內(nèi)分泌和代謝性疾病病人的護理內(nèi)科護理學試題帶答案

內(nèi)科護理學第七章內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理（出題人：郭艷敏）第一節(jié)概述一、單相選擇題（4個選項）1．下列哪種為腺垂體分泌激素（B）（P5362垂體）A．催產(chǎn)素B．TSHC．生長抑素D．抗利尿激素2．人體最大的內(nèi)分泌腺體為（C）（P5363甲狀腺）A．下丘腦B．垂體C．甲狀腺D．腎上腺3．腎上腺皮質(zhì)分泌的激素不涉及哪一種（D）（P536倒數(shù)第10行）A．皮質(zhì)醇B．醛固酮C．性激素D．腎上腺素4．參加體內(nèi)鈣磷代謝的激素為（C）（P5364甲狀旁腺）A．TSHB．GHC．PTHD．ACTH5．血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定，下列護理行為錯誤的是（A）（P542圖表）A．標本常溫放置等待送檢B．選擇K2抗凝試管C．需血量約2-3毫升D．根據(jù)激素分泌節(jié)律準時抽血6．患者青年男性FPG7.5mmol/l,需進一步行糖耐量檢測,下列宣傳教育對的的（A）（P543口服葡萄糖耐量實驗）A．實驗前禁食8-10小時B．采血時間依次為0min-30min-90min-120minC．實驗前1天飲食最少需含碳水化合物100gD．實驗前3天勿進食過多的碳水化合物避免激烈運動二、多選題（5個選項）內(nèi)分泌的腺體重要涉及（ABCDE）（P535-536內(nèi)分泌腺）A．胰島B．甲狀腺C．甲狀旁腺D．腎上腺E．性腺2．胰島素的作用機制涉及（ABCE）（P536胰島）A．增進肝糖原合成B．增進葡萄糖的攝取、運用C．克制糖異生D．參加體內(nèi)鈣磷代謝E．克制脂肪、糖原及蛋白質(zhì)分解3．腎上腺髓質(zhì)分泌的激素有（BD）。(P536，6)腎上腺)A、鹽皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、性激素D、去甲腎上腺素E．糖皮質(zhì)激素4．激素根據(jù)其化學構造分為哪幾類（ABCDE）（P5372激素）A．肽類激素B．蛋白質(zhì)激素C．胺類激素D．氨基酸類激素E．類固醇類激素5．激素分泌方式有哪些（ABCDE）（P5372（1）激素）A．內(nèi)分泌B．旁分泌C．自分泌D．胞內(nèi)分泌E．神經(jīng)分泌6．下列哪類激素通過與靶細胞表面受體結合以發(fā)揮作用（BDE）（P537作用機制）A．甲狀腺激素B．細胞因子C．維生素AD．肽類激素E．前列腺素7．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病與本身免疫有關的是（ABCDE）（P538倒數(shù)第10行）A．=1\*ROMANI型糖尿病B．橋本甲狀腺炎C．甲減D．Addison病E．Graves病三、判斷題1．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病指機體新陳代謝過程中某一環(huán)節(jié)障礙引發(fā)的有關疾病，如糖尿病。（×）（P535第2行序）2．內(nèi)分泌腺體直接由垂體調(diào)控多個分泌細胞激素的合成和分泌。（×）（P535倒數(shù)第5行）3．胰島重要分泌胰島素和胰高血糖素。（√）（P5365胰島）4．激素水平能否保持保持動態(tài)平衡最重要的決定因素是激素的生成和分泌率。（√）（P537（2）激素降解）5．反饋控制是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要調(diào)節(jié)機制。（√）（P538第11行）6．血TSH和T3、T4均升高提示患者為甲狀腺功效亢進癥。（×）（P541倒數(shù)13行）第二節(jié)內(nèi)分泌與代謝性疾病病人常見癥狀體征的護理二、多選題（5個選項）8．下列屬于庫欣綜合征患者臨床體征的是（ABCDE）（P543-544身體外形）A．肥胖B．多血質(zhì)貌C．痤瘡D．毛發(fā)變化E．滿月臉三、判斷題7．實際體重超出原則體重的15-20%屬肥胖。