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文檔簡介
初級護師-相關專業(yè)知識-兒科護理學-第十單元常見傳染病患兒的護理[單選題]1.猩紅熱患兒進行病原學檢查時,在治療前多用()。A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.咽拭子分泌物培養(yǎng)D(江南博哥).糞培養(yǎng)E.皮疹滲出液培養(yǎng)正確答案:C參考解析:猩紅熱是由乙型A族溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和退疹后片狀脫皮為特征,主要通過空氣飛沫直接傳播。故可通過咽拭子作分泌物培養(yǎng)進行病原學檢查。[單選題]2.診斷為麻疹恢復期以哪一項最有意義?()A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.結膜充血、流淚C.咽紅、口腔黏膜充血D.手心、腳心有斑丘疹E.皮膚呈麥麩樣脫屑,棕褐色色素沉著正確答案:E參考解析:麻疹恢復期表現(xiàn)為出疹3~5天后,體溫下降,全身癥狀明顯減輕。皮疹按出疹的先后順序消退,可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑,7~10天消退。[單選題]3.接觸腮腺炎患者的小兒應當檢疫()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案:C參考解析:腮腺炎患兒采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后3天止,接觸者檢疫3周。[單選題]4.6個月患兒,因肺炎及營養(yǎng)不良住院,昨天發(fā)現(xiàn)同一病室病兒出麻疹,為預防麻疹,最合適的措施是()。A.立即注射麻疹疫苗B.2天內注射麻疹疫苗C.立即采取被動免疫D.1周后注射丙種球蛋白E.2周后注射丙種球蛋白正確答案:C參考解析:對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12日血中出現(xiàn)抗體,1個月達高峰,故易感兒接觸病人后2日內接種有預防效果。接觸后5日內注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可免于發(fā)病,6日后注射可減輕癥狀,有效免疫期1~8周。麻疹潛伏期為平均10天,為免于發(fā)病,應及時注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,此方法屬于被動免疫。[單選題]5.流行性腮腺炎發(fā)病早期有助于診斷的化驗檢查項目是()。A.外周血白細胞總數(shù)增加B.血清特異性抗體降低C.咽培養(yǎng)陽性D.血清和尿淀粉酶增高E.補體結合試驗陽性正確答案:D參考解析:輔助檢查外周血白細胞數(shù)正常或稍降低,淋巴細胞相對增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高,并發(fā)胰腺炎者顯著增高,且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。[單選題]6.中毒性痢疾細菌培養(yǎng)陽性率較高的送檢時間是在起病后()。A.1~2天B.2~3天C.3~4天D.4~5天E.5~6天正確答案:A參考解析:中毒性痢疾臨床表現(xiàn)潛伏期1~2日,短者數(shù)小時,患兒起病急驟,高熱甚至超高熱,反復驚厥,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。腸道癥狀輕微甚至缺如,常需通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便,鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細胞和紅細胞。[單選題]7.下列哪種藥物是治療猩紅熱的特效藥?()A.萬古霉素B.青霉素C.鏈霉素D.紅霉素E.先鋒霉素正確答案:B參考解析:青霉素是治療猩紅熱的特效藥,進入體內可迅速殺滅病原菌,還可預防急性腎小球腎炎和風濕熱等并發(fā)癥。[單選題]8.腎上腺皮質激素和脫水劑可用于流行性腮腺炎的哪項并發(fā)癥?()A.卵巢炎B.胰腺炎C.睪丸炎D.腦膜炎E.心肌炎正確答案:D參考解析:流行性腮腺炎發(fā)生腦膜腦炎并發(fā)癥時,可短期使用腎上腺皮質激素及脫水劑。[單選題]9.下列哪項是確診中毒型細菌性痢疾最直接的實驗室檢查?()A.鏡檢可見大量膿細胞B.糞便中培養(yǎng)出痢疾桿菌C.周圍血白細胞和中性粒細胞增加D.