護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一[單選題]1.膽道手術(shù)后，T管一般留置的時(shí)間是()。A.5天B.7天C.14天D.20天E.30天（江南博哥）正確答案：C[單選題]2.患者，男性，腹瀉3d，來(lái)院時(shí)精神差，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味。護(hù)士根據(jù)患者情況考慮其可能是()。A.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒正確答案：C[單選題]3.不屬于輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是()。A.多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲小兒B.多見(jiàn)于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.全身中毒癥狀不明顯E.大便有腥臭味正確答案：E[單選題]4.食管癌好發(fā)部位是()。A.食管下段B.食管中段C.食管上段和下段D.食管下段和中段E.食管上段和中段正確答案：B[單選題]5.腸套疊患兒的大便性狀是()。A.黏液便B.果醬樣便C.膿血便D.柏油便E.蛋花湯樣便正確答案：B[單選題]6.患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓正確答案：E[單選題]7.患兒男，3個(gè)月，腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有()。A.休克B.酸中毒C.敗血癥D.低鉀血癥E.中毒性腦病正確答案：B[單選題]8.患兒女，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是()。A.嬰兒臍疝比成人多見(jiàn)B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C.嬰兒臍疝可自行愈合D.對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致正確答案：D參考解析：臨床上將臍疝分為嬰兒型和成人型臍疝，以嬰兒型臍疝多見(jiàn)。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)有關(guān)。嬰兒型臍疝極少發(fā)生嵌頓和絞窄，未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時(shí)多能自行閉鎖，故可采取非手術(shù)治療。[單選題]9.患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時(shí)無(wú)尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2:1等張含鈉液，正確的配制方法是()。A.2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水B.2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液D.2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水E.2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液正確答案：C[單選題]10.下列選項(xiàng)可導(dǎo)致蜘蛛痣形成的是()。A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過(guò)多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染正確答案：D[單選題]11.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是()。A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E.有無(wú)并發(fā)癥正確答案：D參考解析：按照腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙將腸梗阻分為單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻。[單選題]12.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是()。A.大便隱血試驗(yàn)B.X線鋇劑造影C.內(nèi)鏡檢查D.血常規(guī)檢查E.B超檢查正確答案：C[單選題]13.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律()。A.進(jìn)食—疼痛—緩解B.進(jìn)食—緩解—疼痛C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.疼痛—緩解—進(jìn)食E.無(wú)明顯規(guī)律正確答案：A[單選題]14.代謝性酸中毒可出現(xiàn)()。A.呼吸頻率加快B.呼吸頻率減慢C.間斷呼吸D.潮式呼吸E.蟬鳴樣呼吸正確答案：A參考解析：代謝性酸中毒時(shí)，中樞化學(xué)感受器直接受刺激，表現(xiàn)為通氣增強(qiáng)，呼吸深快。[單選題]15.患者男性，44歲，有潰瘍病病史。患者近日感覺(jué)上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是()。A.靜脈補(bǔ)液B.絕對(duì)臥床休息C.禁食洗胃D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護(hù)理正確答案：C[單選題]16.急性闌尾炎早期臍周或上腹疼痛的原因是()。A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置變動(dòng)E.闌尾管壁充血正確答案：B參考解析：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。[單選題]17.患者，男性，60歲，2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，給予奧美拉唑（洛賽克）治療，每次發(fā)作時(shí)伴有上腹脹痛，多在餐后半小時(shí)發(fā)生，近3個(gè)月來(lái)食欲較差，體重下降，上腹痛時(shí)輕時(shí)重，疼痛逐漸加重，不易緩解，可考慮()。A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍伴出血C.胃潰瘍癌變D.胰腺癌E.胃穿孔正確答案：C參考解析：可考慮胃潰瘍癌變。癌變時(shí)體重下降，疼痛無(wú)規(guī)律，不易緩解。[單選題]18.單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，梗阻以上腸管的病理生理變化哪項(xiàng)除外()。A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B.腸腔內(nèi)大量積氣、積液C.腸腔擴(kuò)張D.腸壁大量液體滲出E.腸管缺血、壞死正確答案：E參考解析：絞窄性腸梗阻才會(huì)出現(xiàn)腸管缺血壞死。[單選題]19.患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為()。A.上消化道出血B.感染C.活動(dòng)性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫正確答案：D[單選題]20.老年人便秘引起的腸梗阻屬于()。A.慢性、低位、機(jī)械性腸梗阻B.慢性、低位、麻痹性腸梗阻C.慢性、高位、動(dòng)力性腸梗阻D.慢性、高位、絞窄性腸梗阻E.急性、高位、機(jī)械性腸梗阻正確答案：A參考解析：長(zhǎng)期便秘時(shí)糞塊干結(jié)，堵塞腸道，引起慢性機(jī)械性腸梗阻，由于一般在結(jié)腸形成糞便，故腸梗阻為低位。[單選題]21.以下指標(biāo)中可提示上消化道出血已停止的是()。A.柏油樣便變稀B.尿素氮恢復(fù)正常C.脈搏正常D.腸鳴音恢復(fù)E.自覺(jué)口渴正確答案：B參考解析：上消化道大出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮增高，1～2d達(dá)高峰，3～4d降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液進(jìn)入小腸，含氮產(chǎn)物被吸收所致。[單選題]22.下列膽汁的性狀提示膽總管下段梗阻的是()。A.膽汁澄清B.膽汁量過(guò)多C.膽汁量過(guò)少，色深D.無(wú)膽汁流出E.膽汁沉渣多正確答案：B參考解析：術(shù)后膽汁量由少到多再逐漸減少；膽汁的顏色由術(shù)后l～2d時(shí)的淡黃色逐漸變深，由渾濁逐漸變澄清透明，呈金黃色。若T管引流有膽汁量突然增加，應(yīng)疑有膽道下端阻塞的可能。[單選題]23.患者，女性，29歲。因近1月常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便就診，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎入院治療。入院3d后患者突然感覺(jué)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，護(hù)士查體：腹肌緊張，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。該護(hù)士判斷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為()。A.直腸結(jié)腸癌變B.中毒性巨結(jié)腸C.急性腸穿孔D.直腸癌變E.結(jié)腸大量出血正確答案：B[單選題]24.上下消化道的分界線是()。A.食管穿膈處B.回腸C.十二指腸空腸曲D.十二指腸乳頭E.屈氏韌帶正確答案：E[單選題]25.患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見(jiàn)蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是()。A.雄激素減少B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多正確答案：B[單選題]26.下列水電解質(zhì)紊亂的類(lèi)型中，屬于小兒腹瀉最常見(jiàn)的紊亂是()。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：A參考解析：小兒腹瀉最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒。[單選題]27.