2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試（實踐能力）真題

單選題（共120題，共120分）1.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是（）。A.白色念珠菌B.結核桿菌C.皰疹病毒D.巨細胞病毒E.肺孢子菌【答案】E【解析】艾滋病患者由于免疫功能低下，易患一些罕見的疾病如肺孢子菌肺炎、弓形蟲病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等，其中肺孢子菌為肺部機會性感染最常見的病原體。2.預防新生兒低血糖的主要措施是（）。A.盡早哺乳B.靜脈補液C.監(jiān)測血糖D.觀察病情E.注意保暖【答案】A【解析】正常足月新生兒生后能進食者應盡早喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒或窒息兒應盡快建立靜脈通路，根據(jù)病情給予10%葡萄糖。3.女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是（）。A.外陰癌B.陰道癌C.子宮頸癌D.子宮內膜癌E.卵巢癌【答案】C【解析】子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為多見，其次為腺癌和鱗腺癌，高發(fā)年齡為30～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。4.根據(jù)乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是（）。A.腹股溝B.頜下C.頸后D.頸前E.腋窩【答案】E【解析】乳腺癌淋巴結轉移首先多轉移于同側腋窩淋巴結，晚期可有鎖骨上淋巴結轉移及肺、肝、骨等遠處轉移癥狀，重點評估患者患側腋窩，有助于監(jiān)測病情發(fā)展程度。5.高位腸梗阻易發(fā)生的酸堿失衡是（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】C【解析】高位腸梗阻嘔吐出的是大量胃液，胃液為強酸性，因此患者易出現(xiàn)代謝性堿中毒。而低位腸梗阻嘔吐出的是大量腸液，腸液為堿性，因此患者易出現(xiàn)代謝性酸中毒。6.在有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是（）。A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.擰干濕布C.局部涂凡士林D.保持適宜的溫度E.每3～5分鐘更換【答案】A【解析】無菌操作是各種生物實驗和生產(chǎn)實踐中一項重要的基本操作。在有傷口的部位做濕熱敷時，應嚴格執(zhí)行無菌操作，以免傷口感染。7.冠心病8年突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，是出現(xiàn)了（）。A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.慢性右心衰竭D.慢性左心衰竭E.全心衰竭【答案】A【解析】冠心病8年易出現(xiàn)急性心力衰竭，病情發(fā)展極為迅速且危重，急性左心衰是最常見的并發(fā)癥，以突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰為典型表現(xiàn)。8.下列用藥與帕金森無關的是（）。A.金剛烷胺B.多巴胺C.腎上腺素D.苯海索E.復方左旋多巴【答案】C【解析】ABDE四項均為治療帕金森的常用藥。C項，腎上腺素主要用于心搏驟停和過敏性休克的搶救等。9.流行性腦脊髓膜炎傳播的方式是（）。A.呼吸道傳播B.接觸傳播C.蚊蟲傳播D.血液傳播E.消化道傳播【答案】A【解析】流行性腦脊髓膜炎主要是通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣中傳播，屬于呼吸道傳播?；颊吆蛶Ь邽楸静≈饕獋魅驹?。10.帕金森病患者，出現(xiàn)面部表情呆板、活動笨拙，起床、翻身、步行及轉身都遲緩，手指精細動作困難，擬給予藥物治療。關于藥物治療的敘述，正確的是（）。A.從小劑量開始，緩慢遞增B.用足量已達到滿意療效C.一旦癥狀改善即可逐漸減量D.首選抗膽堿能藥物E.在晚上加用單胺氧化酶【答案】A【解析】治療帕金森病用藥需從小劑量開始，緩慢遞增，防止出現(xiàn)不耐受的情況。本病需要長期或終身服藥治療，并且服藥期間避免使用利血平、氯丙嗪等藥物，以免降低藥效或導致直立性低血壓。11.輕中度潰瘍性結腸炎首選藥物是（）。A.糖皮質激素B.青霉素C.柳氮磺吡啶D.抗生素E.腎上腺皮質激素【答案】C【解析】輕中度潰瘍性結腸炎患者或使用糖皮質激素治療已有緩解者適宜首選柳氮磺吡啶，而爆發(fā)型或重型患者適宜用糖皮質激素。12.患者空腹疼痛，見于（）。A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.急性胃炎【答案】A【解析】A項，十二指腸潰瘍患者的疼痛表現(xiàn)為饑餓痛或空腹痛，疼痛節(jié)律為疼痛-進食-緩解。