藥理學(xué)教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)返回藥理學(xué)教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)使用）一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)

藥理學(xué)研究藥品與機體或病原微生物互相之間作用規(guī)律的一門學(xué)科，它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系親密，是一門交叉學(xué)科。它研究內(nèi)容涉及藥品的藥理作用、作用機理、臨床用途、不良反映及藥品合理應(yīng)用等。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)掌握藥效學(xué)和藥動學(xué)的基本理論、基本概念；各類代表藥品的藥理作用、作用機理、藥動學(xué)特點、臨床用途、重要不良反映及其用藥注意事項。熟悉藥品的分類；慣用藥品的作用特點、臨床應(yīng)用及重要不良反映。理解藥理學(xué)的發(fā)展趨勢；藥品互相作用；非慣用藥品的作用特點、臨床應(yīng)用及重要不良反映。藥理學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。

根據(jù)本科教學(xué)加強基礎(chǔ)，重視素質(zhì)，整體優(yōu)化的原則，在教學(xué)進程中重視培養(yǎng)和提高學(xué)生科學(xué)思維、獨立思考、分析問題和解決問題的能力；通過多個新的教學(xué)手段以激發(fā)和提高學(xué)生的探索、求知的學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識、運用知識的能力,為后續(xù)各課程的學(xué)習(xí)打下扎實基礎(chǔ)，以適應(yīng)新世紀對創(chuàng)新性醫(yī)藥人才的需要。

二、課程基本規(guī)定

本課程分為掌握、熟悉、理解三種層次規(guī)定；“掌握”的內(nèi)容規(guī)定理解透徹，能在本學(xué)科和有關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)工作中純熟、靈活運用其基本理論和基本概念；“熟悉”的內(nèi)容規(guī)定能熟知其有關(guān)內(nèi)容的概念及有關(guān)理論，并能適宜應(yīng)用；“理解”的內(nèi)容規(guī)定對其中的概念和有關(guān)內(nèi)容有所理解。

通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握藥效學(xué)和藥動學(xué)的基本理論、基本概念、各類代表藥品的藥理作用、作用機理、藥動學(xué)特點、臨床用途、重要不良反映及其用藥注意事項。

考試內(nèi)容中“掌握”的內(nèi)容約占70%，“熟悉、理解”的內(nèi)容約占25%，有5%左右的大綱外內(nèi)容。

本大綱的配套使用教材是普通高等學(xué)?！笆濉币?guī)劃教材楊寶峰主編《藥理學(xué)》

第7版（人民衛(wèi)生出版社，）。三、課程基本內(nèi)容及學(xué)時分派

藥理學(xué)教學(xué)總時數(shù)為108學(xué)時，其中講授72學(xué)時，實驗36學(xué)時。共分四十九章。本課程大致分為六部分：第一部分：從第一章到第四章，重要內(nèi)容為緒言、藥動學(xué)、藥效學(xué)及影響藥效的因素；第二部分從第五章到第十一章，重要內(nèi)容為傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論、膽堿受體激動藥、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥、腎上腺素受體阻斷藥；第三部分從第十二章到第二十章，重要內(nèi)容為中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論、全身麻醉藥、局部麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、中樞興奮藥、抗癲癇藥和抗驚厥藥、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥；第四部分從第二十一章到第三十三章，重要內(nèi)容為離子通道概論及鈣通道阻滯藥、抗心律失常藥、腎素－血管緊張素系統(tǒng)藥理、利尿藥和脫水藥、抗高血壓藥、治療充血性心力衰竭的藥品、抗心絞痛、調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥、作用于血液及造血器官的藥品、影響自體活性物質(zhì)的藥品、作用于呼吸系統(tǒng)的藥品、作用于消化系統(tǒng)的藥品、子宮平滑肌興奮藥和克制藥；第五部分從第三十四章到第三十七章，重要內(nèi)容為性激素類藥與避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥、胰島素與口服降血糖藥；第六部分從第三十八章到第四十九章，重要內(nèi)容為抗菌藥品概論、β－內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素、氨基甙類抗生素、四環(huán)素類與氯霉素類抗生素、人工合成抗菌藥、抗病毒藥和抗真菌藥、抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥、抗寄生蟲藥、抗惡性腫瘤藥、影響免疫功效的藥品、基因治療。第一部分總論（6學(xué)時）

第一章緒言（1學(xué)時）

掌握：

藥品、食物、毒物和藥理學(xué)的概念

熟悉：

1、藥理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù),研究內(nèi)容以及與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的互有關(guān)系。