患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無(wú)特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是()。A.大便隱血試驗(yàn)B.血液檢查C.X線鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.藥物治療正確答案：D[單選題]28.護(hù)士為腹瀉小兒采取的飲食療法，不包括()。A.脫水患兒需禁食2dB.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6h，不禁水C.停喂不消化和脂肪類(lèi)食物D.人工喂養(yǎng)者可喂米湯、酸奶等E.病毒性腸炎者以豆制代乳品，可減輕腹瀉正確答案：A[單選題]29.消化性潰瘍患者應(yīng)在餐前半小時(shí)服用的藥物是()。A.氫氧化鋁鎂乳合劑B.西米替丁C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.硫糖鋁混懸液正確答案：D參考解析：枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護(hù)劑。此類(lèi)藥物服用后，可在潰瘍面形成一層保護(hù)膜，有保護(hù)潰瘍面，避免不良刺激，增強(qiáng)胃黏膜抵抗力，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。應(yīng)在餐前半小時(shí)和臨睡前服用。西咪替丁、法莫替丁屬H2受體拮抗劑應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或夜間服用，因?yàn)檫^(guò)早服用可與食物中胃酸的作用重疊，宜與食物同服。氫氧化鋁一鎂乳合劑屬制酸藥，最佳服用時(shí)間是餐后1～2h，若睡前加服1次，則可中和夜間分泌的胃酸。制酸劑能影響硫糖鋁療效，服本品前半小時(shí)內(nèi)不宜服用制酸劑。[單選題]30.患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L，主要癥狀表現(xiàn)為()。A.上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，向腰背部呈帶狀放射B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉C.間歇性心窩部劇痛伴噯氣D.上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉E.進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、噯氣正確答案：A參考解析：腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。[單選題]31.患兒女，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是()。A.無(wú)脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.極重度脫水正確答案：B[單選題]32.三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)()。A.10小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：C[單選題]33.用于治療腹股溝疝的最常用方法是()。A.疝成形術(shù)B.疝囊低位結(jié)扎術(shù)C.疝修補(bǔ)術(shù)D.暫不手術(shù)E.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)正確答案：C參考解析：治療腹股溝疝的手術(shù)方法可歸納為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)兩類(lèi)，但單純疝囊的高位結(jié)扎不足以預(yù)防復(fù)發(fā)，故最常用的是疝修補(bǔ)術(shù)。[單選題]34.除腹痛外，高位小腸梗阻最主要癥狀是()。A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.停止排便排氣D.腸腔積氣E.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)正確答案：B參考解析：高位小腸梗阻的特點(diǎn)是嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯。[單選題]35.患兒男，11個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀，下列處理不正確的是()。A.患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀B.必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注C.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%D.最好用輸液泵控制輸液速度E.滴注速度不可過(guò)快正確答案：B[單選題]36.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見(jiàn)的累及部位是()。A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸正確答案：A[單選題]37.患者，女性，37歲，胃潰瘍，胃大部切除術(shù)。術(shù)后24h內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()。A.胃管引流液與血壓變化B.有無(wú)尿潴留C.生命體征變化D.切口感染E.咳嗽與肺部并發(fā)癥正確答案：A[單選題]38.下列疼痛節(jié)律屬于十二指腸潰瘍患者上腹部的典型疼痛的是()。A.疼痛—進(jìn)食—緩解B.持續(xù)性疼痛C.緩解—疼痛—進(jìn)食D.進(jìn)食—疼痛—緩解E.無(wú)規(guī)律性疼痛正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍的疼痛餐后3～4h可以出現(xiàn)，若不服藥或進(jìn)食則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解，呈疼痛—進(jìn)餐—緩解規(guī)律，故又稱(chēng)空腹痛。[單選題]39.下列藥物對(duì)便秘型腸易激綜合征患者較適宜的是()。A.抗生素B.SASPC.乳果糖D.氟哌酸E.番瀉葉正確答案：C參考解析：乳果糖屬高滲性瀉劑，經(jīng)結(jié)腸細(xì)菌降解成低分子酸類(lèi)，可增加糞便的滲透性和酸度，利于便秘的治療。[單選題]40.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是()。A.腹肌緊張B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.闌尾點(diǎn)固定性壓痛正確答案：E[單選題]41.放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)()。A.禁食4小時(shí)B.禁食8小時(shí)C.禁食12小時(shí)D.常規(guī)進(jìn)早餐E.避免進(jìn)高脂肪餐正確答案：E[單選題]42.對(duì)于腹瀉伴循環(huán)衰竭患兒的早期擴(kuò)容可選用()。A.2:1等張含鈉液20mL/kgB.1:1液20mL/kgC.1:2：3液20mL/kgD.2:3：4液20mL/kgE.1:2液20mL/kg正確答案：A參考解析：為了首先恢復(fù)腎循環(huán)，有循環(huán)不良者可用部分累積損失量，約20mL/kg（總量最多不超過(guò)300mL），用2/3張或等張液，在30min或1h內(nèi)輸入，以擴(kuò)充血容量。[單選題]43.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是()。A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒D.感染E.藥物正確答案：C[單選題]44.潰瘍性結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是()。A.高熱B.腹瀉C.血便D.腹痛E.膿血便正確答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀，黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。[單選題]45.患者，男性，65歲，肝硬化，門(mén)體靜脈分流術(shù)后1年?；颊叱霈F(xiàn)腹水，食欲減退。針對(duì)病因采取的最適措施是()。A.靜脈輸注白蛋白B.臥床休息，減少探視C.高蛋白飲食D.低鹽飲食E.輸支鏈氨基酸正確答案：A參考解析：肝硬化患者肝合成白蛋白減少，產(chǎn)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，產(chǎn)生腹水。[單選題]46.患者，男性，31歲。飽餐后踢足球，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹腹膜刺激征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮為()。A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.痙攣性腸梗阻D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腹股溝斜疝正確答案：B參考解析：小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱(chēng)，腹痛常伴腰背牽涉痛，患者早期即可發(fā)生休克。[單選題]47.以下哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)()。A.頭暈、頭痛B.惡心、嘔吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹瀉E.腹水正確答案：E參考解析：腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。[單選題]48.外科術(shù)后采取半臥位，除外()。A.闌尾炎手術(shù)后B.血胸閉式引流術(shù)后C.氣胸閉試引流術(shù)后D.腹股溝疝手術(shù)后E.胃大部切除術(shù)后正確答案：D參考解析：腹股溝疝手術(shù)后應(yīng)采用平臥，膝下墊枕，有利于減輕腹部張力，有利于傷口愈合，減輕疼痛。[單選題]49.急性水腫型胰腺炎最突出的臨床表現(xiàn)是()。A.食欲下降B.腹痛C.發(fā)熱D.反酸、噯氣E.低血糖正確答案：B[單選題]50.患者男性，45歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的治療方案首選()。