天津市寶區(qū)農(nóng)村居民健康調(diào)查

天津市寶區(qū)農(nóng)村居民健康調(diào)查

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，慢性非感染疾病的發(fā)病率和危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了發(fā)病率，并成為一種新的社會(huì)危害。國(guó)家高度重視農(nóng)村居民健康和衛(wèi)生狀況,2009年國(guó)家科技部專門設(shè)立了“十一五”國(guó)家重點(diǎn)科技支撐計(jì)劃—全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范項(xiàng)目,目的就是通過建立全科型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,更好地為鄉(xiāng)村居民提供“六位一體”功能的健康衛(wèi)生服務(wù)。為此,在課題開始初期對(duì)課題實(shí)施地區(qū)農(nóng)村居民進(jìn)行健康基線調(diào)查,以了解該地區(qū)農(nóng)村居民的健康狀況以及存在的主要健康問題,為課題開展有針對(duì)性的全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能建設(shè)提供更可靠的依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1調(diào)查對(duì)象的確定對(duì)天津市寶坻區(qū)口東鎮(zhèn)31個(gè)行政村進(jìn)行分層整群抽樣,結(jié)合人口構(gòu)成并按比例抽取11個(gè)行政村的2744名常住居民做為調(diào)查對(duì)象,年齡1~83歲。1.3天津市人口構(gòu)成數(shù)據(jù)及方法所有結(jié)果采用EpiData3.1經(jīng)雙錄入方式建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)2008年天津市人口構(gòu)成資料,對(duì)檢出率進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1性別比例共收集調(diào)查資料完整的居民2744人,其中18歲及以上成年人2301人,年齡18~83歲,其中男性1027人,女性1274人,性別比例1∶1.24;18歲以下兒童青少年共443人,年齡1~17歲,其中男孩239人,女孩204人,性別比例1∶0.85。2.2東市居民健康分析2.2.1高血流動(dòng)性疾病的檢出情況從總體上看,成人陽(yáng)性體征檢出率由高到低依次為高脂血癥(檢出率31.4%,標(biāo)化率31.8%)、心電圖異常(檢出率26.3%,標(biāo)化率27.2%)、脂肪肝(檢出率15.2%,標(biāo)化率15.5%)、轉(zhuǎn)氨酶升高(檢出率9.6%,標(biāo)化率10.7%)、血黏度異常(檢出率7.0%,標(biāo)化率6.9%)、糖尿病(檢出率3.6%,標(biāo)化率3.6%)、腎功能異常(檢出率3.4%,標(biāo)化率3.5%)、膽囊疾病(檢出率3.2%,標(biāo)化率3.2%)、便檢異常(檢出率3.0%,標(biāo)化率2.9%)、腎結(jié)石(檢出率2.6%,標(biāo)化率2.8%)、貧血(檢出率2.6%,標(biāo)化率2.3%)。見表1。在723例高脂血癥的病例中,單純高甘油三酯血癥269例,所占比例(37%)最高;其次是高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,分別有190例(26%)和167例(23%);單純低高密度脂蛋白血癥及伴有高甘油三酯血癥者比較低,分別有42例(6%)和55例(8%)。由圖1可見,隨著年齡的增加,高脂血癥、血黏度異常、心電圖異常的檢出率逐漸升高,70歲以上居民三者的異常檢出率分別為43.1%、26.8%和45.5%,從40~歲年齡段開始,血黏度異常率陡然上升,心電圖異常從30~歲年齡段開始急劇上升;脂肪肝檢出率最高的年齡段出現(xiàn)在40~、50~、60~歲,檢出率分別為17.2%、17.3%、18.7%;心電圖異常檢出率隨年齡的增長(zhǎng)呈不斷上升趨勢(shì)。成人檢出率居于前五位的疾病按性別分類的分析結(jié)果表明,男性的心電圖異常檢出率(28.9%)、高脂血癥檢出率(33.9%)、轉(zhuǎn)氨酶升高檢出率(16.4%)均高于女性(分別為24.3%、29.4%、4.2%),男女比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01);而男女脂肪肝檢出率(分別為16.7%、14.1%)和血黏度異常率(分別為6.5%、7.3%)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.2.2患者關(guān)聯(lián)檢查出率兒童及青少年陽(yáng)性體征檢出率由高到低的前五位依次為心電圖異常、貧血、腎功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高和便檢異常,其檢出率為分別為3.8%、3.4%、3.4%、2.9%、2.0%。見表2。3血脂、血流變檢查對(duì)口東鎮(zhèn)2744名居民健康體檢結(jié)果顯示,該鎮(zhèn)成年居民的高脂血癥標(biāo)化檢出率為31.8%,高出我國(guó)其他農(nóng)村地區(qū)的高脂血癥檢出率。隨著年齡的增長(zhǎng),高脂血癥的發(fā)生率呈上升的趨勢(shì),其中70歲以上人群高脂血癥檢出率高達(dá)43.1%。男性組高脂血癥檢出率高于女性,這可能與男性吸煙、過量飲酒、工作壓力較大等危險(xiǎn)因素較女性多有關(guān)。結(jié)果提示,中老年男性更應(yīng)關(guān)注自身血脂情況。該鎮(zhèn)成年居民的脂肪肝檢出率略低于其他農(nóng)村檢出率,男女性別之間無明顯差異,檢出率最高出現(xiàn)在30~歲年齡段。30以上年齡段檢出率的上升,表明脂肪肝正呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展,這可能與體力運(yùn)動(dòng)少、靜坐時(shí)間長(zhǎng)、過量飲酒等不良生活方式有關(guān)。結(jié)合血脂和血流變檢查結(jié)果,提示該鎮(zhèn)成年居民應(yīng)多注意此類與生活行為方式密切相關(guān)的慢性病的發(fā)生發(fā)展,合理膳食、加強(qiáng)鍛煉、戒煙戒酒。該鎮(zhèn)兒童青少年貧血檢出率為3.4%,明顯低于上海市(19.9%)和合肥市(10.1%),表明該鎮(zhèn)兒童青少年的貧血問題相對(duì)不突出,需繼續(xù)保持兒童青少年的營(yíng)養(yǎng)健康。1.2便樣的檢測(cè)采用統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行健康體檢,同時(shí)采集所有對(duì)象的空腹血樣、尿樣、便樣進(jìn)行統(tǒng)一項(xiàng)目的檢測(cè)。成年調(diào)查