2023醫(yī)院工作年度計劃(8篇)

醫(yī)院工作年度計劃(通用8篇)2023醫(yī)院工作年度計劃(篇1)

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測，直到合格為止。

3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2023醫(yī)院工作年度計劃(篇2)

為切實抓好醫(yī)院____年精神文明單位創(chuàng)建工作，進(jìn)一步推動“三個文明”建設(shè)，不斷把文明創(chuàng)建工作引向深入，現(xiàn)結(jié)合我院實際，制定工作計劃如下：

一，指導(dǎo)思想

全面貫徹落實精神文明建設(shè)中創(chuàng)建文明單位六條標(biāo)準(zhǔn)和長春市公民道德教育實施綱要，以“以人為本”的服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)新服務(wù)機制，大力宏揚“重德敬業(yè)，求實創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，努力構(gòu)建和諧社會環(huán)境，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升社會群眾滿意度。

二，工作目標(biāo)：

確保順利完成____年工作任務(wù)，爭創(chuàng)吉林省健康慈善醫(yī)院，深入開展長春市精神文明建設(shè)和“醫(yī)藥回扣專項治理年”活動，鞏固慈善文明單位創(chuàng)建成果。通過扎實有效的創(chuàng)建活動，進(jìn)一步增強全院干部職工的文明意識，敬業(yè)意識，法制意識，激發(fā)全院干部職工“愛醫(yī)院，愛崗位，愛病人”的熱情，塑造醫(yī)院良好文明形象，并以新醫(yī)改實施和等級醫(yī)院評審為契機，進(jìn)一步完善醫(yī)院績效管理，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，做到硬件軟件一起抓，兩個效益一起上，以飽滿的工作熱情和嶄新的精神面貌，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展，力爭將醫(yī)院建設(shè)成服務(wù)一流，質(zhì)量一流，設(shè)施一流，環(huán)境一流，人才一流，管理一流的二級甲等綜合性醫(yī)院。

三，主要任務(wù)：

1，圍繞“醫(yī)藥回扣專項治理年”活動，不斷加強思想道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

(1)以思想作風(fēng)建設(shè)為重點，進(jìn)一步加強醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員，干部隊伍建設(shè)。干部隊伍是醫(yī)院三個文明建設(shè)的骨干力量，要高度重視文明創(chuàng)建工作，牢固樹立文明創(chuàng)建意識，按照市級文明創(chuàng)建實施規(guī)化，落實創(chuàng)建措施，把精神文明創(chuàng)建工作滲透到日常工作中去，在完成精神文明創(chuàng)建任務(wù)中發(fā)揮中堅作用。

(2)加強職工的思想政治和職業(yè)道德教育。利用職工文明學(xué)習(xí)開展正確的人生觀，職業(yè)觀，道德觀教育，弘揚正氣，廉潔行醫(yī)，切實從病人利益出發(fā)，愛崗敬業(yè)。以增強責(zé)任意識，服務(wù)意識，崗位意識為重點，豐富和深化醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)涵，提升醫(yī)務(wù)人員精神文明素質(zhì)，樹立良好的衛(wèi)生行業(yè)形象。通過樹立先進(jìn)典型，大力弘揚高尚的醫(yī)德風(fēng)范，帶動整個職工隊伍的醫(yī)德建設(shè)。

(3)加強行風(fēng)監(jiān)督機制建設(shè)。定期召開行風(fēng)監(jiān)督員會議，完善醫(yī)德考評管理，通過問卷調(diào)查，意見箱意見本，公布監(jiān)督電話，完善投訴處理機制，及時查處違反行風(fēng)行為。嚴(yán)格執(zhí)行藥品，設(shè)備招標(biāo)采購制度，開展處方點評管理，公布藥品用量排序，實行前幾位藥品限量或停用政策，完善購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)防范機制。

2，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平

(1)開展定期的業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)，各科室每月開展以業(yè)務(wù)講課，疾病查房，病歷討論的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期邀請專家來院講座培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識水平。

(2)繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，有計劃選派醫(yī)療骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修。

