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本文為word文檔,可編輯修改附件2:安全生產標準化三級企業(yè)申請企業(yè):評審行業(yè):評審性質:申請日期:專業(yè):等級:年月日國家安全生產監(jiān)督管理總局制

某某市安全生產監(jiān)督管理局修訂務實、求精、團結、開拓一、基本情況表申請企業(yè)地址企業(yè)性質安錨題施員工總數人專職安全管理人員人特種作業(yè)人員人固定資產萬元主營業(yè)務收入萬元倒班情況□有口沒有倒班人數及方式凝淡電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機電子信箱本次申請□初次評審□延期□復評如果企業(yè)是某企業(yè)總承包公司的成員單位,請注明企業(yè)總承包公司名稱:如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認證證書,請注明證書名稱和發(fā)證機構:企安生標化評組要員本業(yè)全產準自小主成姓名所在部門職務/職稱電話備注組長成員二、企業(yè)重要信息表二、企業(yè)重要信息表1,企業(yè)概況:.近三年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況:.安全管理狀況(主要管理措施及主要績效):.有無特殊危險區(qū)域或限制的情況:三、其他事項表.企業(yè)是否同意遵守評審要求,并能提供評審所必需的真實信息?口是口否.企業(yè)在提交申請書時,應附以下文件資料:.工商營業(yè)執(zhí)照復印件.安全生產標準化管理制度清單.安全生產組織機構及安全管理人員名錄.工廠平面布置圖.重大危險源清單.自評報告.自評扣分項目匯總表.評審需要的其他材料.企業(yè)自評評分:.企業(yè)自評結論:法定代表人(簽名):(申請企業(yè)蓋章)年月曰.企業(yè)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))安監(jiān)機構意見:(主管單位蓋章)年月曰.企業(yè)所在縣(市、區(qū))安監(jiān)局意見:(安全監(jiān)管部門蓋章)

年月曰申請材料填報說明1、“申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章。2、“申請行業(yè)”按本文第一條第二款的行業(yè)分類填寫?!皩I(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫,有專業(yè)安全生產標準化標準的,按標準確定的專業(yè)填寫,如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼”專業(yè),“建材”行業(yè)中的“水泥”專業(yè),“有色”行業(yè)中的“電解鋁”、“氧化鋁”專業(yè)等。3、“申請性質”為“初次評審”、“延期”或“復評”。4、“企業(yè)性質”按照營業(yè)執(zhí)照登記的內容填寫。5、“企業(yè)概況”包括主營業(yè)務所屬行業(yè)、經營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數、年產值、傷亡人數等)、發(fā)展過程、組織機構、主營業(yè)務產業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產量和業(yè)務收入)、在行業(yè)中所處地位、安全生產工作特點等。6、“重大危險源清單”附經過備案的重大危險源登記表復印件。安全生產十項注意事項:一、工作前穿戴好規(guī)定的勞動防護品,檢查設備及作業(yè)場地,做到安全可靠。二、不違章作業(yè),并監(jiān)督制止他人違章作業(yè)。三、不準擅自開動別人操作的機械,電器開關設備。登高作業(yè)應戴好安全帶、安全帽、并有專人監(jiān)護、防止墜落,嚴禁向下亂拋工具和設備零件。四、不準隨便拆除各種安全防護裝置、信號標志、儀表及專指示器等。保持設備齊全有效靈敏可靠。五、不準隨意啟動設備。機器設備停機檢查或修理時,應切斷電源并懸掛警示牌,取牌人應是掛牌人。開機時發(fā)出信號,聽到回音確定安全后才能開機。六、不準吊裝物及下行人。多人操作起重搬運要統(tǒng)一指揮,密切配合。不準超負荷使用機器。七、不在易燃物品附近吸煙動火,不亂扔垃圾。八、不在廠內無證駕駛機動車輛,機動車進出車間轉彎必須鳴號減速。車輛行駛中嚴禁爬上跳下

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