（×）（P543肥胖）8．胰島素瘤患者常呈繼發(fā)性肥胖。（√）（P543肥胖）第三節(jié)腺垂體功效減退癥一、單選題（4個選項）7．成人腺垂體功效減退癥最常見的因素是（C）（P547發(fā)病機制）A、手術、放化療B、嚴重頭部損傷C、垂體腫瘤D、垂體缺血性壞死8．患者中年女性，主因無乳閉經(jīng)、乏力入院，生育史1-0-0-1，有產(chǎn)后大出血病史，最可能的診療是（B）（P5474垂體缺血性壞死）A、皮質(zhì)醇增多癥B、希恩綜合癥C、甲狀腺功效減退癥D、垂體瘤9．腺垂體功效減退癥體現(xiàn)最早最先受累的且最嚴重的激素是（A）（P547倒數(shù)第4）A、促性腺激素B、促甲狀腺激素C、ACTHD、生長抑素10．原發(fā)性與繼發(fā)性腎上腺功效減退癥的區(qū)別要點是（D）（P5483腎上腺）A、血壓下降B、低血鈉C、體重減輕D、皮膚色素與否加重11．腺垂體功效減退癥的實驗室陽性指標為（B）（P548實驗室及其它檢查）A、TT4、FT4正常B、TT3、FT3正?；驕p少C、TSH升高D、皮質(zhì)醇節(jié)律正常、濃度升高二、多選題（5個選項）9．垂體功效減退的患者為避免誘發(fā)垂體危象，應減少（ABCDE）（P548垂體危象）A、手術、外傷B、麻醉藥C、降糖藥D、感染、脫水E、鎮(zhèn)靜催眠藥10．有關腺垂體功效減退癥的激素替代治療，下列說法對的的是（ACDE）（P549激素替代治療）A、宜口服給藥B、癥狀緩和后就應停藥，不適宜長久服用C、應先補充糖皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素首選氫化可的松E、甲狀腺激素應從小劑量開始11．下列有關垂體危象的解決方法對的的是（ACD）（P549垂體危象的解決）A、快速建立兩條靜脈通路B、先靜脈滴注氫化可的松50毫克C、先靜脈推注50%葡萄糖緩和低血糖D、予以小劑量的甲狀腺激素E、予以鎮(zhèn)靜劑減少躁動12．服用甲狀腺激素期間應注意觀察（ABCD）（P5503用藥指導與病情監(jiān)測）A、體溫B、體重C、心率D、心律E、血壓13．針對垂體功效減退患者的健康指導不當?shù)氖牵ˋCD）（P550健康指導）A、核心是保持情緒穩(wěn)定B、合理飲食、規(guī)律生活C、低鹽、低脂清淡飲食D、出現(xiàn)感染、發(fā)熱口服退熱藥品，緩和癥狀E、準時按量服用藥品，不可隨意增減三、判斷題9．垂體危象臨床突出體現(xiàn)為高熱型（體溫〉40℃）。（×）（P548垂體危象10．腺垂體功效減退癥患者多采用靶腺激素替代治療。（√）（P549激素替代治療）11．腺功效減退時應先補充糖皮質(zhì)激素，再補充甲狀腺激素，以防腎上腺危象發(fā)生。（√）（P549第3行）12．垂體功效減退的患者應進食高熱量、高蛋白、高維生素、低鈉飲食。（×）（P550飲食指導）13．垂體功效減退的患者應進食粗纖維食物防止便秘。（√）（P550健康指導）第四節(jié)甲狀腺疾病一、單選題（4個選項）12．地方性甲狀腺腫最常見因素（C）（P550發(fā)病機制）A、飲食中的碘化物B、甲狀腺激素合成障礙C、碘缺少D、藥品刺激13．下列針對單純性甲狀腺腫說法對的的是（D）（P550-551概述臨床體現(xiàn)）A、甲狀腺功效受損B、呈散發(fā)性分布C、早期可出現(xiàn)壓迫癥狀D、女性發(fā)病高于男性14．多個病因所致的甲亢，臨床最多見的是（A）（P550發(fā)病機制）A、Graves病B、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C、碘致甲狀腺功效亢進癥D、垂體TSH腺瘤15.下列哪項不屬于甲狀腺功效亢進癥的臨床體現(xiàn)（A）。（P554：臨床體現(xiàn)）A、常伴有高鉀血癥B、杵狀指、骨質(zhì)疏松C、神通過敏、焦躁易怒D、皮膚潮濕、怕熱多汗16．臨床診療甲亢的首選指標是（C）（P556最后1行）A、TT3、TT4B、TSH測定C、FT3、FT4D、甲狀腺131I攝取率17．對亞臨床型甲亢和甲減的診療含有重要意義的化驗指標是（C）。（P557第9行）A、血清游離甲狀腺素B、血清總甲狀腺素C、促甲狀腺激素D、促甲狀腺激素釋放激素18．甲亢時甲狀腺131I攝碘率（D）。