心悸C)多飲、多尿、多食、體重減輕D)怕冷、疲倦、[單選題]33.下列關(guān)于肛門閉鎖分類,正確的是A)直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B)直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C)直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D)直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖[單選題]34.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認(rèn)可的是A)假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B)氨基酸中毒學(xué)說C)氨中毒學(xué)說D)γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說[單選題]35.診斷葡萄糖耐量減低的指標(biāo)是A)空腹血糖≧7.B)空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC)空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.D)餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L[單選題]36.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固,這是因?yàn)锳)胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B)胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C)肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用D)凝血因子減少[單選題]37.下列呼吸衰竭患者中,屬于機(jī)械通氣適應(yīng)證的是A)意識障礙,呼吸不規(guī)則B)全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者C)嚴(yán)重低氧血癥或(和)CO潴留,達(dá)危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)D)以上都是[單選題]38.提示室性心動(dòng)過速的特征心電圖改變是()A)QRS波群電交替B)室性融合波C)P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1.2D)QRS波群至逆轉(zhuǎn)P波的時(shí)間0.01秒[單選題]39.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為A)肝外膽管結(jié)石合并感染B)肝內(nèi)肝管結(jié)石C)膽道蛔蟲病D)急性梗阻性化膿性膽管炎[單選題]40.甲醇中毒()A)高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺B)失明C)瞳孔縮小D)瞳孔散大E)血尿[單選題]41.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A)嚴(yán)重心力衰竭B)心源性休克C)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D)神志模糊、抽搐E)肺內(nèi)感染[單選題]42.慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)，不包括A)Wernicke腦病B)Korsakoff綜合征C)酒精性肝病D)骨質(zhì)疏松E)周圍神經(jīng)麻痹[單選題]43.區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠體征是:()A)是否雙側(cè)受累B)舌能否伸出C)有無聲嘶D)有無吞咽困難E)有無舌肌萎縮[單選題]44.蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A)劇烈頭痛B)腦膜刺激征C)血性腦脊液D)注視麻痹E)嘔吐[單選題]45.按照1999年WHO糖尿病專家委員會(huì)提出的病因?qū)W分型標(biāo)準(zhǔn),青年人中的成年發(fā)病型糖尿病(MODY)是什么原因造成的?()A)成人晚發(fā)型自身免疫型糖尿病B)胰島B細(xì)胞功能的基因缺陷C)胰島素作用的基因缺陷D)特發(fā)性糖尿病E)胰島素自身免疫綜合征[單選題]46.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是()。A)高血壓B)水腫C)低蛋白血癥D)血肌酐、尿素氮增高E)微量蛋白尿[單選題]47.診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是:()A)十二指腸球部變形B)十二指腸球部激惹C)十二指腸球部壓痛D)十二指腸球部濃鋇影E)十二指腸球部狹窄梗阻[單選題]48.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是()A)上肢靜脈B)腎靜脈C)右心房D)盆腔靜脈E)下肢深靜脈[單選題]49.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是()。A)地西泮注射液靜脈注射B)10%水合氯醛靜脈注射C)利多卡因靜脈注射D)丙戊酸靜脈注射E)氯硝西泮靜脈注射[單選題]50.人體的電阻主要集中在()。A)神經(jīng)B)血管C)肌肉D)骨E)皮膚[單選題]51.患者男,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()。A)急性輕度胰腺炎B)急性胃炎C)急性腸梗阻D)大葉性肺炎E)急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征[單選題]52.下列哪種血清酶有助于診斷骨骼和肝臟疾病?()A)ACPB)ASTC)ALPD)CKE)LPS[單選題]53.急性心肌梗死,心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高,梗死部位在()。A)前間壁B)前壁C)廣泛前壁D)前側(cè)壁E)下壁[單選題]54.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于()。A)出血的速度和量B)出血部位的高低C)出血的部位D)凝血機(jī)制E)胃腸蠕動(dòng)情況[單選題]55.Graves病時(shí)的代謝,下列不正確的是()。A)腸道糖吸收增加B)肝糖分解增加C)尿肌酸排出增加D)血總膽固醇增加E)糖耐量異常[單選題]56.不符合病毒性心肌炎體征的是()。A)心率增快與體溫升高B)第一心音增強(qiáng)C)可有舒張期奔馬律D)可有心包摩擦音E)心律失常多見[單選題]57.創(chuàng)傷性休克的急救,主要措施是()。A)制止出血,補(bǔ)充血容量B)及時(shí)手術(shù)C)分級后送D)應(yīng)用抗休克藥物E)盡快包扎傷口[單選題]58.患者,男性,35歲,因低熱、乏力和極度呼吸困難來門診。醫(yī)生懷疑心包填塞。協(xié)助診斷最有意義的體征是()。A)Ewart征B)心音低鈍C)心包叩擊音D)奇脈E)心包摩擦音[單選題]59.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是:()A)PR間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B)相鄰PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室C)PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室D)PR間期>0.20秒,P波無受阻E)PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室[單選題]60.有機(jī)磷殺蟲劑中毒()A)美藍(lán)(亞甲藍(lán))B)二巰基丙醇C)阿托品D)納洛酮E)乙酰胺[單選題]61.女性,22歲,出現(xiàn)雙眼瞼下垂和視物成雙6個(gè)月,午后癥狀加重,伴隨進(jìn)食費(fèi)力和吞咽困難。診斷考慮為()。A)多發(fā)性肌炎B)周期性癱瘓C)重癥肌無力D)格林-巴利綜合征E)面神經(jīng)麻痹[單選題]62.下列哪項(xiàng)是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)?()A)腹痛B)發(fā)熱C)水腫D)Culen征E)惡心嘔吐[單選題]63.患者女,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。檢查:肥胖,血壓110/80mmHg,心率90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A)高位急性闌尾炎B)膽囊息肉C)十二指腸潰瘍D)急性胃炎E)慢性膽囊炎,膽石癥[單選題]64.胎盤早剝出血發(fā)生部位是()。A)絨毛膜B)包蛻膜C)底蛻膜D)子宮螺旋動(dòng)脈E)胎盤邊緣血竇[單選題]65.老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動(dòng)后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)()A)胸部透視B)心電圖C)血?dú)夥治鯠)肺功能檢查E)血常規(guī)[單選題]66.口服中毒者，最常用的吸附劑是A)雞蛋清B)活性炭C)牛奶D)樹脂E)氫氧化鈉[單選題]67.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生是由于()。A)M型受體敏感性降低B)膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化C)乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D)乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維E)乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維[單選題]68.ARDS最早期的癥狀是A)呼吸加快窘迫感B)明顯呼吸困難C)病人發(fā)紺D)呼吸道分泌物增多E)肺部聽診有羅音[單選題]69.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是:()A)Na離子B)K離子C)Ca離子D)Mg離子E)Cl離子[單選題]70.女性,29歲,風(fēng)心二尖瓣狹窄6年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙,最可能的原因是A)發(fā)生室顫B)心排出量減少,腦供血不足C)心房血栓脫落,腦栓塞D)高凝狀態(tài),腦血栓形成E)瓣膜上血栓脫落,腦栓塞[單選題]71.苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是A)尼可剎米B)納絡(luò)酮C)氟馬西尼D)鈣劑E)美解眠[單選題]72.