國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易-中醫(yī)藥國際貿(mào)易的影響因素及對策研究論文

中醫(yī)藥國際貿(mào)易的影響因素及對策研究【摘要】本文先對我國近幾年來國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)發(fā)展情況以及國際貿(mào)易情況進(jìn)行描述，然后收集了2014-2018年我國相關(guān)行業(yè)及國際貿(mào)易的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)差異分析中醫(yī)藥國際貿(mào)易現(xiàn)狀?？傮w來說，近幾年中醫(yī)藥國際貿(mào)易面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)，如“一帶一路”為中醫(yī)藥文化交流提供了平臺，有助于國際貿(mào)易開展；而國內(nèi)外中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定使相關(guān)企業(yè)面臨挑戰(zhàn)。因此，本文也會通過TC指數(shù)來判定我國的中醫(yī)藥產(chǎn)品市場競爭力，分析近幾年來中醫(yī)藥國際貿(mào)易存在的問題，探究我國中醫(yī)藥國際貿(mào)易的影響因素，分析其對我國中醫(yī)藥國際貿(mào)易發(fā)展的影響。最后將根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)對策，希望我國中醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)能夠做到內(nèi)外兼修，增強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)品市場競爭力，對促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播，提高中醫(yī)藥在國際社會的影響力和地位，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化有所貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；國際貿(mào)易；服務(wù)貿(mào)易；中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化；影響因素

StudyontheinfluencingfactorsandCountermeasuresofinternationaltradeoftraditionalChineseMedicine[Abstract]ThispaperfirstdescribesthedevelopmentandinternationaltradeofTCMrelatedindustriesinChinainrecentyears,thencollectdataonChina'sChinesemedicine-relatedindustriesandinternationaltradefrom2014to2018,andanalyzethecurrentstatusofChinesemedicine'sinternationaltradethroughdatadifferences.Overall,inthelastyears,opportunitiesandchallengesareplacedinfrontoftheinternationaltradeoftraditionalChinesemedicine.TheestablishmentofTCMstandardsandnormsathomeandabroadhasposedchallengestorelevantenterprises.Onthisbasis,throughtheTCindextodeterminethemarketcompetitivenessofChinesemedicineproducts,analyzetheproblemsexistingintheinternationalChinesemedicinemarketinthepastfewyears,discussesinfluencefactorsofinternationaltradeoftraditionalChinesemedicineinourcountry,promotethedevelopmentofChina'straditionalChinesemedicineintheinternationalmarket.Intheend,basedontheproblemsfound,correspondingsolutionswillbeproposed.HopethatChinesecompaniesrelatedtoChinesemedicinecangetrefinedinternallyandexternally,strengthenthecompetitivenessofChinesemedicineproductsintheinternationalmarket,andconducetopromotingthespreadoftraditionalChinesemedicineculture,facilitatingtheconsequenceandpositionofTCMintheinternationalcommunity,andmakingTCMstandardizationareality.[Keywords]TraditionalChinesemedicineInternationaltradeServicetradeStandardizationoftraditionalChinesemedicineInfluencingfactors

目錄1前言 前言中醫(yī)藥是中華民族經(jīng)過幾千年的不斷探索、不斷驗(yàn)證最終代代傳承所形成的結(jié)晶、是中醫(yī)與中藥材相輔相成、相互補(bǔ)充而形成的醫(yī)學(xué)科學(xué),它既是我國優(yōu)秀的治病救人的中國特色醫(yī)學(xué)，也是我國引以為豪的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，還是我們民族乃至全世界的一個(gè)珍寶。中醫(yī)具有一整套與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同的思想，講究陰陽五行，認(rèn)為人體之所以會生病是由于體內(nèi)陰陽失衡所導(dǎo)致的，所以其治療的出發(fā)點(diǎn)就在于一個(gè)“陰陽調(diào)和”，在乎整體的協(xié)調(diào)性，通過“損有余而補(bǔ)不足”來祛除人體多余的部分并補(bǔ)充人體所缺失的部分從而達(dá)到恢復(fù)平衡的目的。它雖然擁有著一整套完整的講究天人合一、整體協(xié)調(diào)的理論，但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中，還需要中藥材的輔助，可以這么說，中醫(yī)是分辨“敵人”的眼睛，而中藥材就是殺死“敵人”的武器，所以中醫(yī)和中藥材彼此不可分離。除此之外，中醫(yī)藥還在國與國之間的交流中發(fā)揮著重要作用，即它作為一種文化交流的方式傳入其他國家，并以此輻射開來。社會在發(fā)展，科技在進(jìn)步，生活在改變，節(jié)奏在加快，人們對生活的要求也越來越高，越來越多的人追求能夠過上高效率的、跟得上社會標(biāo)準(zhǔn)的生活?，F(xiàn)在人們?nèi)绻眢w不舒服，浮現(xiàn)在腦海中的第一想法就是去找西醫(yī)師來治療疾病，因?yàn)槲麽t(yī)治療是現(xiàn)在世界上的主流，在國際醫(yī)學(xué)市場上占據(jù)著主導(dǎo)地位，它能夠快速找到致病原因，并通過相應(yīng)的藥理及藥物進(jìn)行“打擊”，能夠快速見效，藥到病除，因此深受當(dāng)代人們的喜愛；而中醫(yī)由于奉行陰陽調(diào)和原則，整個(gè)治療療程漫長、患者自身又感受不到清晰可見的治療效果、其藥理和作用機(jī)制又不明確，被人們作為治療的替代方案，在國內(nèi)失去了以往的龍頭地位。隨著改革開放的開始，中國慢慢與世界各地建立貿(mào)易關(guān)系，中醫(yī)藥理所當(dāng)然也成為了對外貿(mào)易的內(nèi)容之一，但是由于政治文化等方面的關(guān)系，中醫(yī)藥在打入其他國家市場的過程中，也容易面臨著層層阻攔，無法像西醫(yī)一樣，成為世界推崇的主流的治療方式。中醫(yī)藥國際貿(mào)易，不僅僅是中藥材、中藥產(chǎn)品等產(chǎn)品方面的貿(mào)易，還作為一座交流各自國家的文化的橋梁。本文將從國內(nèi)外兩大方面來進(jìn)行分析，從而來尋找出影響我國中醫(yī)藥國際貿(mào)易的因素，并對此提出相關(guān)解決對策。

