南寧會(huì)議(廣西醫(yī)科大學(xué))

廣西醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地建設(shè)與管理教務(wù)處潘小炎2015-1-25廣西南寧提綱第一部分廣西醫(yī)科大學(xué)基本情況第二部分廣西衛(wèi)生人力資源狀況第三部分廣西醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地建設(shè)與管理廣西省立醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建于1934年11月21日第一部分基本情況

1953年4月改稱為廣西醫(yī)學(xué)院;1996年5月教育部批準(zhǔn)更名為廣西醫(yī)科大學(xué)。加圖

20世紀(jì)30年代初期，廣西缺醫(yī)少藥嚴(yán)重，百病叢生壯族村落肝吸蟲(chóng)病新中國(guó)成立后50年代援越抗法60年代援越抗美70年代自衛(wèi)反擊戰(zhàn)

傳統(tǒng)不丟，已任不變，豐富內(nèi)涵，辦出特色

解放前艱苦創(chuàng)業(yè)規(guī)范辦學(xué)日益壯大

“十五”以后跨越式發(fā)展改革開(kāi)放時(shí)期“造就本省人才,為本省之用”解放初期在校學(xué)生16238人其中博士生257人碩士生2983人留學(xué)生811人本科生7813人高職生4374人2014年我校在校學(xué)生層次與人數(shù)情況（數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截止2014年11月）辦學(xué)層次與規(guī)模臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)管理生物醫(yī)學(xué)工程、生物技術(shù)公共事業(yè)管理英語(yǔ)工文社會(huì)工作法本科學(xué)科專業(yè)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)學(xué)位建設(shè)情況3個(gè)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)1個(gè)專業(yè)博士培養(yǎng)單位：臨床醫(yī)學(xué)10個(gè)一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)3個(gè)專業(yè)碩士培養(yǎng)單位28個(gè)二級(jí)學(xué)科博士授權(quán)點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、公共管理、護(hù)理學(xué)、特種醫(yī)學(xué)4個(gè)博士后科研流動(dòng)站，5個(gè)院士工作站2011年，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)通過(guò)了教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，護(hù)理專業(yè)通過(guò)了試認(rèn)證。。2008年，在本科教學(xué)工作水平評(píng)估中獲得“優(yōu)秀”

根據(jù)廣西衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展需求預(yù)測(cè)分析，目前，我區(qū)臨床醫(yī)學(xué)人才供不應(yīng)求，未來(lái)五年高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)適度擴(kuò)大招生規(guī)模。建立臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)人才需求的供需平衡機(jī)制。2014年至2020年需增加42080人平均每年需增加

7013人2014年我區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生4500人左右第二部分廣西衛(wèi)生人力資源需求第一臨床醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)學(xué)院擁有廣西規(guī)模最大的“三甲”綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院“百姓放心醫(yī)院”（全國(guó)“百佳醫(yī)院”）