A.X線鋇餐檢查B.三聯(lián)療法C.胃鏡檢查及組織活檢D.大便隱血試驗(yàn)E.預(yù)防性手術(shù)治療正確答案：C[單選題]51.患者男性，65歲。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是()。A.焦慮B.恐懼C.知識(shí)缺乏D.活動(dòng)無(wú)耐力E.有受傷的危險(xiǎn)正確答案：E[單選題]52.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時(shí)間口服泛影葡胺()。A.10分鐘B.5分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.90分鐘正確答案：C[單選題]53.下列體征中可以提示壁層腹膜有炎癥的是()。A.腹部壓痛B.腹肌緊張C.腹部反跳痛D.腹部拒按E.惡心、嘔吐正確答案：C[單選題]54.患兒女，11個(gè)月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇的含鈉液體是()。A.1/5張～1/4張B.1/4張～1/3張C.1/3張～1/2張D.1/2張～2/3張E.2/3張～等張正確答案：D[單選題]55.T管造影后應(yīng)開(kāi)放引流多少小時(shí)以上()。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：E參考解析：人膽道時(shí)有一定壓力，故造影完畢，應(yīng)將T管連接引流袋，并開(kāi)放引流24小時(shí)以上，以排出造影劑和避免逆行性膽道感染。[單選題]56.患者女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩停陝?dòng)不安，最好的處理是()。A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)C.短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)D.立即行單純膽囊造口手術(shù)E.立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開(kāi)探查術(shù)正確答案：C參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。A、B項(xiàng)與治療原則不符，可排除；手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行短期積極準(zhǔn)備，手術(shù)以切開(kāi)減壓并引流膽汁，挽救生命為主要目的，手術(shù)應(yīng)力求簡(jiǎn)單有效，一般不做膽囊切除，故D、E項(xiàng)錯(cuò)誤，C項(xiàng)正確。[單選題]57.屬于可有門(mén)靜脈高壓癥引起的疾病是()。A.直腸膿腫B.肛門(mén)狹窄C.直腸脫垂D.痔E.直腸息肉正確答案：D參考解析：直腸下端和肛管靜脈叢是門(mén)脈系統(tǒng)的交通支，門(mén)靜脈壓力增高使開(kāi)放，形成曲張靜脈，臨床上表現(xiàn)為痔。[單選題]58.患者，男性，41歲，右上腹疼痛2d。查體：體溫40℃，皮膚、鞏膜黃染；B超示膽總管結(jié)石。為警惕發(fā)生重癥膽管炎，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是()。A.體溫、脈搏B.腹膜刺激征C.惡心、嘔吐D.血壓、神志E.呼吸節(jié)律變化正確答案：D[單選題]59.患者，女性，57歲，腹痛，發(fā)熱3d。查體：體溫38.2℃，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張；心率125/min，律齊，雙肺無(wú)異常；全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×109/L，腹水培養(yǎng)有大腸埃希菌?；颊甙l(fā)熱、腹痛的原因最可能為()。A.膿毒癥B.肝癌破裂繼發(fā)腹膜炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎正確答案：D[單選題]60.患者男性，40歲，排便后肛門(mén)處劇烈疼痛。于肛門(mén)口見(jiàn)一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為()。A.直腸息肉脫出B.肛周膿腫C.前哨痔D.內(nèi)痔脫出嵌頓E.血栓性外痔正確答案：E[單選題]61.屬于等張液體的是()。A.5%碳酸氫鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.1:1液D.10%葡萄糖溶液E.口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液正確答案：B[單選題]62.患兒男，3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3～6次/日，稀或糊狀，無(wú)膿血。食欲好，面部濕疹，體重5.6kg，考慮該患兒是()。A.慢性腹瀉B.遷延性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉正確答案：C[單選題]63.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是()。A.腹壁肌被切斷B.縫線滑脫C.切口感染D.切口過(guò)長(zhǎng)E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣正確答案：C參考解析：腹部手術(shù)時(shí)，腹壁肌及筋膜、鞘膜等組織均被切斷，愈合的瘢痕組織較正常組織的彈性差，對(duì)腹內(nèi)壓力的承受力減退；還有各種原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。[單選題]64.患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍伴幽門(mén)梗阻E.急性腸炎正確答案：B[單選題]65.患者，女性，35歲，平時(shí)喜歡飲酒，昨夜暴飲暴食后持續(xù)性上腹痛，伴惡心，嘔吐，吐后疼痛不緩解，血清淀粉酶600U，應(yīng)診斷為()。A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性闌尾炎D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽囊炎正確答案：A參考解析：有暴飲暴食史，持續(xù)性上腹痛，惡心嘔吐，血淀粉酶升高，均提示為急性胰腺炎。[單選題]66.患者，男性，53歲，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，糞便隱血試驗(yàn)陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時(shí)，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是()。A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.頭低足高位C.截石位D.平臥屈膝位E.半坐臥位正確答案：A參考解析：患者嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。[單選題]67.膽道蛔蟲(chóng)病最典型的臨床熱點(diǎn)是()。A.黃疸B.劍突下左側(cè)深壓痛C.糞便中找到蟲(chóng)卵D.畏寒高熱E.陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛正確答案：E[單選題]68.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是()。A.慢性腹瀉B.阿米巴膿腫C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E[單選題]69.肝硬化上消化道大出血止血后，最易誘發(fā)的情況是()。A.腹水B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.黃疸正確答案：C[單選題]70.肛門(mén)坐浴的作用不包括()。A.能增進(jìn)局部血液循環(huán)B.促進(jìn)炎癥吸收C.緩解肛門(mén)括約肌痙攣D.清潔作用E.有止血作用正確答案：E[單選題]71.多見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[是()。A.肛周皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫正確答案：A[單選題]72.肝硬化失代償期患者的飲食，特別強(qiáng)調(diào)()。A.應(yīng)禁止蛋白質(zhì)食物，以防誘發(fā)肝性腦病B.進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的普通飲食C.少量飲酒可擴(kuò)張血管，改善門(mén)靜脈循環(huán)D.飲食宜清淡，避免粗糙食物E.腹水時(shí)每天補(bǔ)水量不能少于2000mL正確答案：D參考解析：肝硬化失代償期患者容易出現(xiàn)胃腸道的血管曲張，應(yīng)避免粗糙食物，以防發(fā)生消化道出血。[單選題]73.繼發(fā)性膽管結(jié)石來(lái)源于()。A.膽囊B.肝總管C.膽總管D.左肝管E.右肝管正確答案：A[單選題]74.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是()。A.使腸內(nèi)呈堿性，減少氨的吸收B.防止酸堿平衡紊亂C.改善肝功能D.抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成E.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨正確答案：E參考解析：血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的十分重要發(fā)病機(jī)制。精氨酸可促進(jìn)尿素循環(huán)，從而降血氨。[單選題]75.ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)()。A.肝功能B.腎功能C.凝血酶原時(shí)間D.凝血因子E.血、尿淀粉酶正確答案：E參考解析：ERCP是在纖維十二指腸鏡直視下通過(guò)十二指腸乳突將導(dǎo)管插人膽管或胰管內(nèi)進(jìn)行造影的方法。檢查過(guò)程可致局部損傷或水腫等而誘發(fā)急性胰腺炎，故造影后應(yīng)監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶值的變化。[單選題]76.患者，女性，60歲，因胃潰瘍出血行畢式Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后7d患者出現(xiàn)切口不完全裂開(kāi)，經(jīng)保守處理后患者康復(fù)出院。