（P5574甲狀腺131I攝碘率）A、總攝取量增高，無高峰前移B、總攝取量減低，攝取高峰前移C、總攝取量不變，攝取高峰前移D、總攝取量增高，攝取高峰前移19．嚴重甲亢或甲亢危象的首選抗甲狀腺藥品是（B）。（P558第10行）A、甲巰瞇唑B、丙硫氧嘧啶C、賽治D、卡比馬唑20．妊娠期甲亢首選藥品是（D），因該藥不適宜透過胎盤。(P5594妊娠期甲亢治療)A、甲硫氧嘧啶B、賽治C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶21．甲亢患者的飲食護理對的的是（B）。（P561飲食護理）A、高蛋白、高維生素、粗纖維B、高蛋白、高熱量、高維生素C、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、多飲水D、高熱量、高維生素，充足鈉鹽攝入22．甲亢患者服抗甲狀腺藥品期間應定時監(jiān)測（D）（P561563用藥指導與病情監(jiān)測）A、血常規(guī)及尿常規(guī)B、血常規(guī)及腎功效C、肝功效及腎功效D、血常規(guī)及甲狀腺功效23．甲狀腺功效減退癥各分型的共同特性是（B）。（P563概述）A、智力障礙B、黏液性水腫C、發(fā)育緩慢D、納差24．下列實驗室指標有助甲狀腺功效減退癥診療的是（A）。（P564實驗室檢查）A、TSH增高TT4FT4減少B、小細胞低色素性貧血C、TT3FT3正?；驕p少D、TSH減少25．下列對甲減患者飲食指導規(guī)定（C）。（P565飲食護理）A、低熱量、低維生素、低鉀、低鈉B、高蛋白、高熱量、低鹽、低脂C、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂D、高熱量、低纖維素、低蛋白二、多選題（5個選項）14．地方性甲狀腺腫的患者應避免攝入的食物有（ABDE）（P553飲食指導）A、卷心菜B、花生C、海帶D菠菜E、蘿卜15．下列有關Graves病說法對的的是（ABD）（P554病因與發(fā)病機制）A、性激素應用誘發(fā)病情惡化B、誘發(fā)本身抗體有雙重效應C、有遺傳易感性D、是一種特殊類型的本身免疫病E、多數(shù)患者急性起病16．甲狀腺功效亢進患者出現(xiàn)下列哪項體現(xiàn)，應警惕甲亢危象的發(fā)生（ABC）。（P555甲亢危象）A、心動過速＞140次/分B、煩躁不安、譫妄C、惡心、嘔吐、腹瀉D、體重明顯下降E、胸悶、氣短，第一心音亢進17．甲亢患者抗甲狀腺藥品治療的適應癥涉及（ADE）（P558藥品治療）A、甲狀腺輕、中度腫大B、圍手術期C、131I治療D高齡孕婦E、嚴重心臟疾病不適宜手術治療者18．輕度甲亢浸潤性突眼癥的護理方法對的的是（BDE）（P559輕度GO）A、眶放射治療B、強制性戒煙C、頭低足高位D使用人工淚液E、戴有色眼鏡19．抗甲狀腺藥品治療的停藥指征是（BCE）（P561用藥護理）A、藥疹不伴有瘙癢癥狀B、剝脫性皮炎C、味覺喪失D、頭昏、納差、乏力E、外周血白細胞低于3×109/L20．甲狀腺功效減退患者便秘的護理方法對的的是（ABC）（P565護理診療）A、養(yǎng)成每天定時排便的習慣B、適宜按摩腹部C、每天進行適度的運動D、高蛋白飲食E、限制粗纖維食物的攝入量三、判斷題14．地方性甲狀腺腫患者癥狀加重可加用藥品治療，如：硫氰酸鹽。（×）（P553用藥指導）15．亞急性甲狀腺炎是甲狀腺本身分泌過多的TH而引發(fā)的甲狀腺毒癥。（×）（P553概述）16．甲亢所致的高代謝癥群可致糖耐量異常，血總膽固醇減少。（√）（P554臨床體現(xiàn)）17．甲狀腺131I攝取率是診療甲亢的傳統(tǒng)辦法，能夠反映病情嚴重程度及治療中的病情變化。（×）（P5574甲狀腺131I攝取率）18．促甲狀腺激素測定是臨床篩查甲亢的第一線化驗指標。（√）（P5572促甲狀腺激素測定）19．防止甲亢危象的發(fā)生，防治感染和做好充足的術前準備工作尤為重要。（√）（P558倒數(shù)第6行）20．妊娠期甲亢藥品治療不佳者可選擇131I治療。（×）（P5594妊娠甲亢治療）21.甲亢患者服用抗甲狀腺藥品治療時出現(xiàn)外周血中性粒細胞低于1.5×109/L應停藥。（√）（P561第11行）22．