1988年世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議發(fā)表《愛(ài)丁堡宣言》明確定義：醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生。世界衛(wèi)生組織《阿拉木圖宣言》“醫(yī)學(xué)教育的最高標(biāo)準(zhǔn)就是最大限度地滿足本國(guó)的需要。”臨床教學(xué)資源緊張面臨問(wèn)題學(xué)校任務(wù)提供資源創(chuàng)造機(jī)會(huì)六附院七附院九附院八附院四附院三附院非直屬附院十附院南寧市第一人民醫(yī)院建設(shè)原則依據(jù)規(guī)模穩(wěn)步拓展互惠互利共同發(fā)展整體規(guī)劃分步實(shí)施加強(qiáng)建設(shè)不斷優(yōu)化第三部分廣西醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地建設(shè)與管理總體目標(biāo)以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主、相關(guān)單位為輔的優(yōu)質(zhì)教學(xué)基地群整體水平保持省屬院校一流若干個(gè)基地達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平建設(shè)思路合作雙贏發(fā)揮好引領(lǐng)和主導(dǎo)作用以制度和機(jī)制的改革優(yōu)化教學(xué)基地的教育職能轉(zhuǎn)變價(jià)值觀跨越管理體制問(wèn)題實(shí)施以優(yōu)秀臨床教學(xué)基地評(píng)估為抓手，積極推動(dòng)臨床教學(xué)基地的教學(xué)建設(shè)，逐步優(yōu)化臨床教學(xué)基地十二五教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃政府參與遴選臨床教學(xué)基地準(zhǔn)入：申請(qǐng)建設(shè)做法指導(dǎo)創(chuàng)建評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)聯(lián)合申請(qǐng)依據(jù)協(xié)議共建審批明確臨床教學(xué)基地建設(shè)要求臨床教學(xué)基地實(shí)測(cè)表基地建設(shè)納入學(xué)校建設(shè)總體規(guī)劃建立教學(xué)基金實(shí)習(xí)中期教學(xué)檢查考核年度考試檢查畢業(yè)考（理論、CCS、技能）臨床教師教學(xué)基本功培訓(xùn)教學(xué)工作大會(huì)臨床教學(xué)實(shí)踐工作會(huì)議教師節(jié)表彰大會(huì)教學(xué)改革研討會(huì)教學(xué)軟件比賽授課比賽實(shí)習(xí)生臨床技能競(jìng)賽教師臨床基本技能培訓(xùn)競(jìng)賽教代會(huì)、職代會(huì)、黨代會(huì)教學(xué)管理培訓(xùn)科研教學(xué)課題申報(bào)教學(xué)基地參與學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)校級(jí)實(shí)習(xí)生臨床技能競(jìng)賽實(shí)習(xí)生中期考核學(xué)生畢業(yè)考考官培訓(xùn)管理做法健全臨床教學(xué)組織管理體系建立健全臨床教學(xué)管理機(jī)制交流協(xié)調(diào)機(jī)制激勵(lì)約束機(jī)制師資培訓(xùn)機(jī)制學(xué)校教務(wù)處---醫(yī)院教務(wù)部---醫(yī)院各教研室不斷完善臨床教學(xué)管理制度校院層面協(xié)同營(yíng)造濃厚的臨床教學(xué)

師資規(guī)范化培訓(xùn)的氛圍學(xué)校組織各基地開(kāi)展臨床醫(yī)師操作技能大賽學(xué)校組織各基地臨床教師技能大賽學(xué)校組織附屬醫(yī)院臨床教師骨干培訓(xùn)班外出考察學(xué)習(xí)社區(qū)教學(xué)基地師資培訓(xùn)教學(xué)基地教師人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)指導(dǎo)教學(xué)基地醫(yī)院組織的分級(jí)醫(yī)師臨床技能訓(xùn)練與竟賽開(kāi)展臨床教學(xué)基地評(píng)審，不斷優(yōu)化基地建設(shè)與管理2013年1月在柳州召開(kāi)實(shí)踐教學(xué)工作會(huì)議討論、修改初稿組織各附屬醫(yī)院再次討論修改2013年3月2013年4月下發(fā)桂醫(yī)大教2013（20）號(hào)文《廣西醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地評(píng)審工作方案》評(píng)審準(zhǔn)備廣西醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地實(shí)測(cè)表序號(hào)考核大項(xiàng)評(píng)測(cè)內(nèi)容1宗旨與目標(biāo)建設(shè)定位、工作目標(biāo)2臨床教學(xué)計(jì)劃臨床課程設(shè)置、教學(xué)模式構(gòu)建、課程計(jì)劃實(shí)施、職業(yè)發(fā)展教育3學(xué)生能力考核學(xué)力評(píng)定體系、考核管理培訓(xùn)、結(jié)果分析反饋4學(xué)習(xí)支持服務(wù)接受學(xué)生、支持服務(wù)、學(xué)生代表5教師師資聘任政策、教學(xué)人才培養(yǎng)6教育資源教育經(jīng)費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施、教學(xué)床位、社區(qū)基地7教育評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、評(píng)價(jià)結(jié)果反饋應(yīng)用、畢業(yè)質(zhì)量跟蹤調(diào)查8教學(xué)科研教學(xué)科研關(guān)系、教師科研狀態(tài)、學(xué)生科研指導(dǎo)9管理與行政管理體制、主管領(lǐng)導(dǎo)、教職人員、社會(huì)互動(dòng)10改革與發(fā)展教學(xué)改革、持續(xù)發(fā)展評(píng)審準(zhǔn)備啟動(dòng)自評(píng)專家評(píng)審結(jié)果認(rèn)定形式實(shí)地察看聽(tīng)課學(xué)生技能操作走訪教學(xué)查房病例討論查看文件管理人員座談教師座談學(xué)生座談程序評(píng)審工作程序及形式聽(tīng)匯報(bào)院長(zhǎng)自評(píng)報(bào)告管理組1、實(shí)地查看臨床技能中心（室）、教室、示教室、教研室、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地、聽(tīng)課（11級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)）。2、召開(kāi)教學(xué)有關(guān)的委員會(huì)、院領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、教學(xué)秘書(shū)座談會(huì)教師組1、非手術(shù)組：觀摩教學(xué)查房50分鐘；