對兒童實(shí)施單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與通氣的比例為A)3B)15：2C)3D)15：1E)3：1[單選題]73.以下哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用?()A)肌肉強(qiáng)直性痙攣B)心血管活動(dòng)受抑制C)瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D)消化道、呼吸道腺體興奮E)支氣管、胃腸道平滑肌興奮[單選題]74.患者腹痛、惡心、嘔吐,腸鳴音亢進(jìn),排便、排氣停止,應(yīng)考慮為()。A)急性胰腺炎B)急性闌尾炎C)急性膽囊炎D)急性腸梗阻E)胃潰瘍[單選題]75.患者男,42歲,6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無效。查體:脈搏124次/min,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為主重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺抽出淡紅色血性液,白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時(shí)治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為()。A)急性胃炎B)膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎C)潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎D)急性出血壞死性胰腺炎E)急性絞窄性腸梗阻[單選題]76.嬰兒消化不良時(shí)呈乳凝塊便,其主要成分為()。A)脂肪B)變性脂肪C)酪蛋白D)脂肪及酪蛋白E)蛋白質(zhì)[單選題]77.男,55歲,突發(fā)持續(xù)胸痛4小時(shí)。查體:BP80/50mmHg,心率30次/min,律齊,心電圖示急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯。為提高心室率應(yīng)立即采取的治療措施是()。A)靜脈注射腎上腺素B)同步直流電復(fù)律C)靜脈滴注多巴酚丁胺D)靜脈滴注異丙腎上腺素E)植入臨時(shí)性心臟起搏器[單選題]78.INR為()。A)PT(正常)ISI/PT(患者)ISIB)PT(患者)ISI/PT(正常)ISIC)(PT(正常)/PT(患者))ISID)(PT(患者)/PT(正常))ISIE)以上都不是[單選題]79.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是:()A)抽吸氣體B)松解傷口縫線C)更換氣管套管D)讓其自行吸收E)以上都不是[單選題]80.無痛性黃疸可見于:()A)急性膽囊炎B)胰島細(xì)胞瘤C)急性胰腺炎D)急性化膿性膽管炎E)胰頭癌[單選題]81.下列關(guān)于休克一般監(jiān)測的敘述,錯(cuò)誤的是()。A)血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)B)休克指數(shù)>2.0提示有嚴(yán)重休克存在C)輕壓指甲,局部缺血蒼白,松壓后轉(zhuǎn)為正常,表示末梢循環(huán)已恢復(fù)D)血壓正常、尿量少、比重低時(shí)提示有急性腎衰竭可能E)脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前[單選題]82.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓A)DBP>12.9kPa(130mmHe)B)中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C)重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D)眼底可出血滲出和乳頭水腫E)眼底無乳頭水腫[單選題]83.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列不恰當(dāng)?shù)氖?)。A)肝素治療B)20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C)減慢輸血速度至每分鐘10滴D)5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E)輸血漿[單選題]84.需要接受急診神經(jīng)影像學(xué)檢查的患者是()。A)兒童患者不伴有急性顱內(nèi)病變風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)臨床表現(xiàn)良好B)首次突發(fā)抽搐的成年患者C)成年抽搐患者存在急性顱內(nèi)病變的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)D)已經(jīng)服用抗癲癇藥物的患者E)發(fā)熱兒童伴有抽搐[單選題]85.外科慢性感染是指病程在()。A)4周以內(nèi)B)3周以內(nèi)C)1個(gè)月內(nèi)D)2個(gè)月以內(nèi)E)超過2個(gè)月[單選題]86.有機(jī)磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑為()。A)阿托品B)膽堿酯酶復(fù)活劑C)皮質(zhì)激素D)吸興奮劑E)阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑[單選題]87.男,35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能IV級。心電圖示心率96次/分,心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用:()A)硝普納B)螺內(nèi)酯C)夫塞米D)地高辛E)阿司匹林[單選題]88.男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬,雙肺透亮度增加,兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是()。A)支氣管擴(kuò)張B)慢性支氣管炎C)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫D)肺間質(zhì)纖維化E)支氣管哮喘[單選題]89.下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)為毒蕈中毒溶血型A)腹痛、腹瀉B)流涎、多汗、瞳孔縮小C)譫妄、幻覺D)黃疸、肝脾大、血紅蛋白尿、急性腎衰E)消化道以及全身出血、昏迷[單選題]90.進(jìn)入傳染性非典型性肺炎病區(qū),應(yīng)戴多少層的棉紗口罩:()A)4B)6C)2D)10E)12[單選題]91.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項(xiàng)不正確?()A)給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B)給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C)制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D)制酸制劑應(yīng)用療程在GU應(yīng)適當(dāng)較DU時(shí)延長E)抗菌藥物首選一種,以兩周為一療程[單選題]92.判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)?()A)4周B)5周C)6周D)7周E)8周[單選題]93.關(guān)于參與支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制,以下敘述正確的是()。A)胃食管反流與哮喘的發(fā)生無關(guān)B)青少年運(yùn)動(dòng)性哮喘與熱天戶外活動(dòng)有關(guān)C)與呼吸道細(xì)菌感染相關(guān)D)支氣管哮喘屬于單基因遺傳E)阿司匹林-哮喘-鼻息肉三聯(lián)癥的發(fā)病機(jī)制與花生四烯酸代謝有關(guān)[單選題]94.腦出血的治療最重要的是()。A)使血壓迅速降至正常B)外科手術(shù)清除血腫C)給予止血?jiǎng)〥)控制腦水腫E)防治并發(fā)癥[單選題]95.十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作與下列何種因素關(guān)系密切?()A)吸煙B)飲酒C)氣候D)Hp感染E)遺傳[單選題]96.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是()。A)突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少B)突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C)乙酰膽堿酯酶活性降低D)乙酰膽堿酯酶活性增高E)以上均不是[單選題]97.下列哪項(xiàng)是膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)?()A)便于隨膽汁排出體外B)增加其溶解度便于隨尿液排出C)限制其進(jìn)入細(xì)胞以免引起細(xì)胞中毒D)使它易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存E)改變其生物活性[單選題]98.下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好A)過敏性休克B)心源性休克C)感染性休克D)低血容量性休克E)以上都不是[單選題]99.下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說法,錯(cuò)誤的是()。A)可見于輕型急性胰腺炎B)為預(yù)后不佳的表現(xiàn)C)與臨床嚴(yán)重程度平行D)脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣,消耗大量鈣E)刺激降鈣素分泌[單選題]100.男性,38歲,曾行射頻消融房性心動(dòng)過速治療,術(shù)后6天,患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛,24小時(shí)前再次發(fā)作,并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/min,血氧分壓62mmHg,體檢無異常發(fā)現(xiàn),ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是()。A)超聲心動(dòng)圖B)HolterC)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D)肺通氣灌注掃描E)冠狀動(dòng)脈造影[單選題]101.使用要素飲食時(shí),哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)?