B項胃潰瘍患者的疼痛表現(xiàn)為餐后痛，疼痛常在進餐后0.5～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發(fā)，疼痛節(jié)律為進食-疼痛-緩解。C項，慢性胃炎病情遷延，多無明顯癥狀。D項，胃癌早期無明顯癥狀，半數(shù)患者較早出現(xiàn)上腹隱痛。E項，急性腸胃炎所致的腹痛多為痙攣性疼痛，常發(fā)生于餐后。13.患兒口腔出現(xiàn)白色膜狀物，棉簽擦去呈紅色，嬰兒疼痛哭鬧。屬于（）。A.真菌感染B.病毒感染C.金黃色葡萄球菌感染D.細菌感染E.支原體感染【答案】A【解析】鵝口瘡的典型表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦去后呈現(xiàn)紅色。鵝口瘡是白色念珠菌感染造成的，屬于真菌感染。14.心肌缺血急性發(fā)作造成影響的時間是（）。A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～30分鐘D.5～10分鐘E.30～60分鐘【答案】C【解析】急性心肌梗死是因為血流突然中斷，造成心肌嚴重缺血而導致的，心肌缺血如果持續(xù)20～30分鐘以上，就會出現(xiàn)心肌的壞死。15.小腦幕切跡疝患者早期瞳孔變化為（）。A.患側瞳孔縮小B.雙側瞳孔散大C.雙側瞳孔縮小D.對側瞳孔散大E.對側瞳孔縮小【答案】A【解析】小腦幕切跡疝是幕上的病變導致顱內壓增高，顳葉的海馬回及溝回經(jīng)小腦幕裂孔疝入到幕下，擠壓腦干，出現(xiàn)進行性意識障礙。瞳孔的變化是一個重要的臨床體征。在腦疝的早期，動眼神經(jīng)受到刺激，興奮性增高，可出現(xiàn)短暫的瞳孔縮小，以后患者瞳孔逐漸開始散大，對光反射遲鈍，隨后出現(xiàn)對側的瞳孔散大、光反射遲鈍，甚至消失。16.血胸穿刺引流具體位置為（）。A.腋前腋中6～7肋間B.腋前腋中7～8肋間C.腋中腋后6～7肋間D.腋中腋后7～8肋間E.腋中腋后5～6肋間【答案】C【解析】血胸進行胸腔閉式引流時，最佳的穿刺點應在第2肋間鎖骨中線處附近引流；引流液體時，引流管應放置在患者腋中線或腋后線第6～7肋間。17.肺炎患者發(fā)生胸痛時合適的臥位是（）。A.健側B.患側C.平臥D.俯臥E.半坐臥【答案】B【解析】肺炎患者胸痛時采取患側臥位，可以限制胸膜的活動，減少胸膜摩擦從而減輕疼痛，并且也有利于患者健側發(fā)揮通氣功能。18.重癥病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.低血壓B.心源性休克C.持續(xù)高熱D.心力衰竭E.呼吸困難【答案】C【解析】病毒性心肌炎發(fā)病前1～3周常有上呼吸道或腸道感染史，臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛腹瀉，繼發(fā)心悸、胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、低血壓等，甚至發(fā)生心力衰竭、心源性休克。癥狀不包括持續(xù)高熱。19.血容量恢復的有效指征不包括（）。A.口唇紅潤B.四肢溫暖C.尿量大于30mL/hD.尿比重小于1.08E.收縮壓大于90mmHg【答案】D【解析】血容量的恢復可以通過觀察和測定指標來判斷。若患者口唇紅潤、四肢溫暖表明血液循環(huán)通暢，血流量充足。尿量和血壓是判定的常用指標，而尿比重與血容量關系不大，不能作為血容量恢復的有效指標。20.產(chǎn)后晚期出血好發(fā)于（）。A.1～2周B.24小時C.48小時D.3～4周E.1周內【答案】A【解析】產(chǎn)后晚期出血又稱產(chǎn)褥期出血，是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500mL。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。21.分泌堿性黏液，保護胃黏膜的細胞是（）。A.胃主細胞B.胃黏液細胞C.胃腺壁細胞D.胃竇部G細胞E.胃壁平滑肌細胞【答案】B【解析】A項，胃主細胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。B項，胃黏液細胞分泌黏蛋白原、堿性黏液，有保護黏膜對抗胃酸腐蝕作用。C項，胃腺壁細胞分泌鹽酸及抗貧血因子。D項，胃竇部G細胞分泌胃泌素。E項，胃壁平滑肌細胞具有伸縮作用。22.小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化呈（）。A.呼吸不規(guī)則，脈搏不規(guī)則B.呼吸深慢，脈搏變快C.呼吸淺慢，脈搏變快D.呼吸深快，脈搏變慢E.呼吸淺快，脈搏變慢【答案】E【解析】小腦幕切跡疝的形成是由于顱內壓力持續(xù)增高，使一部分腦組織向阻力最小的方向移位，并被擠進一些狹窄的裂隙，造成該處腦組織、神經(jīng)、血管受壓，產(chǎn)生相應癥狀。小腦幕切跡疝患者可出現(xiàn)生命體征異常，表現(xiàn)為呼吸淺快，脈搏變慢。23.某急性心肌梗死患者2小時后心電圖隨訪顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是（）。