中醫(yī)藥國際貿(mào)易現(xiàn)狀國內(nèi)中醫(yī)藥發(fā)展情況我國中醫(yī)藥資源情況我國是世界上首屈一指的中藥大國，中藥資源十分充沛，對中藥的應(yīng)用也最廣泛，中國境內(nèi)目前有12807種可用于中醫(yī)藥途徑的藥物原材料，并且我國將這些藥物原材料分為三大種類，分別是植物類、動物類、以及礦物類，其中像人參、白術(shù)、鹿茸等植物類藥物就有11146種，而動物方面有藥用價(jià)值的就有1581種，如我們能經(jīng)常聽到的老虎、穿山甲、抹香鯨、梅花鹿、刺猬等等，最后剩下的礦物類藥物僅有80種，例如人們在端午節(jié)喝的雄黃酒里面含有的雄黃就是一種礦物類藥物[1]。相關(guān)人員曾經(jīng)進(jìn)行了一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，它對我國320種常見的可用于藥物途徑的植物進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，在我國境內(nèi)，這部分藥物就有著850萬噸的巨大儲量[2]。除了野生的中藥資源以外，我國在中草藥應(yīng)用及研制方面也有成效，目前我國擁有中成藥品種達(dá)35類，主要分為43種劑型[3]。除此之外，我國在對國內(nèi)擁有的藥物資源進(jìn)行應(yīng)用的同時(shí)，還注重藥物資源的可循環(huán)使用和可持續(xù)發(fā)展，因此我國也十分注重中藥的種植，截止至2018年，我國境內(nèi)用于中藥材種植的土地面積就達(dá)到2392.43千公頃，也正是因?yàn)橛兄S富的中藥資源和先進(jìn)的可持續(xù)發(fā)展觀念作為基石，我國中醫(yī)藥企業(yè)才得以發(fā)展，中醫(yī)藥國際貿(mào)易才得以展開。中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀過去幾年里，我國中醫(yī)藥行業(yè)迎來高速發(fā)展期，相關(guān)企業(yè)市場規(guī)模逐漸擴(kuò)大、企業(yè)盈利能力得到增強(qiáng)，獲得利潤增多，資產(chǎn)規(guī)模增大。通過國家統(tǒng)計(jì)局查找了2014年至2018年五年間我國中醫(yī)藥企業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)我國中醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)發(fā)展迅速。由國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示（見圖1），2014年我國擁有規(guī)模以上企業(yè)7108家，其中虧損企業(yè)703家，虧損率為9.89%，另外企業(yè)實(shí)收資本為4969.79億元，2015年企業(yè)數(shù)量比去年增加284家，虧損企業(yè)達(dá)到768家，虧損率比去年增加了大約0.5個(gè)百分點(diǎn)，與去年相比，企業(yè)實(shí)收資本增加了895.75億元，2016年我國中醫(yī)藥企業(yè)迎來高峰，企業(yè)數(shù)量穩(wěn)步增長，企業(yè)實(shí)收資本翻了一番，達(dá)到11274.47億元，虧損率為9.65%，達(dá)到近幾年最低值，2017年企業(yè)數(shù)量開始出現(xiàn)減少，比2016年少了9家，企業(yè)虧損數(shù)量為777家，虧損率為10.31%，企業(yè)實(shí)收資本為5428.86億元，截止至2018年年底，我國規(guī)模以上企業(yè)有7581家。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖12014-2018年我國規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量、虧損數(shù)量以及實(shí)收資本我國國內(nèi)中醫(yī)院及從業(yè)人員情況2014-2018年，中國國內(nèi)醫(yī)院數(shù)量呈增長態(tài)勢（見圖2），我國每年醫(yī)院數(shù)量以大約1700家的速度增加。此外，國內(nèi)醫(yī)院主要由綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院“三國鼎立”。在這“三國”中，綜合醫(yī)院的勢力最龐大，醫(yī)院數(shù)量位居第一，其次是專門醫(yī)院，最后才是中醫(yī)醫(yī)院。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，這五年來我國國內(nèi)所有醫(yī)院保持上升的趨勢，2014年，我國共有醫(yī)院數(shù)25860個(gè)，綜合醫(yī)院數(shù)16524個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院3115個(gè)，專科醫(yī)院5478家，2015年全國增加了1727個(gè)醫(yī)院，綜合醫(yī)院增加了906個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院增加了152個(gè)，?？漆t(yī)院增加了545個(gè)，2016年全國共有醫(yī)院29140個(gè)，綜合醫(yī)院增長變緩，僅增加了590個(gè)，專科醫(yī)院增加619個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院增加195家，2017年，我國醫(yī)院增長1916個(gè)，其中，綜合醫(yī)院再次發(fā)力，與去年相比，增加了901個(gè)醫(yī)院，?？漆t(yī)院增加578個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院增長233個(gè)，2018年，國內(nèi)醫(yī)院增加數(shù)量基本與去年相同，全年增長了1953個(gè)醫(yī)院，綜合醫(yī)院增加1953個(gè)，達(dá)到19693個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院增加282個(gè)，?？漆t(yī)院增加680個(gè)。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖22014-2018年我國醫(yī)院數(shù)及類型由于新醫(yī)改政策和“一帶一路”的推動，我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量從2007年起便保持年年增加（見圖3），僅2008年由于金融風(fēng)暴等因素的影響，醫(yī)院數(shù)量出現(xiàn)減少的情況，當(dāng)年中醫(yī)醫(yī)院的增長率為-1.18%，與2007年相比，中醫(yī)院數(shù)量減少了32家。2018年我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增長，數(shù)量達(dá)到3977家，增長率達(dá)到往年最高，為7.63%。我國中醫(yī)醫(yī)院主要分為五種企業(yè)類型，分別是國有企業(yè)、集體企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、私營企業(yè)以及其他性質(zhì)企業(yè)（見圖4）。