()A)溶液的溫度要保持在40℃左右B)一般需采用管飼,連續(xù)滴注C)滴注速度宜先慢后快D)溶液配制后應(yīng)立即使用,24小時(shí)內(nèi)用完E)要素飲食熱量較高,用后排便量顯著增加[單選題]102.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是:()A)感染B)輸血并發(fā)癥C)急性心力衰竭D)腸麻痹E)急性呼吸窘迫綜合征[單選題]103.不能引起特異性感染的是()。A)破傷風(fēng)桿菌B)結(jié)核桿菌C)β-溶血性鏈球菌D)肺炎球菌E)梭狀芽孢桿菌[單選題]104.有一名3歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是A)腦震蕩B)腦挫傷C)軸索損傷D)腦干損傷E)顱底骨折[單選題]105.女,45歲?？人?0年,近2年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重,體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷是A)慢性阻塞性肺氣腫B)支氣管擴(kuò)張C)支氣管哮喘D)支氣管肺癌E)喘息型慢性支氣管炎[單選題]106.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速禁用:()A)利多卡因B)普羅帕酮C)苯妥英鈉D)氯化鉀E)直流電復(fù)律[單選題]107.心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生的部位是()。A)大腦前動(dòng)脈B)大腦中動(dòng)脈C)大腦后動(dòng)脈D)椎動(dòng)脈E)基底動(dòng)脈[單選題]108.關(guān)于Ⅰ度凍傷臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A)受凍部位皮膚紅腫充血B)自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失C)愈后表皮脫落，不留瘢痕D)損害大小不一，初起為紅或紫紅色的淤血性紅斑，壓之退色E)伴有皮膚水皰[單選題]109.關(guān)于發(fā)熱反應(yīng)的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A)血液中有細(xì)菌代謝產(chǎn)物或細(xì)菌B)多次輸血后病人血內(nèi)有血小板抗體C)多次輸血后病人血內(nèi)有白細(xì)胞抗體D)輸血傳播了病毒性肝炎E)血漿渾濁,有絮狀物[單選題]110.下列有關(guān)閉式胸膜腔引流的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A)注意B)維持引流通暢C)妥善固定D)注意水柱波動(dòng)E)搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口[單選題]111.女性,70歲?；加新灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,咳痰,痰稍黃,遂就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。致病菌可能是()。A)銅綠假單胞菌B)肺炎鏈球菌C)流感嗜血桿菌D)肺炎克雷伯桿菌E)不動(dòng)桿菌[單選題]112.氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍?()A)1~1.5倍B)1.5~2.0倍C)2.0~2.5倍D)2.5~3.0倍E)3.5~4.0倍[單選題]113.導(dǎo)致原發(fā)性腦出血最主要的危險(xiǎn)因素是()。A)糖尿病B)高脂血癥C)腦動(dòng)脈畸形D)過度肥胖E)淀粉樣腦血管病[單選題]114.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量正確的是()。A)1~10μg/minB)10~20μg/minC)20~30μg/minD)30~40μg/minE)40~50μg/min[單選題]115.代償期出血性休克的失血量一般為()。A)>2100mlB)2100~1700mlC)1700~1200mlD)<800mlE)1200~800ml[單選題]116.多發(fā)傷是指()。A)同一致傷因子引起機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷,且至少有一處損傷是危及生命的B)兩個(gè)或兩個(gè)以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C)全身兩處以上的軟組織損傷D)多處骨折E)多個(gè)臟器的損傷[單選題]117.女性,40歲,患風(fēng)濕性心臟病多年,近1~2年來活動(dòng)時(shí)心慌氣短,少量咯血。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口面積<1.5cm2,心尖部可聞開瓣音。無活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征。該患者最佳的治療方案是()。A)預(yù)防呼吸道感染,避免體力活動(dòng)B)經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C)人工瓣膜置換術(shù)D)地高辛治療E)利尿劑治療[單選題]118.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量?()A)12小時(shí)B)24小時(shí)C)36小時(shí)D)48小時(shí)E)60小時(shí)[單選題]119.關(guān)于血?dú)夥治鲥e(cuò)誤的有()。A)玻璃和塑料注射器都可用于血?dú)夥治鰰r(shí)的標(biāo)本采集B)可從任何部位采集的動(dòng)、靜脈血C)動(dòng)、靜脈血氧分壓有明顯差異D)只能使用動(dòng)脈血E)標(biāo)本要用全血[單選題]120.搶救鎮(zhèn)靜催眠藥引起的呼吸衰竭首要措施是A)呼吸興奮劑的應(yīng)用B)洗胃C)納洛酮D)保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E)血液透析[單選題]121.患者男,48歲。左上腹撞傷,當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dL。診斷最應(yīng)考慮()。A)左腎挫傷B)結(jié)腸遲發(fā)性壞死C)胃破裂D)胰腺挫傷并胰腺炎E)脾破裂[單選題]122.高滲性缺水,其體液變化之最終表現(xiàn)是A)細(xì)胞外液缺水B)細(xì)胞內(nèi)液缺水C)細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺D)細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水E)細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺冰[單選題]123.男性,58歲。突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)上瞼下垂,右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。最可能的診斷是:()A)腦梗塞B)蛛網(wǎng)膜下腔出血C)高血壓腦出血D)腦動(dòng)靜脈畸形出血E)顱腦腫瘤[單選題]124.急性心肌梗死5小時(shí),以下治療方案中最適宜的是()。A)肌注哌替啶B)靜滴硝酸甘油C)射頻消融治療D)溶栓治療E)糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴[單選題]125.休克早期血流量基本不變的器官是A)心臟B)肝C)腎D)肺E)脾[單選題]126.發(fā)紺可伴呼吸困難，哪種不是A)氣胸B)高鐵血紅蛋白血癥C)阻塞性肺氣腫D)大量胸腔積液E)彌漫性肺纖維化[單選題]127.關(guān)于腎上腺素的作用,錯(cuò)誤的是()。A)刺激α-受體,增加外周血管阻力,提高主動(dòng)脈舒張壓B)刺激β-受體,增加心肌收縮力,但對除顫有不利影響C)標(biāo)準(zhǔn)劑量為1mg靜脈注射或骨髓腔內(nèi)注射,每間隔3~5min可重復(fù)使用D)可用2~2.5mg氣管內(nèi)給藥E)聯(lián)合應(yīng)用腎上腺素和血管加壓素可提高心臟停搏患者恢復(fù)自主循環(huán)的概率[單選題]128.冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓90/60mmHg,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖示:心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為()。A)心房撲動(dòng)B)心房顫動(dòng)C)多發(fā)性室性期前收縮D)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速[單選題]129.發(fā)生過敏性休克的時(shí)，先使病人平臥的目的時(shí)是A)防止發(fā)生創(chuàng)傷B)有利于腦部血液循環(huán)C)緩解呼吸困難D)方便搶救E)方便觀察蕁麻疹[單選題]130.老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是()。A)腸套疊B)腸粘連C)腸管扭轉(zhuǎn)D)腸管血運(yùn)障礙E)腸道腫瘤[單選題]131.男性,21歲。右側(cè)肢體抽搐2年,突然昏迷1小時(shí)。查體:淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫,臨床診斷最可能是:()A)原發(fā)性癲癇B)腦動(dòng)脈硬化C)腦動(dòng)脈瘤D)腦血管畸形E)高血壓腦病[單選題]132.大量失血時(shí),首先發(fā)生的反應(yīng)是:()A)腦和心臟的血管收縮B)循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C)外周阻力降低D)外周阻力增加E)腎臟排出鈉增多[單選題]133.發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是()。A)心臟的生理性改變B)心臟的病理性改變C)心臟結(jié)構(gòu)性異常D)心臟功能異常E)心臟電活動(dòng)異常[單選題]134.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是A)血漿滲出導(dǎo)致血容量減少B)劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少C)毒物抑制血管舒縮中樞D)代謝性酸中毒E)心肌損害[單選題]135.胺碘酮()A)延長APD,阻滯Na離子內(nèi)流B)縮短APD,阻滯Na離子內(nèi)流C)延長ERP,促進(jìn)K離子外流D)縮短APD,阻斷β受體E)縮短ERP,阻斷α受體[單選題]136.糖尿病酮癥酸中毒患者,過多、過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確?