主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-婦科護(hù)理學(xué)-妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-婦科護(hù)理學(xué)-妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理[單選題]1.導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是A.宮頸松弛B.染色體異常C.母兒血型不合D.內(nèi)分泌功能失調(diào)E.子宮畸形（江南博哥）正確答案：B參考解析：染色體異常是導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因。掌握“流產(chǎn)（病因、病理和輔助檢查）”知識點[單選題]2.關(guān)于流產(chǎn)的敘述，正確的是A.凡妊娠不足12周、胎兒體重不足500g而終止者B.凡妊娠不足28周、胎兒體重不足500g而終止者C.凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者D.凡妊娠不足37周、胎兒體重不足1000g而終止者E.凡妊娠不足40周、胎兒體重不足1000g而終止者正確答案：C參考解析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。掌握“流產(chǎn)（病因、病理和輔助檢查）”知識點[單選題]3.有關(guān)妊娠的期限，下列描述不正確的是A.孕期限12至＜28周者為晚期流產(chǎn)B.妊娠≥42周為過期妊娠C.妊娠28周至＜37周中斷者稱為早產(chǎn)D.妊娠24周后臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)者為死胎E.妊娠12周以前的流產(chǎn)稱為早期流產(chǎn)正確答案：D參考解析：妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。選項D錯誤，其他均正確。掌握“流產(chǎn)（病因、病理和輔助檢查）”知識點[單選題]4.早期流產(chǎn)應(yīng)與以下哪種疾病鑒別A.異位妊娠B.葡萄胎C.功能失調(diào)性子宮出血D.子宮肌瘤E.以上都需要鑒別正確答案：E參考解析：異位妊娠，葡萄胎，功能失調(diào)性子宮出血及子宮肌瘤都應(yīng)與早期流產(chǎn)鑒別，癥狀較相似。掌握“流產(chǎn)（病因、病理和輔助檢查）”知識點[單選題]5.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是A.陰道檢查B.CT檢查C.X線檢查D.超聲波檢查E.化驗檢查正確答案：D參考解析：超聲波檢查：B型超聲可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。掌握“前置胎盤（病因、輔助檢查）”知識點[單選題]6.多胎妊娠的病因是A.遺傳B.雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡增大而增加C.孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機(jī)會越多D.因不孕癥而使用了促排卵藥物E.以上都是正確答案：E參考解析：多胎妊娠的病因①遺傳：孕婦或其丈夫家族中有多胎妊娠史者。②年齡和胎次：雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡增大而增加，尤以35～39歲者最多。孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機(jī)會越多。③藥物：如曾因不孕癥而使用了促排卵藥物。掌握“多胎妊娠（病因、分類）”知識點[單選題]7.過期妊娠是指A.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到38周仍未臨產(chǎn)B.妊娠達(dá)到39周仍未臨產(chǎn)C.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)39周仍未臨產(chǎn)D.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)42周仍未臨產(chǎn)E.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)40周仍未臨產(chǎn)正確答案：D參考解析：注意記憶妊娠周數(shù)，忌混淆。過期妊娠是指平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。掌握“過期妊娠（病因、病理）”知識點[單選題]8.當(dāng)停經(jīng)3個月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是A.查血絨毛膜促性腺激素（hCG）B.B超顯像法C.羊水甲胎蛋白測定D.超聲多普勒檢查E.胎兒心電圖檢查正確答案：B參考解析：拓展知識點：B超顯像法是判斷多胎妊娠的主要方法。掌握“多胎妊娠（病因、分類）”知識點[單選題]9.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于A.子宮底部B.子宮前壁C.子宮后壁D.子宮側(cè)壁E.子宮頸內(nèi)口正確答案：E參考解析：正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。掌握“前置胎盤（病因、輔助檢查）”知識點[單選題]10.對胎盤檢查見陳舊血塊附著處位于胎盤邊緣，可以診斷為部分性前置胎盤的依據(jù)是胎膜破口距胎盤邊緣的距離小于A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.9cm正確答案：C參考解析：部分性前置胎盤胎膜破口距胎盤邊緣的距離小于7cm。掌握“前置胎盤（病因、輔助檢查）”知識點[單選題]11.不是妊娠期高血壓疾病的高危因素的是A.年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦B.過期妊娠C.多胎妊娠D.糖尿病與肥胖E.慢性腎炎正確答案：B參考解析：妊高征好發(fā)因素：①寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時；②精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者；③年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦；④有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦；⑤營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者；⑥體型矮胖者；⑦子宮張力過高（如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等）者；⑧家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊高征史者。掌握“妊娠高血壓綜合征（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]12.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果A.子宮大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正?；虍惓.子宮比妊娠周數(shù)大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正?；虍惓.子宮比妊娠周數(shù)小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正?；虍惓.