A.后壁B.前壁C.下壁D.右側壁E.左側壁【答案】C【解析】V1～V6導聯(lián)提示廣泛前壁心肌梗死，其中V1、V2、V3導聯(lián)提示前間壁心肌梗死，V4、V5、V6導聯(lián)提示局限前壁心肌梗死，V7～V8導聯(lián)提示正后壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)提示下壁心肌梗死，Ⅰ導聯(lián)提示高側壁心肌梗死。24.主動脈瓣狹窄壓力最高的是（）。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺靜脈【答案】B【解析】當主動脈瓣狹窄時，左心室射血阻力增加，使得左心室向心性肥厚，室壁順應性降低，引起左心室舒張末期壓力升高，左心室后負荷增加。25.尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是（）。A.甲苯B.稀鹽酸C.甲醛D.碳酸E.濃鹽酸【答案】A【解析】在尿蛋白定量標本中加入甲苯的作用是保持尿液的化學成分不變。其他實驗如尿糖、鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測定時，也需要加入甲苯作為防腐劑。26.某醫(yī)院護士去幼兒園宣教流行性乙型腦炎的相關知識，下列敘述錯誤的是（）。A.多發(fā)生在夏秋季B.可采取除蚊滅蚊方法減少傳播C.可在暴發(fā)前1個月接種乙腦疫苗D.通過呼吸道傳播E.感染后可獲得持久免疫力【答案】D【解析】流行性乙型腦炎的傳播途徑是蟲媒傳播，主要通過蚊蟲叮咬而傳播。庫蚊、伊蚊、和按蚊都能傳播流行性乙型腦炎，其中，庫蚊是主要的傳播媒介。27.亞急性細菌性心內膜炎患者做血培養(yǎng)需采血（）。A.1～2mLB.2～5mLC.5～10mLD.10～15mLE.10～20mL【答案】D【解析】通常情況下，做血培養(yǎng)時的采血量為10mL即可，但是對于亞急性細菌性心內膜炎患者，應采血10～15mL，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。28.患者高熱，實施降溫措施后，再次測體溫的時間是（）。A.10分鐘后B.20分鐘后C.30分鐘后D.1小時后E.2小時后【答案】C【解析】進行藥物或物理降溫半小時后，應再次測量體溫，與之前的體溫比較，并做好記錄及交班。29.有一患者臀部出現(xiàn)2cm×2cm大小的創(chuàng)面，真皮層有黃色滲出液。此壓瘡屬于（）。A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期【答案】C【解析】壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚出現(xiàn)紅斑；Ⅱ期（炎癥浸潤期）：局部靜脈淤血，受壓表面呈紫紅色；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：可顯露紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；Ⅳ期（深度潰瘍期）：壞死組織侵入真皮下層；可疑的深部組織損傷。30.患兒雙下肢出現(xiàn)瘀點瘀斑，此時患兒可能會出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥是（）。A.顱內出血B.內臟出血C.皮膚出血D.肝衰竭E.呼吸衰竭【答案】A【解析】患兒雙下肢出現(xiàn)瘀點瘀斑，說明體內凝血功能存在障礙。出血性疾病最嚴重的并發(fā)癥是顱內出血，由于出血壓迫周圍的神經(jīng)組織可引起意識障礙，甚至威脅生命。31.20%的甘露醇作用機制是（）。A.擴血容量B.擴張血管C.滲透性利尿D.利尿性脫水E.收縮毛孔【答案】C【解析】甘露醇屬于高滲溶液，可提高血漿滲透壓，導致組織內水分進入血管內，從而減輕組織水腫，減輕組織壓力，起到滲透性利尿的作用。32.小兒6個月之后可以添加的輔食是（）。A.饅頭B.米飯C.蛋黃D.粥E.肉末【答案】C【解析】小兒6月齡之后可以添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等。33.破傷風最先受累的肌肉是（）。A.四肢肌B.肋間肌C.背部肌D.咀嚼肌E.頸部肌【答案】D【解析】破傷風是破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。典型癥狀是肌肉緊張性收縮、陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是面部肌肉，尤其是咀嚼肌。34.下肢靜脈曲張的人群不包括（）。A.警察B.教師C.空姐D.醫(yī)生E.孕婦【答案】A【解析】一些職業(yè)從事重體力勞動或需要長時間站立或妊娠、肥胖、慢性咳嗽和習慣性便秘等各種原因引起腹腔壓力增高，均會使得下肢靜脈瓣膜承受的壓力過度，引起靜脈曲張。35.傷口或病灶近側皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（）。A.靜脈炎B.動脈炎C.丹毒D.