今后患者可能發(fā)生的疝是()。A.腹股溝斜疝B.腹股溝臍疝C.腦疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.切口疝正確答案：E參考解析：切口不完全裂開(kāi)后，愈合不良，成為腹壁上的薄弱點(diǎn)，由此發(fā)生的疝稱(chēng)為切口疝。[單選題]77.患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是()。A.清水灌腸B.開(kāi)塞露C.肥皂水灌腸D.口服番瀉葉E.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉＋乳果糖口服正確答案：E[單選題]78.下列是肛裂患者最重要的治療方法是()。A.止痛B.服用通便藥物C.肛裂內(nèi)括約肌切除D.擴(kuò)張肛管E.手術(shù)切除正確答案：A參考解析：肛裂創(chuàng)面疼痛導(dǎo)致患者害怕排便，排便減少加重大便干結(jié)，反過(guò)來(lái)刺激創(chuàng)面更加疼痛，形成惡性循環(huán)。[單選題]79.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()。A.疝囊有無(wú)壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過(guò)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱(chēng)為嵌頓性疝。若疝內(nèi)容物不能回納，且合并有血運(yùn)障礙，稱(chēng)為絞窄性疝。故嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。[單選題]80.患者，男性，62歲，左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1h，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點(diǎn)是()。A.疝塊有無(wú)再次出現(xiàn)B.惡心、嘔吐C.腹痛、腹膜刺激征D.感染中毒癥狀E.疝塊部位紅、腫、痛正確答案：C參考解析：若曾進(jìn)入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。[單選題]81.患者，男性，62歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次。護(hù)士給予胰腺炎發(fā)作預(yù)防的指導(dǎo)，為預(yù)防胰腺炎再次發(fā)作的有效措施是()。A.采用低脂肪飲食B.堅(jiān)持服用抗生素C.進(jìn)食宜少量多餐D.積極治療膽道疾病E.醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充血鈣正確答案：D參考解析：膽源性胰腺炎是指結(jié)石嵌頓于膽總管壺腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此，為避免胰腺炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)治療膽道疾病，去除原發(fā)病。[單選題]82.下列因素中屬于慢性胃炎主要致病因素的是()。A.細(xì)菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴飲暴食C.精神神經(jīng)功能障礙D.長(zhǎng)期服用某些藥物E.幽門(mén)螺桿菌感染正確答案：E參考解析：目前認(rèn)為Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。[單選題]83.患者男性，55歲。患肝病，有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測(cè)體溫時(shí)，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為()。A.昏迷B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊正確答案：C[單選題]84.患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()。A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽門(mén)梗阻正確答案：D參考解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病患者腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。[單選題]85.患兒，4個(gè)月。患鵝口瘡2d。護(hù)士為其制定的首要護(hù)理診斷是()。A.疼痛B.低效性呼吸型態(tài)C.體溫過(guò)高D.口腔黏膜改變E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)正確答案：D參考解析：口腔黏膜改變是診斷鵝口瘡的主要依據(jù)。[單選題]86.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是()。A.膽管梗阻B.特異性感染C.暴飲暴食D.高鈣血癥E.創(chuàng)傷正確答案：A參考解析：急性胰腺炎約50%由膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲(chóng)病引起，其中膽石癥引起的膽管梗阻最為常見(jiàn)。[單選題]87.患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對(duì)患者腹水治療中不宜采用的是()。A.輸注白蛋白B.飲食中限制鹽的攝入C.應(yīng)用利尿劑D.反復(fù)大量放腹水E.進(jìn)水量每天限制在1000mL左右正確答案：D[單選題]88.反映軀體性疼痛特點(diǎn)的描述正確的是()。A.對(duì)內(nèi)臟切割敏感B.鈍痛C.對(duì)刺激定位正確D.對(duì)痛覺(jué)不敏感E.痛覺(jué)不局限正確答案：E[單選題]89.患者男性，35歲，診斷為“闌尾周?chē)撃[”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常()。A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后正確答案：C參考解析：闌尾周?chē)撃[形成后，局部組織水腫、解剖結(jié)構(gòu)不清，難以作一期手術(shù)治療，且易損傷周?chē)M織。故應(yīng)在全身應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)局部外敷藥物，促使局部炎癥吸收、消退，待腫塊縮小局限、體溫正常3個(gè)月后再手術(shù)切除闌尾。[單選題]90.患者，男性，52歲，5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外()。A.按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化B.指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難C.按時(shí)測(cè)量腹圍D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量，約1000mL/d，準(zhǔn)確記錄24h出入液量E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g正確答案：E參考解析：肝硬化患者有腹水時(shí)要限制鈉、水的攝入：限制鹽在1.2～2g/d，進(jìn)水量限制在1000mL/d左右。[單選題]91.患者，女性，37歲，肛門(mén)周?chē)W，肛周皮膚外口反復(fù)紅腫，流膿，診斷為肛瘺。治療的最佳方法是()。A.1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B.掛線療法C.局部換藥治療D.瘺道搔刮E.使用抗菌藥物正確答案：B參考解析：掛線療法適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。[單選題]92.腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是()。A.保持腹腔引流通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.及時(shí)拔除腹腔引流管D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.保持有效的胃腸減壓正確答案：D[單選題]93.要素飲食的保存要求是()。A.常溫下保存12hB.常溫下保存24hC.12℃冰箱中保存12hD.4℃冰箱中保存24hE.0℃冰箱中保存48h正確答案：D參考解析：要素飲食需要保存在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易變質(zhì)。[單選題]94.患者，男性，45歲，驟起寒戰(zhàn)、高熱40℃、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力。查體右季肋區(qū)呈飽滿狀態(tài)，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，懷疑“細(xì)菌性肝膿腫”，分析細(xì)菌侵入的主要途徑為()。A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝外傷后肝內(nèi)血腫感染D.淋巴系統(tǒng)E.膽道系統(tǒng)正確答案：E參考解析：膽道系統(tǒng)上與是肝相連，下與腸相通。是病原體感染肝最常見(jiàn)的侵入途徑。[單選題]95.患者男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是()。A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，肌緊張正確答案：E[單選題]96.患者，女性，29歲，急性化膿性闌尾炎。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆。判斷患者可能發(fā)生的情況是()。A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.吻合口瘺D.膽囊炎E.肝膿腫正確答案：A[單選題]97.在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是()。A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸鉀D.精氨酸E.硫酸鎂正確答案：B[單選題]98.下列引起消化性潰瘍的損害因素除外()。