2018年共有中醫(yī)醫(yī)院3977家，其中國有中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量最多，占據(jù)了半壁江山，有2200家，占比55.32%，排第二的是私營中醫(yī)醫(yī)院，有1316家，占比33.09%，其他性質(zhì)中醫(yī)醫(yī)院362家，占比9.1%，剩下的分別是集體企業(yè)和聯(lián)營企業(yè)，數(shù)量分別為93家、6家，占比僅有2.34%和0.15%。數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒圖32007-2018年我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量及增長率數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒圖42018年我國中醫(yī)醫(yī)院企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型分類2018年，我國中醫(yī)醫(yī)院人員數(shù)量已能達(dá)到99.88萬人，快要突破百萬人次（見圖5）。自2011年起，我國中醫(yī)醫(yī)院人員數(shù)量每年都處于正增長趨勢，但整體增速每年處于下降狀態(tài)，中醫(yī)醫(yī)院人員數(shù)量增長逐漸處于緩慢。數(shù)據(jù)來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒圖5我國2011-2018年中醫(yī)醫(yī)院人員數(shù)量及增長情況我國中藥材市場交易情況數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖62014-2018年我國中藥材市場攤位數(shù)2014-2018年，除2015年外，我國中藥材市場攤位數(shù)都能在40000-50000個(gè)之間上下波動變化，其中，由于受到國家相關(guān)政策的影響，大批中藥生產(chǎn)企業(yè)沒有通過產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的審核，因此2015年中藥材市場攤位數(shù)達(dá)到近五年最低值，為26436家（見圖6）。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖72014-2018年我國中藥材批發(fā)市場成交額數(shù)據(jù)來源：國際統(tǒng)計(jì)局圖82014-2018年我國中藥材零售市場成交額我國國內(nèi)中藥材市場有兩種，一種是中藥材批發(fā)市場，另外一種是中藥材零售市場（見圖7，圖8）。我國中藥材交易主要在中藥批發(fā)市場中發(fā)生，2018年中藥材批發(fā)市場成交額為1457.16億元，而中藥材零售市場僅有61.2億元；除此之外，由于受到國家政策影響，2015年我國中藥材批發(fā)市場和中藥材零售市場年成交額大幅度下降，分別僅有884.51億元和16.58億元。我國藥材播種面積變化情況2014-2018年五年期間，我國藥材播種面積不斷增加（見圖9），從2014年的1758.89千公頃增加到2018年的2392.43千公頃，并且我國藥材播種面積的增長速度在逐年增加，2015年我國藥材播種面積為1860.96千公頃，較上年增長102.07千公頃；2016年我國藥材播種面積為1932.446千公頃，較上年增長面積為五年最低，僅有71.48千公頃；2017年、2018年我國藥材播種面積均突破2000千公頃，年增長量也均突破200千公頃/年，分別為2161.07千公頃和2392.43千公頃，年增長量分別為228.63千公頃、231.36千公頃。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖92014-2018年我國藥材播種面積中醫(yī)藥國際貿(mào)易情況中醫(yī)藥進(jìn)出口情況數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖102014-2018年我國中醫(yī)藥出口數(shù)量數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖112014-2018年我國中醫(yī)藥出口金額2014-2018年間，我國中醫(yī)藥出口產(chǎn)品為藥材、醫(yī)藥品、中式成藥，其中，醫(yī)藥品為主要出口對象，自2014年到2018年為止，醫(yī)藥品和藥材的出口數(shù)量和金額不斷增加（見圖10，圖11），2018年醫(yī)藥品出口數(shù)量達(dá)1032308噸，出口額為17429.98百萬美元，占所有中醫(yī)藥出口產(chǎn)品的88.08%；其次，2018年我國中藥材出口數(shù)量為128400噸，出口額為1101.74百萬美元，占比10.95%；但是我國中式成藥2014年到2018年出口數(shù)量不見增長，反而略有下降，2018年其出口數(shù)量為11266噸，出口額為262.34百萬美元，占比0.97%，中式成藥出口情況不容樂觀。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖122014-2018年我國醫(yī)藥品進(jìn)口數(shù)量而這五年間，我國以進(jìn)口醫(yī)藥品為主，且每年進(jìn)口的數(shù)量逐年上漲，僅2018年進(jìn)口醫(yī)藥品152709噸，進(jìn)口金額為29607.01百萬美元，進(jìn)口數(shù)量是我國醫(yī)藥品出口數(shù)量的14.79%，但進(jìn)口金額卻是我國出口金額的1.6986倍。（見圖12、圖13）由此可見，我國出口的醫(yī)藥品主要處于低端市場，與其他發(fā)達(dá)國家，如日本美國等相比，產(chǎn)品質(zhì)量和療效都大大不如，產(chǎn)品所附加的價(jià)值達(dá)不到高端市場的準(zhǔn)入要求，因此盡管出口數(shù)量多于進(jìn)口數(shù)量，但相比之下出口金額仍低于進(jìn)口金額。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局圖132014-2018年我國醫(yī)藥品進(jìn)口金額指數(shù)計(jì)算公式：TC=(Xij-Mij)/(Xij+Mij);其中：為國產(chǎn)品的出口，為國產(chǎn)品的進(jìn)口，為國凈出口，為國產(chǎn)品的進(jìn)出口總額[4]。如果指數(shù)大于零,表明該類商品具有較強(qiáng)的國際競爭力,越接近于1,競爭力越強(qiáng);指數(shù)小于零,則表明該類商品不具國際競爭力，越接近于-1，競爭力越弱;指數(shù)為零,表明此類商品為產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易,競爭力與國際水平相當(dāng)。通過計(jì)算可得，2014年我國醫(yī)藥品的[2014]指數(shù)=-0.176<0，2015年我國醫(yī)藥品的[2015]指數(shù)=-0.2026<0，2016年我國醫(yī)藥品的[2016]指數(shù)=-0.2386<0，2017年我國醫(yī)藥品的[2017]指數(shù)=-0.2796<0，2018年我國醫(yī)藥品的2018]指數(shù)=-0.2596<0，這些指數(shù)都處于[-1,0]區(qū)間，說明了我國生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品沒有競爭優(yōu)勢，反而有微弱的競爭劣勢，不利于我國發(fā)展中醫(yī)藥國際貿(mào)易。中醫(yī)藥助力于中國外交對外醫(yī)療援助一直是我國的長期戰(zhàn)略，早在1963年，我國就開始了對外醫(yī)療援助，中醫(yī)藥與外交之間的故事也是從此刻開始[5]。我國最早的中醫(yī)藥對外援助發(fā)生在1963年，也正是在那一年，第一支對外醫(yī)療小組就此成立。