淋巴結炎E.管狀淋巴管炎【答案】E【解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，入侵的致病菌引起淋巴管周圍組織充血水腫。管狀淋巴管炎在淺部表現(xiàn)為感染灶近側出現(xiàn)“紅線”，硬而有壓痛。36.子宮內膜異位癥患者的典型癥狀是（）。A.撕裂樣疼痛B.轉移性腹痛C.繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)D.臍周疼痛E.牽拉性疼痛【答案】C【解析】子宮內膜異位癥患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)不調、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)，并隨局部病變的進展而漸進性加重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。37.患兒，男，20日齡?？谇火つび邪咨槟隣钗锔街?，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為“鵝口瘡”。為患兒清潔口腔宜使用（）。A.0.45%氯化鈉溶液B.生理鹽水C.甲硝唑溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2%過氧化氫溶液【答案】D【解析】鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝狀膜狀物，不易剝離，治療以抗真菌藥物治理為主。碳酸氫鈉溶液是常用的抗真菌藥物?；純阂擞?%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。38.患者，女，30歲。1年多來反復發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，血小板計數(shù)50×109/L。既往身體健康。初步診斷為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療時應首選（）。A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板懸液【答案】A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質激素，該類藥物可降低毛細血管的通透性，抑制血小板抗體的產(chǎn)生，阻止單核-巨噬細胞吞噬破壞血小板。39.患者，男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀＋克拉霉素＋呋喃西林三聯(lián)療法治療期間出現(xiàn)黑便，擔心病情加重，行大便隱血試驗，報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便的原因是（）。A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應D.克拉霉素不良反應E.枸櫞酸鉍鉀不良反應【答案】E【解析】患者服用枸櫞酸鉍鉀治療，出現(xiàn)黑便是枸櫞酸鉍鉀的不良反應：服藥期間口內可能帶有氨味，并可使舌、糞便染成黑色。大便隱血試驗呈陰性，可排除消化道出血。40.患者，女，41歲。原發(fā)性肝癌晚期，無明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛，面色蒼白、大汗。體格檢查：腹膜刺激征陽性?？紤]為（）。A.肝癌腹膜移位B.肝癌結節(jié)破裂C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎【答案】B【解析】患者為原發(fā)性肝癌晚期，肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂，進入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。41.患者，男，30歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應立即（）。A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.盡快排氣減壓【答案】E【解析】張力性氣胸的急救原則是立即排氣減壓。張力性氣胸患者胸腔內壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移越來越大，會造成嚴重的呼吸循環(huán)功能障礙，甚至危及生命，因此需要迅速排氣減壓，解除胸腔內的高壓，緩解呼吸困難的癥狀。42.患兒，男，10歲。未注射過青霉素。肌內注射后應觀察（）。A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘【答案】D【解析】凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。青霉素首次注射后應嚴密觀察患者30分鐘，以免發(fā)生遲緩性過敏反應。43.患兒，男，1歲。腹瀉、發(fā)熱、嘔吐3天入院。