鏡檢可見大量紅細胞E.周圍血紅細胞、白細胞均減少正確答案:B參考解析:中毒型細菌性痢疾的患兒周圍血白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加,大便黏液膿血樣,鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。從糞便標本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。[單選題]10.治療水痘用抗病毒藥物的有效時間是()。A.發(fā)病后24小時內B.發(fā)病后12小時內C.發(fā)病后8小時內D.發(fā)病后6小時內E.發(fā)病后4小時內正確答案:A參考解析:阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物,治療越早越好。一般在皮疹出現(xiàn)后24小時以內開始用藥才有效。[單選題]11.水痘患兒的治療哪項正確?()A.加大激素劑量B.大劑量抗生素C.大劑量免疫球蛋白D.用免疫抑制劑E.本病具有自限性,無需治療正確答案:C參考解析:水痘以對癥治療為主,發(fā)熱期臥床休息,給予充足水分和營養(yǎng)。加強皮膚護理,避免因抓傷而繼發(fā)細菌感染。如有高熱可用物理降溫或適量退熱劑,忌用阿司匹林以免增加Reye綜合征的危險。在水痘出疹期,不宜用皮質激素及免疫抑制劑,以防病毒播散。并可給予人血丙種球蛋白免疫治療及血漿支持,以減輕癥狀和縮短病程。[單選題]12.水痘患兒用血漿支持,其目的是()。A.防止發(fā)病B.縮短病程C.無意義D.防止繼發(fā)感染E.防止并發(fā)癥正確答案:B參考解析:在水痘出疹期,給予人血丙種球蛋白免疫治療及血漿支持,以減輕癥狀和縮短病程。[單選題]13.對于麻疹患兒利于疾病恢復可適當補充下列哪種維生素?()A.維生素CB.維生素B6C.維生素DD.維生素AE.維生素E正確答案:D參考解析:對麻疹患兒的治療目前尚無特異性藥物。應以加強護理、對癥治療、中藥透疹治療、預防感染為治療原則。有并發(fā)癥的采取綜合性治療措施??蛇m當補充維生素A,有利于疾病的恢復,并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。[單選題]14.下列哪項可用于水痘的實驗室檢查?()A.血清特異性抗體IgE檢查B.血清特異性抗體IgA檢查C.血清特異性抗體IgG檢查D.血清特異性抗體IgM檢查E.腦脊液特異性抗體IgM檢查正確答案:D參考解析:血清水痘病毒特異性IgM抗體檢測,可早期幫助診斷水痘;血清特異性IgG抗體滴度4倍以上增高也有助于診斷水痘。[單選題]15.關于水痘的治療不正確的是()。A.可用丙種球蛋白B.高熱時用阿司匹林降溫C.可用維生素B12肌內注射D.可用阿昔洛韋E.可用頻譜儀照射皮疹以止癢正確答案:B參考解析:A項,對水痘的對癥支持治療可給予人血丙種球蛋白免疫治療及血漿支持,以減輕癥狀和縮短病程。B項,高熱時可用物理降溫或適量退熱劑,若用阿司匹林會誘發(fā)增加Reye綜合征的危險。C項,還可用維生素B12肌內注射。D項,抗病毒藥物治療阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷,ACV)為目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥物,但只有在水痘發(fā)病后24小時內用藥才有效。E項,有報道用頻譜儀照射皮疹有止癢、防止繼發(fā)感染、加速皰疹干涸及結痂脫落的效果。[單選題]16.中毒型細菌性痢疾使用抗生素的療程為()。A.3天B.5天C.不多于7天D.不多于5天E.不少于5~7天正確答案:E參考解析:選用對痢疾桿菌敏感的抗生素(如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等)靜脈用藥,病情好轉后改口服,療程不短于5~7天,以減少恢復期帶菌。[單選題]17.中毒型細菌性痢疾主要治療原則不包括()。A.防止呼吸衰竭B.病原治療C.防止腦水腫D.腎上腺皮質激素E.防止腎衰竭正確答案:E參考解析:中毒型菌痢主要治療包括:①病原治療,選用對痢疾桿菌敏感的抗生素;②腎上腺糖皮質激素,具有抗感染、抗毒、抗休克和減輕腦水腫作用;③防治腦水腫及呼吸衰竭:靜脈推注20%甘露醇脫水治療;反復驚厥者可用地西泮、水合氯醛止驚或亞冬眠療法,使用呼吸興奮劑或輔以機械通氣等;④防治循環(huán)衰竭:擴充血容量,維持水電解質平衡。[單選題]18.有關猩紅熱的化驗檢查哪項正確?()A.尿淀粉酶增高B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞正確答案:D參考解析:有關猩紅熱的輔助檢查中白細胞總數(shù)增高,可達(10~20)×109/L,中性粒細胞占80%以上。