阿爾及利亞原本是法國的殖民地，被殖民者統(tǒng)治了132年，于1962年7月3日宣布獨(dú)立，但是獨(dú)立之后困難撲面而來，殖民者帶走了國內(nèi)的所有技術(shù)人員，因此國內(nèi)面臨著工廠沒有資金和技術(shù)只能倒閉關(guān)門、學(xué)校沒有教師只能停課、醫(yī)院沒有醫(yī)生民眾無法看病的境況，為了解決這些問題，當(dāng)?shù)卣驀庹埱笤?，正值兩國建交之際，中國派出了我國第一支醫(yī)療援助小組，小組人員與當(dāng)年4月分兩批從北京到達(dá)目的地。另外，我國第一支中醫(yī)醫(yī)療小組在1972年正式成立，這只小組成員治療時(shí)使用的全部都是中醫(yī)的手段，例如針灸推拿等，這次這只小組的目的地是位于歐洲東南部、巴爾干半島西南部的國家——阿爾巴尼亞。此后，我國繼續(xù)堅(jiān)持對外醫(yī)療援助的戰(zhàn)略，每隔兩年左右就會組織醫(yī)療小組奔赴請求支援的國家，這些小組中都有中醫(yī)師的存在。而且，除了官方派出的醫(yī)療隊(duì)以外，我國也有志愿者隊(duì)伍開展對外醫(yī)療援助，而其中也有不少的中醫(yī)藥從業(yè)人員，例如，2005年8月，我國第一支志愿者服務(wù)隊(duì)前往非洲埃塞俄比亞醫(yī)療援助，在這支隊(duì)伍中，就有兩名中醫(yī)醫(yī)師，以后我國所派出的每批青年志愿者中，都保證其中有3名左右的中醫(yī)醫(yī)師存在。目前，中國對外醫(yī)療援助的腳印已經(jīng)遍布世界各大洲，在亞歐非以及大洋洲等多個(gè)大洲都可以看到中國醫(yī)療小組的身影。據(jù)2015年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國已經(jīng)派出23000多名醫(yī)務(wù)工作者前往國外，其中，擁有中醫(yī)行醫(yī)資格的醫(yī)務(wù)人員約有2300名，占總?cè)藬?shù)的10%左右[6]。另外，中國在對外醫(yī)療援助的過程中，還會考慮當(dāng)?shù)厍闆r，與當(dāng)?shù)卣献鲄f(xié)商，建立相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)療設(shè)施，如“中國-毛里求斯中醫(yī)中心”在非洲國家“落戶安家”，我國在“一帶一路”沿線的部分發(fā)展國家內(nèi)也建立了中醫(yī)醫(yī)療點(diǎn)。2020年是個(gè)多災(zāi)多難的一年，新型冠狀病毒的全球爆發(fā)，讓許多國家無所適從，由于許多國家國內(nèi)沒有足夠的醫(yī)療人員和設(shè)備，沒有足夠的醫(yī)療場地，沒法形成很好的病毒防控環(huán)境，民眾一旦感染只能過一天算一天，能否痊愈完全看自身的免疫力。中醫(yī)藥在此次疫情中大放光彩，國內(nèi)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，有效地抑制住了病毒，挽救了患者的生命，并且中國在壓制并穩(wěn)定住國內(nèi)疫情的情況下，當(dāng)仁不讓地承當(dāng)起大國責(zé)任，向其他正遭受疫情的國家進(jìn)行不同程度的醫(yī)療援助，比如向疫情嚴(yán)重的地區(qū)如埃塞爾比亞等國家派遣國內(nèi)知名專家，捐贈醫(yī)療物資，協(xié)助當(dāng)?shù)卣揽匾咔椤Ｔ趯ν忉t(yī)療援助的過程中，中國醫(yī)療隊(duì)不僅為受援國民眾帶去了健康，還帶去了先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)手段和專業(yè)的診斷技術(shù)，在此同時(shí)，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)也隨之傳入當(dāng)?shù)?，為?dāng)?shù)厝苏故玖酥嗅t(yī)的治療方法，如針灸、按摩、推拿、中西醫(yī)結(jié)合等，促進(jìn)了中醫(yī)藥在受援國家的發(fā)展。目前，我國主要以三種形式進(jìn)行中醫(yī)藥援助，第一種是提供醫(yī)療物資，受援國家向我國提交申請，我國根據(jù)實(shí)際情況，將醫(yī)療物資免費(fèi)贈送給申請國家，如中醫(yī)藥成品物資，現(xiàn)代化針灸設(shè)備以及派出專業(yè)人士教導(dǎo)如何使用設(shè)備等；第二種是免費(fèi)對人才進(jìn)行培養(yǎng)，我國通過提供各種形式的項(xiàng)目，如大學(xué)醫(yī)療教育、醫(yī)療人員來華進(jìn)修、開展中醫(yī)交流會實(shí)現(xiàn)人才溝通等，來為申請?jiān)膰一虻貐^(qū)培養(yǎng)屬于自己的、可達(dá)到中國國內(nèi)允許中醫(yī)行醫(yī)保準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)人員，20世紀(jì)50年代，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)醫(yī)院、中藥研究所等單位或?qū)W校，就為從非洲來的醫(yī)學(xué)生們提供基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，并給予臨床實(shí)習(xí)機(jī)會[5]。第三種就是在受援國家內(nèi)建立中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診療研究中心等設(shè)施，為當(dāng)?shù)孛癖妼ふ抑嗅t(yī)療法提供便利，也為中醫(yī)在受援國家的發(fā)展和傳播提供基礎(chǔ)。綜上所述，我國應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥對外援助戰(zhàn)略，這不僅促進(jìn)了中醫(yī)藥國際化的發(fā)展進(jìn)程，還為中國外交貢獻(xiàn)了自己的一份力。“一帶一路”助力中醫(yī)藥國際貿(mào)易國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》和國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》兩份文件中都明確提出了，實(shí)施中醫(yī)藥海外發(fā)展工程，積極參與“一帶一路”建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥對外交流與合作，擴(kuò)大中醫(yī)藥對外投資和貿(mào)易，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥健康服務(wù)的國際影響力[7]。近年來，我國大力發(fā)展“一帶一路”戰(zhàn)略，加強(qiáng)與沿線國家的多邊合作。目前，中醫(yī)藥已經(jīng)借助“一帶一路”這股東風(fēng)，吹到了183個(gè)國家和地區(qū)，我國也與多個(gè)國家及地區(qū)進(jìn)行了友好磋商及談判，最終簽署的合作協(xié)議中，與中醫(yī)藥有關(guān)的，就有86個(gè)[8]。此外我國發(fā)展“一帶一路”戰(zhàn)略的同時(shí)，也積極與沿線發(fā)展中國家開展貿(mào)易談判，最終成功在部分國家中建立了中醫(yī)藥海外中心，目前中心的數(shù)量已經(jīng)有17所；另外，數(shù)百所中醫(yī)藥相關(guān)院校，也遍布了三十多個(gè)國家及地區(qū)。這些舉措都大大增強(qiáng)了中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的話語權(quán)。2017年出臺的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016~2020年）》提出，2020年，中醫(yī)藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，國內(nèi)政策支撐體系和國際協(xié)調(diào)機(jī)制逐步完善，以周邊國家和重點(diǎn)國家為基礎(chǔ)，與沿線國家合作建設(shè)30個(gè)中醫(yī)藥海外中心，頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設(shè)50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。