A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體類(lèi)消炎藥C.遺傳因素D.持久或過(guò)度精神緊張E.前列腺素正確答案：E參考解析：胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡，是潰瘍發(fā)生的基本原理。損害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾體類(lèi)消炎藥，吸煙、飲食、病毒感染等。前列腺素起保護(hù)作用。[單選題]99.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是()。A.肛瓣B.齒狀線C.直腸柱D.肛柱E.肛乳頭正確答案：B參考解析：齒狀線是在直腸與肛管交界處，由肛柱、肛瓣、肛竇、肛乳頭等解剖結(jié)構(gòu)形成的一條不整齊的線。[單選題]100.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食()。A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：D參考解析：進(jìn)食及油膩食物可引起膽囊收縮及膽汁排放。為保證膽囊和膽管內(nèi)膽汁充盈，減少胃腸道內(nèi)容物和氣體的影響，B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食8小時(shí)以上。[單選題]101.上消化道出血患者，對(duì)失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是()。A.皮膚溫度B.中心靜脈壓C.脈壓D.面色E.脈搏正確答案：E參考解析：脈搏細(xì)速常出現(xiàn)在血壓下降之前，有時(shí)血壓雖然仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，提示休克好轉(zhuǎn)。[單選題]102.下列哪類(lèi)患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符()。A.膽囊結(jié)石B.膽道結(jié)石C.膽道蛔蟲(chóng)病D.膽管癌E.膽囊癌正確答案：C參考解析：蛔蟲(chóng)鉆入膽道引起的機(jī)械性刺激可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，而體格檢查僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛，癥狀與體征不相符。[單選題]103.患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200mL。體檢：T38.5℃，R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是()。A.取低半坐臥位B.予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C.充分負(fù)壓引流D.若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E.如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水正確答案：D參考解析：引流管堵塞時(shí)不可高壓沖洗，應(yīng)順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)外套管，無(wú)效時(shí)更換引流管。[單選題]104.不屬于微量元素的是()。A.鋅B.錳C.碘D.鎂E.錫正確答案：D[單選題]105.患者，女性，56歲，胃竇部多發(fā)潰瘍，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后安返病房。病區(qū)護(hù)士在術(shù)后的12h內(nèi)，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是()。A.吻合口瘺B.吻合口炎癥C.吻合口出血D.近側(cè)空腸段梗阻E.十二指腸殘端瘺正確答案：C參考解析：吻合口出血常發(fā)生在胃大部切除術(shù)后當(dāng)日，表現(xiàn)為胃管引流出大量血液，伴失血性休克。[單選題]106.患兒女，15個(gè)月，嘔吐、腹瀉5天，12小時(shí)無(wú)尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。護(hù)士考慮患兒首先的治療應(yīng)是()。A.4:3：2液，150mL/kg，靜脈滴注B.1.4%碳酸氫鈉，40mL/kg，靜脈滴注C.2:1等張含鈉液，20mL/kg，靜脈推注D.3:2：1液，180mL/kg，靜脈滴注E.4:3：2液，180mL/kg，靜脈滴注正確答案：C[單選題]107.下列治療方法中，針對(duì)高位肛瘺的方法是()。A.瘺管切開(kāi)術(shù)B.填塞壓迫C.掛線療法D.縫合瘺管E.切開(kāi)引流正確答案：C參考解析：掛線療法為一種緩慢切開(kāi)法，最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌被逐漸切斷，不會(huì)造成肛門(mén)失禁。[單選題]108.關(guān)于人體正常體液含量的敘述，不包括()。A.成人男性體液總量占體重60%B.男性多于女性C.成年人多于老年人D.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者正確答案：E參考解析：脂肪含水量大于肌肉，故肥胖者體液含量應(yīng)少于肌肉發(fā)達(dá)者。[單選題]109.膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是()。A.膽囊結(jié)石B.膽外膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲(chóng)D.肝內(nèi)膽管癌E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E[單選題]110.患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護(hù)士考慮患兒最可能是()。A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低血糖癥正確答案：C[單選題]111.給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意()。A.取平臥位B.指導(dǎo)患者限制飲水C.加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液D.觀察尿量是否減少E.束緊多頭腹帶正確答案：E參考解析：腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意束緊多頭腹帶，以免腹壓急劇下降。[單選題]112.引起中國(guó)人肝硬化最常見(jiàn)的原因?yàn)?)。A.血吸蟲(chóng)B.酒精中毒C.飲水污染D.病毒性肝炎E.黃曲霉素正確答案：D參考解析：引起肝硬化有多種病因，在我國(guó)以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。[單選題]113.診斷慢性胃炎最可靠的方法是()。A.胃液分析B.血清學(xué)檢查C.胃腸鋇劑檢查D.纖維胃鏡檢查E.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)正確答案：D參考解析：纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。[單選題]114.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于()。A.急性單純性膽管炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性膽管炎D.亞急性化膿性膽管炎E.慢性梗阻性膽管炎正確答案：B參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身性感染和重要器官功能損害，可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征或多器官功能衰竭。[單選題]115.間歇性、便后無(wú)痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn)()。A.直腸肛管周?chē)撃[B.肛瘺C.肛裂D.痔E.結(jié)腸癌正確答案：D參考解析：肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成直腸肛管周?chē)撃[，肛裂患者以排便時(shí)及便后肛門(mén)劇烈疼痛為特點(diǎn)，而結(jié)腸癌多為便中混血，混合痔為鮮血附于糞便表面或便后出血。[單選題]116.患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250mL葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過(guò)的量是()。A.6mLB.6.5mLC.7mLD.7.5mLE.8mL正確答案：D[單選題]117.腹外疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是()。A.小腸B.大網(wǎng)膜C.回腸D.結(jié)腸E.膀胱正確答案：A參考解析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最多見(jiàn)，大網(wǎng)膜次之。[單選題]118.給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()。A.減輕腹脹B.避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔C.減輕腹脹和腹痛D.減輕腹痛E.有利于穿孔閉合正確答案：B[單選題]119.“白膽汁”見(jiàn)于()。A.急性單純性膽囊炎B.化膿性膽囊炎C.壞疽性膽囊炎D.膽囊穿孔E.膽囊積液正確答案：E參考解析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓又未合并感染時(shí)，膽囊黏膜分泌的黏性分泌物滯留在膽囊內(nèi)，引起膽囊積液；由于膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收，使膽汁呈無(wú)色透明狀，稱(chēng)為“白膽汁”。[單選題]120.患者女性，32歲，3年來(lái)常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是()。A.慢性胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍正確答案：C[單選題]121.墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于()。