2、新藥的藥理學(xué)研究。

3、藥品療效與不良反映的評價。

理解：

理解世界藥理學(xué)的發(fā)源、發(fā)展歷史，及我國本草學(xué)的奉獻和藥理學(xué)的進展。第二章藥動學(xué)（2學(xué)時）

掌握：

1、掌握藥品的體內(nèi)過程、首關(guān)效應(yīng)和肝腸循環(huán)的概念。

2、肝微粒體藥品代謝酶（肝藥酶，特別是細胞色素P-450酶系）的特性及其在藥品轉(zhuǎn)化中的作用，藥酶的誘導(dǎo)與克制對藥品的影響。

3、藥品的生物運用度、表觀分布容積、一級動力學(xué)、零級動力學(xué)、非線性動力學(xué)和血漿半衰期的概念和意義。

熟悉：

1、藥品排泄途徑（腎臟排泄；膽汁排泄與腸肝循環(huán)）。

2、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷量和維持量的概念，以及給藥方案。

3、血漿蛋白結(jié)合的類型與意義。

理解：

1、理解藥時曲線（血藥濃度時間曲線）的意義。

2、理解開放性一室與二室模型、藥品消除速率常數(shù)和藥品消除率的概念。

3、理解多次用藥時的藥時曲線特點。第三章藥效學(xué)（2學(xué)時）

掌握：

1、藥品的基本作用。

2、藥品作用的選擇性和兩重性。

3、激動劑、部分激動劑和拮抗劑的概念、特點，以及競爭性拮抗劑和非競爭性拮抗劑的概念和量效曲線特點。

熟悉：

1、受體的概念、特性、類型與調(diào)節(jié)。

2．半數(shù)有效量、治療量、極量、中毒量及半數(shù)致死量的概念。

3．治療指數(shù)、安全指數(shù)與安全界限的應(yīng)用意義。

理解：

1．受體的上調(diào)與下調(diào)與藥品作用的關(guān)系。

2．細胞內(nèi)信號傳遞系統(tǒng)與藥品作用的聯(lián)系；藥品作用機制；非特異性藥品作用機理。第四章影響藥效的因素（1學(xué)時）

掌握：

耐受性、抗藥性藥品依賴性、協(xié)同作用及拮抗作用的概念。

熟悉：

種屬差別、個體差別、病理狀態(tài)對藥效、藥動的影響。

理解：

藥品方面的因素和藥品互相作用對藥效的影響。第二部分外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理（10學(xué)時）

第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論（1學(xué)時）

掌握：

傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類及其受體分類,如腎上腺素受體α（α1及α2）和β（β1及β2），膽堿受體M（M1、M2、M3）和N（N1、N2），多巴胺受體和突觸前膜受體。神經(jīng)遞質(zhì)的生物合成、代謝過程。

熟悉：

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥品直接作用于受體和影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)運或轉(zhuǎn)化。交感與

付交感神經(jīng)系統(tǒng)的功效，與對應(yīng)受體和神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系。

理解：

1．藥品作用方式。

2．傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥品分類。第六章膽堿受體激動藥（1學(xué)時）

掌握：

毛果蕓香堿的重要藥理作用，對眼睛的Ｍ膽堿受體作用、臨床用途。

熟悉：

乙酰膽堿的生物合成與消除的方式。

理解：

乙酰膽堿的Ｍ樣作用、Ｎ樣作用和中樞作用。第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥（1學(xué)時）

掌握：

掌握新斯的明的作用、用途及不良反映、過量中毒的解救。

熟悉：

1、膽堿酯酶復(fù)活劑的作用機理、用途。

2、有機磷酸酯類在毒理學(xué)上的意義。

理解：

1．有機磷酸酯類中毒機理（對膽堿酯酶難逆性克制作用），急性中毒的癥狀及解救原則。

2．氯磷定與解磷定復(fù)活膽堿酯酶的機理，用途、不良反映，與阿托品的協(xié)同作用。第八章膽堿受體阻斷藥（I）－M膽堿受體阻斷藥（2學(xué)時）

掌握：

阿托品的重要藥理作用，對Ｍ膽堿受體的影響，如對心血管、平滑肌、腺體、眼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等各重要系統(tǒng)和器官的作用。

熟悉：

1、阿托品的臨床用途、不良反映、中毒癥狀及解救原則。

2、山莨菪堿及東莨菪堿的作用特點、用途。

理解：

1．后馬托品、普魯本辛和合成解痙藥的作用。第九章膽堿受體阻斷藥（I）－N膽堿受體阻斷藥（自學(xué)）

掌握：

兩類骨骼肌松弛藥的作用特點。筒箭毒堿的臨床應(yīng)用及過量解救。

熟悉：

神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如六烴季銨、美加明、阿方那特）的對N1受體的拮抗作用、用途、重要不良反映及禁忌癥。