2018年5月10日，我國在“2018傳統(tǒng)醫(yī)藥國際發(fā)展論壇（泰國）”上提出，將計(jì)劃于2020年于沿線國家共建30個(gè)醫(yī)學(xué)中心[9]。針灸已得到部分國家認(rèn)可，并成為替代療法據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，針灸已經(jīng)開始得到國際上的認(rèn)可，目前成員國允許有行醫(yī)資格證的中醫(yī)師在其國內(nèi)使用針灸進(jìn)行行醫(yī)，國家數(shù)量達(dá)到已經(jīng)有103個(gè)，此外，為了對中醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理，其中有29個(gè)國家為中醫(yī)設(shè)立了專門的法律法規(guī)，還有針灸還成功出現(xiàn)在18個(gè)國家的醫(yī)保目錄上，患者在使用中醫(yī)治療的過程中，也可以享受相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)福利[10]。世界上已經(jīng)有大量的針灸工作者及機(jī)構(gòu)，對2017年的年度數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析后，可以發(fā)現(xiàn)世界范圍內(nèi)已經(jīng)有針灸工作者38萬余名，6家針灸的中外傳承基地以及10萬余家針灸醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

影響我國中醫(yī)藥國際貿(mào)易發(fā)展的因素國內(nèi)因素中藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集度低，不利于形成核心競爭力截止2017年6月底，我國能達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上的醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量達(dá)到7581家，但是大部分企業(yè)整體水平參差不齊，不能提供高質(zhì)量高保障的中藥產(chǎn)品和中醫(yī)服務(wù)，并且企業(yè)位置相對分散，聚集度低不利于藥企間的產(chǎn)品和技術(shù)的互聯(lián)互通，導(dǎo)致中醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)鏈?zhǔn)艿较拗疲欢ǔ潭壬献璧K國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展。以中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所三者為主的企業(yè)和機(jī)構(gòu)還沒有形成具有核心競爭力的多元化貿(mào)易體系，欠缺具有一定規(guī)劃的集中化中醫(yī)藥貿(mào)易實(shí)體[11]。中藥企業(yè)產(chǎn)品檔次低，創(chuàng)新能力不足，缺乏競爭力我國現(xiàn)有的中成藥品種雖多，但大部分中成藥技術(shù)含量不高，檔次較低。在競爭日益激烈的醫(yī)藥市場中，國內(nèi)大部分中藥企業(yè)只能通過打價(jià)格戰(zhàn)來勉強(qiáng)維持自身生存，根本無法或者足夠的資金和相應(yīng)的技術(shù)來創(chuàng)新產(chǎn)品，從而又導(dǎo)致企業(yè)自身創(chuàng)新能力不足，產(chǎn)品的競爭力無法提高，最終被激烈的市場所淘汰。而在歐美國家越來越重視和青睞植物藥的背景下，許多著名跨國大藥企將它們的目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī)藥，并把自身總銷售額的15-20%用于新產(chǎn)品的研發(fā)。如排名在全球前5位的跨國藥業(yè)制造巨頭阿斯利康，其投入使用于每個(gè)工作日的研發(fā)費(fèi)用就高達(dá)1400萬美元[12]：有著“宇宙大藥廠”的輝瑞公司，曾經(jīng)投入81.6億美元用于新產(chǎn)品的研究和開發(fā)，德國、日本等醫(yī)療行業(yè)及服務(wù)都十分發(fā)達(dá)的國家中，每年都會用自身銷售費(fèi)用的三層左右作為研發(fā)資金在中醫(yī)藥研發(fā)上投入使用。而我國整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)用于新產(chǎn)品研究開發(fā)的資金，幾年來一直徘徊在總銷售額的I%左右。對絕大多數(shù)國內(nèi)制藥企業(yè)來說，新藥研發(fā)費(fèi)用過高，動輒上千萬幾億美元的投入實(shí)在是讓企業(yè)望而卻步，無法承擔(dān)，因而國內(nèi)藥企創(chuàng)新能力也無法得到提高，導(dǎo)致中醫(yī)藥企業(yè)所生產(chǎn)出來的產(chǎn)品在國際市場中沒有太強(qiáng)的競爭力。產(chǎn)品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)還不能完全與國際生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)接軌由于我國中藥生產(chǎn)企業(yè)自身科研水平、生產(chǎn)工藝水平有限，國家還沒有完善的中醫(yī)藥產(chǎn)品安全檢驗(yàn)和質(zhì)量控制體系，導(dǎo)致企業(yè)在鑒定產(chǎn)品中所含有的組成成分以及量化標(biāo)準(zhǔn)有一定難度[12]。目前為止，許多國家尚未制定統(tǒng)一專門的相關(guān)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，而現(xiàn)在世界上所制定實(shí)施的中醫(yī)藥相關(guān)生產(chǎn)、檢驗(yàn)的參考標(biāo)準(zhǔn)基本上都是按照西醫(yī)的量化標(biāo)準(zhǔn)來制定的，即使“一帶一路”沿線的90多個(gè)國家制定了植物藥注冊標(biāo)準(zhǔn)，但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大致上也還是通過參照西醫(yī)的量化標(biāo)準(zhǔn)而制訂而成[13]。用此種標(biāo)準(zhǔn)來評判中醫(yī)藥，不僅不能體現(xiàn)出中醫(yī)藥的特點(diǎn)，發(fā)掘中醫(yī)藥自身的優(yōu)勢，而且還會一定程度誤導(dǎo)人們對中醫(yī)藥已有的公正客觀的認(rèn)知，在國際社會上降低中醫(yī)藥的地位，為中醫(yī)藥國際交流和合作發(fā)展造成了極大的負(fù)面影響，大大阻礙了中醫(yī)藥的前進(jìn)發(fā)展。此外，由于國內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥產(chǎn)品達(dá)不到其他國家所制定的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，導(dǎo)致我國中醫(yī)藥產(chǎn)品出口困難，無法真正“走”出去。中醫(yī)藥產(chǎn)品包裝存在缺陷，導(dǎo)致國際市場接受度降低產(chǎn)品的包裝也是商品本身的一種價(jià)值體現(xiàn)，但我國中藥出口的包裝仍存在問題。在中國的傳統(tǒng)中，服用中藥前，需要將中藥進(jìn)行煎煮，因此往往中醫(yī)會將多種中藥混合為一貼。雖然中成藥的研發(fā)簡略了傳統(tǒng)中藥煎服的步驟，消除了服用傳統(tǒng)中藥時(shí)所特有的異味刺激，但中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)并沒有對產(chǎn)品的包裝重視。