A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：C參考解析：在右肋緣下觸診時(shí)，使患者深吸氣，至膽囊被觸及時(shí)，患者因感腹痛而停止吸氣動(dòng)作，稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。[單選題]122.關(guān)于秋季腹瀉的病原體正確的是()。A.痢疾桿菌B.輪狀病毒C.大腸埃希菌D.?？刹《綞.乙型溶血性鏈球菌正確答案：B參考解析：寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，病毒性腸炎的主要病原是引起秋季腹潮的輪狀病毒。[單選題]123.患者，男性，40歲。因混合痔行痔核切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)病人最合適的術(shù)后臥位是()。A.膝胸位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低足高E.中凹位正確答案：B[單選題]124.患者，女性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)右上腹絞痛，伴發(fā)熱，黃疸半年余。為明確診斷，應(yīng)首先采用的檢查是()。A.B超B.膽囊或膽道造影C.PTCD.MRCPE.磁共振正確答案：A[單選題]125.護(hù)士向膽道手術(shù)后患者解釋其T管留置的時(shí)間不少于()。A.5dB.8dC.14dD.15dE.30d正確答案：C參考解析：減輕膽總管縫合處張力，防止膽汁性腹膜炎，促進(jìn)炎癥消退，防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。[單選題]126.患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是()。A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mLC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)1kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降正確答案：E[單選題]127.患者女性，58歲。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因?yàn)槌霈F(xiàn)腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是()。A.焦慮B.恐懼C.知識(shí)缺乏D.活動(dòng)無(wú)耐力E.體液過(guò)多正確答案：E[單選題]128.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是()。A.代謝異常B.反復(fù)膽道感染C.膽囊功能異常D.致石基因E.環(huán)境因素正確答案：B[單選題]129.以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評(píng)估內(nèi)容的是()。A.腹痛的發(fā)生時(shí)間B.腹痛的性質(zhì)和程度C.腹痛的部位D.腹痛與飲食的關(guān)系E.有無(wú)腹痛的家族史正確答案：E參考解析：對(duì)急腹癥患者的護(hù)理評(píng)估包括：①腹痛的病因和誘發(fā)因素、發(fā)生時(shí)間、與飲食和活動(dòng)的關(guān)系；②腹痛的特點(diǎn)，與腹痛加劇或緩解相關(guān)的因素；③有無(wú)消化道或全身伴隨癥狀；④疼痛與活動(dòng)和睡眠的關(guān)系。但急腹癥是一類(lèi)以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，與家族史無(wú)關(guān)。[單選題]130.腹瀉病人應(yīng)選擇的飲食是()。A.少渣低脂易消化飲食B.高脂肪飲食C.高纖維素飲食D.低鹽高糖飲食E.無(wú)蛋白飲食正確答案：A[單選題]131.膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過(guò)多常提示()。A.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B.膽管分泌膽汁過(guò)多C.膽囊濃縮功能減退D.膽道下端梗阻E.十二指腸反流正確答案：D[單選題]132.對(duì)肝硬化食管一胃底靜脈曲張破裂出血的患者，為防止肝性腦病應(yīng)禁止進(jìn)行的操作是()。A.生理鹽水清潔灌腸B.肥皂水清潔灌腸C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.乳果糖灌腸E.少量輸液正確答案：B參考解析：肝硬化患者用肥皂水清潔灌腸可使腸道呈堿性，腸道內(nèi)NH3的吸收增多，易導(dǎo)致肝性腦病。[單選題]133.患者，女性，40歲，因腸梗阻入院。采用非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)?)。A.血運(yùn)性B.機(jī)械性C.粘連性D.絞窄性E.單純性正確答案：D參考解析：絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和腹膜刺激征。[單選題]134.患者，女性，25歲，右下腹轉(zhuǎn)移痛1d來(lái)診。查麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛，診斷為闌尾炎。保守治療2d腹痛緩解，現(xiàn)又突然加劇，范圍擴(kuò)大，考慮可能的情況是()。A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽及穿孔性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[E.闌尾類(lèi)癌并發(fā)穿孔正確答案：C參考解析：闌尾炎保守治療后突然出現(xiàn)腹痛加劇，范圍擴(kuò)大，可能是出現(xiàn)了壞疽及穿孔。[單選題]135.患者，男性，45歲，因長(zhǎng)期排便困難，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性便血5d，到醫(yī)院就診，左側(cè)臥位檢查中發(fā)現(xiàn)肛管左側(cè)有一內(nèi)痔，時(shí)鐘定位法記錄為()。A.12點(diǎn)B.8點(diǎn)C.6點(diǎn)及9點(diǎn)處D.10點(diǎn)E.5點(diǎn)正確答案：A參考解析：時(shí)鐘定位法是對(duì)于截石位而言，左側(cè)臥位在左側(cè)，則截石位在12點(diǎn)方向。[單選題]136.患者，女性，65歲?；几构蓽闲别?，術(shù)后回到病房，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是()。A.2～4hB.5～6hC.7～9hD.12～24hE.36～48h正確答案：D[單選題]137.患者，女性，46歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院。放腹水后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，下列飲食護(hù)理正確的是()。A.高鹽飲食B.無(wú)蛋白高熱量C.低維生素飲食D.高蛋白E.限制含糖食物正確答案：B參考解析：肝硬化放腹水誘發(fā)肝性腦病。氨中毒是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制，故在發(fā)病開(kāi)始數(shù)目?jī)?nèi)為避免血氨繼續(xù)升高，應(yīng)禁食蛋白。[單選題]138.小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天補(bǔ)液可選用()。A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張正確答案：C[單選題]139.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于()。A.睡眠時(shí)B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.空腹時(shí)D.油膩餐后E.緊張工作時(shí)正確答案：D[單選題]140.提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是()。A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D.闌尾壓痛E.墨菲征陽(yáng)性正確答案：E[單選題]141.患者，男性，64歲，慢性乙型病毒性肝炎30余年。進(jìn)食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑糞。該患者嘔血的原因可能是()。A.凝血功能異常B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.十二指腸潰瘍出血正確答案：D參考解析：患者有慢性肝炎病史，進(jìn)食粗糙食物后出現(xiàn)嘔血和黑便，應(yīng)考慮患者由于門(mén)靜脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。[單選題]142.上消化道出血患者進(jìn)行纖維胃鏡檢查的時(shí)間一般是()。A.出血后6～8hB.出血后10～12hC.出血后12～24hD.出血后24～48hE.出血后48～60h正確答案：D參考解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24～48h進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可做緊急止血治療。[單選題]143.患者男性，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，其體位應(yīng)取()。A.半坐臥位B.坐位C.頭低足高位D.頭高足低位E.任意臥位正確答案：C參考解析：根據(jù)提示，此患者為急性梗阻性化膿性膽管炎引起的休克，應(yīng)取休克體位，即頭低足高位。[單選題]144.最能提示急性出血性壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是()。A.血清脂肪酶升高B.血鉀增高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D.血清淀粉酶增高E.C反應(yīng)蛋白異常增高正確答案：E參考解析：CRP是組織損傷和炎癥的非特異標(biāo)志物，對(duì)急性胰腺炎診斷不具特異性，主要用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。在胰腺壞死時(shí)CRP明顯升高。[單選題]145.Chareot三聯(lián)征表現(xiàn)是()。A.腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B.腹痛、黃疸、膽囊腫大C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E.腹痛、黃疸、休克正確答案：C[單選題]146.患者，男性，46歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)3d，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO28.4kPa，PaO26.6kPa，BE＋2.1mmol/L，HCO3－25mmol/L，其酸堿失衡的類(lèi)型為()。A.呼吸性酸中毒失代償期B.混合型堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.混合型酸中毒正確答案：D[單選題]147.患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是()。A.膽道化膿性感染B.壞疽性闌尾炎C.開(kāi)放性肝損傷D.右側(cè)膈下膿腫E.肝包蟲(chóng)病正確答案：A參考解析：細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌主要從腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝。[單選題]148.對(duì)于腹瀉并伴脫水的患兒，首選的檢查項(xiàng)目是()。A.B超B.血常規(guī)C.心電圖D.血電解質(zhì)E.胸部X線檢查正確答案：D參考解析：小兒腹瀉伴脫水，常引起電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，血鈉測(cè)定可提示脫水性質(zhì)，血碉測(cè)定可反映體內(nèi)缺鉀的程度。[單選題]149.患兒，2歲，腹瀉6d，每日排便15余次。查體：意識(shí)障礙，血壓下降，無(wú)尿，血清鈉118mmol/L。診斷為重度低滲性脫水。護(hù)士制定的補(bǔ)液計(jì)劃中應(yīng)首先給予()。A.2:1液（等張）B.1:2液（1/3張）C.10%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖氯化鈉注射液E.0.45%氯化鈉注射液正確答案：A參考解析：重度低滲性脫水患者應(yīng)首先給予2:1液（等張）電解質(zhì)溶液。[單選題]150.患者，男性，38歲，確診為“胃潰瘍活動(dòng)期”，其腹痛特點(diǎn)是()。A.受涼后腹痛明顯B.空腹時(shí)腹痛明顯C.運(yùn)動(dòng)后腹痛明顯D.餐后0.5～1h腹痛明顯E.進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯正確答案：D參考解析：胃潰瘍腹痛特點(diǎn)是劍突下正中部位在進(jìn)餐后0.5～1h出現(xiàn)明顯腹痛，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解。[單選題]151.中度脫水的失水量占體重的()。A.＞1%～3%B.＞3%～4%C.＞5%～10%D.＞11%～12%E.＞13%～15%正確答案：C[單選題]152.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括()。A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物C.腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E.腹腔穿刺抽出腹水正確答案：E[單選題]153.患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是()。A.腸道感染B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：C參考解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生?？杀憩F(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便，出血量小時(shí)，糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。[單選題]154.母乳喂養(yǎng)有助于增進(jìn)嬰兒免疫力，其可促進(jìn)某種細(xì)菌的生長(zhǎng)，該細(xì)菌是()。A.志賀菌B.雙歧桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.肺炎克雷伯桿菌正確答案：B[單選題]155.一大面積燒傷患者，入院時(shí)表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐，不渴，尿量31mL/h，尿比重1.027，血壓87/77mmHg，血鈉為139mmol/L，中心靜脈壓3.9cmH2O，CO2CP60%，血漿HC03－為24mmol/L。護(hù)士根據(jù)患者的檢查結(jié)果判斷患者的體液失衡屬于()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.等滲性缺水D.低滲性缺水E.水中毒正確答案：C參考解析：中心靜脈壓、血壓均低于正常，提示圃容量不足，結(jié)合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血鈉大致正常，考慮為等滲性缺水。[單選題]156.患者，男，48歲，因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是()。A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測(cè)心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入正確答案：A參考解析：患者雖然存在休克癥狀，但為了防止消化道出血引起誤吸，應(yīng)讓患者的頭偏向一側(cè)，而不是頭低足高臥位。[單選題]157.屬于中樞性嘔吐的是()。A.瘢痕性幽門(mén)梗阻B.腸梗阻C.顱內(nèi)壓增高D.急性胃炎E.急性胰腺炎正確答案：C[單選題]158.判斷潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志性檢查項(xiàng)目是()。A.紅細(xì)胞沉降率增高B.白細(xì)胞增高C.C反應(yīng)蛋白增高D.糞便檢查見(jiàn)血、膿和黏液E.X線鋇劑灌腸檢查：可見(jiàn)黏膜粗亂或有細(xì)顆粒改變正確答案：C參考解析：C反應(yīng)蛋白增高是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志。[單選題]159.關(guān)于肛門(mén)坐浴，以下正確的是()。A.1:1000高錳酸鉀B.溶液量約1000mLC.水溫60℃D.便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E.坐浴時(shí)間20～30分鐘正確答案：E參考解析：肛門(mén)坐浴應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液3000mL，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘；便后坐浴可解痙止痛。[單選題]160.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是()。A.幽門(mén)螺桿菌感染B.十二指腸腸壁薄弱C.習(xí)慣性便秘D.十二指腸黏膜萎縮E.家族遺傳正確答案：A參考解析：腹外疝的發(fā)病原因有兩方面因素：①腹內(nèi)壓升高：是主要誘因。②腹壁抵抗力下降：為先天或后天性因素所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基礎(chǔ)。因此，腹外疝發(fā)病原因中最重要的是腹壁薄弱。[單選題]161.闌尾炎癥時(shí)可引起()。A.小腸膿腫B.結(jié)腸膿腫C.胰腺膿腫D.門(mén)靜脈炎和肝膿腫E.脾膿腫正確答案：D[單選題]162.等滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度是()。A.100～120mmol/LB.110～130mmol/LC.120～140mmol/LD.130～150mmol/LE.150～170mmol/L正確答案：D[單選題]163.患者，女性，40歲。因門(mén)靜脈高壓入院，準(zhǔn)備近期手術(shù)，對(duì)患者護(hù)理除外()。A.充分休息B.避免便秘C.輸新鮮血液D.少量多餐E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管正確答案：E參考解析：門(mén)靜脈高壓癥的患者一般會(huì)合并食管、胃底靜脈曲張，放置胃管可導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，引發(fā)嚴(yán)重后果。[單選題]164.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為()。A.胃潰瘍伴出血B.幽門(mén)梗阻C.急性胃炎D.慢性胃炎E.胃癌正確答案：B參考解析：幽門(mén)梗阻：主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。[單選題]165.患者，男性，47歲，突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心嘔吐2h而來(lái)急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓80/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。該護(hù)士判斷患者最可能的診斷是()。A.急性膽管炎B.急性腸扭轉(zhuǎn)C.脾破裂D.急性腹膜炎E.急性出血壞死性胰腺炎正確答案：E參考解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即出現(xiàn)休克，再加上腹部皮膚青紫、血鈣降低，均提示為急性出血壞死性胰腺炎。[單選題]166.患者，女性，45歲，肝硬化。查體：面色灰暗，腹部膨脹呈蛙腹?fàn)睿贡谄つw緊張發(fā)亮。放腹水的處置中，不正確的作法是()。A.協(xié)助醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作B.指導(dǎo)患者術(shù)前排空膀胱C.術(shù)中密切觀察生命體征的變化D.術(shù)后縛緊腹帶E.術(shù)后平臥2h正確答案：E[單選題]167.闌尾炎術(shù)后切口感染，膿液黏稠成灰白色，其致病菌是()。A.大腸埃希菌B.白色念珠菌C.新型隱球菌D.變形桿菌E.乙型溶血性鏈球菌正確答案：A參考解析：闌尾炎術(shù)后感染多由大腸埃希菌感染且膿液黏稠成灰白色。