理解：

理解骨骼肌松弛藥對N2受體的選擇性作用。第十章腎上腺素受體激動藥（2學(xué)時）

掌握：

去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用、用途、不良反映及禁忌癥。

熟悉：

1、麻黃堿的作用特點、用途及不良反映。

2、多巴胺興奮α、β1及多巴胺受體的作用特點及用途。

理解：

1．阿拉明、新福林及可樂定的作用特點及用途。

2．多巴酚丁胺、沙丁胺醇和特布他林的作用、用途。第十一章腎上腺素受體阻斷藥（2學(xué)時）

掌握：

1、酚妥拉明、酚芐明的作用強度、維持時間和用途。

2、β受體阻斷藥作用（受體阻斷、內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用）。普萘洛爾、美托洛爾的作用、用途及不良反映。

熟悉：

β受體阻斷藥分類。

理解：

1．β受體阻斷藥的構(gòu)效關(guān)系。

2．拉貝洛爾的作用、用途。第三部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理（10學(xué)時）

第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論（1學(xué)時）

掌握：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受體和遞質(zhì)及其功效。

熟悉：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞學(xué)基礎(chǔ)。

理解：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特點第十三章全身麻醉藥（自學(xué)）

掌握：

乙醚、氟烷、甲氧烷及氧化亞氮的作用特點。

熟悉：

硫噴妥鈉、氯胺酮、依靠咪酯、丙泊酚和羥丁酸鈉的作用特點。

理解：

1．吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)，作用機理，決定藥品吸取、分布、排泄的因素。

2．麻醉前給藥，誘導(dǎo)麻醉，基礎(chǔ)麻醉的概念。第十四章局部麻醉藥（自學(xué)）

掌握：

慣用局麻藥普魯卡因、利多卡因及丁卡因的特點，作用強度、毒性及用途。

熟悉：

局麻藥的作用機理、局部作用和吸取作用。

理解：

1．局部麻醉概念。

2．局麻藥應(yīng)用辦法。第十五章鎮(zhèn)靜催眠藥（2學(xué)時）

掌握：

地西泮的抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、中樞性肌松和抗驚厥作用，以及作用機理（擬GABA作用，苯二氮卓受體）和重要用途。

熟悉：

地西泮的耐受性、成癮性及其它不良反映。睡眠的時相與藥品作用及不良反映的關(guān)系。

理解：

1．硝西泮和阿普唑侖的作用特點。

2．苯巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥和硫噴妥鈉的作用特點和用途。

3．水合氯醛、佐匹克隆和扎來普隆的作用特點。附：重要興奮延腦呼吸中樞藥（自學(xué)）

掌握：

1．咖啡因?qū)Υ竽X皮層的選擇性興奮作用等。

2．尼可剎米作用及特點。

熟悉：

1．回蘇靈的作用，過量易致驚厥。

2．山梗菜堿、美解眠的作用特點。

理解：

1．哌甲酯、阿屈非尼的作用特點。

2．吡拉西坦、氯酯醒和胞磷膽堿的作用特點。第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥（1學(xué)時）

掌握：

1．苯妥英鈉抗癲癇的作用，作用機理。

2．乙琥胺和苯巴比妥抗癲癇的作用。丙戊酸鈉的作用和用途。

3．癲癇發(fā)作的分類，每類首選治療藥品。

熟悉：

1．抗癲癇作用與腦內(nèi)GABA的關(guān)系。

2．地西泮及氯硝基西泮的抗癲癇作用特點。

3．硫酸鎂的抗驚厥作用。

理解：

1．苯妥英鈉藥動學(xué)特點，毒性反映及藥品互相作用。

2．去氧苯比妥的抗癲癇作用特點。

3．硫酸鎂的不良反映和中毒的急救。第十七章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥（1學(xué)時）

掌握：

左旋多巴作用、作用機理和用途。

熟悉：

左旋多巴與α-甲基多巴肼、卡比多巴（克制外周多巴脫羧酶）合用的目的。

理解：

1．溴隱亭、金剛烷胺的作用特點。

2．多奈哌齊、石杉堿甲、加蘭他敏、卡巴拉汀和占諾美林的治療老年性癡呆機理。第十八章抗精神失常藥（2學(xué)時）

掌握：

氯丙嗪的藥理作用，如安定、鎮(zhèn)靜、抗精神分裂癥、降溫、鎮(zhèn)吐、對心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，以及藥理作用機理、重要用途和不良反映（錐體外系反映等）。

熟悉：

1．多巴胺受體與中樞的多巴胺能神經(jīng)通路。

2．奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、泰爾登、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、氟司必林和五氟利多的作用特點。

