糖尿病如何治療

糖尿病如何治療糖尿病屬于一種代謝紊亂疾病，標(biāo)志性表現(xiàn)就是血糖升高，臨床表現(xiàn)主要是“三多一少”，即喝水多，排尿多，進(jìn)食量多，體重卻減少。糖尿病最初并沒有明顯不適癥狀，患者也常會忽略疾病，但糖尿病病程久，多會使得心、腦、腎、眼、血管以及神經(jīng)等發(fā)生慢性進(jìn)行性病變，功能一點點變差直至衰竭。糖尿病的危害非常多，也很嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)糖尿病要及時進(jìn)行治療，減少對身體造成的損害，下面我們一起了解下糖尿病的治療。糖尿病的藥物治療口服降糖藥治療磺脲類藥物：對于2型糖尿病患者使用該類藥物可有效改善胰島素受體缺陷，加強(qiáng)細(xì)胞對胰島素敏感性，實現(xiàn)降糖作用。該類藥物多用于2型糖尿病患者經(jīng)過飲食或運動治療后血糖仍得不到有效改善；如果患者已經(jīng)使用胰島素治療，注意每天用量控制在30U以內(nèi)；如果患者胰島素治療不敏感或者產(chǎn)生抗藥性，盡管胰島素每天使用量已經(jīng)超過30U，也可再加用磺脲類藥物治療。注意磺脲類藥物不適用于1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者，如果2型糖尿病合并了嚴(yán)重感染，發(fā)生高滲性昏迷、有過大手術(shù)或者出現(xiàn)酮癥酸中毒情況的，也不可使用。常用藥物有格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪等。二甲雙胍：該藥物可以有效增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用；能夠抑制糖原分解，進(jìn)而降低高肝糖生成。雙胍類藥物在降糖的同時不會影響血清胰島素水平，當(dāng)血糖達(dá)到正常數(shù)值時，并不會再繼續(xù)降糖，單獨使用該藥不會出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)。肥胖或者超重的2型糖尿病患者藥物治療首選雙胍類藥物，如果1型糖尿病患者使用胰島素治療過程中血糖不穩(wěn)定，波動幅度較大，可再加用雙胍類藥物。這里要注意，患者有肝腎功能不全，出現(xiàn)低血容量休克或者心力衰竭情況的，不可使用雙胍類藥物，該類藥物可加強(qiáng)無氧糖酵解產(chǎn)生乳酸，容易引起乳酸性酸中毒，老年糖尿病患者要謹(jǐn)慎使用。α葡萄糖苷酶抑制劑：該類藥物可有效抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的蔗糖酶、麥芽糖酶等，降低了碳水化合物的吸收，進(jìn)而實現(xiàn)降糖作用。該類藥物屬于2型糖尿病治療的一線藥物，特別是空腹血糖正常而餐后血糖異常高的患者，該藥物可單獨使用治療糖尿病，也可與雙胍類、磺脲類、胰島素等聯(lián)合使用。常用藥物有伏格列波糖和阿卡波糖等。噻唑烷二酮類降糖藥：也被稱為格列酮類降糖藥，重點作用是增強(qiáng)靶向組織細(xì)胞對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，也被稱為胰島素曾敏劑。多用于治療其他藥物難以治療的2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗的患者，可單獨治療，也可聯(lián)合胰島素、磺脲類藥物。常用藥物有羅格列酮和吡格列酮等。苯丙氨酸類衍生物：該類藥物也是促進(jìn)胰島素分泌藥物，屬于餐時血糖調(diào)節(jié)劑。藥物起效快，作用時間短，發(fā)生低血糖的危險很低，也不會增加體重，可單獨使用，也可聯(lián)合胰島素或者二甲雙胍類藥物進(jìn)行治療。2、注射藥物治療（1）胰島素：主要分為常規(guī)胰島素、速效、中效以及長效胰島素。根據(jù)患者的具體情況選擇不同胰島素。胰島素治療多發(fā)的不良反應(yīng)有體重增加或低血糖，如果是長期采用注射胰島素治療，還可能會出現(xiàn)皮下脂肪增生或萎縮，很少會有患者出現(xiàn)胰島素過敏。（2）GLP-1受體激動劑：可加強(qiáng)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，胃排空時間加長，抑制食欲減少進(jìn)食量。目前使用較多的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽、度拉糖肽和利拉魯肽，都需在皮下注射。經(jīng)過臨床試驗發(fā)現(xiàn)，使用度拉糖肽和利拉魯肽治療2型糖尿病，不僅可有效降糖，還可預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。但使用該類藥物治療患者常會發(fā)生惡心和食欲不好等反應(yīng)。二、糖尿病的飲食治療1、飲食治療是必不可少的：糖尿病患者純在胰島素不足或者相對不足，所以飲食要多加注意，不能隨心所欲的吃，避免飯后血糖太高，還會對胰島組織造成不良影響，加重疾病的發(fā)展，影響治療效果和預(yù)后。所以說，飲食治療是糖尿病患者治療基礎(chǔ)，也是最根本的治療方法。只要確診患有糖尿病，無論采取口服藥物治療還是注射藥物治療，合理控制飲食都是重中之重。病情較輕的，嚴(yán)格控制飲食，病情可逐漸消失，血糖逐漸恢復(fù)正常，糖尿病得到良好控制。若是采取胰島素治療的患者，遵醫(yī)囑合理健康飲食，病情也會逐漸穩(wěn)定，胰島素使用量也逐漸減少。飲食要少油少鹽，控制脂肪的攝取，均衡膳食營養(yǎng)分配，多吃綠色蔬菜與粗糧，精細(xì)食物、腌制食物、糕點以及咖啡等盡量不要吃。同時要養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣，定時定量，避免饑飽不定。2、飲食治療目的：①身體健康，確保機(jī)體生命活動一切正常。兒童可以正常健康的發(fā)展，成年人可以從事各種正?；顒印＂诒３终ｓw重，肥胖患者控制熱量攝取可減輕體重，改善胰島素的敏感性；而消瘦患者增加熱量攝取，增加體重，也會加強(qiáng)身體免疫力。③降低胰島素的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)正常的血脂、血糖和尿糖，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，延緩疾病的惡化。④患者一定要堅持健康合理的飲食，并長期進(jìn)行，提高生活質(zhì)量。三、糖尿病的運動治療糖尿病運動治療與飲食治療一樣重要，適度有規(guī)律的運動，不僅可穩(wěn)定糖尿病病情，也可改善患者全身狀態(tài)，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者可進(jìn)行的運動有很多，有氧運動包含慢跑、騎自行車、游泳、上下樓梯、散步、走路跑步交替以及跳繩等。伸展運動包含太極拳、氣功、廣播體操和八段錦等。力量性的鍛煉主要是采取中等