甲亢突眼患者應經(jīng)慣用眼藥水濕潤眼睛，避免過分干燥。（√）（P561倒數(shù)第2行）23．甲狀腺功效減退癥根據(jù)起病年紀可分為呆小病、幼年型甲減和成年型甲減。（√）（P563概述）24．甲狀腺功效減退癥多見于中年女性，大多數(shù)起病隱匿，發(fā)展緩慢。（√）（P564臨床體現(xiàn)）25．甲狀腺功效減退患者注意保暖，能夠局部熱敷。（×）（P566第11行）第五節(jié)腎上腺皮質(zhì)疾病一、單選題（4個選項）26．有關庫欣綜合征（Cushing綜合征）的說法，對的的是（D）。（P567概述）A、男性發(fā)病率高于女性B、多見于40歲以上C、鹽皮質(zhì)激素分泌過量D、病變在腎上腺皮質(zhì)27．有關Cushing綜合征下列說法錯誤的是（C）。（P568對感染抵抗力削弱）A、免疫功效削弱B、肺部感染多見C、炎癥反映明顯，高熱不退D、常發(fā)展為菌血癥、蜂窩組織炎28．臨床上指導庫欣綜合征患者選擇（A）飲食。（P569護理診療）A、低鈉、高鉀、低熱量、高蛋白B、高鈉、高鉀、低碳水化合物、高熱量C、高鈉、低鉀、低碳水化合物D、低鈉、高鈣、高熱量、低蛋白29．Cushing綜合征患者防止感染，下列健康指導錯誤的是（A）。（P570健康指導）A、每六個月檢測一次血常規(guī)B、減少或避免到公共場合C、做好口腔與皮膚清潔D、避免外傷、骨折等意外事件的發(fā)生30．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功效減退癥（Addison?。┏Ｒ姴∮捎冢―）。（P571病因）A、腎上腺真菌感染B、巨細胞病毒感染C、雙側腎上腺切除D、腎上腺結核二、多選題（5個選項）21．庫欣綜合征（Cushing綜合征）的典型體現(xiàn)是（ABCDE）（P567臨床體現(xiàn)）A、向心性肥胖B、多血質(zhì)外貌C、高血壓D、骨質(zhì)疏松E、滿月臉22．Cushing綜合征患者代謝障礙體現(xiàn)在（BCDE）（P568代謝障礙）A、增加外周組織對葡萄糖的攝取B、低鉀低氯性堿中毒C、水腫D、骨質(zhì)疏松E、生長發(fā)育受克制23．Cushing綜合征的實驗室陽性指標對的的是（BDE）（P567實驗室檢查）A、白細胞總數(shù)減少B、中性粒細胞數(shù)增多C、高血鉀D、高血鈉E、糖耐量異常24．Addison病臨床體現(xiàn)不對的的是（ADE）（P572實驗室）A、高血鈣B、低鈉血癥C、高血鉀D、高血糖E、糖耐量異常25．Addison病飲食指導對的的是（ABD）（P573飲食護理）A、避免攝入含鉀豐富的食物B、高碳水化合物C、低蛋白D、高鈉飲食E、每天食鹽量5-6克三、判斷題26．激勵Cushing綜合征患者多食柑橘類、香蕉、南瓜等食物。（√）（P569飲食護理）27．Cushing綜合征患者感染多發(fā)與皮質(zhì)醇增多造成機體免疫力下降有關。（√）（P569護理診療）28．激勵Cushing綜合征患者攝取富含鈣及維生素D的食物，如牛奶、紫菜、蝦皮、堅果等。（√）（P569飲食護理）29．Addison病最具特性的臨床體現(xiàn)為皮膚、黏膜色素從容。（√）（P571第17行）第六節(jié)嗜鉻細胞瘤一、單選題（4個選項）31．嗜鉻細胞瘤的最具特性性的臨床癥狀是（D）。（P575第9行）A、高血鉀B、高血鈉C、高血鈣D、陣發(fā)性高血壓32．嗜鉻細胞瘤治療辦法首先（B）。（P577治療要點）A、藥品治療B、手術治療C、對癥治療D、化療、放療33．嗜鉻細胞瘤臨床護理，需重點觀察項目是（A）。（P577治療要點）A、血壓B、體溫C、液體出入量D、脈搏二、多選題（5個選項）26．嗜鉻細胞瘤出現(xiàn)持續(xù)高血壓陣發(fā)性加劇的誘因涉及（ABCDE）。（P575陣發(fā)性高血壓）A、情緒激動B、甲氧氯普胺C、體位忽然變化D、吸煙E、外傷三、判斷題30．嗜鉻細胞瘤多為單側發(fā)病，80%-90%的腫瘤位于腎上腺皮質(zhì)。（×）（P574病因）31．嗜鉻細胞瘤術后血壓驟降，可靜脈滴注縮血管藥品控制血壓。（×）（P577第17行）32．嗜鉻細胞瘤頭痛激烈者可按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑。（√）（P578第6行）第七節(jié)糖尿病一、單選題（4個選項）34．1型糖尿病臨床分期對的的是（D）。（P5791型糖尿病）A、第1期啟動本身免疫反映B、第2期免疫學異常C、第3期進行性胰島β細胞功效喪失D、第5期臨床糖尿病35．有關糖尿病前期說法對的的是（C）。（P5791型糖尿?。〢、胰島中殘存少量β細胞分泌胰島素B、糖耐量減低IFGC、空腹血糖調(diào)節(jié)受損IFGD、胰島β細胞功效不可逆的逐年下降36．1型糖尿病和2型糖尿病的共同點是（B）。（P581臨床體現(xiàn)）A、發(fā)病年紀B、胰島素分泌和作用缺點C、病情、癥狀D、體型、體重指數(shù)37．患者女性，10歲，糖尿病史2年，胰島素注射治療，今天晨起突發(fā)激烈腹痛，惡心、嘔吐、煩躁、呼吸深大伴有爛蘋果味，下列診療對的的是（A）（P582酸中毒臨床體現(xiàn)）A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖C、高血糖高滲狀態(tài)D、乳酸酸中毒38．糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥是（B）（P583第13行）A、糖尿病腎病B、大血管病變C、糖尿病足D、酮癥酸中毒39．患者，男性，62歲，糖尿病，周身浮腫，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），該患者屬于糖尿病腎?。–）（P583糖尿病腎病分期）A、=2\*ROMANII期B、=3\*ROMANIII期C、=4\*ROMANIV期D、=5\*ROMANV期40．患者，女，35歲，糖尿病史數(shù)年，主因雙足自覺酸痛麻木、有蟻行感并伴有趾間瘙癢入院，根據(jù)Wagner分級法，應屬于幾級（A）（P584倒數(shù)第3行）A、0級B、1級C、2級D、3級41．糖化血紅蛋白是反映采血前（B）平均血糖水平。（P585糖化血紅蛋白）A、4--8周B、8--12周C、12--16周D、16--20周42．作為肥胖或超重的2型糖尿病病人第一線藥品的是（D）（P587雙胍類）A、胰島素B、磺脲類C、噻唑烷二酮D、雙胍類43．急救糖尿病酮癥酸中毒患者的首要和核心方法為（B）（P590第8行）A、小劑量胰島素治療B、補液C、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)D、防治誘因44．糾正糖尿病酮癥酸中毒，當血糖降至多少時方可改輸葡萄糖。（C）（P590第20行）A、8.9mmol/LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、16mmol/L45．下列糖尿病酮癥酸中毒的治療方法對的的是（D）（P5901酮癥酸中毒的治療）A、立刻應用胰島素，1h后血糖不降，劑量加倍B、快速補充液體，4-6小時補充4000mlC、血鉀低于3.5mmol/L時才可補鉀D、PH≤7.0應補堿，但不應過多過快46．糖尿病足患者截肢指證錯誤的是（A）（P591糖尿病足治療）A、足部深度感染，伴有骨組織病變B、足部壞疽且靜息痛C、廣泛病變不能血管重建D、足部嚴重壞疽47．早期篩查糖尿病腎病的化驗指標是（C）（P591糖尿病腎病）A、尿常規(guī)B、B超C、微量蛋白尿D、腎功效48．下列有關糖尿病飲食護理錯誤的是（D）（P593飲食護理）A、予以高碳水化合物、適量蛋白、低脂飲食、高纖維素B、糖尿病腎病而腎功效正常者蛋白攝入量限制在0.8gC、成人每天每公斤抱負體重攝入蛋白0.8-1.2gD、嚴格限制碳水化合物的攝入，定時定量不可分餐49．糖尿病患者最佳的運動時間為（B）（P594運動鍛煉）A、餐前30minB、餐后1小時C、晨起運動D、晚餐后50．有關糖尿病運動治療下列說法對的的是（C）（P594運動鍛煉）A、運動強度應達成個人最大耗氧量B、每天堅持運動，時間不少于60minC、運動形式、量應因人而異D、血糖＞14mmol/L應臥床休息51．對糖尿病患者口服降糖藥的指導，對的的是（A）（P594口服用藥的護理）A、磺脲類易引發(fā)低血糖，指導患者餐前半小時服藥。B、為減輕胃腸道的不適癥狀，雙胍類應餐前服藥。