3．冬眠合劑的配方構(gòu)成及臨床使用。

理解：

1．精神失常的概念及抗精神失常藥的分類。

2．抗抑郁癥躁狂藥的作用和機理。第十九章鎮(zhèn)痛藥（2學(xué)時）

掌握：

嗎啡的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、克制呼吸、興奮平滑肌等作用及鎮(zhèn)痛作用機理。

熟悉：

1．疼痛的性質(zhì)與鎮(zhèn)痛藥品使用的關(guān)系。

2．嗎啡的用途、不良反映、成癮性、中毒的體現(xiàn)與急救原則。

3．哌替啶的作用和應(yīng)用注意事項。鎮(zhèn)痛新為阿片受體部分激動劑及作用特點。

理解：

1．可待因、烯丙嗎啡、丁丙諾啡和納洛酮的作用特點及用途。

2．美沙酮、芬太尼、曲馬朵、噴他佐辛和羅通定的作用特點。

3．癌癥病人止痛的階梯療法。第二十章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（1學(xué)時）

掌握：

阿斯匹林的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)、克制血小板聚集的作用、用途及不良反映。

熟悉：

1．對乙酰氨基酚、舒林酸、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吡羅昔康、美洛昔康和塞來昔康的作用特點。

3．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用、不良反映與環(huán)氧加酶兩種同功酶的作用關(guān)系。

4．對比本類藥品與前述鎮(zhèn)痛藥品作用、臨床使用、機理等方面的異同。

5．對比本類藥品與前述氯丙嗪藥品作用、臨床使用、機理等方面的異同。

理解：

1．保秦松的作用。

2．秋水仙堿、丙磺舒、別嘌醇和苯溴馬隆的抗風(fēng)痛作用。第四部分內(nèi)臟系統(tǒng)藥理（22學(xué)時）

第二十一章離子通道概論及鈣通道阻滯藥（3學(xué)時）

掌握：

1、作用于離子通道的藥品的藥理作用。

2、鈣通道阻滯劑的分類及藥理作用、臨床使用、不良反映。

熟悉：

慣用離子通道的分類、電生理學(xué)特點及功效。

理解：

理解鈉通道、鈣通道、鉀通道及氯通道的分類、電生理學(xué)特點及功效。第二十二章抗心律失常藥（3學(xué)時）

掌握：

奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾、美托洛爾的抗心律失常作用、用途、不良反映及禁忌癥。

