等級(jí)評(píng)審試題講解

等級(jí)評(píng)審相關(guān)識(shí)測(cè)試題（共60，紅色顯示正確答案）1、衛(wèi)生主管門要求評(píng)審期內(nèi)醫(yī)院上報(bào)三年度出院患者病案首信息及其他映醫(yī)療質(zhì)量全、醫(yī)院效及診療水平等數(shù)據(jù)信息，目的是開(kāi)展。A、書(shū)面評(píng)價(jià)C、社會(huì)價(jià)

B、醫(yī)療信息計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)2、醫(yī)院評(píng)審取自愿申報(bào)方式進(jìn)行，各院應(yīng)根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

的自評(píng)，自評(píng)果達(dá)到申請(qǐng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)地衛(wèi)生計(jì)生門審核同意向有評(píng)審權(quán)的衛(wèi)生計(jì)生部提出評(píng)審申。A、不少于12個(gè)月C、不少10個(gè)月

B、不少于3月D、不少于6月3進(jìn)是一種指導(dǎo)踐的管理哲，在評(píng)估指標(biāo)是否有改成效時(shí)，應(yīng)用

來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。A、好轉(zhuǎn)

B、完善

C、采用據(jù)前后對(duì)比4、醫(yī)院應(yīng)根《病歷書(shū)寫本規(guī)范歷質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控與價(jià)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)實(shí)施細(xì)則（2012年版級(jí)病歷率的要求。A、甲級(jí)病歷≥80%，丙級(jí)病歷甲級(jí)病歷率≥90%無(wú)丙級(jí)病歷甲級(jí)病歷率≥95%無(wú)丙級(jí)病歷5、關(guān)于“透器復(fù)用制度流程”及相關(guān)員資質(zhì)的問(wèn)題，鑒于國(guó)未規(guī)定透析不得復(fù)用，此醫(yī)院均應(yīng)立透析器復(fù)用度與流程。院如果統(tǒng)一用一次性透器，并與患者家屬充分溝并簽署知情意，且未使復(fù)用透析器的該條款可判為。A、A檔

B、B檔

C、C檔

D、D檔

E、E檔6、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，二級(jí)甲等院必須滿足

條件。基本標(biāo)準(zhǔn)中C≥90%，B≥80%A級(jí)≥10%其中33核心條款C達(dá)到100%B級(jí)≥70%，級(jí)≥20%基本標(biāo)準(zhǔn)中C≥90%B級(jí)≥60%A級(jí)≥20%其中33核心條款C達(dá)到100%B級(jí)≥70%，級(jí)≥20%基本標(biāo)準(zhǔn)中C≥90%B級(jí)≥60%A級(jí)≥20%其中33核心條款C達(dá)到100%B級(jí)≥70%，級(jí)≥10%基本標(biāo)準(zhǔn)中C≥90%，B≥60%A級(jí)≥20%其中33核心條款C達(dá)到100%B級(jí)≥80%，級(jí)≥20%7、在醫(yī)院評(píng)過(guò)程中，市計(jì)委委托第三機(jī)構(gòu)對(duì)某醫(yī)出院患者滿意進(jìn)行調(diào)查，行為實(shí)際為。A、書(shū)面評(píng)價(jià)C、社會(huì)價(jià)

B、醫(yī)療信息計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)8、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，追蹤方法分為

追蹤和

追蹤。A個(gè)體、整體

B個(gè)案、系統(tǒng)C個(gè)案、整D個(gè)案?jìng)鹘y(tǒng)9、不定期重檢查是指衛(wèi)行政部門在評(píng)周期內(nèi)適時(shí)醫(yī)院進(jìn)行的。A、暗訪和調(diào)

B、檢查抽查C、巡視和巡查

D、調(diào)研10、醫(yī)院評(píng)審持以評(píng)促建以評(píng)促改、建并舉、重內(nèi)涵的方針，繞質(zhì)量、安、服務(wù)、管、績(jī)效，體。A、以質(zhì)量為心C、以醫(yī)安全為中心

B、以病人為心D、經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益11、醫(yī)院評(píng)審期為

年。A、3年

B、4年

C、5年

D、6年12、評(píng)審專家行聘任制，任期。A、3年

B、1年

C、與醫(yī)評(píng)審周期一

D、不限13醫(yī)院評(píng)審標(biāo)實(shí)施細(xì)則（2012年版置7章69節(jié)357標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)標(biāo)。其中，一章至第六章共63

標(biāo)準(zhǔn)，用于對(duì)級(jí)綜合醫(yī)院地評(píng)審，并作為醫(yī)自我評(píng)價(jià)與進(jìn)。A、33條583C、321條583款