()A)腦脊液pH反常升高B)血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C)可誘發(fā)或加重腦水腫D)促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E)反跳性堿中毒[單選題]137.低滲性缺水輕度缺鈉,每千克體重應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉多少克?()A)0.75gB)0.5gC)0.25gD)1.0gE)1.25g[單選題]138.急性腹痛伴休克．最常見的病因是()A)急性心肌梗死B)大葉性肺炎C)胃、十二指腸潰瘍穿孔D)急性壞死性胰腺炎E)急性壞疽性膽囊炎[單選題]139.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí),PaCO2逐漸增高表示()。A)沒有臨床意義B)病情好轉(zhuǎn)C)病情嚴(yán)重D)發(fā)作早期E)有心血管并發(fā)癥[單選題]140.下列哪項(xiàng)不是心跳驟停的心電圖表現(xiàn)A)心房顫動(dòng)B)心室顫動(dòng)C)脈心電活動(dòng)D)脈性室性心動(dòng)過速E)心室靜止[單選題]141.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是()。A)選擇性阻斷α1受體B)直接激動(dòng)β2受體C)促進(jìn)鉀通道開放D)釋放一氧化氮E)阻滯Ca2+通道[單選題]142.口服中毒已超過6h,也應(yīng)徹底洗胃,其原因是A)毒物作用引起腸蠕動(dòng)加快B)毒物作用引起胃蠕動(dòng)加快C)毒物作用引起幽門梗阻D)胃排空減慢,毒物仍可滯留在胃E)口服中毒者,洗胃是唯一的治療方法[單選題]143.下列哪項(xiàng)不是引起上消化道出血的常見病因?()A)胰腺炎B)胃癌C)急性糜爛出血性胃炎D)消化性潰瘍E)食管胃底靜脈曲張[單選題]144.下列哪項(xiàng)是特異性感染?()A)癤B)丹毒C)氣性壞疽D)新生兒皮下壞疽E)膿性指(趾)頭炎[單選題]145.在急性腦血管病中,起病最急的是A)蛛網(wǎng)膜下腔出血B)腦出血C)腦栓塞D)腦血栓形成E)短暫性腦缺血發(fā)作[單選題]146.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是A)立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B)靜脈滴注地塞米松C)立即靜脈注射腎上腺素D)靜脈滴注間羥胺E)靜脈滴注去甲腎上腺素[單選題]147.臨床上V3R~V6R導(dǎo)聯(lián)常用于診斷下列哪種疾病?()A)右心室肥大B)心臟移位C)右心室心肌梗死D)右位心E)以上都是[單選題]148.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是()。A)補(bǔ)充血量B)消除心律失常C)抗心絞痛D)心肌再灌注E)抗感染[單選題]149.最容易引起骨筋膜室綜合征的是:()A)橈骨下段骨折B)股骨頸骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨干骨折E)脛腓骨骨折[單選題]150.心電圖示右束支阻滯:()A)室間隔缺損B)法洛四聯(lián)征C)房間隔缺損D)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E)房室共同通道[單選題]151.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)屬標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián),其正極應(yīng)安放在()。A)左腿B)右手C)左手D)右腿E)胸骨左緣第4肋間[單選題]152.用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)的局麻藥是A)普魯卡因B)利多卡因C)丁卡因D)布比卡因E)羅哌卡因[單選題]153.患者,女性,72歲,聽診心率70次/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變?()A)心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)B)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2:1傳導(dǎo)C)心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯D)竇性心律E)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯[單選題]154.男性,38歲?；几斡不?年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是:()A)蜘蛛痣及肝掌B)腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C)脾腫大D)全腹壓痛及反跳痛E)腹部移動(dòng)性濁音陽性[單選題]155.血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯(cuò)誤的是:()A)血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定B)血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題C)PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D)直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分E)BE不受呼吸成分影響[單選題]156.風(fēng)疹的潛伏期為幾天:()A)7-10B)7-14C)14-21D)3-5E)1-2[單選題]157.膽囊切除術(shù)時(shí),以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征?()A)膽總管擴(kuò)張B)膽囊多發(fā)小結(jié)石C)膽囊積液D)黃疸病史E)合并胰腺炎[單選題]158.發(fā)熱是一種重要的A)臨床癥候群B)病理過程C)獨(dú)立疾病D)綜合征E)體征[單選題]159.關(guān)于癲癇的治療原則錯(cuò)誤的是()。A)聯(lián)合用藥原則B)個(gè)體化用藥原則C)長期用藥原則D)停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E)增藥可適當(dāng)?shù)目?減藥一定要慢[單選題]160.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選()。A)乙琥胺B)丙戊酸鈉C)卡馬西平D)苯妥英鈉E)苯巴比妥[單選題]161.檢查外源凝血途徑的試驗(yàn)是()。A)PTB)APTTC)CRTD)TTE)FDP和DD[單選題]162.膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是A)腹痛,嘔吐,寒熱B)腹痛,嘔吐,黃疸C)腹痛,黃疸,腹瀉D)腹痛,腹脹,昏迷E)腹痛,黃疽,寒熱[單選題]163.患者,女,68歲,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減低,動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO255mmHg、PaCO245mmHg,經(jīng)過治療后病情緩解。此病人出院后,不適宜采用的治療是()。A)吸入支氣管擴(kuò)張劑B)做腹式呼吸,加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)C)家庭氧療D)長期口服中等量激素E)間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物[單選題]164.關(guān)于高危妊娠的描述,錯(cuò)誤的是:()A)以往有異常妊娠史或不良分娩史B)年齡為16-35歲C)孕婦有嚴(yán)重合并癥,如心臟病、糖尿病D)各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄E)早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線[單選題]165.最容易引起肘內(nèi)翻的是:()A)橈骨下段骨折B)股骨頸骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨干骨折E)脛腓骨骨折[單選題]166.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)除表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱外,可能還具有的表現(xiàn)包括()。A)血壓正常,頭痛、嘔吐B)皮膚潮紅,全身痛C)血壓升高,頭痛、嘔吐,腰痛D)血壓降低,惡心、嘔吐,腹瀉E)全身潮紅,手腳發(fā)麻[單選題]167.有關(guān)靜息電位的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)由K+外流所致,相當(dāng)于K+的平衡電B)膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)C)各種細(xì)胞的靜息電位數(shù)值是不相同的D)是指細(xì)胞安靜時(shí),膜內(nèi)外電位差E)是指細(xì)胞安靜時(shí),膜外的電位[單選題]168.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)()A)兩肺布滿哮鳴音B)呈哮喘持續(xù)狀態(tài)C)突然患側(cè)劇烈胸痛D)患側(cè)肺下界上升E)X線示患側(cè)肺紋理消失[單選題]169.有關(guān)內(nèi)毒素的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A)是革蘭氏陰性細(xì)菌的菌壁成分B)活性成分是脂多糖C)脂質(zhì)A是致熱的主要成分D)干熱16E)反復(fù)注射給動(dòng)物不產(chǎn)生耐受性[單選題]170.霧化吸入療法選用藥物時(shí),下列哪種藥物特性不適宜:()A)無強(qiáng)烈刺激征B)水溶性差,相對較穩(wěn)定的藥物C)無難聞氣味D)耐熱穩(wěn)定E)機(jī)體對該藥不過敏[單選題]171.百草枯造成機(jī)體損傷的核心反應(yīng)是()。A)氧化-還原反應(yīng)B)聚合反應(yīng)C)解離反應(yīng)D)轉(zhuǎn)錄反應(yīng)E)免疫反應(yīng)[單選題]172.淹溺的救治原則是A)迅速將病人救離出水B)立即恢復(fù)有效通氣C)實(shí)施心肺復(fù)蘇D)根據(jù)病情對癥處理E)以上都是[單選題]173.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A)間羥胺B)低分子右旋糖酐C)多巴胺D)異丙腎上腺素E)多巴酚丁胺[單選題]174.女性,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí),呼吸困難,兩肺底有細(xì)小濕啰音,心率115次/min,可聞及奔馬律,則下列處置中不宜的是()。