熟悉：

1．維拉帕米和地爾硫卓的作用，用途及不良反映。

2．胺碘酮和溴芐銨的作用、用途。

3．心肌細胞動作電位、快慢反映細胞的離子基礎(chǔ)。

理解：

1．美西律和苯妥英鈉的抗心律失常作用特點及不良反映。

2．心律失常發(fā)生的因素和類型。第二十三章腎素－血管緊張素系統(tǒng)藥理（1學(xué)時）

掌握：

卡托普利和氯沙坦的作用、機理、用途及不良反映。

熟悉：

有關(guān)腎素－血管緊張素系統(tǒng)的有關(guān)知識。

理解：

依那普利、賴諾普利、苯那普利、福辛普利、纈沙坦、伊白沙坦及砍替沙坦的作用特點。第二十四章利尿藥和脫水藥（1學(xué)時）

掌握：

1、利尿藥品的分類、作用部位。

2、呋塞米、氯噻嗪類、螺內(nèi)酯和氨苯喋啶的作用部位、作用機理、用途及不良反映。

熟悉：

甘露醇與山梨醇的脫水作用與滲入性利尿作用、用途。

理解：

1．乙酰唑胺、布美他尼、托拉塞米和氯塞酮作用特點。

2．高滲葡萄糖的脫水作用。

第二十五章抗高血壓藥（3學(xué)時）

掌握：

1．可樂寧的降壓作用和作用機理。

2．普萘洛爾的作用機理、用途。

3．硝苯地平、卡托普利和洛沙坦的作用、用途及不良反映。

4．抗高血壓的藥品分類、各類的作用特點、臨床用藥合理配伍。

熟悉：

1．可樂寧的用途及不良反映。

2．哌唑嗪、特拉唑嗪和拉貝洛爾的作用機理、用途。

3．肼苯噠嗪、硝普鈉、米諾地爾、二氮嗪和酮舍林的作用特點與機理，用途及不良反映。

理解：

1．莫索尼定和甲基多巴降壓作用機理、用途及不良反映。

2．利舍平和胍乙啶降壓作用的特點、作用機理、用途及不良反映。

3．氫氯地平和菲洛地平的作用特點。第二十六章治療充血性心力衰竭的藥品（3學(xué)時）

掌握：

1．強心苷的作用、機理、重要用途。

2．利尿藥、卡托普利藥治療心衰的特點。

熟悉：

1．洋地黃毒苷、地高辛、毛花丙苷、毒毛花苷K的藥動學(xué)特點。

2．強心苷的毒性反映及防治。

理解：

1．強心苷的來源，構(gòu)效關(guān)系。

2．強心苷的全效量（洋地黃化）與維持量。

3．氨力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點。第二十七章抗心絞痛（1學(xué)時）

掌握：

三酰甘油的抗心絞痛的作用與機理（松馳血管平滑肌，特別是大動靜脈的血管平滑肌的作用）及其不良反映。

熟悉：

普萘洛爾的抗心絞痛作用機理，與硝酸酯類藥品合用的理論根據(jù)及注意事項。

理解：

1．硝酸戊四醇、硝酸異山梨醇、單硝酸酯類的作用特點。

2．硝苯地平、地爾硫卓、心可定、芐普地爾等的作用及用途。第二十八章調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥（1學(xué)時）

掌握：

抗動脈粥樣硬化藥的降血脂作用機理與特點。

熟悉：

血漿脂蛋白的分類及高脂蛋白血癥的分型。

理解：

理解他汀類、北特類、煙酸類、普羅布考、多烯脂肪酸類、和粘多糖類作用特點。第二十九章作用于血液及造血器官的藥品（2學(xué)時）

掌握：

1．維生素K作用、用途。

2．肝素和香豆素的作用特點，作用機理，用途及不良反映。

熟悉：

1．氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸的作用、用途。

2．鏈激酶、尿激酶、組織纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA）、蛇毒溶栓酶和水蛭素的作用特點、用途及不良反映。

理解：

1．促凝血藥和抗凝血藥的不良反映。

2．魚精蛋白拮抗肝素的作用。

3．抗血小板藥、升高白細胞藥和造血生長因子、血容量擴充藥、酸堿平衡藥的作用。

第三十章影響自體活性物質(zhì)的藥品（1學(xué)時）

掌握：

1．H1受體阻斷劑的抗過敏，抗暈動、鎮(zhèn)吐、催眠等作用與用途。

2．西米替丁、雷尼替丁等H2受體阻斷劑治療消化性潰瘍病的療效及不良反映。

熟悉：

1．花生四烯酸的代謝、轉(zhuǎn)化。

2．前列腺素分類，生物合成與代謝，藥理作用及用途。

3．白三烯（LTs）、血栓素、血小板活化因子的作用。

理解：

1．血管緊張素系統(tǒng)、緩激肽、內(nèi)皮素、心鈉素、P物質(zhì)、腺苷的作用。

2．組胺的化學(xué)與來源，受體的分類及其對應(yīng)效應(yīng)。

3．5－羥色胺的藥理作用及其拮抗劑（賽庚啶、Ketaserin）的作用及不良反映。第三十一章作用于呼吸系統(tǒng)的藥品（1學(xué)時）

掌握：

擬腎上腺素藥（異丙腎上素、沙丁胺醇、叔丁喘寧、福莫特羅等）、茶堿類（氨茶堿、二羥丙茶堿）、抗過敏平喘藥（色甘酸鈉、甲哌噻庚酮）、腎上腺皮質(zhì)激素類（二丙酸倍氯米松）及M膽堿受體阻斷藥（異丙基阿托品）的平喘作用機理、用途。

熟悉：

可待因、右美沙芬、維靜寧（咳必清）、苯佐那酯（退嗽）等藥鎮(zhèn)咳作用的重要環(huán)節(jié)及用途。

理解：

惡心性祛痰藥氯化銨、桔梗、遠志的作用和用途。理解粘痰溶解藥溴芐環(huán)已銨（必嗽平）、乙酰半胱氨酸的作用和用途。第三十二章作用于消化系統(tǒng)的藥品（1學(xué)時）

掌握：

2．H2受體拮抗劑西米替丁、雷尼替丁的作用、用途及不良反映。

3．胃質(zhì)子泵克制藥奧美拉唑的作用、用途及理解不良反映。

熟悉：

2．碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、三硅酸鎂及氧化鎂的的作用、機理及其優(yōu)缺點。

2．粘膜保護藥生胃酮、硫糖鋁的用途。

3．抗幽門螺桿菌用于消化性潰瘍的治療。

理解：

1．M1受體拮抗劑哌侖西平的作用特點。

2．瀉藥和止瀉藥、止吐藥和胃腸動力藥、膽石溶解藥和利膽藥、治療肝昏迷藥的應(yīng)用。第三十三章子宮平滑肌興奮藥和克制藥（1學(xué)時）

掌握：

催產(chǎn)素（縮宮素）和麥角新堿的興奮子宮作用特點及應(yīng)用。

熟悉：

催產(chǎn)素（縮宮素）應(yīng)用時注意點。

理解：

子宮平滑肌松弛藥的作用特點。第五部分激素類藥理（5學(xué)時）

第三十四章性激素類藥和避孕藥（1學(xué)時）

掌握：

避孕藥的分類、構(gòu)成成分、作用機理和應(yīng)用。

熟悉：

1．天然與人工合成雌激素的特點，對性器官及第二性征的作用，克制垂體前葉促性腺激素的分泌，抗催乳素和抗雄激素的作用，維持月經(jīng)周期和對代謝等的影響、用途、不良反映。