由于包裝材料影響了藥品品質(zhì)，藥品包裝達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，包裝設(shè)計(jì)得沒有特色或者對功效和適應(yīng)癥等文字說明過于夸大或深奧，導(dǎo)致了國際市場對中醫(yī)藥產(chǎn)品的接受度較低，對中醫(yī)藥產(chǎn)品的出口造成影響。中醫(yī)藥國際貿(mào)易服務(wù)模式單一我國中醫(yī)藥在國際貿(mào)易中，主要為飲片、中藥提取物、中藥材等此類低附加值產(chǎn)品，伴隨我國中醫(yī)藥產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)不合理地發(fā)展，以上兩種因素使其與我國中藥大國的身份相對不一致。隨著自然環(huán)境遭到多種不可抗力因素影響，由于缺乏合適的生長環(huán)境，國內(nèi)很多野生中藥材品種難以生存，瀕臨滅絕，這又導(dǎo)致了部分中藥材的供應(yīng)出現(xiàn)了短缺[11]。并且，我國的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)也存在問題，國內(nèi)暫未開展中醫(yī)醫(yī)療的跨境交付服務(wù)，反而集中在境外消費(fèi)上，并且中醫(yī)醫(yī)生及專家、針灸師等中醫(yī)醫(yī)學(xué)人才流動規(guī)模較??；中醫(yī)服務(wù)仍停留在診療方面，無法體現(xiàn)出中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢。我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)明顯缺失中國古代是個(gè)典型的男權(quán)社會，社會背景決定了中醫(yī)大部分都是傳男不傳女，這就意味著中醫(yī)在傳承過程中很容易出現(xiàn)斷層現(xiàn)在，傳統(tǒng)秘方仍有丟失風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)80年代，我國有著名中醫(yī)人數(shù)5000余名，而現(xiàn)在已經(jīng)不足500名[14]。并且由于我國不重視中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)，導(dǎo)致我國的中藥專利申請僅占世界中草藥和植物藥專利申請中的0.3%，有超過七成的中成藥專利被日本搶注。到目前為止，日本已申請了《傷寒雜病論》、《金匱要略方》中的210個(gè)古方專利。在韓國，朝鮮時(shí)代醫(yī)學(xué)書籍《東醫(yī)寶鑒》列入世界記憶遺產(chǎn)名錄[15]。遵照現(xiàn)行的藥品審評制度規(guī)定，一個(gè)中藥秘方要想正式成為藥品，就必須申請專利，而申請專利有意味著必須公開秘方的配方，但這有違背了人們的初衷，也這是這樣的矛盾和問題。使得我國大多數(shù)民間中藥秘方無法在國內(nèi)正常上市、不能充分發(fā)揮其醫(yī)療價(jià)值。國際因素各國對中醫(yī)的認(rèn)知存在差異每個(gè)國家都有獨(dú)屬于自身的文化氛圍，中醫(yī)藥文化為中華之瑰寶，蘊(yùn)涵著博大精深的中華醫(yī)藥文化，其中又體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)思維方式和普遍價(jià)值觀念。由于文化方面的差異，導(dǎo)致中醫(yī)藥在國際交流和傳播過程中面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，中國所推崇的“天人合一”等東方哲學(xué)思想與西方的思維方式還是不一樣的。在一些特定名詞、概念的翻譯上，也存在著表達(dá)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，讓其他國家的人們無法理解中醫(yī)的理論和概念，我國與東南亞地區(qū)由于文化之間具有相關(guān)聯(lián)系，中醫(yī)藥文化得到當(dāng)?shù)卣懊癖娸^高的認(rèn)可和呼應(yīng)；同時(shí)在東亞及南亞地區(qū)，對于我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也能在政府及民眾間普遍達(dá)成一致；然而在中亞、西亞及非洲等地區(qū)，中醫(yī)藥獲得的認(rèn)可度較低，中醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺乏相關(guān)的立法及管理[16]；在歐洲地區(qū)，由于中醫(yī)藥藥物的化學(xué)成分多且雜，沒有相應(yīng)的解剖學(xué)生理基礎(chǔ)及全面的安全性分析，因此歐洲地區(qū)對中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的管理存在較多限制性法律法規(guī)，由此直接影響中醫(yī)藥國際合作的開展。中醫(yī)藥文化傳播缺乏相應(yīng)機(jī)制，傳播緩慢，目前，世界上的主流醫(yī)學(xué)還是以現(xiàn)代西醫(yī)為主，因此，大多數(shù)會議都是以西醫(yī)的相關(guān)內(nèi)容為主題展開，西醫(yī)擁有著大量的交流機(jī)會，在國際形象方面西醫(yī)學(xué)文化也獨(dú)占鰲頭。而中醫(yī)文化由于傳播的特殊性和行業(yè)的局限性，宣傳和交流手段稍遜于西醫(yī)學(xué)，沒有西醫(yī)學(xué)區(qū)域間的多邊互利合作機(jī)制，在國際上中醫(yī)藥文化的交流活動比較局限，并且由于產(chǎn)品及服務(wù)在國與國間缺乏宣傳，導(dǎo)致中醫(yī)藥文化在國際市場上傳播緩慢，從而導(dǎo)致國際社會對中醫(yī)藥文化的接受和認(rèn)可發(fā)展緩慢。綠色貿(mào)易壁壘限制中醫(yī)藥的國際貿(mào)易活動綠色貿(mào)易壁壘是指在國際貿(mào)易領(lǐng)域里，一些國家以保護(hù)有限資源和人體健康為名制定的一系列限制外來商品和服務(wù)的進(jìn)口的一種貿(mào)易保護(hù)行為，一定程度上對中醫(yī)藥進(jìn)出口貿(mào)易產(chǎn)生影響的一種技術(shù)性貿(mào)易壁壘[17]。由于我國中藥生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)加工以及成分鑒定方面存在一定技術(shù)層面缺陷，并且由于各國環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的差異，導(dǎo)致中醫(yī)藥產(chǎn)品在國際貿(mào)易上與他國標(biāo)準(zhǔn)有所出入，難以協(xié)調(diào)，這就給了其他國家阻礙中醫(yī)藥走出國門提供了很好的緣由。美國、日本、歐洲等國家主要在制藥行業(yè)的健康、安全、環(huán)保管理體系三個(gè)方面采取綠色壁壘，他們根據(jù)西方的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定一系列標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格規(guī)定進(jìn)口的中藥質(zhì)量，其標(biāo)準(zhǔn)涉及了中藥的劑型、規(guī)格、包裝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及農(nóng)藥殘留量等方方面面。國際醫(yī)藥市場競爭激烈，傳統(tǒng)中藥缺乏競爭力中藥原本應(yīng)該是中國的優(yōu)勢出口產(chǎn)品，但是由于日本等國搶注了大量中藥專利，使得國際市場上出現(xiàn)大量的“洋中藥”，“洋中藥”成為傳統(tǒng)中藥的有力競爭對手，并且由于日本、韓國等國家擁有資金和科技上的優(yōu)勢，它們所開發(fā)出來的中藥產(chǎn)品工藝更加先進(jìn)、外觀精美、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于我國傳統(tǒng)中藥，再加上一個(gè)完善的市場營銷體系的支持、產(chǎn)品定位準(zhǔn)確，因此在國際市場上，“洋中藥”具有更強(qiáng)的競爭力。