C、拜糖平易引發(fā)腹部脹氣，應在餐中或餐后服用D、糾正拜糖平出現(xiàn)的低血糖，首先碳水化合物。52．臨床上指導糖尿病患者足部護理對的的是（C）(p596糖尿病足)A、每七天檢查雙足3-5次，水溫控制在37℃B、為了增進末梢血液循環(huán)，能夠增加溫水泡腳C、穿輕巧柔軟、前頭寬敞、透氣性好的鞋子D、最佳選擇下午買鞋，新鞋第一次穿2小時后來遞增53．下列個體化的血糖控制目的，錯誤的是（B）(p597最后一段)A、老年人血糖控制應適宜方寬，空腹血糖不超出7.8mmol/LB、60歲下列患者，空腹血糖不超出7.8mmol/LC、60歲以上患者，餐后2小時血糖不超出10mmol/LD、60歲下列患者，隨機血糖不超出11.1mmol/L 二、多選題（5個選項）27．糖尿病分型（BCDE）（P579糖尿病分型）A、類固醇糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、1型糖尿病E、其它特殊類型糖尿病28．有關2型糖尿病下列說法對的的是（ABDE）（P579糖尿病分型）A、有更明顯的家族遺傳基因B、高胰島素血癥C、胰島β細胞完全破壞D、“節(jié)省基因”學說E、胰島素抵抗和胰島素分泌缺點29．糖尿病常見急性并發(fā)癥有（BCDE）（P582糖尿病急性并發(fā)癥）A、糖尿病心肌病B、糖尿病酮癥酸中毒C、感染D、乳酸酸中毒E、低血糖30．體內(nèi)糖代謝紊亂，脂肪動員分解產(chǎn)生酮體是指（ACD）（P582第3行）A、乙酰乙酸B、脂肪酸C、丙酮D、β-羥丁酸E、磷酸甘油31．下列有關反映性低血糖的說法對的的是（ABCE）（P582最后一行）A、大多發(fā)生于餐后4--5小時B、與餐后胰島素分泌高峰延遲有關C、單純進食碳水化合物明顯D、血糖≤4.0mmol/LE、多見于2型糖尿病早期32．低血糖發(fā)作的臨床體現(xiàn)各異，下列說法對的的有（ABCDE）（P583第3行）A、年紀、病因不同體現(xiàn)不同B、交感神通過分興奮C、存在中樞神經(jīng)癥狀D、慎用鎮(zhèn)靜安眠劑E、老年患者癥狀不明顯33．糖尿病微血管病變的典型病理變化有（BCD）（P583微血管病變）A、外周動脈粥樣硬化B、微血管基底膜增厚C、微血管瘤形成D、微循環(huán)障礙E、供血局限性40．糖尿病神經(jīng)病變臨床體現(xiàn)說法對的的有（ABCDE）（P583微血管病變）A、對稱性發(fā)展、下肢較上肢嚴重B、首先出現(xiàn)肢端感覺異常C、后期累及運動神經(jīng)D、肢體疼痛、痛覺過敏E、刺痛或隱痛，夜間及嚴寒季節(jié)加重41．下列符合糖尿病前期原則的是（BE）（P5861、2條）A、空腹血糖3.9-6.0mmol/LB、空腹血糖6.1-6.9mmol/LC、空腹血漿血糖FPG≥7.0mmol/LD、餐后兩小時血糖2hPG≥11.1mmol/LE、餐后兩小時血糖7.8-11.0mmol/L42．1999年由WHO提出的糖尿病診療原則有（ACD）（P586圖表）A、糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖6.1-6.9mmol/LC、空腹血漿血糖FPG≥7.0mmol/LD、餐后兩小時血糖2hPG≥11.1mmol/LE、餐后兩小時血糖7.8-11.0mmol/L43．糖尿病治療原則為（ABCDE）（P586治療要點）A、早期、長久、綜合治療B、保持良好的心理狀態(tài)C、治療方案個體化原則D、避免急慢性并發(fā)癥的發(fā)生E、降糖、降壓、調(diào)脂和變化不良生活習慣44．糖尿病飲食治療的好處有（ABCDE）（P586最后一段）A、維持抱負體重B、確保未成年人的正常生長發(fā)育C、糾正已發(fā)生的代謝紊亂D、減輕胰島β細胞負擔E、使血糖達成或靠近正常水平45．糖尿病運動治療的原則是（ABCD）（P586最后一段）A、適量、經(jīng)常性、個體化B、循序漸進C、持之以恒D、量力而行E、多進行高強度運動，每七天最少100分鐘46．胰島素按作用快慢和維持時間長短分為（ABCDE）（P588制劑類型）A、速效胰島素B、短效胰島素C、中效胰島素D、長效胰島素E、預混胰島素47．糖尿病病人出現(xiàn)“Somogyi”時，提示（BCDE）。