2．丙酸睪丸素、苯乙酸睪丸酮增進男性器官及第二性征發(fā)育、抗雌激素的作用、克制垂體前葉分泌促性腺激素、促蛋白質(zhì)同化代謝作用、興奮骨髓造血功效和用途。

3．苯丙酸諾龍及康力龍的作用、用途。

理解：

抗早期及中期妊娠藥的特點。第三十五章腎上腺皮質(zhì)激素類藥品（2學(xué)時）

掌握：

糖皮質(zhì)激素的藥理作用、機理和用途。

熟悉：

糖皮質(zhì)激素的不良反映及禁忌癥。

理解：

1．糖皮質(zhì)激素的生理作用。

2．可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松、膚輕松的使用方法。

3．鹽皮質(zhì)激素去氧皮質(zhì)酮的作用與用途。第三十六章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥（1學(xué)時）

掌握：

丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑的作用機理、用途、不良反映。

熟悉：

1．甲狀腺激素的用途及不良反映。

2．比較小劑量與大劑量碘的作用和用途。

理解：

1．甲狀腺素T3、T4的生物合成，儲存方式與釋放、作用機理。

2．放射性碘用途。

3．β受體阻斷藥控制甲狀腺功效用途。第三十七章胰島素和口服降血糖藥（1學(xué)時）

掌握：

1．胰島素制劑的作用、機理、用途。

2．甲磺丁脲、氯磺丙脲的作用、作用機理、用途。

熟悉：

1．胰島素制劑、甲磺丁脲、氯磺丙脲的不良反映。

2．第二代碘酰脲類藥格列本脲及格列美脲等的作用特點。

理解：

1．苯乙雙胍和二甲雙胍的作用機理、作用、用途及不良反映。

2．α-葡萄糖苷酶克制劑和胰島素增效劑的作用特點。第六部分化學(xué)治療藥品藥理（19學(xué)時）

第三十八章抗菌藥品概論（1學(xué)時）

掌握：

1．抗菌藥品的作用機制。

2．細菌的耐藥機制。

熟悉：

化學(xué)治療、抗菌藥、抗生素、抗菌普、抗菌活性、最低抑菌濃度、最低殺菌濃度、化療指數(shù)及抗菌后效應(yīng)等概念。

理解：

1．抗菌藥、細菌和宿主三者之間的互有關(guān)系。

2．抗菌藥品合理應(yīng)用的基本原則。第三十九章β－內(nèi)酰胺類抗生素（2學(xué)時）

掌握：

1．青霉素抗菌作用機理、抗菌譜、適應(yīng)癥。苯唑青霉素、氨芐青霉素、阿莫西林、羧芐青霉素、哌拉西林等的抗菌譜、適應(yīng)癥、不良反映。

2．頭孢菌素類作用機理和抗菌譜。第一代（頭孢噻吩、尖孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨芐）、第二代（頭孢孟多、頭孢克羅）、第三代（頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮）及第四代（頭孢吡肟、頭孢克定）的作用特點。

熟悉：

１．青霉素抗藥性的產(chǎn)生機理，重要不良反映及其防治。

２．氨曲南、亞胺硫霉的作用特點。

理解：

1．天然青霉素Ｇ的理化特性。

2．β－內(nèi)酰胺酶克制劑（克拉維酸、舒巴坦）的作用特點。第四十章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素（2學(xué)時）

掌握：

大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）的抗菌機理、抗菌譜、適應(yīng)癥及不良反映。

熟悉：

1．熟悉克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素等的作用特點。

2．林可霉素（林可霉素、克林霉素）的抗菌作用特點。

理解：

萬古霉素、替考拉寧和利奈唑烷的抗菌作用機理、抗菌譜和不良反映。第四十一章氨基糖苷類抗生素（2學(xué)時）

掌握：

氨基糖苷類抗菌作用機理、抗菌譜、藥動學(xué)、抗藥性及其不良反映。

熟悉：

1．鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、、小諾米星、異帕米星和阿米卡星的特點、適應(yīng)癥。