B、63條637D、321條63714、醫(yī)院評(píng)審用AB、C、、E五檔表述方式Ｅ的表述意思為。A、不適用，指衛(wèi)生行政門根據(jù)醫(yī)院能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目

B、不合

C、合格15、PDCA循環(huán)原理中，Ｐ即劃，Ｄ即執(zhí)行Ｃ即檢查，Ａ即處理，其A階如何對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行處？答。A、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)肯定成績(jī)

B、到此終止對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)以肯定，并以標(biāo)準(zhǔn)化，于沒(méi)有解決的問(wèn)題，提交給下一PDCA環(huán)中去解決繼續(xù)循環(huán)PDCA16、某評(píng)審員計(jì)的檢查步依次如下：了解病人在急診室治療序（包括對(duì)人病情的評(píng)、病人從急室轉(zhuǎn)科移動(dòng)之的溝通、急藥物治療程、緊急狀況急診科值班的生和看護(hù)員的能力與人資源的配備②了解病人從診室轉(zhuǎn)入心管室的過(guò)程③訪問(wèn)病人送到手術(shù)室前中、后，手準(zhǔn)備與麻醉藥、麻醉方等的程序步驟④了解手術(shù)在手術(shù)間的復(fù)室，病人壓、心率、神恢復(fù)情況。了解病人回外科監(jiān)護(hù)室病人進(jìn)一步的復(fù)，呼吸機(jī)操作使用，肺監(jiān)護(hù)的使，輸液與腸道外養(yǎng)的支持等⑥了解回外病房后用藥式與藥物調(diào)整傷口愈合的況及院內(nèi)感的預(yù)防，病健康教育，出后的進(jìn)一步復(fù)計(jì)劃等情。對(duì)每個(gè)環(huán)的銜接與對(duì)病的處理正確否填寫記錄最后做出評(píng)。該檢查方式屬。A、系統(tǒng)追蹤

B、個(gè)案蹤

C、分別急診室、心導(dǎo)管室手術(shù)室、復(fù)室、外科病的條款檢查D、病情評(píng)估面的檢查17、某評(píng)審員查心內(nèi)科時(shí)現(xiàn)該科室除儀故障，再次檢查腎病科等幾個(gè)科發(fā)現(xiàn)該科室有除顫儀缺、呼吸機(jī)故障等況，于是前醫(yī)院裝備處求查看生命持類設(shè)備應(yīng)急障方案并對(duì)部門人員進(jìn)訪談。該檢方式屬于。A、系統(tǒng)追蹤

B、個(gè)案蹤

C、個(gè)別門檢查18醫(yī)院評(píng)審標(biāo)實(shí)施細(xì)則（2012年版中對(duì)平均住院的規(guī)定是。A、平均住院≤10天C、平均院日≤12天

B、平均院日≤8天D、平均住院≤14天19、檢查某醫(yī)條款1.4.4.2，發(fā)醫(yī)院有停電件的總體應(yīng)急預(yù)案部門預(yù)案，談某病區(qū)3護(hù)士，均不曉停電時(shí)的對(duì)及程序，該款判定為。A、D

B、CC、B20醫(yī)院評(píng)審標(biāo)實(shí)施細(xì)則（2012年版對(duì)符合臨床路的患者，入率、入組完率的規(guī)定是。入組率≥50%入組完率≥100%入組率≥50%，組完成率≥70%入組率≥80%，組完成率≥70%入組率≥60%入組完率≥50%21、重大決策重要干部任、重大項(xiàng)目資、醫(yī)院對(duì)三重一須經(jīng)集體討。A、大額資金用

B、大批才引進(jìn)

C、大型備購(gòu)置22、根據(jù)醫(yī)院展法律法規(guī)育C標(biāo)準(zhǔn)每年至開(kāi)展次法律法規(guī)全培訓(xùn)。A、1次

B、2次

C、3次

D、4次23、醫(yī)院服務(wù)施多種形式預(yù)約診療與時(shí)段服務(wù)C標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院少開(kāi)展

種以上的預(yù)約療服務(wù)。A、2種

B、3種

C、4種

D、5種24、C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)安全（不良事件中要求百?gòu)埓参荒陥?bào)告（）件A、5件

B、8件

C、10件

D、12件25、衛(wèi)生部九要求推動(dòng)平醫(yī)院創(chuàng)建第點(diǎn)是。A、加強(qiáng)醫(yī)德風(fēng)建設(shè)C、要增醫(yī)患溝

B、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)員執(zhí)業(yè)D、要規(guī)范投管26、二級(jí)綜合院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)施細(xì)則中有

條核心條款。A、32條

B、33條

C、44條

D、48條27、核心條款最基本、最用、最易做、

的標(biāo)準(zhǔn)條款。A、必須做好、無(wú)需做好C、可做可不做的D、最好的28、二級(jí)綜合院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審準(zhǔn)采取的方有訪談法、蹤法和相結(jié)合。A、JCIB、PDCA

