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醫(yī)院授權(quán)委托書樣本醫(yī)院授權(quán)委托書樣本1.前言本文檔提供了一份醫(yī)院授權(quán)委托書的樣本。此授權(quán)委托書用于明確醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與授權(quán)代表之間的權(quán)責關(guān)系,確保雙方的合法權(quán)益得到保護。在使用本樣本時,請根據(jù)實際情況進行修改和調(diào)整。2.授權(quán)委托書根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,授權(quán)人(以下簡稱“甲方”)授權(quán)被授權(quán)人(以下簡稱“乙方”)代表甲方進行相關(guān)醫(yī)療事務(wù)的辦理,請雙方詳細閱讀以下條款:2.1被授權(quán)事項甲方授權(quán)乙方代為辦理以下事項:-為甲方進行醫(yī)療診斷和治療;-簽署醫(yī)療相關(guān)的文件和協(xié)議;-管理和處理甲方的醫(yī)療檔案和信息;-代為參與和簽署與甲方相關(guān)的醫(yī)療保險事宜;-其他相關(guān)的醫(yī)療事務(wù),需要甲方明確授權(quán)的。2.2權(quán)限限制和期限2.2.1乙方的權(quán)力僅限于甲方對乙方的明確授權(quán)范圍內(nèi),不得超出或濫用授權(quán)范圍。2.2.2授權(quán)期限自授權(quán)委托書簽署之日起生效,至甲方主動解除或乙方完成授權(quán)委托事項為止。2.2.3若甲方解除授權(quán)委托書,應(yīng)提前書面通知乙方。乙方在收到通知后,應(yīng)立即停止代理甲方的相關(guān)事務(wù)。2.3責任和義務(wù)2.3.1乙方作為甲方的授權(quán)代理人,應(yīng)始終遵守法律法規(guī)、相關(guān)規(guī)章制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求,保障甲方的合法權(quán)益不受損害。2.3.2乙方在代理甲方的醫(yī)療事務(wù)時,需盡職盡責,認真履行醫(yī)療職責,確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合專業(yè)規(guī)范和標準。2.4控告和爭議解決甲方和乙方一旦發(fā)生爭議,應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決。若協(xié)商無果,則應(yīng)向當?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)療行政主管部門求助或通過法律途徑進行解決。2.5其他條款2.5.1本授權(quán)委托書經(jīng)雙方簽字并加蓋公章后生效,一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份。2.5.2本授權(quán)委托書的修改和補充應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致并以書面形式進行。3.本文檔為醫(yī)院授權(quán)委托書的樣本,根據(jù)實際情況可以進行合理修
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