A)靜脈滴注毒毛花苷KB)靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C)靜脈滴注硝酸甘油D)靜脈滴注多巴酚丁胺E)吸氧[單選題]175.尤其適用于阿司匹林哮喘的藥物是()。A)噻托溴銨B)孟魯司特C)氨茶堿D)特布他林E)布地奈德[單選題]176.慢性充血性心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是().A)端坐呼吸B)咳粉紅色泡沫痰C)夜間陣發(fā)性呼吸困難D)下肢水腫E)頸靜脈怒張[單選題]177.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí),治療呼吸肌麻痹用()。A)新斯的明B)阿托品C)可拉明D)碳酸氫鈉E)氯磷定[單選題]178.對無禁忌者接種甲流疫苗,接種時(shí)嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防接種安全注射,接種后現(xiàn)場留觀時(shí)間為:()A)10分鐘B)20分鐘C)30分鐘D)60分鐘E)24小時(shí)[單選題]179.麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是()。A)陣發(fā)性絞痛B)排便排氣停止C)腹脹D)嘔吐E)腸鳴音減弱[單選題]180.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予()A)高壓氧治療B)高流量氧治療C)鼻導(dǎo)管吸氧D)脫水降顱內(nèi)壓E)鹽皮質(zhì)激素[單選題]181.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的病人，呼吸困難加重而哮鳴音減弱或消失，提示()A)病情好轉(zhuǎn)B)并發(fā)自發(fā)性氣胸C)并發(fā)心力衰竭D)合并肺炎E)合并肺氣腫[單選題]182.以下關(guān)于ACS共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)不正確的是()。A)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B)斑塊破裂C)斑塊糜爛、潰瘍D)血小板聚集、血管收縮E)胰島素抵抗[單選題]183.男性,48歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個(gè)月,大便4~5次/d,略不成形,納差,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)糞便隱血(±)~(+)。血Hb104g/L。確診最佳手段是()。A)血液生化B)大便找瘤細(xì)胞C)結(jié)腸鏡D)腹部CTE)腹部超聲[單選題]184.西地蘭的正確用法是()。A)5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgB)10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgC)50%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgD)5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.2~0.4mgE)10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.2~0.4mg[單選題]185.22歲未婚女性，最近陰道少量出血一周，2天來右下腹疼痛伴惡心，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)45天前，檢查右下腹壓痛、反跳痛陽性。為除外急性闌尾炎的診斷，以下哪項(xiàng)最重要A)右下腹疼痛伴惡心B)腹膜刺激征陽性C)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高D)尿妊娠試驗(yàn)陽性E)陰道少量留血[單選題]186.男,2歲,陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2次,病后大便2次,果醬樣。體格檢查:右上腹可捫及一臘腸樣包塊,有壓痛。首先考慮診斷為:()A)腸蛔蟲病B)小腸扭轉(zhuǎn)C)腸套疊D)腸道畸形E)胃腸炎[單選題]187.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)?)。A)胃酸缺乏B)腸道炎癥C)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D)結(jié)腸過敏E)小腸吸收不良[單選題]188.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A)直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B)降低心肌耗氧量C)增加心肌收縮D)減輕后負(fù)荷E)降低心肌痛閾[單選題]189.腦疝形成時(shí),不可以A)靜脈滴注甘露醇B)腰椎穿刺C)吸氧D)吸痰E)翻身[單選題]190.接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)A)無菌操作,保護(hù)會(huì)陰B)協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C)胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣D)必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E)讓胎頭在宮縮閉歇緩慢通過陰道口[單選題]191.血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷屬下列哪項(xiàng)A)高血壓病一期B)高血壓病二期C)高血壓病三期D)急進(jìn)性高血壓E)高血壓腦病[單選題]192.患者,男,14歲。因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸埃希菌所致的泌尿系感染,應(yīng)首選()。A)諾氟沙星B)紅霉素C)青霉素D)第二代頭孢菌素E)慶大霉素[單選題]193.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為:()A)低濃度持續(xù)吸氧B)高濃度吸氧C)正壓機(jī)械通氣D)呼氣末正壓通氣E)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素[單選題]194.8字包扎用于A)夾板固定B)大腿C)頭部D)肩關(guān)節(jié)E)前臂[單選題]195.男,10歲。上課時(shí)突然見講臺(tái)上老師變成?數(shù)寸長短的小人?,約5~10秒后此現(xiàn)象消失。伴隨不自主發(fā)笑,事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常。可能的癲癇發(fā)作類型是()。A)單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B)單純部分性發(fā)作C)復(fù)雜部分性發(fā)作D)單純感覺性發(fā)作E)失神發(fā)作[單選題]196.關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的目的,不正確的是()。A)搶救、延長傷員的生命B)減少出血,保護(hù)傷口C)固定骨折,快速止血D)防止并發(fā)癥的發(fā)生E)盡快轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院[單選題]197.骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是:()A)缺血性骨壞死B)腎功能衰竭C)缺血性肌痙攣D)不明原因發(fā)熱E)慢性骨髓炎[單選題]198.患者女性,45歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,伴心房顫動(dòng)1年余,患者在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛:()A)主動(dòng)脈夾層B)急性心肌梗死C)肺動(dòng)脈栓塞D)輸尿管結(jié)石E)腸系膜動(dòng)脈栓塞[單選題]199.毒蛇咬傷后，可用于沖洗傷口的液體不包括A)肥皂水B)生理鹽水C)雙氧水D)1/5E)紅汞[單選題]200.溶血性黃疸患者膽色素代謝特點(diǎn)是:()A)血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高B)血清中脂型膽紅素濃度明顯增高C)進(jìn)入腸內(nèi)脂型膽紅素減少D)尿中尿膽原顯著減少E)尿中尿膽紅素明顯增多[單選題]201.膽囊管結(jié)石嵌頓:()A)突然上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛,查體為板狀腹B)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛C)突然上腹部絞痛,持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇,向右肩部放射D)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,腰背部痛E)突然一側(cè)腹痛陣發(fā)性絞痛,放射至外陰部[單選題]202.肢體凍傷時(shí)應(yīng)A)立即用雪搓B)將傷肢放入攝氏38度-4C)用高溫烘烤以盡快復(fù)溫D)有水皰要戳破E)以上都是[單選題]203.男性,64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時(shí)間不定,硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項(xiàng)檢查為禁忌?()A)超聲心動(dòng)圖B)核素心肌顯像C)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D)心電圖E)冠狀動(dòng)脈造影[單選題]204.男,7歲,2周前曾發(fā)熱、嗓子痛。近3天眼瞼水腫,尿量減少,尿色如濃茶。今晨頭痛、嘔吐,半小時(shí)前突然抽搐,急診來院。最可能的診斷是:()A)腦膜炎B)腦出血C)高血壓腦病D)尿毒癥E)低鈉血癥[單選題]205.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有()。A)低血容量性休克B)Beck三聯(lián)征C)縱隔擺動(dòng)D)廣泛性皮下氣腫E)反常呼吸[單選題]206.關(guān)于肺栓塞的病理生理,敘述正確的是()。A)是通過機(jī)械阻塞作用直接影響呼吸系統(tǒng)而致B)肺動(dòng)脈的血栓栓塞通常為單一部位C)急性肺栓塞是導(dǎo)致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀D)血栓阻塞肺動(dòng)脈后導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓E)肺栓塞后遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生肺梗死[單選題]207.