C、傳統(tǒng)查方法

D、跟蹤法29、在診療活中，必須嚴(yán)執(zhí)行，至少同時(shí)使用姓名、姓名年齡、出生月、年齡、歷號(hào)、床號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者份，確保對(duì)確的患者實(shí)正確的操作禁止僅以房間床號(hào)作為識(shí)的唯一依據(jù)A、首診負(fù)責(zé)C、核對(duì)度30、醫(yī)院評(píng)審出A、以病人為心C、提高理水平

B、查對(duì)制度D、確認(rèn)制度的醫(yī)院系統(tǒng)性價(jià)。B、提高醫(yī)療務(wù)質(zhì)量D、提高服務(wù)率31、醫(yī)院評(píng)審括周期性評(píng)和

重點(diǎn)檢查。A、日常

B、定期

C、不定

D、季度32、落實(shí)費(fèi)

負(fù)責(zé)制，急危癥患者實(shí)行先搶救，后A、會(huì)診

B、首診

C、分診

D、檢診33、評(píng)審要求理人員能運(yùn)質(zhì)量管理工，使用法持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量理工作。

方A、ABCD

B、PDCA

C、PCDAD、PADC34、評(píng)審周期，衛(wèi)生行政門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)院的管理?？萍夹g(shù)水平進(jìn)行不定期點(diǎn)評(píng)價(jià)，重評(píng)價(jià)分值應(yīng)低于周期性評(píng)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目的A、20%B、25%

%。C、30%

D、40%35、根據(jù)手術(shù)級(jí)管理制度

負(fù)責(zé)制定、審各科手術(shù)范圍及分，對(duì)全院手醫(yī)師資質(zhì)與術(shù)進(jìn)行審批管理、監(jiān)督。A.醫(yī)務(wù)科

B.質(zhì)控科

C.醫(yī)院管辦公室D.手術(shù)分級(jí)管委員會(huì)36、根據(jù)會(huì)診度，危重病會(huì)診，必須叫隨到，院急會(huì)診A.5

B.10

分鐘之內(nèi)到位C.15D.3037、根據(jù)會(huì)診度，普通會(huì)

小時(shí)之內(nèi)到位A.6B.12

C.24

D.4838、X線攝影超聲、、MR檢查提供括床邊急診）查服務(wù)。

的急診（包A、12小時(shí)7天C、12小時(shí)5天

B、24小時(shí)5天D、24小時(shí)7天39、嚴(yán)格執(zhí)行醉藥品、精藥品、放射藥品、醫(yī)療毒性藥品及藥類易制毒化品等特殊管藥品的使用管理規(guī)章制度(3.5.1.1款）列

不符合C要求的內(nèi)容。A、嚴(yán)格執(zhí)行醉藥品、精藥品、放射藥品、醫(yī)療用性藥品及藥品易制毒化學(xué)等特殊藥品使用管理制。B、有制規(guī)定麻醉藥、精神藥品放射性藥品、療用毒性藥品及藥類易制毒化品等特殊藥的存放區(qū)域．標(biāo)識(shí)和貯方法的相關(guān)定。相關(guān)員工知曉理要求，并循。有“特殊管理品”的應(yīng)急案。40、臨床輸血理委員會(huì)，員組成不包。A、醫(yī)療管理臨床專業(yè)的家

B、麻醉業(yè)的專家C、法律問(wèn)

D、護(hù)理、輸?shù)认嚓P(guān)專業(yè)的家41、在“嚴(yán)格行‘危急值報(bào)告制度與程款）條款中，下列項(xiàng)不屬于所含內(nèi)容。A、醫(yī)技部門關(guān)人員知曉部門“危急”項(xiàng)目及內(nèi)容能夠有效識(shí)別確認(rèn)“危急”接獲危急值報(bào)的醫(yī)護(hù)人員完整、準(zhǔn)確錄患者識(shí)別信息、危急值容和報(bào)告者信息，按流復(fù)核確認(rèn)無(wú)后，及時(shí)向經(jīng)或值班醫(yī)師告，并做好錄醫(yī)師接獲危急報(bào)告后應(yīng)及追蹤、處置記錄。信息系統(tǒng)能自識(shí)別、提示急值，相關(guān)室能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨科室發(fā)出危值報(bào)告，并語(yǔ)音或醒目文字提示。通過(guò)不斷改進(jìn)杜絕“危急”漏報(bào)現(xiàn)象42、醫(yī)療信息計(jì)評(píng)價(jià)的主內(nèi)容不包括。各年度出院患病案首頁(yè)等療信息；醫(yī)院運(yùn)行、患安全、醫(yī)療量及合理用等監(jiān)測(cè)指標(biāo)C、DRGs等方評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)；D、地方政府展的醫(yī)療機(jī)行風(fēng)評(píng)議結(jié)43、下列說(shuō)法符合部頒評(píng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)要的是。突出改革要求突出依法執(zhí)突出質(zhì)量安全突出持續(xù)改體現(xiàn)以人為本體現(xiàn)科學(xué)決體現(xiàn)以病人為心，突出規(guī)化建設(shè)體現(xiàn)以評(píng)促建體現(xiàn)內(nèi)涵建44、追蹤檢查的目標(biāo)是通深入一線工人員，了解一天一線人員何照護(hù)患者以及他們所的管理環(huán)境最終評(píng)估內(nèi)容包括。A、醫(yī)院的服態(tài)度