遵醫(yī)囑禁食。請問該患者目前禁食的時間是（）。A.4～6小時B.6～8小時C.8～10小時D.10～12小時E.12～24小時【答案】A【解析】腹瀉患兒應根據(jù)個體情況合理調整禁食時間。對于嘔吐嚴重者可暫禁食4～6小時（不禁水），好轉后盡早恢復喂養(yǎng)，以免引起低血糖。44.孕婦，25歲。妊娠23周，妊娠早期早孕反應較重，現(xiàn)子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動部位不固定且頻繁，B超顯示兩個胎頭光環(huán)，對評估該孕婦最有價值的資料是（）。A.早孕反應情況B.B超結果C.子宮大小D.體重E.胎動【答案】B【解析】B超檢查是孕期檢查中的一個重要項目，B超是利用超聲傳導對胎兒進行檢測，不會產(chǎn)生電離輻射。B超可以反映胎兒的發(fā)育情況，顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎心搏動和胎盤位置，測量胎頭雙頂徑，觀察胎兒有無體表畸形等，是最準確、快速的方法，對單胎多胎、是否有畸形以及葡萄胎的早期診斷具有重要意義。45.小兒，男，4月齡。根據(jù)小兒保健疫苗接種計劃需接種（）。A.卡介苗第1次B.脊灰疫苗第2次C.百白破第1次D.乙肝第1次E.百白破第2次【答案】E【解析】4月齡小兒應接種脊灰疫苗第3次，百白破疫苗第2次。百白破疫苗需要接種4次，通常在寶寶出生后滿3個月開始接種第1針，在出生后4個月、5個月和一歲半到兩歲之間各接種1劑次。46.患兒，男，9月齡。鼻塞用麻黃堿滴鼻的濃度是（）。A.0.02%B.0.2%C.0.05%D.0.5%E.0.9%【答案】D【解析】鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黃堿液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。對于因鼻塞而妨礙吮奶的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，保證吸吮。47.患兒，10月齡。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診，體格檢查：體溫39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是（）。A.癲癇發(fā)作B.低鈣驚厥C.高熱驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎【答案】C【解析】患兒體溫為39.8℃，屬于高熱，是高熱導致的驚厥，屬于高熱驚厥。48.患者，男，65歲。因直腸癌入院治療，擇期行結腸造口。錯誤的宣教內容是（）。A.術后5天開放造口B.避免糞便污染切口C.造口周圍涂氧化鋅軟膏D.取左側臥位E.避免使用產(chǎn)氣性、刺激性食物【答案】A【解析】A項，術后一般2～3天腸功能恢復后，可開放造口。B項，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口而引起感染。C項，造口周圍皮膚可涂氧化鋅軟膏，以防糞液刺激造成皮膚炎癥及糜爛。D項，一般取造口側的側臥位，利于引流。E項，避免食用產(chǎn)氣性、刺激性食物或易引起便秘的食物，鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果。49.患者，女，28歲。孕35周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘。家人立即將其送往醫(yī)院。體格檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列敘述錯誤的是（）。A.能較好地預防控制子癇的發(fā)作B.24小時用量不超過10gC.尿量小于25mL/h，呼吸不足16次/分時停止使用D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢注射E.中毒反應表現(xiàn)為腱反射消失【答案】B【解析】A項，硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。B項，硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此應認真控制硫酸鎂的入量，嚴密觀察其毒性作用。硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過2g/h，每天維持用量15～20g。C項，在用藥中應注意監(jiān)測孕婦的生命體征，只有當呼吸不少于16次/分、每小時尿量不少于25mL時才能使用硫酸鎂。D項，當發(fā)生中毒現(xiàn)象時，應用10%葡萄糖酸鈣注射液進行解毒。E項，使用硫酸鎂時注意膝腱反射必須存在，若發(fā)生中毒反應，則腱反射消失。50.產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理調適中，依賴期多在產(chǎn)后（）。