子宮比妊娠周數(shù)大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多異常E.子宮比妊娠周數(shù)小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常正確答案：A參考解析：前置胎盤產(chǎn)科檢查：子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正?；虍惓；蛳?。掌握“前置胎盤（病因、輔助檢查）”知識點[單選題]13.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A.妊娠滿3周至不足12周B.妊娠12周至不足18周C.妊娠12周至不足28周D.妊娠16周至不足28周E.妊娠24周至不足32周正確答案：C參考解析：發(fā)生于妊娠12周以前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。掌握“流產(chǎn)（病因、病理和輔助檢查）”知識點[單選題]14.引起子癇抽搐的主要病理原因是A.顱內(nèi)腦組織散在出血點B.顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫C.血鈣低下D.代謝性酸中毒E.胎盤毒素正確答案：B參考解析：子癇是由全身小動脈痙攣、組織缺氧、微循環(huán)障礙，血管通透性增加、腦水腫、顱內(nèi)高壓等而導(dǎo)致的昏迷、嘔吐、抽搐。掌握“妊娠高血壓綜合征（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]15.妊娠高血壓疾病最基本的病理變化是A.胎盤后血腫B.全身小動脈痙攣C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腎功能衰退E.胎盤絨毛退行性變化正確答案：B參考解析：妊娠高血壓疾病的基本病變是全身小動脈痙攣。掌握“妊娠高血壓綜合征（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]16.妊娠期高血壓疾病包括A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.以上都是正確答案：E參考解析：妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。掌握“妊娠高血壓綜合征（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]17.下列關(guān)于胎盤早期剝離的描述正確的是A.多發(fā)生于妊娠32周后B.重型胎盤早剝是外出血為主，剝離面積不超過1/3C.輕型胎盤早剝會造成彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離E.重型胎盤早剝對胎兒無影響正確答案：D參考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。重型：以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊娠期高血壓疾病。掌握“胎盤早期剝離（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]18.胎盤早剝的病理生理不正確的是A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血、壞死破裂而出血，引起早剝B.早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā)DICC.早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中E.促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰竭正確答案：B參考解析：早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量凝血活酶激發(fā)DIC。重度胎盤早剝主要是由于從剝離處的胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量組織凝血活酶，進(jìn)入母體血液循環(huán)中，激活凝血系統(tǒng)而發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血所致。掌握“胎盤早期剝離（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]19.胎盤早期剝離的主要病理變化是A.子宮靜脈壓升高B.底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處剝離C.子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑D.胎盤功能減退E.胎盤絨毛血管痛正確答案：B參考解析：胎盤早期剝離：主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。如剝離面小，血液很快凝固，臨床可無癥狀；如剝離面大，繼續(xù)出血，形成胎盤后血腫。掌握“胎盤早期剝離（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]20.下列關(guān)于胎盤早剝的描述，哪一項是錯誤的A.附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離B.妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝C.胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠D.圍生兒死亡率增高E.重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC正確答案：A參考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。掌握“胎盤早期剝離（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]21.產(chǎn)科領(lǐng)域容易致DIC的疾病是A.胎盤早期剝離B.先兆子宮破裂C.妊娠合并心臟病D.前置胎盤E.羊水過多正確答案：A參考解析：胎盤早剝時羊水可經(jīng)剝離面進(jìn)入開放的血管，引起羊水栓塞癥狀。嚴(yán)重的胎盤早剝可能發(fā)生凝血功能障礙，子宮胎盤卒中可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，尤其合并DIC時，更容易出現(xiàn)難以治療的產(chǎn)后出血和急性腎衰竭。掌握“胎盤早期剝離（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]22.羊水量過多是指妊娠的任何時期羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正確答案：C參考解析：凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水量過多，所以選擇C。掌握“羊水量異常（羊水量過多病因）”知識點[單選題]23.下列不是羊水量過多病因的是A.多胎妊娠B.過期妊娠C.胎兒畸形D.胎盤臍帶病變E.妊娠糖尿病正確答案：B參考解析：羊水量過多病因①多胎妊娠。②胎兒畸形：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最為常見。③孕婦患?。喝缛焉锾悄虿?。④胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等有時也可引起羊水過多。⑤特發(fā)性羊水過多。掌握“羊水量異常（羊水量過多病因）”知識點[單選題]24.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml正確答案：C參考解析：羊水過少是指妊娠足月時羊水量少于300ml。掌握“羊水量異常（羊水量過少病因）”知識點[單選題]25.