2、手術(shù)組：觀摩病例討論50分鐘；3、教師座談會(huì)（10—15名）、教師問(wèn)卷調(diào)查10份50分鐘學(xué)生組1、隨機(jī)抽臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)外科各1名實(shí)習(xí)生問(wèn)診、系統(tǒng)體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)共90分鐘2、隨機(jī)抽臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)外科各1名實(shí)習(xí)生技能操作一項(xiàng)15分鐘3、學(xué)生座談會(huì)（全體實(shí)習(xí)生、預(yù)防專業(yè)學(xué)生5名）、學(xué)生問(wèn)卷10份專家組反饋基本情況共9家醫(yī)院接受評(píng)審每家評(píng)審時(shí)間為半天派出評(píng)審專家及工作人員46人次歷時(shí)五個(gè)月基本情況召開(kāi)了27個(gè)座談會(huì)，發(fā)放了270份問(wèn)卷調(diào)查表抽查了9位教師教學(xué)查房，9位教師病例討論，36位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的基本技能操作47八附院九附院四附院六附院七附院三附院附屬市一附屬民族醫(yī)院十附院醫(yī)院自評(píng)報(bào)告結(jié)果專家組評(píng)審結(jié)果師生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果評(píng)審結(jié)果各附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，達(dá)到以評(píng)促建的目的醫(yī)院的教學(xué)發(fā)展規(guī)劃納入醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃建立相應(yīng)教學(xué)管理制度，對(duì)教學(xué)有政策傾斜評(píng)審結(jié)果教學(xué)用地面積增加、實(shí)驗(yàn)設(shè)備投入包括臨床技能操作的模擬人及多媒體使用等眾多教學(xué)設(shè)備得到充實(shí)，還有好幾家醫(yī)院在正在建的病房里面都設(shè)計(jì)好教學(xué)用房和設(shè)施等，使今后的教學(xué)用房得到保證和很好的規(guī)劃成立有教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，配備有專職教學(xué)管理人員，崗位職責(zé)明確，開(kāi)展相應(yīng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，各基地將教學(xué)工作質(zhì)量納入醫(yī)院的績(jī)效考核評(píng)審結(jié)果重視教師教學(xué)能力提高，不定期派出教師外出學(xué)習(xí)或進(jìn)修，如參加學(xué)校各種各樣的教師培訓(xùn)班、參加學(xué)校舉行各種教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)等不少醫(yī)院明確規(guī)定具有本科學(xué)歷中級(jí)職稱以上的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，對(duì)新上崗的教師進(jìn)行上崗前培訓(xùn)、試講、考核等較規(guī)范的管理，為全程教學(xué)本科生授課教師中碩士以上學(xué)位和具有高級(jí)職稱教師授課也占65%以上評(píng)審結(jié)果開(kāi)展臨床教學(xué)活動(dòng)：如教學(xué)查房、臨床小講課、示范課、病歷討論等加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的臨床技能培訓(xùn)力度，部分醫(yī)院還進(jìn)行專門(mén)的人文執(zhí)業(yè)技能的培訓(xùn)或理論輔導(dǎo)出科考試、技能競(jìng)賽中運(yùn)用OSCE考試，內(nèi)容涵蓋臨床知識(shí)、技能、態(tài)度3個(gè)領(lǐng)域的全面素質(zhì)，包括解決問(wèn)題能力、臨床思維及人際交往能力評(píng)審結(jié)果各基地都能組織實(shí)習(xí)生參加單位舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，向?qū)W生介紹從業(yè)的規(guī)范要求開(kāi)展學(xué)生生活就業(yè)指導(dǎo)講座設(shè)立臨床教學(xué)發(fā)展基金，用于教學(xué)資源建設(shè)的投入和維持費(fèi)用支出評(píng)審結(jié)果基礎(chǔ)設(shè)施（教室、示教室、臨床技能中心等教學(xué)用房，多媒體設(shè)備和信息技術(shù)設(shè)施，圖書(shū)室、學(xué)生宿舍及活動(dòng)場(chǎng)所、食堂）基本滿足學(xué)生使用。所有附院建立有社區(qū)醫(yī)學(xué)基地，并有協(xié)議。