A.24小時B.1～3天C.7天內D.3～14天E.2～4周【答案】B【解析】婦女產(chǎn)褥期中的依賴期是指產(chǎn)后1～3天，此期產(chǎn)婦在心理調適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，需要通過別人來滿足。在依賴期，丈夫及家人的關心幫助以及醫(yī)務人員的指導都有助于產(chǎn)婦順利度過依賴期。51.產(chǎn)婦產(chǎn)后8小時發(fā)生尿潴留，下列敘述錯誤的是（）。A.立即插入導尿管B.誘導排尿C.下床排尿D.藥物和針灸E.按摩熱敷【答案】A【解析】分娩后發(fā)生尿潴留是十分常見的現(xiàn)象，首先應采用非介入性方法來處理?？梢宰尞a(chǎn)婦聽流水聲誘導排尿反射、協(xié)助產(chǎn)婦下床小便、用溫開水沖洗外陰、按摩或熱敷膀胱、使用藥物或針灸。以上方法無效時，應導尿并留置導尿管。52.胰腺癌的晚期體征是（）。A.膽瘺B.肝頸靜脈回流征陽性C.肝脾大D.水腫E.腹水【答案】E【解析】胰腺癌晚期患者腹痛明顯，黃疸呈持續(xù)、進行性加深，出現(xiàn)大量腹腔積液，捫及左鎖骨上淋巴結腫大。53.骨盆骨折的專有體征不包括（）。A.反常運動B.局部壓痛及間接擠壓痛C.畸形改變D.骨擦音E.骨擦感【答案】B【解析】骨盆骨折多由直接暴力擠壓骨盆所致，多伴有合并癥和多發(fā)傷，臨床表現(xiàn)有局部腫脹、壓痛、畸形、會陰部瘀斑，肢體長度不對稱，若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)血尿，腹腔內器官損傷可出現(xiàn)急腹癥癥狀和休克癥狀，其中專有體征是指畸形改變、反?；顒右约肮遣烈艉凸遣粮?。54.心包壓塞首要的護理措施是（）。A.心包穿刺B.端坐位C.快速利尿D.使用抗生素E.停用抗凝劑【答案】A【解析】當心包間隙內有過多積液或者積血時可引起急性心臟壓塞，會影響心臟的舒張，導致致命性的心每搏輸出量急劇下降，并導致心臟停跳。已發(fā)生心包壓塞的患者，應立即進行心包穿刺引流。55.小兒缺氧缺血性腦病控制驚厥者選（）。A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.水合氯醛E.卡馬西平【答案】C【解析】AD兩項，頑固性抽搐者，用地西泮或水合氯醛。B項，對于肝功能不全者，用苯妥英鈉。C項，缺氧缺血性腦病患兒抽搐時，首選苯巴比妥鈉。E項，卡馬西平可引起嚴重的皮疹，副作用較大。56.關于心絞痛發(fā)作時的敘述，錯誤的是（）。A.舌下含服硝酸甘油未緩解隔15分鐘再含B.舌下含服硝酸甘油，未緩解，連續(xù)間斷服藥3次C.多次服藥未見緩解，立即就醫(yī)D.原地休息避免活動E.服藥后觀察胸痛情況【答案】A【解析】突發(fā)心絞痛時，應立即舌下含服硝酸甘油，通常1～2分鐘內顯效，約30分鐘后作用消失。若舌下含服后未緩解，每隔5分鐘可重復1次，連續(xù)服用不超過3次。57.胸腔閉式引流瓶里放置的溶液是（）。A.高滲性溶液B.低滲性溶液C.生理鹽水D.低滲鹽水E.葡萄糖溶液【答案】C【解析】胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內，另一端連接到比胸腔位置更低的水封瓶內，水封瓶內預先放置一部分液體，由于重力的原理和呼吸運動的作用，可以將胸腔內積存的液體和氣體排出來。通常胸腔引流瓶中裝大約500mL無菌生理鹽水。58.酒精中毒會導致（）。A.共濟失調B.幻聽C.癲癇D.譫妄E.心動過速【答案】A【解析】酒精中毒是指患者一次飲大量酒精（乙醇）后發(fā)生的機體機能異常狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴重，分為興奮期、共濟失調期及昏睡期。酒精中毒時，當血乙醇濃度達到33mmol/L，會出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調、行動笨拙、言語含糊不清、眼球震顫、視力模糊、復視、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀，出現(xiàn)明顯的共濟失調。59.杵狀指出現(xiàn)在（）。A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.動脈導管未閉E.肺動脈狹窄【答案】A【解析】杵狀指是指由于長期缺氧，指、趾端毛細血管、局部軟組織和骨組織增生造成的，主要表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。常見的疾病有發(fā)紺型先天性心臟?。ㄈ绶逅穆?lián)癥）、呼吸系統(tǒng)疾病等。60.一工人長期在冷庫工作，近日出現(xiàn)下肢腫脹，疼痛，足背動脈搏動消失，應考慮疾病為（）。A.大隱靜脈曲張B.小隱靜脈曲張C.血栓閉塞性脈管炎D.下肢靜脈曲張E.下肢深靜脈曲張【答案】C【解析】血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)是患肢缺血、疼痛、腫脹、足背動脈搏動減弱或消失等，該患者的癥狀符合血栓閉塞性脈管炎的表現(xiàn)。61.潮氣量為500mL，呼吸頻率為14次/分，無效腔氣量為150mL。則肺泡通氣量為（）。