[單選題]168.患兒，2歲，陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣便急診。查體：體溫正常，面色蒼白，精神萎靡，屈膝位；右上腹可捫及臘腸形、光滑、有彈性的腫塊，有壓痛。X線鋇劑灌腸造影示：鋇劑在升結(jié)腸中部受阻，呈“杯口”狀影?？紤]患兒最可能的診斷是()。A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性單純性闌尾炎D.急性出血性腸炎E.腸套疊正確答案：E參考解析：腸套疊X線鋇劑灌腸造影可見(jiàn)鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈“杯口狀”陰影。[單選題]169.護(hù)士對(duì)于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要護(hù)理措施是()。A.穩(wěn)定患者情緒B.去枕平臥位C.開(kāi)通靜脈通路D.準(zhǔn)備三腔二囊管E.準(zhǔn)備手術(shù)正確答案：C參考解析：首要任務(wù)是建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。[單選題]170.輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀是()。A.黏液便B.果醬樣便C.膿血便D.柏油便E.蛋花湯樣便正確答案：E[單選題]171.患者有嚴(yán)重肝臟疾病，住院即將進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前最需要補(bǔ)充的維生素是()。A.維生素AB.維生素KC.維生素CD.維生素DE.維生素B6正確答案：B[單選題]172.對(duì)于行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）檢查后的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察()。A.呼吸，體溫B.血壓、腹部癥狀和體征變化C.切開(kāi)滲血情況D.心率E.肝濁音界，腹脹正確答案：B參考解析：可能導(dǎo)致肝破裂出血、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。[單選題]173.人體食管的長(zhǎng)度約為()。A.25cmB.28cmC.30cmD.45cmE.50cm正確答案：A參考解析：人體食管的長(zhǎng)度約為25cm，門(mén)齒距食管起點(diǎn)約15cm。[單選題]174.患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4～5天，12小時(shí)無(wú)尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無(wú)淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是()。A.1:1含鈉液，20mL/kg，靜脈推注B.3:2：1含鈉液，180mL/kg，靜脈滴注C.3:1含鈉液，150mL/kg，靜脈滴注D.2:1等張含鈉液，20mL/kg，靜脈推注E.5%NaHC03，50mL/kg，靜脈推注正確答案：D[單選題]175.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是()。A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血?dú)夥治鯡.尿比重正確答案：C參考解析：血鈉濃度低于正常為低滲性脫水，高于正常為高滲性脫水，在正常范圍內(nèi)為等滲性脫水。[單選題]176.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施為()。A.去枕平臥位B.胃腸減壓C.及早進(jìn)食D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸正確答案：B參考解析：急性腸梗阻患者為減輕腸道壓力，應(yīng)采取半臥位而非去枕平臥位，故排除A項(xiàng)；在梗阻未解除時(shí)應(yīng)禁食，故C項(xiàng)不對(duì)；D項(xiàng)鎮(zhèn)痛會(huì)掩蓋病情的發(fā)展，可排除；E項(xiàng)高壓灌腸會(huì)增加腸腔內(nèi)壓力，亦禁止使用；而胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，通過(guò)吸出胃腸內(nèi)氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素。故選B項(xiàng)。[單選題]177.患者，男性，42歲，輕度急性膽管炎，非手術(shù)治療。病情觀察中，患者需急診手術(shù)的情況是()。A.進(jìn)行性加重的腹痛B.血壓下降，神志不清C.墨菲征陽(yáng)性D.高熱、寒戰(zhàn)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案：B[單選題]178.患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/分鐘，BP112/78mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.86；腹部X線平片見(jiàn)腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。A.禁食、胃腸減壓B.可適當(dāng)用654－2止痛C.協(xié)助患者取低半坐位D.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入水量E.應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染正確答案：B參考解析：該患者生命體征平穩(wěn)，可取半坐位，以減輕腹脹對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響；從患者的“脹痛、惡心、閉氣”的癥狀及全腹脹、腸鳴音消失的體征來(lái)看，應(yīng)考慮患者為“麻痹性腸梗阻”，不適合用654－2止痛。[單選題]179.患者，女性，51歲，因牙齦反復(fù)出血就診。查體：面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛痣；實(shí)驗(yàn)室查：血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板57×109/L；丙氨酸轉(zhuǎn)移酶＜40U，白蛋白35g/L，球蛋白133g/L。護(hù)士為患者解釋出血的原因，最可能是()。A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.白血病D.慢性胃潰瘍E.肝硬化正確答案：E[單選題]180.患者，女性，34歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第6天，護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者體溫39.2℃，傷口無(wú)紅腫，排便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，該護(hù)士考慮患者并發(fā)了()。A.盆腔膿腫B.病毒性腸炎C.腸梗阻D.膈下膿腫E.腸間膿腫正確答案：A參考解析：為盆腔膿腫刺激直腸肛管引起里急后重以及全身中毒癥狀。[單選題]181.水溶性維生素不包括()。A.維生素KB.維生素CC.維生素B6D.維生素B12E.葉酸正確答案：A參考解析：水溶性維生素有：維生素B1，維生素B2，維生素PP，維生素B6，維生素B12，維生素C及葉酸。[單選題]182.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是()。A.空腸近端B.空腸遠(yuǎn)端C.十二指腸D.回腸遠(yuǎn)端E.結(jié)腸遠(yuǎn)端正確答案：A參考解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，殘胃與空腸吻合，而將十二指腸殘端縫閉。[單選題]183.下列可以產(chǎn)熱的營(yíng)養(yǎng)素是()。A.蛋白質(zhì)B.維生素C.纖維素D.水E.礦物質(zhì)正確答案：A[單選題]184.下列哪類(lèi)腹瀉的患兒可選用口服補(bǔ)液鹽治療()。A.劇烈嘔吐，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者B.新生兒腹瀉者C.輕、中度脫水者D.重度脫水者E.休克患兒正確答案：C參考解析：口服補(bǔ)液鹽一般適用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者，新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。[單選題]185.患者，男性，62歲，診斷為肝硬化，自述乏力、食欲差。護(hù)理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動(dòng)性濁音（＋）。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食護(hù)理中應(yīng)除外()。A.無(wú)渣不過(guò)燙半流食B.適量脂肪飲食C.營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量飲食D.低鹽飲食，并適當(dāng)限水E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢正確答案：E參考解析：肝硬化伴胃底食管靜脈曲張患者應(yīng)禁食粗纖維和粗糧，以免引發(fā)消化道出血。[單選題]186.患者，女性，37歲，十二指腸潰瘍出血，胃大部切除術(shù)。術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)途徑是()。A.鼻胃管飼B.胃造口管飼C.鼻腸管飼D.回腸造口管飼E.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：C[單選題]187.粘連性腸梗阻發(fā)生的原因是()。A.腸系膜栓塞B.闌尾炎手術(shù)后C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)E.低鉀血癥正確答案：B參考解析：血栓形成可導(dǎo)致血運(yùn)性腸梗阻，闌尾炎術(shù)后可導(dǎo)致粘連性腸梗阻，腫瘤壓迫和蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，胃潰瘍穿孔可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。[單選題]188.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血