2．大觀霉素的作用和應(yīng)用。

理解：

多粘菌素B、E的抗菌作用特點、不良反映和適應(yīng)癥。第四十二章四環(huán)素類與氯霉素類抗生素（1學(xué)時）

掌握：

1．四環(huán)素類藥品（四環(huán)素、土霉素和多西環(huán)素）的抗菌作用機理、抗菌譜。

2．氯霉素的抗菌作用機理、抗菌譜。

熟悉：

1．氯霉素對造血系統(tǒng)的毒性和其它不良反映。

2．米諾環(huán)素的作用特點。

理解：

慣用四環(huán)素類藥品（四環(huán)素、土霉素和多西環(huán)素）的藥動學(xué)、不良反映及其防治。第四十三章人工合成抗菌藥（2學(xué)時）

掌握：

1．慣用喹諾酮類藥品氧氟沙星、諾氟沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星的抗菌譜、作用機理、適應(yīng)癥及不良反映。

2．甲氧芐胺嘧啶（TMP）的抗菌作用、作用機理、用途。

熟悉：

1．SD、SIZ、SMZ、SML的作用特點。

2．磺胺類泌尿系統(tǒng)不良反映的防治。

理解：

磺胺類藥品的構(gòu)效關(guān)系和分類。第四十四章抗病毒藥和抗真菌藥（2學(xué)時）

掌握：

克霉唑、酮康唑、氟康唑、阿莫羅芬和制霉菌素的抗真菌作用機理及特點、用途。

熟悉：

1．兩性霉素Ｂ的抗菌作用機理、藥動學(xué)、用途。

2．阿昔洛韋、伐昔洛韋、碘苷、阿糖胞苷、齊多夫定、拉米夫定、扎西他賓、利巴韋林、金剛烷胺、干擾素、乙肝疫苗等的作用、用途。

理解：

1．理解抗真菌藥的分類、不良反映。

2．抗病毒藥的理解不良反映及其評價。第四十五章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥（1學(xué)時）

掌握：

異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸、利福平和乙胺丁醇的抗結(jié)核藥作用特點、作用機理、抗藥性、不良反映和用途。

熟悉：

對氨水楊酸、乙胺丁醇和利福噴汀的結(jié)核作用、抗藥性及不良反映。

理解：

1．抗結(jié)核藥的臨床應(yīng)用原則。

2．氨苯砜、利福平的抗麻風(fēng)作用。第四十六章抗寄生蟲藥（2學(xué)時）

掌握：

1．氯喹抗瘧作用、用途和不良反映。

2．甲硝唑的抗阿米巴原蟲作用和用途。

3．吡喹酮抗血吸蟲作用、機理、用途。

熟悉：

1．伯氨喹啉、乙氨嘧啶的抗瘧作用特點、用途。

2.乙胺嗪、伊維菌素和呋喃嘧酮對微絲蚴的作用機理、用途。

理解：

1．瘧原蟲生活史與抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)。

2．青蒿素和奎寧的抗瘧作用與用途。

3．伯氨喹啉和乙氨嘧啶的不良反映。

4．喹碘仿、氯碘喹啉、雙碘喹啉、巴龍霉素的作用、藥動學(xué)特點、用途與不良反映。第四十七章抗惡性腫瘤藥（2學(xué)時）

掌握：

1．甲氨喋呤，６－巰基嘌呤的作用及不良反映。

2．環(huán)磷酰胺、順鉑、卡鉑的作用及不良反映。

3．三尖杉酯堿、長春新堿的作用及不良反映。

熟悉：

1．干擾核酸合成的藥品５－氟尿嘧啶，羥基脲，阿糖胞苷的作用及不良反映。

2．破壞ＤＮＡ構(gòu)造及功效的藥苯丁酸芥、噻替哌、奧沙利、絲裂霉素Ｃ、爭光霉素（博萊霉素）、喜樹堿和羥基喜樹堿的作用與不良反映。

3．嵌入ＤＮＡ中干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥品放射菌素Ｄ（更生霉素），正定霉素（柔紅霉素），阿霉素的作用與不良反映。

