流行性腮腺炎預(yù)防宣傳保健知識(shí)

-.z.會(huì)議通知醫(yī)務(wù)人員：經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，決定于2021年3月10日安康保健知識(shí)培訓(xùn)工作會(huì)議?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：會(huì)議地點(diǎn)：***衛(wèi)生院三樓會(huì)議室會(huì)議時(shí)間：3月10日下午三點(diǎn)參加對(duì)象：全體村醫(yī)，加衛(wèi)生院各科室人員會(huì)議容：流行性腮腺炎預(yù)防宣傳保健知識(shí)流行性腮腺炎預(yù)防宣傳保健知識(shí)流行性腮腺炎是什么流行性腮腺炎〔簡(jiǎn)稱(chēng)腮腺炎或流腮〕是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。流行性思腺炎起病大多較急，有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等病癥，數(shù)小時(shí)至1～2天后，腮腺即顯著腫大。腮腺腫脹是流行性思腺炎最顯著的病癥，一側(cè)先腫脹，但也有兩側(cè)同時(shí)腫脹者；一般以耳垂為中心，向前、后、下開(kāi)展，狀如梨形而具堅(jiān)韌感，邊緣不清。當(dāng)腺體腫大明顯時(shí)出現(xiàn)脹痛及感覺(jué)過(guò)敏，口咀嚼及進(jìn)酸性飲食時(shí)疼痛更劇烈。局部皮膚緊發(fā)亮，外表灼熱，但多不紅，有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫，可上達(dá)顳部及顴骨弓，下至頜部及頸部，胸鎖乳突肌處也可被涉及〔偶爾水腫可出現(xiàn)于胸骨前〕，因而使面貌變形。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)頂峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。整個(gè)病程約10～14天。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，流行性腮腺炎可分為以下幾類(lèi)：1、化膿性腮腺炎：常為一側(cè)性局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動(dòng)感，擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎：腫大不以耳垂為中心局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅(jiān)硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。3、病癥性腮腺腫大：在糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應(yīng)用*些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大，為對(duì)稱(chēng)性無(wú)腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。4、其他病毒所引起的腮腺炎：13型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥需作病原學(xué)診斷。5、其他原因所致的腮腺腫大：過(guò)敏性腮腺炎腮腺導(dǎo)管阻塞，均有反復(fù)發(fā)作史，且腫大突然消腫迅速。單純性腮腺腫大多見(jiàn)于青春期男性，系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大無(wú)其他病癥。6、其他病毒所致的腦膜腦炎：腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前〔有的始終無(wú)腮腺腫大〕難與其他病毒所致者相鑒別，可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒別離以及流行病學(xué)調(diào)查來(lái)確診。流行性腮腺炎如何診斷一般來(lái)說(shuō)，流行性思腺炎要做以下檢查予以診斷。1、外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?；蛏栽黾?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，偶有類(lèi)白血病反響。2、血清和尿淀粉酶測(cè)定90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。3、血清學(xué)檢查①中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來(lái)應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)，與中和試驗(yàn)根本一致，而比中和抗體的檢測(cè)簡(jiǎn)便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改良。②補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值，雙份血清〔病程早期及第2～3周〕效價(jià)有4倍以上的增高，或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體。S抗體增高說(shuō)明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過(guò)感染。③血凝抑制試驗(yàn)：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上，即屬陽(yáng)性。④病毒別離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可別離出腮腺炎病毒。⑤尿腎臟受累時(shí)尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類(lèi)似腎炎的尿的改變。合并心肌炎時(shí)心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。流行性腮腺炎怎么治療流行性思腺炎的治療方法有西藥治療、中藥治療，民間一些偏方治療的方法也很顯著。具體可對(duì)癥治療：1、腮腺腫大、疼痛較明顯、全身病癥〔如高熱〕明顯者：建議通過(guò)靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C，連續(xù)3-5天，病癥明顯好轉(zhuǎn)后改為口服抗病毒藥物3-5天。通過(guò)10天左右系統(tǒng)治療，絕大多數(shù)患兒都可痊愈，不會(huì)留下后遺癥。流行性腮腺炎的并發(fā)癥一旦孩子患上流行性腮腺炎，應(yīng)予以重視，積極治療。因?yàn)槿偬弁措y忍，少數(shù)病人的胰腺、腦膜、腦、肝和心都會(huì)受到不同程度的損害。流行性思腺炎對(duì)機(jī)體的嚴(yán)重危害并不只是腮腺本身，而是它的并發(fā)癥，應(yīng)高度警覺(jué)和防治并發(fā)癥。流行性思腺炎如何護(hù)理一旦孩子得了流行性腮腺炎在日常護(hù)理上要注意以下幾點(diǎn)：1、隔離傳染源：一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與安康人分開(kāi)居住，居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。病發(fā)期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學(xué)校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息，不可過(guò)于勞累。2、幫助減輕疼痛。在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度，到達(dá)減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。3、降低體溫。定時(shí)給孩子測(cè)量體溫，必要時(shí)，可以采取降溫措施。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。高熱時(shí)可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進(jìn)展物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。4、合理安排飲食。患腮腺炎時(shí)，病兒常因嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此，應(yīng)給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬食物，因?yàn)檫@些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給病兒喝水，這樣有利于退熱及毒素的排出。5、保持孩子口腔衛(wèi)生：飯后及睡覺(jué)前后用淡鹽水漱口或刷牙，去除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)?，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。6、臥床休息。保證休息，防止過(guò)勞。重癥病兒因高熱，精神及體力都很差，應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗，有助于康復(fù)。7、消毒：小兒患腮腺炎后，其所用飲食用具要與其他人分開(kāi)，并進(jìn)展定時(shí)煮沸消毒。8、病情觀察。腦膜炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。流行性思腺炎的預(yù)防措施有：1、接種疫苗。流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防性疾病，接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，1.5歲接種一針，6歲接種一針。15歲以下兒童均可接種。目前有麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗。2、在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所；出門(mén)時(shí)，應(yīng)戴口罩，尤其在公交車(chē)上。3、一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮，有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有利于早期診治。4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多〞：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。流行性腮腺炎培訓(xùn)小結(jié)流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。流行性思腺炎起病大多較急，有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等病癥，數(shù)小時(shí)至1～2天后，腮腺即顯著腫大。為了讓醫(yī)務(wù)人員能掌握流行性腮腺炎防治根本知識(shí)，根據(jù)縣疾控中心要求，于2021年3月10日在我院辦公室召開(kāi)了流行性腮腺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議。首先由中心主任傳達(dá)區(qū)疾控關(guān)于流行性腮腺炎防治的精神，介紹2021年度流行性腮腺炎防治形勢(shì)，要求廣闊醫(yī)務(wù)人員通過(guò)培訓(xùn)能夠提高認(rèn)識(shí)，繼續(xù)把流行性腮腺炎防治工作放置在主要位置。在工作中時(shí)刻注意，責(zé)任心要強(qiáng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例并及時(shí)報(bào)告和轉(zhuǎn)診。防?？茖?duì)流行性