（P589注意事項）A、增加睡前胰島素的用量B、減少睡前胰島素的用量C、睡前適量加餐D、變化胰島素的劑型E、多次加測夜間血糖48．患者女性，36歲，胰島素+拜糖平降糖治療，夜間突發(fā)心悸、大汗、眼前發(fā)黑。下列護理方法錯誤的是（BD）（P591低血糖的治療）A、盡快補充糖分B、可進食饅頭、餅干等食物碳水化合物C、15min后復測血糖變化D、血糖升至3.9mmol/L即可E、統(tǒng)計、總結防治再次低血糖的發(fā)生49．胰島素臨床使用的注意事項有（ABCDE）（P595使用胰島素注意事項）A、精確執(zhí)行醫(yī)囑、準時注射B、短、中效胰島素混合使用時先抽短效再抽中效C、使用中的胰島素無需冷藏D、注射部位應輪流更換、同一區(qū)域注射點應相距2cmE、注射筆應注意筆與筆芯與否匹配50．胰島素常見不良反映有（ABCDE）（P596第9行）A、低血糖反映B、過敏反映C、皮下脂肪萎縮或增生D、水腫E、視力含糊三、判斷題33．1型糖尿病發(fā)病發(fā)病第2期病毒感染是最重要的環(huán)境因素之一。（√）（P579倒數(shù)第4行）34．妊娠糖尿病是指在糖尿病診療之后妊娠者或妊娠期間初次出現(xiàn)的糖耐量減低或糖尿病。（×）（P579糖尿病分型）35．1型糖尿病發(fā)病數(shù)年后，少數(shù)患者胰島β細胞完全破壞，需終身依賴胰島素維持生命。（×）（P580第10行）36．絕大多數(shù)1型糖尿病是本身免疫性疾病。（√）（P5791型糖尿病概述）37．無論1型還是2型糖尿病普通先有胰島素分泌第一時相延遲或缺失。（√）（P580第5行）38．糖尿病高血糖高滲狀態(tài)晚期伴有酸中毒樣深大呼吸。（×）（P582，倒數(shù)12行）39．糖尿病病人血糖≤2.8mmol/L就屬于低血糖范疇。（×）（P582，倒數(shù)第5行）40．糖尿病以周邊神經(jīng)病變最常見。（√）（P583倒數(shù)第2行）41．糖尿病足根據(jù)病因可分為神經(jīng)性、缺血性和混合性3類。（√）（P584第7行）42．尿糖測定可作為糖尿病患者臨床治療的評判根據(jù)。（×）（P585尿糖測定）43．無臨床癥狀，尿糖陰性即可排除糖尿病可能。（×）（P585尿糖測定）44．24小時動態(tài)血糖監(jiān)測技術能夠實時動態(tài)反映患者體內(nèi)的血糖水平。（×）（P585血糖測定45．當血糖值高于正常范疇而又未達成診療糖尿病原則，需進行葡萄糖耐量實驗。（√）（P585葡萄糖耐量實驗）46．胰島素C-肽測定重要用于評價胰島β細胞功效。（√）（P585倒數(shù)第12行）47．無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查，但不做第3次OGTT。（√）（P586圖表）48．藥品治療是全部糖尿病治療的基礎。（×）（P586倒數(shù)第3行）49．磺脲類作為單藥治療重要應用于新診療的2型非肥胖糖尿病。（√）（P587磺脲類）50．諾和龍于餐前或進餐時口服，不進餐不服藥。（√）（P587非磺脲類）51．根據(jù)胰島素來源不同動物胰島素、基因重組人胰島素和胰島素類似物3種。（√）（P588制劑類型）52．糖尿病患者出現(xiàn)拂曉現(xiàn)象提示應當減少睡前胰島素的用量。（×）（P589注意事項）53．糖尿病血管病變治療原則與非糖尿病病人相似，但規(guī)定適宜寬松。（×）（P591倒數(shù)15行）55．妊娠期糖尿病為了更加好的控制血糖可胰島素聯(lián)合口服降糖藥。（×）（P592第3行）第八節(jié)血脂異常與脂蛋白異常血癥一、單選題（4個選項）54．將膽固醇轉運到肝外組織，造成動脈粥樣硬化的重要脂蛋白是（C）（P600脂蛋白）A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白55．含有膽固醇的逆運轉，抗動脈粥樣硬化的脂蛋白是（D）（P600脂蛋白）A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白56．根據(jù)?中國成人血脂異常防治指南（）?