檢傷時(shí)發(fā)現(xiàn)頭部損傷并出血，神志尚清的患者，應(yīng)該給予什么顏色的分類標(biāo)記A)紅色B)黃色C)綠色D)橙色E)黑色[單選題]208.戊型病毒性肝炎是:()A)經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B)經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C)經(jīng)手、用具、玩具傳播D)經(jīng)血液、體液、血制品傳播E)經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播[單選題]209.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A)心搏出量減少B)體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C)毛細(xì)血管通透性增高D)容量血管收縮使靜脈壓增高E)醛固酮增高使血容量增加[單選題]210.心絞痛及昏厥常見于A)二尖瓣狹窄B)二尖瓣關(guān)閉不全C)主動(dòng)脈瓣狹窄D)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E)三尖瓣狹窄[單選題]211.二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是A)利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B)硝普鈉以擴(kuò)張血管C)西地蘭控制心室率D)吸氧改善缺氧E)二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻[單選題]212.關(guān)于氣管內(nèi)插管的禁忌證,敘述錯(cuò)誤的是()。A)明顯喉頭水腫或聲門及聲門以下狹窄者B)頸部軟組織皮下氣腫C)咽喉部燒灼傷D)下呼吸道分泌物潴留E)腫瘤或異物滯留[單選題]213.下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A)休克B)黃疸C)高熱D)上腹部壓痛及反跳瘸E)兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血[單選題]214.原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌侵入腹膜的途徑不包括()。A)血行擴(kuò)散B)上行性感染C)直接擴(kuò)散D)透壁性感染E)腹腔內(nèi)原發(fā)病灶[單選題]215.患者女,55歲,中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38℃~38.5℃)。體格檢查。鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強(qiáng)陽性。為明確診斷,首選檢查()。A)口服膽囊造影B)靜脈膽道造影C)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D)逆行胰膽管造影E)B型超聲檢查[單選題]216.血涂片計(jì)數(shù)100個(gè)WBC見到25個(gè)有核RBC,WBC計(jì)數(shù)值為10×109/L,則WBC計(jì)數(shù)的真實(shí)值為()。A)4×109/LB)6×109/LC)8×109/LD)10×109/LE)12.5×109/L[單選題]217.男性,56歲。4個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛,無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性,則下列說法錯(cuò)誤的是()。A)良性潰瘍底部光滑B)惡性潰瘍直徑較大,形狀不規(guī)則C)惡性潰瘍邊緣硬而脆,觸之易出血D)良性潰瘍邊緣光滑,無僵硬E)惡性潰瘍只發(fā)生在老年人,且男性多見[單選題]218.檢傷時(shí)發(fā)現(xiàn)骨盆骨折、下肢開放性骨折合并大量出血的患者，應(yīng)該給予什么顏色的分類標(biāo)記A)紅色B)黃色C)綠色D)橙色E)黑色[單選題]219.患者,女,22歲,雙眼瞼下垂,伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年,休息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無力,下列哪種藥物不能應(yīng)用?()A)氯丙嗪B)腎上腺皮質(zhì)激素C)抗膽堿酯酶劑D)免疫球蛋白E)硫唑嘌呤[單選題]220.上腹部絞痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸,最常見于下列哪種疾病?()A)膽道蛔蟲病B)膽總管囊腫C)先天性膽道閉鎖D)急性膽囊炎E)膽總管結(jié)石合并感染[單選題]221.患者女,32歲。因右腎結(jié)石行體外沖擊波碎石3天后排出結(jié)石,兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈,結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石,其預(yù)防方法包括()。A)口服維生素B6或氧化鎂B)口服別嘌呤醇C)堿化尿液,服卡托普利D)堿化尿液,少食動(dòng)物內(nèi)臟E)控制感染,服氯化銨[單選題]222.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)最早出現(xiàn)哪些癥狀?()A)橫紋肌纖維束顫動(dòng)B)肌力減退C)頭暈、頭痛、疲乏D)副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)E)血壓升高,心律失常[單選題]223.提示左心功能不全的脈搏是:()A)奇脈B)遲脈C)交替脈D)水沖脈E)重搏脈[單選題]224.下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中錯(cuò)誤的是()。A)指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍B)易并發(fā)出血C)多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛D)對藥物治療反應(yīng)好E)常規(guī)檢查過程中容易漏診[單選題]225.伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰,使用洋地黃的必備條件是A)安置人工心臟起搏器B)使用糖皮質(zhì)激素C)加用奎尼丁D)使用利尿劑E)使用阿托品[單選題]226.下述疾病中最易導(dǎo)致休克的是()A)急性闌尾炎B)急性胰腺炎C)膽道感染D)急性胃十二指腸潰瘍穿孔E)脾破裂出血[單選題]227.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是()。A)擬腎上腺素類藥物B)黃嘌呤類藥物C)色甘酸鈉D)糖皮質(zhì)激素E)酮替芬[單選題]228.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別是()。A)疼痛部位B)疼痛性質(zhì)C)疼痛程度D)疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心E)疼痛持續(xù)時(shí)間[單選題]229.患者,男,36歲。慢性上腹痛8年。近來出現(xiàn)腹脹,頻繁嘔吐,有宿食。在進(jìn)行診斷時(shí),不宜選擇的檢查是()。A)胃鏡B)上消化道鋇劑造影C)血電解質(zhì)D)腹部X線片E)腹部B超[單選題]230.破傷風(fēng)屬于()。A)毒血癥B)菌血癥C)敗血癥D)膿血癥E)壞血癥[單選題]231.男性,63歲。吸煙40年。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,氣促10年,近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體:雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率110次/min。肺功能示吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%,FEV1<60%預(yù)計(jì)值。該患者最可能的診斷是()。A)慢性支氣管炎急性加重期B)支氣管哮喘C)支氣管擴(kuò)張D)肺結(jié)核E)慢性阻塞性肺疾病急性加重期[單選題]232.中度有機(jī)磷中毒的膽堿酯酶活力值水平為A)9B)7C)5D)3E)以上均錯(cuò)[單選題]233.關(guān)于阿托品的用途，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的A)適用于心室靜止患者的搶救B)適用于C)適用于有機(jī)磷中毒患者的治療D)適用于心室顫動(dòng)患者的治療E)可松弛平滑肌、減少腺體分泌[單選題]234.糞便檢查,可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是()。A)淋巴細(xì)胞B)巨噬細(xì)胞C)中性粒細(xì)胞D)上皮細(xì)胞E)紅細(xì)胞[單選題]235.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在:()A)8小時(shí)內(nèi)B)12小時(shí)內(nèi)C)24小時(shí)內(nèi)D)48小時(shí)內(nèi)E)72小時(shí)內(nèi)[單選題]236.感染性休克的治療中最重要的治療是()。A)補(bǔ)充血容量B)補(bǔ)充血容量同時(shí)抗感染C)合理使用血管活性藥物D)腎上腺皮質(zhì)激素E)其他治療包括營養(yǎng)支持,糾正酸堿失衡等[單選題]237.張力性氣胸急救措施為A)粗針頭排氣減壓B)胸腔閉式引流C)開胸探查D)加壓給氧E)輸液、輸血[單選題]238.心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波,頻率450-500次/分,診斷是A)房撲B)竇性停搏C)室性自搏心律D)室撲E)室顫[單選題]239.患者女,48歲,胸部外傷后1小時(shí),訴胸痛、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺壓縮70%,并見液平面。該患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是()。A)心臟排血阻力增加B)肺表面活性物質(zhì)減少C)回心血量減少D)氣體交換容量減少E)肺彌散功能障礙[單選題]240.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠()。A)病史及臨床表現(xiàn)B)X線鋇餐檢查C)Hp檢查D)胃液分析E)胃鏡檢查[單選題]241.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A)立即控水B)呼吸興奮劑的應(yīng)用C)心內(nèi)注射腎上腺素D)皮質(zhì)激素的應(yīng)用E)人工呼吸和胸外按壓[單選題]242.