下列不屬于羊水過少的原因的是A.過期妊娠B.胎兒畸形C.胎兒脫水D.先兆早產(chǎn)E.胎膜病變正確答案：D參考解析：羊水過少臨床常見以下情況：1)母體因素孕婦脫水、服用某些藥物有引起羊水過少的可能。2)胎兒畸形胎兒畸形主要包括染色體異常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小頭畸形、法洛四聯(lián)癥等，以先天性泌尿系統(tǒng)異常最多見。3)胎盤功能異常過期妊娠、胎兒生長受限、胎盤退行性變、胎兒脫水以及宮內(nèi)慢性缺氧、胎兒成熟過度等。4)其他如胎膜病變等因素。掌握“羊水量異常（羊水量過少病因）”知識點[單選題]26.輸卵管妊娠最常見的原因是A.內(nèi)分泌失調(diào)B.受精卵游走C.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術(shù)粘連E.精神神經(jīng)功能紊亂正確答案：C參考解析：輸卵管慢性炎癥是輸卵管妊娠最常見的原因。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]27.下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是A.陰道后穹窿穿刺B.B超檢查C.血絨毛膜促性腺激素（HCG）測定D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：B參考解析：B超檢查是診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的檢查方法。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]28.異位妊娠腹部及盆腔檢查不正確的是A.叩診有移動性濁音B.下腹部有壓痛、反跳痛C.子宮略大質(zhì)硬D.陰道后穹隆飽滿E.子宮呈漂浮感正確答案：C參考解析：腹部及盆腔檢查：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，以患側(cè)為甚，輕度腹肌緊張；出血多時，叩診有移動性濁音；如出血時間長，在下腹可觸及軟性腫塊。未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮略大較軟，可觸及脹大的輸卵管并輕度壓痛；流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。子宮稍大而軟，腹腔內(nèi)出血多時檢查子宮呈漂浮感。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]29.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是A.陰道B.輸卵管C.腹腔D.宮頸E.卵巢正確答案：B參考解析：正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]30.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A.壺腹部妊娠B.峽部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.闊韌帶妊娠正確答案：A參考解析：輸卵管妊娠多見于壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]31.輸卵管妊娠下列說法正確的是A.以間質(zhì)部妊娠最常見B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E.后穹隆穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案：C參考解析：以壺腹部妊娠最常見，一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)不相符，易導(dǎo)致失血性休克，后穹隆穿刺陽性可確定輸卵管妊娠的可能。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]32.關(guān)于早產(chǎn)的概念下列說法正確的是A.指妊娠滿28周至不足37周間分娩者B.指妊娠滿28周至不足38周間分娩者C.指妊娠不足260日分娩者D.指妊娠滿28周分娩者E.指妊娠滿25周至不足37周間分娩者正確答案：A參考解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者。掌握“早產(chǎn)（病因）”知識點[單選題]33.下列不是早產(chǎn)的高危因素的是A.既往有早產(chǎn)史B.免疫因素C.羊水過少D.前置胎盤E.每日吸煙超過10支正確答案：C參考解析：發(fā)生早產(chǎn)的常見原因有：①孕婦因素：如合并有感染性疾病、子宮畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并發(fā)癥時易誘發(fā)早產(chǎn)，而且若孕婦有吸煙、酗酒不良行為或精神受到刺激以及承受巨大壓力時也可發(fā)生早產(chǎn)。②胎兒、胎盤因素：如前置胎盤、胎盤早期剝離、胎兒窘迫、胎兒畸形、胎膜早破、胎兒生長受限、羊水過多、多胎等，亦可致早產(chǎn)。掌握“早產(chǎn)（病因）”知識點[單選題]34.下列不屬于早產(chǎn)常見原因孕婦因素的是A.子宮畸形或肌瘤B.吸煙等不良行為C.合并有感染性疾病D.羊水過多E.急、慢性疾病正確答案：D參考解析：孕婦因素：如合并有感染性疾病、子宮畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并發(fā)癥時易誘發(fā)早產(chǎn)，而且若孕婦有吸煙、酗酒不良行為或精神受到刺激以及承受巨大壓力時也可發(fā)生早產(chǎn)。羊水過多屬于胎兒、胎盤因素。掌握“早產(chǎn)（病因）”知識點[單選題]35.早產(chǎn)兒出生時體重多小于A.2300gB.2000gC.2200gD.2400gE.2500g正確答案：E參考解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒，出生體重多小于2500g（2019年教材已刪除具體重量的描述）。掌握“早產(chǎn)（病因）”知識點[單選題]36.患者女性，29歲。孕33周，突然陰道流血如經(jīng)量，無腹痛，此時，需診斷是否前置胎盤，應(yīng)建議進(jìn)行A.腹部觸診B.陰道檢查C.B超檢查D.血常規(guī)檢查E.后穹隆穿刺正確答案：C參考解析：B超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。掌握“前置胎盤（病因、輔助檢查）”知識點[單選題]37.患者，女性，36歲。主訴停經(jīng)42天，陰道不規(guī)則出血10天，下腹脹痛1天就診。婦科檢查：陰道指檢發(fā)現(xiàn)后穹飽滿，并有觸痛，后穹穿刺抽出不凝血5ml，尿妊娠試驗（+），診斷為異位妊娠，其可能的病因是A.輸卵管炎B.盆腔炎C.宮頸炎D.陰道炎E.外陰炎正確答案：A參考解析：輸卵管炎癥是異位妊娠最主要原因。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]38.王女士，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg（10.7/6.7kPa），面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯包塊根據(jù)病人情況，對該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是A.妊娠試驗B.超聲波檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道鏡檢E.陰道后穹隆穿刺術(shù)正確答案：E參考解析：陰道后穹隆穿刺術(shù)：抽出血液可以診斷為輸卵管妊娠。掌握“異位妊娠（病因、病理、輔助檢查）”知識點[單選題]39.患者女性，27歲，停經(jīng)2