對(duì)學(xué)校下達(dá)的教學(xué)任務(wù)能按時(shí)完成評(píng)審結(jié)果教學(xué)管理部門(mén)實(shí)施教研室教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)果分別反饋給教研室、教師和學(xué)生能將教學(xué)狀態(tài)評(píng)價(jià)結(jié)果作為推進(jìn)臨床教學(xué)建設(shè)的決策依據(jù)評(píng)審結(jié)果臨床教師專業(yè)水平較高教學(xué)目標(biāo)不夠明確大多準(zhǔn)備充分對(duì)學(xué)生的啟發(fā)不夠查房或分析結(jié)合病例不夠密切肯定不足評(píng)審結(jié)果-現(xiàn)場(chǎng)考核教師情況臨床知識(shí)、思維和基本技能操作較熟練肯定不足貫穿有醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作相當(dāng)部分學(xué)生病史采集比較凌亂，不夠系統(tǒng)體格檢查順序有誤，漏項(xiàng)較多評(píng)審結(jié)果-現(xiàn)場(chǎng)學(xué)生臨床技能考核情況無(wú)菌觀念不夠強(qiáng)師資培訓(xùn)方面全程教學(xué)方面建議學(xué)校在臨床教師教學(xué)能力提升方面給予更多的指導(dǎo)0102建議學(xué)校在教師集體備課、教學(xué)要求、考試命題和考試分析方面給予具體指導(dǎo)評(píng)審結(jié)果-管理人員、教師座談會(huì)情況學(xué)生方面學(xué)生面對(duì)就業(yè)與考研對(duì)在臨床學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)普遍不明確，學(xué)習(xí)不踏實(shí)，對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、職業(yè)的認(rèn)識(shí)或本身從事的事業(yè)不夠全面了解，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性03學(xué)生普遍自我意識(shí)強(qiáng)烈，奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神不夠服務(wù)意識(shí)談薄，與老師、患者、同學(xué)之間的交流不夠，在有限的時(shí)間里能學(xué)到的東西就很有限鑒于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較差，建議學(xué)校在學(xué)生在校教育上多給予引導(dǎo)和監(jiān)控評(píng)審結(jié)果-管理人員、教師座談會(huì)情況教師的聘任問(wèn)題碩士導(dǎo)師聘任問(wèn)題0405指導(dǎo)申報(bào)相關(guān)教改課題和科研課題臨床技能競(jìng)賽問(wèn)題0607評(píng)審結(jié)果-管理人員、教師座談會(huì)情況部分教師教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)，人文關(guān)懷教育不夠，對(duì)學(xué)生的臨床思維和專業(yè)引導(dǎo)不夠0102部分基地教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展準(zhǔn)備不夠充分03部分基地入科教育、出科考試不夠規(guī)范評(píng)審結(jié)果-學(xué)生座談會(huì)情況05部分基地科室輪轉(zhuǎn)安排不夠合理06有的教師沒(méi)有及時(shí)修改學(xué)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)07有的教師操作的規(guī)范性欠缺評(píng)審結(jié)果-學(xué)生座談會(huì)情況所有醫(yī)院至少半數(shù)以上教師認(rèn)為自己在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面做得較好。個(gè)別醫(yī)院半數(shù)以上教師認(rèn)為自己在知識(shí)傳授、示范操作、學(xué)生能力培養(yǎng)、三嚴(yán)、考核反饋等方面有不足，絕大部分醫(yī)院半數(shù)以上教師認(rèn)為自己以上方面做的較好。評(píng)審結(jié)果-教師自評(píng)情況相對(duì)較滿意的是申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)、生命征檢查教師對(duì)學(xué)生病史書(shū)寫(xiě)、病程記錄、交班記錄、病程小結(jié)、知情同意書(shū)書(shū)寫(xiě)、一般檢查、特殊檢查、消毒、器械使用、查房、溝通、儀表儀容、勞動(dòng)紀(jì)律等都有不同程度的不滿意最不滿意的是操作過(guò)程、病史采集評(píng)審結(jié)果-教師教學(xué)評(píng)學(xué)情況

從教學(xué)查房、小講課、操作示教、病歷討論等教學(xué)活動(dòng)方面開(kāi)展實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)，根據(jù)調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)出臨床教學(xué)指導(dǎo)較好的前三名醫(yī)院第一部分評(píng)審結(jié)果-學(xué)生評(píng)教情