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn),不正確的是A)常有嘔血B)定有黑便C)嘔血常為咖啡色D)出血后疼痛減輕E)出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥[單選題]243.男性,50歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,血壓最高170/90mmHg。既往高血脂病史,否認(rèn)糖尿病、腦梗死?？诜祲核幬飼r(shí),血壓控制目標(biāo)是()。A)降至臨界高血壓水平,即140~160/90~99mmHg水平B)降至正常范圍,即140/90mmHg以下C)控制在患者可以耐受的程度D)控制在150/90mmHg以下E)控制在120/80mmHg以下[單選題]244.海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A)沙門氏菌食物中毒B)嗜鹽菌食物中毒C)變形桿菌食物中毒D)葡萄球菌食物中毒E)肉毒桿菌食物中毒第2部分：多項(xiàng)選擇題，共11題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖可表現(xiàn)為()A)交界區(qū)逸搏心律B)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩C)竇性停搏或竇房阻滯D)心動(dòng)過緩-過速綜合征[多選題]246.使用橡皮止血帶止血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些正確()A)使用后要記錄上止血帶的具體時(shí)間B)持續(xù)綁扎不得超過1小時(shí)C)上止血帶位置應(yīng)遠(yuǎn)離傷口D)每隔1小時(shí)應(yīng)至少松解止血帶1次E)松帶時(shí)要做好防止出血的準(zhǔn)備[多選題]247.燒傷病人早期監(jiān)測項(xiàng)目包括:()A)精神狀態(tài)B)尿量C)脈率D)血壓E)肢端皮溫[多選題]248.病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于A)CO中毒B)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C)吸毒D)腦干出血E)安定中毒[多選題]249.關(guān)于頸椎病,下列說法正確的是:()A)交感型頸椎病最多見B)神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力C)可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)D)骨贅壓迫食管可引起吞咽困難E)嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱[多選題]250.健康促進(jìn)是干預(yù)對人體健康有害的A)心理狀態(tài)B)生活方式C)群體行為D)生活環(huán)境E)生活行為[多選題]251.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述哪些作用有關(guān)A)興奮心臟β1受體，使心排血量增加B)興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛C)興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大D)興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌E)抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)[多選題]252.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有A)瞳孔0．5cmB)心率100次／分C)體溫39．5℃D)兩肺底細(xì)濕啰音E)皮膚干燥[多選題]253.衡量心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括:()A)摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B)口唇發(fā)紺減輕C)收縮壓在80mmHg以上D)散大瞳孔開始縮小E)出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作[多選題]254.可引起咯血的常見病是A)支氣管哮喘B)支氣管擴(kuò)張C)急性支氣管炎D)慢性纖維性空洞型肺結(jié)核E)支氣管肺癌[多選題]255.急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()A)食管B)胃十二指腸C)回腸D)胰腺E)膽道第3部分：問答題，共5題，請?jiān)诳瞻滋幪顚懻_答案。[問答題]256.休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。A)對B)錯(cuò)[問答題]257.腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。()A)對B)錯(cuò)[問答題]258.對于心臟驟停的判斷必須有心電圖依據(jù)。()A)對B)錯(cuò)[問答題]259.張力性氣胸應(yīng)該及時(shí)開胸探查。()A)對B)錯(cuò)[問答題]260.心搏驟停的主要依據(jù)是意識喪失,反射消失。()A)對B)錯(cuò)1.答案:D解析:2.答案:A解析:3.答案:D解析:4.答案:D解析:5.答案:C解析:6.答案:C解析:7.答案:D解析:8.答案:B解析:9.答案:A解析:10.答案:D解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:B解析:14.答案:A解析:15.答案:B解析:16.答案:D解析:17.答案:B解析:18.答案:A解析:19.答案:D解析:20.答案:B解析:21.答案:C解析:22.答案:A解析:23.答案:B解析:24.答案:B解析:25.答案:D解析:26.答案:D解析:27.答案:D解析:28.答案:B解析:29.答案:A解析:30.答案:B解析:31.答案:C解析:32.答案:A解析:33.答案:B解析:34.答案:B解析:35.答案:D解析:36.答案:C解析:37.答案:D解析:38.答案:B解析:39.答案:D解析:40.答案:B解析:41.答案:C解析:42.答案:D解析:43.答案:E解析:44.答案:D解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血多在情緒激動(dòng)中或用力情況下急性發(fā)生,部分患者有頭痛發(fā)作史。可突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。多數(shù)患者無意識障礙,但可有煩躁不安;危重者可有不同程度的意識障礙,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。多有腦膜刺激征。實(shí)驗(yàn)室檢查見腰椎穿刺腦脊液壓力增高,呈均勻血性。45.答案:B解析:MODY發(fā)病年齡早,一般在25歲以前,呈常染色體顯性遺傳,WHO新分型將其歸為特殊型糖尿病中的B細(xì)胞功能缺陷糖尿病之一。46.答案:E解析:糖尿病腎病可分為五期①Ⅰ期為糖尿病初期,腎小球超濾過是此期最突出的特征,腎小球?yàn)V過率(GFR)明顯升高;②Ⅱ期腎小球毛細(xì)血管基底膜(GBM)增厚及系膜基質(zhì)輕度增寬;尿白蛋白排泄率(UAER)多數(shù)正常;③Ⅲ期早期糖尿病腎病期,GBM增厚及系膜基質(zhì)增寬明顯,小動(dòng)脈壁出現(xiàn)玻璃樣變;出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,UAER持續(xù)在20~200μg/min(正常<10μg/min),GFR仍高于正?；蛘?④Ⅳ期臨床糖尿病腎病期,腎小球病變更重,部分腎小球硬化,灶狀腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化;尿蛋白逐漸增多,尿蛋白總量>0.5g/24h,GFR下降;可伴有水腫和高血壓,腎功能逐漸減退;部分患者可表現(xiàn)為腎病綜合征;⑤V期尿毒癥期,多數(shù)腎單位閉鎖;UAER降低,血肌酐升高,血壓升高。47.答案:D解析:48.答案:E解析:49.答案:A解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物治療為地西泮(安定)10~20mg,靜注,每分鐘不超過2mg。以后用地西泮50~100mg,加入5%葡萄糖500ml中,緩慢靜滴,每日總量在100~200mg。50.答案:E解析:一般認(rèn)為干燥的皮膚在低電壓下具有相當(dāng)高的電阻,約10萬歐。表皮具有這樣高的電阻是因?yàn)樗鼪]有毛細(xì)血管。手指某些部位的皮膚還有角質(zhì)層,角質(zhì)層的電阻值更高,而不經(jīng)常摩擦部位的皮膚的電阻值是最小的。皮膚電阻還同人體與帶電體的接觸面積及壓力有關(guān)。當(dāng)表皮受損暴露出真皮時(shí),人體內(nèi)因布滿了輸送鹽溶液的血管而具有很低的電阻。因此答案選E。51.答案:E解析:急性重癥胰腺炎的主要誘因?yàn)轱嬀?、暴飲暴食?主要臨床表現(xiàn)為急性上腹痛,易并發(fā)急性多器官功能障礙及衰竭。患者青年男性,飲酒后出現(xiàn)急性上腹痛,同時(shí)并發(fā)呼吸困難,可考慮診斷為急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征。因此答案選E。52.答案:C解析:臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。53.答案:E解析:54.答案:A解析:臨床上表現(xiàn)為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相對次要的。嘔血者一般比單純便血者的出血量大。大便次數(shù)增多而黑糞稀薄者,較大便次數(shù)正常、黑糞成形者的出血量大。有便血的病人可無嘔血,但嘔血病人多伴有便血。55.答案:D解析:Graves病時(shí),機(jī)體甲狀腺激素分泌增多,代謝增強(qiáng),使膽固醇合成、轉(zhuǎn)化及排泄都加速,最終導(dǎo)致血總膽固醇降低,而不是增加。56.答案:B解析:病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。病毒性心肌炎患者心肌收縮力下降,第一心音減弱。ACDE四項(xiàng)符合病毒性心肌炎的體征。57.答案:A解析:救治原則對創(chuàng)傷患者,應(yīng)優(yōu)先解除危及生命的情況,使傷情得到初步控制,然后進(jìn)行后續(xù)處理,遵循?搶救生命第一,保護(hù)功能第二,先重后輕,先急后緩?的原則。對于創(chuàng)傷失血性休克患者,基本治療措施包括控制出血、保持呼吸道通暢、液體復(fù)蘇、止痛以及其他對癥治療。由此可見創(chuàng)傷性休克的急救,主要措施是制止出血,補(bǔ)充血容量。58.答案:D解析:奇脈指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失,系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強(qiáng)弱不受呼吸周期影響。