4．影響蛋白質(zhì)合成的藥品Ｌ－門冬酰胺酶、長春堿、秋水仙

堿的作用與不良反映。

理解：

1．腫瘤細胞生物學(xué)與腫瘤化療的關(guān)系?？鼓[瘤藥的分類和特性。

2．雄激素、雌激素、腎上腺眼質(zhì)激素的用途。第四十八章影響免疫功效的藥品（1學(xué)時）

掌握：

免疫克制藥和免疫興奮藥的治療機理，重要適應(yīng)癥。

熟悉：

1．皮質(zhì)激素、抗代謝藥（６－巰基嘌呤、硫唑嘌呤）、烷化劑（環(huán)磷酰胺等）、抗淋巴細胞球蛋白、環(huán)孢霉素Ａ的作用、用途。

2．左旋咪唑、沙利度胺、卡介苗、短小棒狀桿菌菌苗、胸腺素、白介素－2和干擾素的作用、用途。

理解：

免疫克制藥和免疫興奮藥的共同不良反映。第四十九章基因治療（1學(xué)時）

掌握：

基因治療類型。

熟悉：

基因治療的發(fā)展、應(yīng)用概況。

理解：

遺傳病和惡性腫瘤的基因治療。學(xué)時分派表章次內(nèi)容理論學(xué)時實驗學(xué)時備注

一緒論14錄像

二藥動學(xué)22基本技能實驗

三藥效學(xué)2

四影響藥效的因素1

五傳出神經(jīng)系統(tǒng)概論1

六膽堿受體激動藥22驗證性實驗

七抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥1

八、九膽堿受體阻斷藥24驗證性實驗

十腎上腺素受體激動藥2

十一腎上腺素受體阻斷藥2

十二中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論1

十三全身麻醉藥自學(xué)

十四局部麻醉藥自學(xué)

十五鎮(zhèn)靜催眠藥22驗證性實驗

十六抗癲癇藥和抗驚厥藥1

十七治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥1

十八抗精神失常藥22驗證性實驗

十九鎮(zhèn)痛藥24驗證性實驗

二十解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1

二十一離子通道概論及鈣通道阻滯藥3

二十二抗心律失常藥3

二十三腎素－血管緊張素系統(tǒng)藥理1

二十四利尿藥和脫水藥14驗證性實驗

二十五抗高血壓藥34驗證性實驗

二十六治療充血性心力衰竭的藥品34驗證性實驗

二十七抗心絞痛藥1

二十八調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥1

二十九作用于血液及造血器官的藥品22驗證性實驗

三十影響自體活性物質(zhì)的藥品1

三十一作用于呼吸系統(tǒng)的藥品1

三十二作用于消化系統(tǒng)的藥品1

三十三子宮平滑肌興奮藥和克制藥1

三十四性激素類藥與避孕藥1

三十五腎上腺皮質(zhì)激素2

三十六甲狀腺激素與抗甲狀腺藥1

三十七胰島素與口服降血糖藥1

三十八抗菌藥品概論1

三十九β－內(nèi)酰胺類抗生素22驗證性實驗

四十大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及

多肽類抗生素2

四十一氨基糖苷類抗生素2

四十二四環(huán)素類與氯霉素1

四十三人工合成抗菌藥2

四十四抗病毒藥和抗真菌藥2

四十五抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥1

四十六抗寄生蟲藥2

四十七抗惡性腫瘤藥2

四十八影響免疫功效的藥品1

四十九基因治療1

總學(xué)時7236

《藥理學(xué)》實驗教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）一、實驗教學(xué)的指導(dǎo)思想和教學(xué)目的

藥理學(xué)是一門實驗性學(xué)科。藥理學(xué)首先研究藥品對機體的作用及作用原理即藥品效應(yīng)動力學(xué)；另首先研究藥品在體內(nèi)的過程即藥品代謝動力學(xué)。藥理學(xué)是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。它首先以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)來闡明其藥品的藥理作用和作用原理；又為臨床合理用藥奠定理論基礎(chǔ)。因此，藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)互相聯(lián)系的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)用多媒體，課堂教學(xué)，實驗操作演示等辦法增進學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握藥理學(xué)知識。

藥理學(xué)實驗課目的：（1）通過實驗，使學(xué)生掌握藥理學(xué)實驗的基本操作技能和基本實驗辦法，理解獲得藥理學(xué)知識的科學(xué)途徑；（2）驗證藥理學(xué)和中藥藥理學(xué)中某些重要的基本理論，鞏固和加強理論課所學(xué)的理論知識和基本概念。(3)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維辦法、嚴謹?shù)目茖W(xué)工作態(tài)度和實事求是的作風(fēng)，訓(xùn)練學(xué)生能客觀地對事物進行觀察、比較、分析、綜合和解決實際問題的能力。二、實驗教學(xué)的基本規(guī)定

1．恪守實驗室規(guī)則

（1）實驗室保持安靜、整潔，不得喧嘩，營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

（2）各組實驗前、后應(yīng)清點器材和儀器，不得隨意與別組調(diào)換，以免混亂，如有損壞的器材向帶教老師或?qū)嶒炇壹夹g(shù)人員報告，及時更換。

（3）實驗要認真，分工合作，有條不紊地進行。

（4）勵行節(jié)省多個實驗材料。如按實驗所需選用動物，不得浪費；對動物要愛惜，實驗完畢放回指定的籠內(nèi)，死亡動物和廢物丟入指定場合；玻璃儀器應(yīng)輕取輕放；藥品按使用量吸取，不得污染。實