除此之外，這些國家在中藥材的培育方面，也比我國藥材生產(chǎn)企業(yè)要更先進(jìn)。以日本為例，其所生產(chǎn)的藥材從選苗、育種等步驟就開始嚴(yán)格監(jiān)控，全程跟蹤質(zhì)量，從而保證其產(chǎn)品能通過FDA、GMP等國際生產(chǎn)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，這又從另一方面提高了“洋中藥”的國際競爭力。中醫(yī)藥缺乏東道國或進(jìn)口國的合法身份中醫(yī)藥治療方式有很多中，但是除了針灸外，在世界上大多數(shù)國家和地區(qū)中，中醫(yī)藥并沒有以完全合法的身份存在，反而是處于灰色地帶。譬如美國只允許針灸開展醫(yī)療活動，但卻并不承認(rèn)中醫(yī)，認(rèn)為中藥非藥，中醫(yī)非醫(yī)；絕大多數(shù)歐洲國家并未為中醫(yī)立法，在這類國家中，中醫(yī)無法獲得合法的行醫(yī)資格，想要在這類國家內(nèi)行醫(yī)，必須掛名在法律規(guī)定的人或者店上，人們要想在國內(nèi)尋求中醫(yī)藥服務(wù)，要么找西醫(yī)，要么只能找符合條件的中醫(yī)師，除了這兩種方式以外再無其他辦法。然而，無論是在承認(rèn)中醫(yī)又或者是不承認(rèn)中醫(yī)的國家內(nèi)，中醫(yī)其國內(nèi)也是作為西醫(yī)替補(bǔ)存在的，并且西醫(yī)的受眾范圍還很狹窄，在這些國家內(nèi)，尋求中醫(yī)服務(wù)的往往是國家內(nèi)部有著很好收入的那一小撮人[18]。尚未突破中藥行業(yè)技術(shù)性貿(mào)易壁壘我國擁有著豐富的中藥資源，是世界上草藥應(yīng)用最廣泛，藥用資源最豐富的國家。但是每年大量出口的卻是低附加值的中藥材、中藥提取物等產(chǎn)品。依據(jù)《TBT協(xié)定》，中醫(yī)藥技術(shù)性貿(mào)易壁壘包括與中醫(yī)藥相關(guān)的技術(shù)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、合格評定程序、動植物衛(wèi)生檢疫、包裝和標(biāo)簽要求、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)等[11]。目前我國缺人缺機(jī)制還缺意識還缺體系，缺人是指我國還未培養(yǎng)出擁有優(yōu)秀能力的復(fù)合型中醫(yī)藥人才，無法破除國外對我國展開的技術(shù)性壁壘，缺機(jī)制是說我國目前還沒有一個(gè)完善的機(jī)制中醫(yī)藥技術(shù)性貿(mào)易壁壘進(jìn)行宏觀調(diào)控管理，沒有一個(gè)完整的動態(tài)數(shù)據(jù)平臺，無法對國外形成的技術(shù)性貿(mào)易壁壘快速反應(yīng)及預(yù)警，讓我國處于一個(gè)不利的地位；缺意識是因?yàn)槲覈嗅t(yī)藥企業(yè)從來都不重視對自身知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，導(dǎo)致了我國大量傳統(tǒng)中醫(yī)藥配方流出并被其他國家的醫(yī)藥企業(yè)占據(jù)，近幾年來我國的醫(yī)藥企業(yè)才真正意識到生產(chǎn)出來的產(chǎn)品能夠通過中醫(yī)藥的國際認(rèn)證是一件多么重要的事情，它能夠突破西方國家形成的貿(mào)易壁壘，有利于企業(yè)進(jìn)行國際貿(mào)易活動。最后的缺體系是指我國尚未完善出只屬于中醫(yī)的、不以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)本而建立起來的被國際社會廣泛認(rèn)可的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化體系和合格評定體系。中醫(yī)藥產(chǎn)品在海外市場遭遇信任危機(jī)近幾年來，我國多家國內(nèi)中藥龍頭生產(chǎn)企業(yè)被曝出存在藥品安全問題，如北京同仁堂生產(chǎn)的總統(tǒng)牌破壁蜂花粉片，被曝非法添加藥物成分甘露醇；漢森制藥旗下的四磨湯被曝出含有致癌物檳榔；英國衛(wèi)生部門也曝光華潤三九所生產(chǎn)的正天丸含有烏頭草成分，消費(fèi)者可能會受到腎損害、心臟毒性和其他臟器損害。由于多家龍頭企業(yè)連續(xù)被曝出藥品安全問題，不僅引起了國內(nèi)消費(fèi)者的注意，還使得中國內(nèi)地出口的中醫(yī)藥產(chǎn)品在國內(nèi)外市場上承受巨大壓力，面臨著巨大的信任危機(jī)。

促進(jìn)中醫(yī)藥國際貿(mào)易發(fā)展的對策建議借助“一帶一路”走出中國特色中醫(yī)藥文化交流之路借助“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)施所提供的良好國際交流環(huán)境，加強(qiáng)與沿線國家的文化交流。目前，在國家對于建設(shè)“一帶一路”合作倡議的不斷推動下，許多國家及地區(qū)組織積極響應(yīng)，這將是一次千載難逢的機(jī)會，它為中醫(yī)藥國際貿(mào)易及文化交流帶來了新的機(jī)遇，構(gòu)建了新的橋梁，有利于中醫(yī)藥走出無規(guī)劃、無組織、無互動的“三無”的自然發(fā)展?fàn)顟B(tài)。因此，在推動“一帶一路”發(fā)展的過程中，我們應(yīng)該充分促進(jìn)東西方文化的交流與融合，加速中醫(yī)藥文化的傳播，推動中醫(yī)藥國際貿(mào)易的發(fā)展繼續(xù)制定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化2019年5月，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO頒布了45項(xiàng)有關(guān)中醫(yī)藥的國際標(biāo)準(zhǔn)，包括一次性無菌使用針灸針、中藥重金屬檢測方法、中藥煎煮設(shè)備、亞洲人參種子種苗、艾灸器具及中藥編碼系統(tǒng)等標(biāo)準(zhǔn)，其中由中國專家作為中醫(yī)藥提案負(fù)責(zé)人則占71%[19]。對中醫(yī)藥產(chǎn)品制定相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)，有助于在藥品生產(chǎn)階段保障中醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量及安全性，在出口貿(mào)易時(shí)對藥品檢測標(biāo)準(zhǔn)起到重要參考作用，有利于推動中醫(yī)藥不斷向國際化發(fā)展，提高中醫(yī)藥貿(mào)易的便利化水平。與此同時(shí)，藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定，能夠規(guī)范國內(nèi)中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)對于中藥材、中醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)，有助于中醫(yī)藥“走”出國門，實(shí)現(xiàn)企業(yè)由生產(chǎn)中藥材、中藥提取物等低附加值產(chǎn)品轉(zhuǎn)為生產(chǎn)符合國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的高附加值產(chǎn)品，增強(qiáng)產(chǎn)品的國際競爭力，從而扭轉(zhuǎn)中醫(yī)藥國際貿(mào)易中高附加值產(chǎn)品領(lǐng)域的逆差地位，提高企業(yè)的盈利能力，最終提高企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新能力除此之外，我國還應(yīng)該繼續(xù)積極參與中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定工作，還能將我國的優(yōu)勢技術(shù)放入其中，減少中醫(yī)藥出口的障礙，并且還能獲得中醫(yī)藥國際貿(mào)易的利益分配權(quán)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播人才培養(yǎng)，快速培養(yǎng)復(fù)合型人才目前，國與國在中醫(yī)藥文化交流過程中，最主要的問題在于雙方文化之間存在著差異，使得許多中醫(yī)藥書籍的翻譯十分困難，造成他國人員無法理解書籍的內(nèi)容，阻礙了雙方的中醫(yī)藥文化交流。