治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可得到乙型溶血性鏈球菌。共享答案題A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞[單選題]1.麻疹可見()。A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞正確答案:B參考解析:麻疹患者鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可見多核巨細胞,用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中麻疹IgM抗體,均有早期診斷價值。共享答案題A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞[單選題]2.猩紅熱可見()。A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞正確答案:D參考解析:猩紅熱可見白細胞總數(shù)增高,可達(10~20)×109/L,中性粒細胞占80%以上,取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可得到乙型溶血性鏈球菌。共享答案題A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞[單選題]3.流行性腮腺炎可見()。A.尿淀粉酶降低B.鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞C.腦脊液中特異性IgM抗體增高D.咽拭子分泌物培養(yǎng),可見乙型溶血性鏈球菌E.糞便中有大量紅細胞正確答案:C參考解析:流行性腮腺炎可見外周血白細胞數(shù)正?;蛏越档?,淋巴細胞相對增多。90%患者發(fā)病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并發(fā)胰腺炎者顯著增高,需做脂肪酶測定,具有特異性。血清及腦脊液中特異性IgM抗體增高。病程早期可從患者唾液、尿液或腦膜炎患者腦脊液中分離出腮腺炎病毒。共享答案題A.本病首選紅霉素治療B.維生素A可助于疾病恢復C.并發(fā)腦膜炎時可用腎上腺皮質激素D.維生素B12可用于本病恢復E.選用對桿菌敏感的抗生素[單選題]4.中毒型菌痢()。A.本病首選紅霉素治療B.維生素A可助于疾病恢復C.并發(fā)腦膜炎時可用腎上腺皮質激素D.維生素B12可用于本病恢復E.選用對桿菌敏感的抗生素正確答案:E參考解析:治療中毒型菌痢應選用對痢疾桿菌敏感的抗生素(如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等)靜脈用藥,病情好轉后改口服,療程不短于5~7日,以減少恢復期帶菌。共享答案題A.本病首選紅霉素治療B.維生素A可助于疾病恢復C.并發(fā)腦膜炎時可用腎上腺皮質激素D.維生素B12可用于本病恢復E.選用對桿菌敏感的抗生素[單選題]5.流行性腮腺炎()。A.本病首選紅霉素治療B.維生素A可助于疾病恢復C.并發(fā)腦膜炎時可用腎上腺皮質激素D.維生素B12可用于本病恢復E.選用對桿菌敏感的抗生素正確答案:C參考解析:發(fā)病早期可試用利巴韋林(每日15mg/kg,靜滴,療程5~7天)及板藍根等抗病毒治療。發(fā)生腦膜腦炎者可短期使用腎上腺皮質激素及脫水劑。共享答案題A.本病首選紅霉素治療B.維生素A可助于疾病恢復C.并發(fā)腦膜炎時可用腎上腺皮質激素D.維生素B12可用于本病恢復E.選用對桿菌敏感的抗生素[單選題]6.麻疹()。A.本病首選紅霉素治療B.維生素A可助于疾病恢復C.并發(fā)腦膜炎時可用腎上腺皮質激素D.維生素B12可用于本病恢復E.選用對桿菌敏感的抗生素正確答案:B參考解析:對麻疹的治療目前尚無特異性藥物。應以加強護理、對癥治療、中藥透疹治療、預防感染為治療原則,有并發(fā)癥的采取綜合性治療措施。對麻疹患兒可適當補充維生素A,有利于疾病的恢復,并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。共享答案題A.第1~2天B.第2天C.第3~4天D.第5~6天E.第6天[單選題]7.麻疹的皮疹多出現(xiàn)于病后()。A.第1~2天B.第2天C.第3~4天D.第5~6天E.第6天正確答案:C參考解析:麻疹多在發(fā)熱后第3~
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