當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí),吸氣時(shí)由于右心舒張受限,回心血量減少而影響右心排血量,右心室排入肺循環(huán)的血量相應(yīng)減少。因此答案選D。59.答案:C解析:60.答案:C解析:61.答案:C解析:臨床表現(xiàn)符合重癥肌無力,眼外肌受累為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視,隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)構(gòu)音困難,進(jìn)食嗆咳等。62.答案:D解析:Culen征見于重癥急性胰腺炎患者,多因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,致臍周皮膚青紫。63.答案:E解析:患者上腹痛半年,餐后發(fā)作,伴右肩部放射痛,查體右上腹輕壓痛,考慮診斷為慢性膽囊炎。慢性膽囊炎常合并膽囊結(jié)石。64.答案:C解析:底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜與胎盤之間形成血腫,致使胎盤與子宮壁分離,形成胎盤早剝。65.答案:A解析:66.答案:B解析:67.答案:E解析:毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。因此毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生是由于乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。68.答案:C解析:69.答案:C解析:70.答案:D解析:71.答案:C解析:72.答案:A解析:73.答案:A解析:毒蕈堿樣癥狀在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。A項(xiàng),肌肉強(qiáng)直性痙攣為煙堿樣癥狀。74.答案:D解析:患者有腸梗阻的典型癥狀腹痛,嘔吐,停止排便、排氣。75.答案:D解析:患者飽餐后出現(xiàn)上腹痛,腹痛劇烈如刀割樣,腹脹、惡心嘔吐,有腹膜炎體征,血清淀粉酶顯著增高,考慮為急性胰腺炎;血鈣濃度1.5mmol/L(正常值為2.25~2.75mmol/L),低血鈣提示病情嚴(yán)重,預(yù)后差,有出血壞死的可能。76.答案:D解析:嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊,提示脂肪或酪蛋白消化不完全。77.答案:E解析:患者為急性心梗,出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯(即完全性房室傳導(dǎo)阻滯),心房沖動(dòng)完全不能傳導(dǎo)到心室,可出現(xiàn)Adams-Stokes綜合征,導(dǎo)致猝死。治療上應(yīng)及時(shí)安裝起搏器,可先安裝臨時(shí)起搏器,待心肌水腫消退后觀察心率情況,是否安裝永久起搏器。78.答案:D解析:國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)INR=PTRISI,其中ISI組織活酶的國際敏感度指數(shù);PTR凝血酶原時(shí)間比值,PTR=受檢者PT(s)/正常對照PT(s)。79.答案:B解析:80.答案:E解析:81.答案:A解析:休克的一般監(jiān)測包括①精神狀態(tài),是腦組織血流灌流和全身循環(huán)狀況的反映。②皮膚溫度、色澤,是體表灌流情況的標(biāo)志,如患者的四肢溫暖,皮膚干燥,輕壓指甲或口唇時(shí),局部暫時(shí)缺血蒼白,松壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常,表明休克好轉(zhuǎn)。③血壓不是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。血壓的敏感性不如中心靜脈壓高,反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是尿量。④脈率,脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。82.答案:A解析:83.答案:C解析:一旦發(fā)生溶血反應(yīng),必須立即停止輸血。84.答案:C解析:存在急性顱內(nèi)病變的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),需要接受急診神經(jīng)影像學(xué)檢查。85.答案:E解析:按病程分類在3周之內(nèi)的為急性感染,超過2個(gè)月的為慢性感染,介于兩者之間的為亞急性感染。慢性病程應(yīng)指超過2個(gè)月的病程。86.答案:E解析:阿托品為短效抗膽堿藥物,對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效,但對煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活性恢復(fù)無效。膽堿酯酶復(fù)活劑對緩解煙堿樣癥狀有效。因此應(yīng)該采用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑作為有機(jī)磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑。87.答案:B解析:88.答案:C解析:慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3個(gè)月以上并連續(xù)2年者,后期X線表現(xiàn)為雙肺紋理紊亂。肺氣腫則表現(xiàn)為桶狀胸,肋間隙增寬,雙肺透亮度增加。因此答案選C。89.答案:D解析:90.答案:E解析:91.答案:E解析:為了達(dá)到潰瘍愈合,抑酸藥物的療程通常為4~6周,一般推薦DU的PPI療程為4周,GU療程為6~8周?？咕幬镞x兩種組成三聯(lián)療法,以一周或兩周為一療程。因此答案選E。92.答案:C解析:再發(fā)性尿路感染包括重新感染和復(fù)發(fā)。前者是指治療后癥狀消失,尿菌陰性,但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿,且菌株與上次不同。復(fù)發(fā)則為治療后癥狀消失,尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同且為同一血清型。93.答案:E解析:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。A項(xiàng),胃食管反流?？梢哉T發(fā)哮喘的發(fā)生。B項(xiàng),青少年運(yùn)動(dòng)性哮喘與運(yùn)動(dòng)時(shí)接觸空氣中的過敏原有關(guān),與天氣無關(guān)。C項(xiàng),支氣管哮喘與呼吸道細(xì)菌感染無關(guān)。D項(xiàng),哮喘具有遺傳傾向,但并不屬于單基因遺傳病。E項(xiàng),在阿司匹林哮喘(ASA)中部分患者合并有鼻息肉,被稱為阿司匹林過敏-哮喘-鼻息肉三聯(lián)癥,其發(fā)病機(jī)制與花生四烯酸代謝有關(guān)。94.答案:D解析:腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及出血急性期恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。95.答案:D解析:幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要的致病因素,根除Hp有助于潰瘍的愈合及顯著降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率。96.答案:A解析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損(敏感性降低和受體數(shù)目減少)引起。97.答案:C解析:血紅素在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變生成膽紅素,膽紅素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物,有毒性,可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害,其為脂溶性物質(zhì)難溶于水,當(dāng)其進(jìn)入血中就被清蛋白攜帶,形成膽紅素-清蛋白而運(yùn)輸。98.答案:A解析:99.答案:A解析:A項(xiàng),低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎;BCDE四項(xiàng),低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行,可引起手足抽搐,為預(yù)后不佳表現(xiàn)。其因大量脂肪組織壞死分解出的脂肪酸與鈣結(jié)合成脂肪酸鈣,大量消耗鈣所致,也與胰腺炎時(shí)刺激甲狀腺分泌降鈣素有關(guān)。100.答案:D解析:由病例可知,該患者有射頻消融手術(shù)史(右心導(dǎo)管術(shù)),目前出現(xiàn)左胸間斷疼痛、呼吸困難、呼吸頻率加快、血氧分壓下降等癥狀,應(yīng)首先考慮有無肺栓塞可能,肺通氣灌注掃描可確診,應(yīng)列為首選最佳檢查。超聲心動(dòng)圖對診斷有較大幫助,但不能確診。101.答案:E解析:要素飲食殘?jiān)?故病人排便量不多。102.答案:A解析:103.答案:C解析:特異性感染是指某種病菌只引起某種特定的感染性疾病,致病菌與感染性疾病之間具有一一對應(yīng)關(guān)系。如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽、念珠菌等。β-溶血性鏈球菌可引起多種感染性疾病,不具有特異性。104.答案:D解析:105.答案:A解析:106.答案:E解析:107.答案:B解析:心源性腦栓塞是指來自心臟的栓子阻塞腦的動(dòng)脈血管所致,腦栓塞多發(fā)生在大腦中動(dòng)脈,特別是豆紋動(dòng)脈,這與其解剖特點(diǎn)有關(guān)。108.答案:E解析:109.答案:D解析:ABCE四項(xiàng),均為引起發(fā)熱反應(yīng)的原因,發(fā)熱反應(yīng)的原因包括免疫反應(yīng)、致熱源、細(xì)菌污染和溶血。D項(xiàng),輸血后感染病毒性肝炎是輸血引起的疾病,不屬于發(fā)熱反應(yīng)的原因。110.答案:E解析:111.答案:C解析:C項(xiàng),由病例可知,患者老年女性,有慢性支氣管炎和肺氣腫10余年,近來咳嗽、氣急加重、咳痰,痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌,可疑為流感嗜血桿菌導(dǎo)致的肺炎。流感嗜血桿菌導(dǎo)致的肺炎的診斷要點(diǎn)包括①流感嗜血桿菌為多形性(球)桿菌,革蘭染色陰性。②流感嗜血桿菌性肺炎臨床表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、衰竭。A項(xiàng),銅綠假單胞菌肺炎臨床表現(xiàn)毒血癥癥狀明顯,膿痰,可呈藍(lán)綠色,痰涂片為革蘭氏陰性。B項(xiàng)