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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)之望色
望面色要留意識(shí)別常色與病色。
常色是人在正常生理狀態(tài)時(shí)的面部色澤。常色又有主色、客色之分。
(1)主色
所謂主色,是指人終生不轉(zhuǎn)變的根本膚色、面色。由于民族、稟賦、體質(zhì)不同,每個(gè)人的膚色不完全全都。我國(guó)人民屬于黃色人種,一般膚色都呈微黃,所以古人微黃為正色。在此根底上,有些人可有略白、較黑、稍紅等差異。
(2)客色
人與自然環(huán)境相應(yīng),由于生活條件的變動(dòng),人的面色、膚色也相應(yīng)變化叫做客色。例如,隨四時(shí)、晝夜、陰晴等天時(shí)的變化,面色亦相應(yīng)轉(zhuǎn)變。再如,由于年齡、飲食、起居、寒暖、心情等等變化,也可引起面色變化,也屬于客色。
總之,常色有主色,客色之分,其共同特征是:光明潤(rùn)澤、隱然含蓄。來(lái)源:考試大
2.病色
病色是指人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部顏色與光澤,可以認(rèn)為除上述常色之外,其他一切反常的顏色都屬病色。病色有青、黃、赤、白、黑五種。現(xiàn)將五色主病分述如下:
(1)青色
主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證、肝病。
青色為經(jīng)脈經(jīng)阻滯,氣血不通之象。寒主收引主凝滯,寒盛而留于血脈,則氣滯血瘀,故面色發(fā)青。經(jīng)脈氣血不通,不通則痛,故痛也可見青色。肝病氣機(jī)失于疏泄,氣滯血瘀,也常見青色。肝病血不養(yǎng)筋,則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故驚風(fēng)(或欲作驚風(fēng)),其色亦青。
如面色青黑或蒼白淡青,多屬陰寒內(nèi)盛;面色青灰,口唇青紫,多屬心血瘀阻,血行不暢;小兒高熱,面色青紫,以鼻柱,兩眉間及口唇四周明顯,是驚風(fēng)先兆。
(2)黃色
主濕證、虛證。
黃色是脾虛濕蘊(yùn)表現(xiàn)。因脾主運(yùn)化,若脾失健運(yùn),水濕不化;或脾虛失運(yùn),水谷精微不得化生氣血,致使肌膚失于充養(yǎng),則見黃色。
如面色淡黃憔悴稱為萎黃,多屬脾胃氣虛,營(yíng)血不能上榮于面部所致;面色發(fā)黃而且虛浮,稱為黃胖,多屬脾虛失運(yùn),濕邪內(nèi)停所致;黃而鮮亮如橘皮色者,屬陽(yáng)黃,為濕熱熏蒸所致;黃而晦暗如煙熏者,屬陰黃,為寒濕郁阻所致。
(3)赤色
主熱證。
氣血得熱則行,熱盛而血脈充盈,血色上榮,故面色赤紅??荚嚧螅ǎ瓻xamda。com)
熱證有虛實(shí)之別。實(shí)熱證,滿面通紅;虛熱證,僅兩顴嫩紅。此外,若在病情危重之時(shí),面紅如妝者,多為戴陽(yáng)證,是精氣衰竭,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)上越所致。
(4)白色
主虛寒證,血虛證。
白色為氣血虛弱不能榮養(yǎng)機(jī)體的表現(xiàn)。陽(yáng)氣缺乏,氣血運(yùn)行無(wú)力,或耗氣失血,致使氣血不充,血脈空虛,均可呈現(xiàn)白色。
如面色晃白而虛浮,多為陽(yáng)氣缺乏;面色淡白而消瘦,多屬營(yíng)血虧損;面色蒼白,多屬陽(yáng)氣虛脫,或失血過(guò)多。
(5)黑色
主腎虛證、水飲證、寒證、痛證及瘀血證??荚嚧笳搲?/p>
黑為陰寒水盛之色。由于腎陽(yáng)虛衰,水飲不化,氣化不行,陰寒內(nèi)盛,血失溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,氣血不暢,放
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