因此，加強(qiáng)培養(yǎng)中外向型醫(yī)藥文化傳播人才至關(guān)重要。在面臨中醫(yī)藥文化傳播人才的培養(yǎng)問題上，國家應(yīng)出臺相關(guān)政策，一是支持國內(nèi)具備條件的院校開設(shè)相關(guān)課程，大力培養(yǎng)復(fù)合型中醫(yī)藥人才，解決海外中醫(yī)診所出現(xiàn)的“無人診所”情況；二是進(jìn)行中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員的資格認(rèn)證，通過對已準(zhǔn)許執(zhí)業(yè)的中醫(yī)藥人員進(jìn)行二次認(rèn)證，剔除不專業(yè)中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員，提高從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)的整體水平，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥在國際貿(mào)易上的地位，有利于推動國際間中醫(yī)藥文化交流，增強(qiáng)中醫(yī)藥的影響力；除此之外，國家應(yīng)該大力支持中醫(yī)藥文化交流活動，歡迎海外中醫(yī)藥相關(guān)人員來華交流，了解相關(guān)地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣，減少語言交流上的障礙。搭建“中醫(yī)藥+”平臺可以借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，發(fā)展“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”模式，將對在海外搭建的中醫(yī)藥醫(yī)療中心收治的病人進(jìn)行遠(yuǎn)程中醫(yī)藥診斷治療服務(wù)，既能促進(jìn)海外中醫(yī)藥醫(yī)療中心的發(fā)展，也能促進(jìn)“中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)”的新型醫(yī)療手段發(fā)展，這同時(shí)也有利于推動中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。在國內(nèi)，可以因地制宜采取不同的“中醫(yī)藥+文化交流”手段，如“中醫(yī)藥+文化普及”、“中醫(yī)藥+養(yǎng)生”、“中醫(yī)藥+購物”、“中醫(yī)藥+旅游”等等方式，把中醫(yī)藥和當(dāng)?shù)貎?yōu)勢產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來，發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的同時(shí)，也有助于中醫(yī)藥文化的傳播。加強(qiáng)貿(mào)易談判，保護(hù)中醫(yī)藥國際貿(mào)易合法權(quán)益由于中西方在文化、法律、思維等方面存在差異，不利于中醫(yī)藥進(jìn)入西方國家傳播發(fā)展，政府應(yīng)該借鑒其他國際組織的經(jīng)驗(yàn)，對這些組織在人員準(zhǔn)入、法律等方面進(jìn)行研究，以便在談判中占據(jù)有利地位，從而更有針對性地貿(mào)易談判，打開國家的大門，有利于中醫(yī)藥在相關(guān)國家及地區(qū)取得合法身份，以及市場準(zhǔn)入問題、開業(yè)權(quán)問題、從業(yè)人員資格問題、醫(yī)療保險(xiǎn)問題的解決，最終促進(jìn)我國中醫(yī)藥國際貿(mào)易的發(fā)展和中醫(yī)藥文化的傳播。重視知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，提高國民知識產(chǎn)權(quán)意識中醫(yī)藥國際貿(mào)易發(fā)展，除了要與國際接軌之外，還需重視對中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，為我國中醫(yī)藥的國際貿(mào)易和文化交流得以良好發(fā)展提供重要支撐。重視知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，應(yīng)實(shí)行兩步走戰(zhàn)略，第一步從國家層面出發(fā)，制定并完善中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，對新型藥物產(chǎn)品的申請、創(chuàng)新工藝、中藥品種等提供法律保護(hù)，完善知識產(chǎn)權(quán)監(jiān)管策略，預(yù)防侵權(quán)；第二步從中醫(yī)藥企業(yè)入手，對企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行引導(dǎo)，提高知識產(chǎn)權(quán)意識，調(diào)動科研人員的積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)，還需要建立自身的知識產(chǎn)權(quán)維護(hù)系統(tǒng)，這有利于提高進(jìn)行知識產(chǎn)權(quán)申請和維護(hù)的效率，增強(qiáng)維權(quán)力度，降低維權(quán)成本，提高中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的信賴程度和扶持力度。除此之外，政府應(yīng)該完善相關(guān)法律法規(guī)，對我國已公開的藥方進(jìn)行保護(hù)，禁止外商企業(yè)的不正當(dāng)開發(fā)，保護(hù)我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源。提供政策鼓勵，幫助中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型我國大部分中醫(yī)藥企業(yè)都普遍存在規(guī)模較小，產(chǎn)品競爭力低、創(chuàng)新能力弱、無法負(fù)擔(dān)高額的研發(fā)費(fèi)用以及巨大的市場競爭風(fēng)險(xiǎn)等問題，這就導(dǎo)致了中醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)出來的，往往是低附加值的中藥材或中藥提取物等產(chǎn)品，不利于企業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型。因此，國家應(yīng)該出臺相關(guān)政策，鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行中醫(yī)藥進(jìn)行藥品創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新并予以資金支持，鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行資金融資，從而提高中醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新能力，促進(jìn)中醫(yī)藥企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。

結(jié)論我國仍然是中醫(yī)藥出口大國，但是我國出口的