(3)加強新員工和低年資員工的崗位技能培訓(xùn)，開展崗位練兵活動和操作比武。

(4)舉辦法律法規(guī)知識講座和知識競賽，提高職工依法行醫(yī)水平，保障醫(yī)療安全。

3，優(yōu)化服務(wù)管理，改善就醫(yī)環(huán)境

(1)加強服務(wù)流程優(yōu)化的研究，合理調(diào)配資源，簡化服務(wù)流程，縮短就診等候時間，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

(2)加強軟硬件投入，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，緩解看病難問題。

四、組織開展文明創(chuàng)建活動，提高精神文明建設(shè)水平。

1.積極開展文明創(chuàng)建活動。按照“組織領(lǐng)導(dǎo)有力，創(chuàng)建工作扎實;思想教育深入，道德風(fēng)尚良好;學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚，文體衛(wèi)生先進(jìn);加強民主管理，嚴(yán)格遵紀(jì)守法;內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，環(huán)保工作達(dá)標(biāo);業(yè)務(wù)水平領(lǐng)先，工作實績顯著”文明單位評選標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“青年文明號”、“巾幗文明崗”等活動，突出誠信建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開展“做人民滿意醫(yī)務(wù)人員”和“誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。積極參與全國文明城、衛(wèi)生城創(chuàng)建工作。

2.廣泛開展“講文明樹新風(fēng)”活動和志愿服務(wù)活動。大力開展愛黨、愛國、愛社會主義、中國特色社會主義理想信念教育和時勢政治教育，大力弘揚中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)。深入開展“踐行文明禮儀我先行”活動，運用舉辦禮儀知識講座、“文明生活”主題演講，制作宣傳橫幅、宣傳版面，扎實開展文明禮儀知識普及教育，引導(dǎo)人們摒棄陋習(xí)、講文明、講禮儀，塑造文明衛(wèi)生的良好形象;廣泛開展“全民閱讀我參與”活動，利用推薦優(yōu)秀書目、“世界讀書日”、舉辦讀書征文活動，引導(dǎo)職工多讀書，讀好書，營造人人讀書、提升素養(yǎng)的濃厚氛圍;扎實開展“資源節(jié)約我?guī)ь^”活動，倡導(dǎo)適度消費、節(jié)儉生活、資源節(jié)約，引導(dǎo)人們養(yǎng)成勤儉節(jié)約的美德;深入實施“文明交通行動計劃”，提升交通文明水平。大力開展社會志愿服務(wù)活動，結(jié)合衛(wèi)生工作特點，發(fā)揮自身優(yōu)勢，以關(guān)愛空巢老人、農(nóng)民工和殘疾人為重點，廣泛開展形式多樣的主題志愿活動，大力宣傳“奉獻(xiàn)他人、提升自己”的志愿服務(wù)理念，宣傳志愿者的感人事跡，征集、宣傳志愿者心得。

3.不斷加強醫(yī)院文化建設(shè)。積極開展群眾文體活動，爭創(chuàng)“職工之家”，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，充分利用歷史紀(jì)念日和民族傳統(tǒng)節(jié)日、重大衛(wèi)生活動日，積極開展豐富多彩和富有特色的文化體育娛樂宣傳教育活動，豐富職工生活，培育健康向上、積極進(jìn)取、協(xié)調(diào)融洽的團(tuán)隊精神，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

4.繼續(xù)推動“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，要認(rèn)真做好治安保衛(wèi)工作，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境，要按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度。為我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展及和諧三明建設(shè)獻(xiàn)計出力。

2023醫(yī)院工作年度計劃(篇3)

一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設(shè)，加強責(zé)任分工管理

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。

3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率

1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項工作落到實處。

2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。

3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。

三、加強醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作

1、有計劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。

2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。

4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。

5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。

四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作

1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。

2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。

五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作

1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。

六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強化管理

1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物的合理使用。

4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。

5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施

7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。

8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。

七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強考核力度

1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。

2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。

4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實行定期檢查考核評分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。

八、加強對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理

1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。

2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn)。

3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。

九、加強全院職工的院感知識培訓(xùn)與考核工作

按計劃對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊。

2023醫(yī)院工作年度計劃(篇4)

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

繼續(xù)貫徹落實精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：潘力

副組長：盛軼華、張樹明

成員：楊彩霞、何銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴爽、張麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰

三、目標(biāo)工作

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績效考核機制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，落實規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、主要工作內(nèi)容

（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平

1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實。

2、選派護(hù)士長和護(hù)理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長的管理水平。

3、利用護(hù)士長例會時進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護(hù)士長進(jìn)行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補短。

4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長的綜合能力。

（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。

2、加強各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，并實行巡檢簽字制度。

3、采取護(hù)士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。

4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊的護(hù)士不允許獨立執(zhí)業(yè)。

5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。

6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護(hù)士（每個療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的.應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。

7、實行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。

（三）強化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度

1、滿足病人的基本生活需要。

2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。

3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。

4、加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。

（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。

（2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪問患者等形式加強督導(dǎo)。

5、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護(hù)士。

6、護(hù)理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護(hù)理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護(hù)理問題，護(hù)士長例會時商討解決。

7、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。

（四）加強監(jiān)督檢查，完善激勵機制

1、實施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

2、廣大護(hù)士的積極參與。

（1）護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。

（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。

3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的護(hù)士在護(hù)士長例會上表揚，并作為年終考核護(hù)士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。

（五）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平

1、按計劃對護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。

2、按計劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。

3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

4、對于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

5、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。

6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。

7、按月計劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。

8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。

（六）實時總結(jié)，鼓勵先進(jìn)，樹立典型

每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗。

2023醫(yī)院工作年度計劃(篇5)

20xx年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》為指南，對標(biāo)找差，重點做好以下幾方面工作。

一、加強護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動護(hù)士工作熱情，切實履護(hù)士職責(zé)。

1、實施護(hù)士崗位管理

在實施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機制，充分調(diào)動護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、合理利用人力資源

增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點、護(hù)理等級比例、床位使用率對護(hù)理人力資源實行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實行彈性排班。

3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理

按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強專科護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)重點專科護(hù)士準(zhǔn)入。

4、加強重點環(huán)節(jié)、重點部門管理

定期對圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度；加強對消毒供應(yīng)中心、？？凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。

5、加強護(hù)理管理隊伍建設(shè)

護(hù)士長是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強的專業(yè)技術(shù)能力，加強其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識培訓(xùn)班、請老護(hù)士長介紹經(jīng)驗等形式來提高護(hù)士長管理能力。

6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

加強基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專科護(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》落實分級護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實專科護(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績效考核分配機制，使護(hù)士的績效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。

二、按照等級醫(yī)院評審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織

繼續(xù)實行三級護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計劃并組織實施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。

2、完善各項護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級護(hù)理人員能迅速對護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。

3、修訂護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)

制定切實可行的?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。

4、加強病區(qū)管理

制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長例會、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū)常態(tài)式管理，做到四個凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。

5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控

尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。

6、加強壓瘡病人管理

對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。

7、扎實開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。

8、繼續(xù)實施護(hù)理不良事件上報制度

加強護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機結(jié)合，建立病人安全文化。

三、加強護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

1、制定分層次培訓(xùn)計劃

對護(hù)士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對中高級護(hù)理人員重點抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識的培訓(xùn)，從而使其對危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證；對初級護(hù)理人員強化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。

2、落實護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求

對培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能運用專業(yè)知識指導(dǎo)實踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

3、加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)

制定全員三基培訓(xùn)計劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實到各項工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

4、加強專科護(hù)理培訓(xùn)

有計劃地選派護(hù)士參加省市?？谱o(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃，有?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。

5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)

按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。

6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量

定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，制定全院實習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計劃，召開師生座談會，開展實習(xí)生主持的教學(xué)查房，評選優(yōu)秀帶教老師和實習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

2023醫(yī)院工作年度計劃(篇6)

病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評價、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。

一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施

申請基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。

二、完善崗位設(shè)計與加強職責(zé)管理

完善檢加工作崗位，明確工作個人職責(zé)，尤其是病案室的'負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊，工作責(zé)任透明化。

三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

1）按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。

2）病案管理人員對病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規(guī)定時間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門、窗。

3）病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄?；颊弑救嘶蚱浯砣?、院外醫(yī)療單位、保險機構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)?。┎“傅目陀^部分：住院病歷或入院