B、醫(yī)院技術(shù)水平

C、醫(yī)院內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作

D、醫(yī)院的管能力

E、醫(yī)院的等級(jí)45、醫(yī)院護(hù)理理工作是執(zhí)二級(jí)護(hù)理管組織體系，步建立護(hù)理，按照《護(hù)士例》的規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作。A、半垂直管體系C、機(jī)動(dòng)士管理體系

B、垂直管理系D、平級(jí)管理系46、執(zhí)行手衛(wèi)規(guī)范，達(dá)到A標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)到，隨機(jī)抽醫(yī)務(wù)人員手生依從性，洗手方法正確。A、95%、80%、90%B、100%、80%、90%C、95%≥80%、≥80%

D、100%、80%、≥80%47、新的醫(yī)院審評(píng)價(jià)的四維度內(nèi)容不括。A、重點(diǎn)檢查價(jià)

B、醫(yī)療信息計(jì)評(píng)價(jià)C、現(xiàn)場(chǎng)價(jià)

D、社會(huì)評(píng)價(jià)

E、書(shū)面價(jià)48、新的醫(yī)院審評(píng)價(jià)工作則是。政府主導(dǎo)、分負(fù)責(zé)、社會(huì)與、公平公政府主導(dǎo)、分負(fù)責(zé)、患者與、客觀公醫(yī)院主導(dǎo)、分負(fù)責(zé)、社會(huì)與、公平公醫(yī)院主導(dǎo)、分負(fù)責(zé)、患者與、客觀公49、醫(yī)院向有審權(quán)的衛(wèi)生政部門提交評(píng)審申請(qǐng)材不包括。A、醫(yī)院評(píng)審請(qǐng)書(shū)

B、醫(yī)院自評(píng)告評(píng)審周期內(nèi)接衛(wèi)生行政部及其他有關(guān)門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改況評(píng)審周期內(nèi)各度出院患者案首頁(yè)信息其他反映醫(yī)療質(zhì)量安全、院效率及診水平等的數(shù)信息社會(huì)評(píng)價(jià)信息50、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審常分為三組分別為。綜合管理組、醫(yī)療藥事組、護(hù)理感組綜合管理組、醫(yī)療護(hù)組、藥事院感行政管理組、醫(yī)療藥組、護(hù)理院感行政管理組、醫(yī)療護(hù)理組、藥事感組51、醫(yī)院評(píng)審論分類描述誤的是

。A、甲等

B、乙等

C、丙等

D、不合格52醫(yī)院評(píng)審標(biāo)實(shí)施細(xì)則（2012年版醫(yī)院至少能運(yùn)一至二項(xiàng)質(zhì)管理改進(jìn)的法及質(zhì)量管常用技術(shù)工具最常用的質(zhì)管理常用工，A、魚(yú)骨圖E、柏拉

B、矢量F、散布圖

C、流程G、控制圖

D、甘特圖53、醫(yī)院對(duì)符合率≥90%A、包裝相似

藥物的存放要明晰的“警標(biāo)識(shí)B、聽(tīng)似、看藥品C、一品規(guī)或多劑型物

D、高濃度電質(zhì)54、患者或其親屬、授權(quán)托人對(duì)

等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)有相關(guān)制度證醫(yī)務(wù)人員行告知義務(wù)A、病情

B、診斷

C、醫(yī)療措施

D、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)55、按照法律定A、麻醉藥品C、醫(yī)用毒性品

等為“特殊管藥品B、精神藥品D、放射性藥56、下列哪些施是預(yù)防醫(yī)感染的主要施。A、認(rèn)真洗B、合理用抗菌藥物C、格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操D、消毒離

E、禁止院吸煙57、審專家組現(xiàn)評(píng)價(jià)時(shí)采用檢查方法括。A、追蹤檢法B、員訪談C、明查暗D、文檔審E、數(shù)據(jù)析58、列屬于公立院所承擔(dān)的府指令性務(wù)包括。A、對(duì)