，適合我國人群的血脂水平對的的是（B）（P601表7-7）A、TC<3.37mmol/LB、TG<1.7mmol/LC、LDL-C≥1.04mmol/LD、HDL-C<5.18mmol/L二、多選題（5個選項）51．血脂異常是指（ABDE）（P599概述）A、高膽固醇血癥B、高甘油三酯血癥C、低密度脂蛋白減少D、混合型高脂血癥E、高密度脂蛋白減少52．血脂異常的常見人群有（ABDCE）（P601病因1、2）A、暴飲暴食，高脂飲食B、體力活動局限性C、年紀不不大于45歲D、吸煙、酗酒史E、糖尿病、庫欣綜合癥三、判斷題56．血脂異常實為脂蛋白異常血癥。（√）（P599概述）57．血脂是指血漿中的中性脂肪和類脂的總稱。（√）（P599倒數(shù)第5行）第九節(jié)肥胖癥一、單選題（4個選項）57．肥胖癥常與某些疾病親密有關，除外（A）（p605概述）A、1型糖尿病B、庫欣綜合征C、甲減D、冠心病58．下列有關肥胖癥的說法對的的是（D）（p605臨床體現(xiàn)）A、可見于任何年紀，男性多見B、腹型、蘋果型肥胖多見于女性C、梨型肥胖與代謝綜合征發(fā)病有關D、分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖59．肥胖常見并發(fā)癥除外（C）（p606臨床體現(xiàn)）A、睡眠呼吸暫停綜合征B、痛風C、肢端肥大癥D、骨關節(jié)痛60．亞洲成年人BMI的正常范疇為（B）(P606最后1行）A、19.5--24.9kg/㎡B、18.5--2C、17.5--23.9kg/㎡D、17.5--22.961．肥胖患者平衡膳食中三大營養(yǎng)物質(zhì)能量比，對的的是（D）(p607治療要點1）A、碳水化合物占總能量50--60%B、蛋白質(zhì)占總能量15--25%C、碳水化合物占總能量55--60%D、脂肪占總能量25%62．肥胖病人體重應持續(xù)，緩慢下降，以每七天下降（B）為宜。（p608飲食制訂）A、0.3--0.6kgB、0.5--1.0kgC、0.8--1.6kgD、1.0--2.0kg二、多選題（5個選項）53．肥胖癥發(fā)生的因素與（ABCDE）有關。（p605病因發(fā)病機制）A、環(huán)境影響B(tài)、遺傳因素C、神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂D、生長因素E、BAT異常54．評定體內(nèi)脂肪分布狀況的實驗室指標有（CD）（p606實驗室檢查）A、體重指數(shù)B、抱負體重C、腰圍D、CTE、生物電阻抗測定法55．現(xiàn)在慣用的減肥藥涉及（BCE）（p608）A、辛伐他汀B、西布曲明C、利莫那班D、普羅麥考E、奧利司他56．肥胖患者的健康指導涉及（ABCDE）。（p608護理診療）A、食物多樣，谷類為主B、變化不良飲食習慣C、體重應持續(xù)、緩慢下降D、制訂合理的運動計劃E、精神心理調(diào)適三、判斷題58．肥胖癥就是人體能量平衡紊亂的一組異質(zhì)性疾病。（√）（P605病因）59．體重指數(shù)是評定體內(nèi)脂肪分布最精確的辦法。（×）（P607實驗室檢查5）第十節(jié)痛風一、單選題（4個選項）63．痛風的生化標志是（D）（p610病因及發(fā)病機制）A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、高嘌呤血癥D、高尿酸血癥64．下列有關痛風說法錯誤的是（B）（p610）A、人體尿酸重要來源為內(nèi)源性B、發(fā)病高峰在30-40歲C、多見于男性、絕經(jīng)后婦女D、僅有少數(shù)高尿酸血癥患者發(fā)生痛風65．痛風發(fā)病的首發(fā)癥狀是（B）（p610臨床體現(xiàn)2）A、無癥狀期間B、急性關節(jié)炎期C、痛風石期D、腎病變期66．高尿酸血癥患者發(fā)生痛風的比例（A）。（p610病因及發(fā)病機制2）A、10--20%B、15--25%C、30--40%D、20--30%67．痛風急性關節(jié)炎期說法錯誤的是（C）。（p610臨床體現(xiàn)2）A、常在午夜或清晨忽然發(fā)作B、多關節(jié)紅腫熱痛、呈劇痛C、最易受累部位是拇指關節(jié)D、初次發(fā)作數(shù)天或數(shù)周可自行緩和68．有關痛風石期說法錯誤的是