醫(yī)院感染相關(guān)概念

PAGEPAGE6一、醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。三、綜合性監(jiān)測(cè)：是指對(duì)全院住院病人進(jìn)行綜合性醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測(cè)。四、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，對(duì)選定目標(biāo)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，如ICU病人的監(jiān)測(cè)、外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)、新生兒的監(jiān)測(cè)、抗感染藥物耐藥性監(jiān)測(cè)等。五、醫(yī)院感染散發(fā)：是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平。歷年是指情況大致相同的年份。歷年的一般發(fā)病率水平可因醫(yī)院、時(shí)間、感染部位的不同而有所差異。六、醫(yī)院感染流行：是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平。七、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。八、醫(yī)院感染流行趨勢(shì)：是指在某醫(yī)院、某科室的醫(yī)院感染病例數(shù)增加快，短期內(nèi)不能控制。九、醫(yī)院感染發(fā)病率：是指在一定時(shí)間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例的頻率，其計(jì)算公式為：

一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)

醫(yī)院感染發(fā)病率＝X100%

同期的住院病人數(shù)十、醫(yī)院感染罹患率：用于衡量住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例頻率的一種方式，一般用于小范圍或短時(shí)間的流行，可以日、周、月或一個(gè)流行期為時(shí)間單位，分母應(yīng)為暴露于危險(xiǎn)因素的病人數(shù)，分子為同一危險(xiǎn)因素所致醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)。

其計(jì)算公式為：觀察期間醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)醫(yī)院感染罹患率＝X100%

同期暴露于危險(xiǎn)因素的病人數(shù)十一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：⑴既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；⑵強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；⑶根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。十二、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。十三、抗感染藥物：是指用以治療病原體（病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、原蟲、蠕蟲等）所致感染的各種藥物，其中包含抗菌藥物（抗生素、合成類抗菌藥）、抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥和抗病毒藥物。醫(yī)院感染——指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前還開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)源性感染——指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院感染暴發(fā)——指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上（含3例）同種同源感染病例的現(xiàn)象。消毒——指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌——?dú)缁蛘呦齻鞑ッ浇樯系囊磺形⑸?，包括致病微生物和非致病微生物，也包括?xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)院感染流行——是指任何在一個(gè)醫(yī)院或某一科室內(nèi)同一種病源引起的醫(yī)院感染發(fā)病率明顯超過歷年同期散發(fā)發(fā)病率水平，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義。□關(guān)于醫(yī)源性感染：主要是指因其他疾病住院的患者或醫(yī)務(wù)人員，在進(jìn)行正常的疾病診療過程中，因種種難以預(yù)料的原因而造成感染。易引起醫(yī)源性感染的因素：（1）多次進(jìn)行侵襲性操作；（2）使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械；（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，如醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等；（4）輸入已被污染的藥品、血液及血液制品等；（5）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防——是認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。一級(jí)預(yù)防——適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。二級(jí)預(yù)防——適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)病