A.7000mLB.2100mLC.4900mLD.9100mLE.650mL【答案】C【解析】根據(jù)公式：肺泡通氣量＝（潮氣量－生理無效腔/死腔氣量）×呼吸頻率，代入計算得肺泡通氣量＝（500－150）×14＝4900（mL）。62.潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位是（）。A.橫結腸B.升結腸C.降結腸D.全結腸E.直腸和乙狀結腸【答案】E【解析】潰瘍性結腸炎的好發(fā)位置是乙狀結腸和直腸，因為大便在這個位置停留的時間比較短；由于乙狀結腸比較彎曲，大便的反復刺激作用較大，易導致反復發(fā)作。63.肺炎鏈球菌肺炎的病因是（）。A.病毒B.細菌C.支原體D.病原體E.寄生蟲【答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎的病原體為肺炎鏈球菌，屬于細菌。64.對化療敏感的肺癌細胞是（）。A.小細胞B.腺細胞C.大細胞D.鱗狀細胞E.腺鱗癌【答案】A【解析】小細胞肺癌惡性程度高，預后差，但對放射和化學藥物治療敏感。其他類型肺癌均對放化療不敏感。65.支氣管擴張多發(fā)生于（）。A.左上肺B.右上肺C.雙下肺D.右下肺E.左下肺【答案】C【解析】支氣管擴張常發(fā)生于雙下葉，由于體位關系以及下葉引流不暢，故易發(fā)生。66.20%的甘露醇250mL，點滴系數(shù)為15，要求在30min內輸完，每分鐘滴數(shù)為（）。A.150滴B.120滴C.125滴D.170滴E.110滴【答案】C【解析】已知公式為：每分鐘滴數(shù)＝液體總量（mL）×滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液所用時間（分鐘）。代入公式計算得每分鐘滴數(shù)＝250×15/30＝125（滴/分）。67.某中年患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死，患者很清醒，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應（）。A.尊重患者自主權，自己無任何責任，同意他回家B.尊重患者的自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù)C.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫(yī)生自主權，為救治患者，強行把患者留在醫(yī)院E.行使家長權，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院【答案】C【解析】醫(yī)生應該尊重患者的自主選擇權，但是自主權不是絕對的，當患者的生命健康權與其個人的自主權發(fā)生沖突時，醫(yī)務人員應盡最大努力勸說患者住院，以維護生命健康權。68.十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（）。A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.十二指腸球部E.幽門竇【答案】D【解析】十二指腸潰瘍是一種常見的慢性疾病，是由多種因素引起的十二指腸粘膜層和肌層的缺損?？梢娪谌魏文挲g，但以青壯年居多，好發(fā)于十二指腸球部。69.氨基糖苷類藥物的不良反應是（）。A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.腎毒性D.肝毒性E.心臟毒性【答案】C【解析】氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，對腎臟和聽神經(jīng)損害較大，嚴重者可導致耳聾和腎衰竭，使用期間注意復查腎功能和詢問患者聽力。70.患者在打噴嚏咳嗽時，有不自主的尿液滴出，屬于（）。A.壓力性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.尿潴留E.病理性尿失禁【答案】A【解析】壓力性尿失禁是指當咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立、用力排便等腹壓突然增加的情況時，尿液不自主地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦和中老年女性患者，由于盆底肌肉松弛所致。71.新鮮尿液有氨臭味，見于（）。A.有機磷農(nóng)藥中毒B.苯丙酮尿癥C.泌尿系感染和尿潴留D.酮癥酸中毒E.尿毒癥【答案】C【解析】A項，有機磷農(nóng)藥中毒尿中有大蒜味兒。B項，苯丙酮尿癥尿中有鼠尿味兒。C項，泌尿道感染或尿潴留時，由于久置的尿中尿素分解可產(chǎn)生氨氣，因而新鮮尿液即有氨臭味。D項，酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果味兒。72.速發(fā)型哮喘發(fā)作的時問是（）。A.接觸后立刻反應B.15～30分鐘C.1～2小時D.30～60分鐘E.20～30分鐘【答案】A【解析】哮喘分為速發(fā)型哮喘和遲發(fā)型哮喘。速發(fā)型哮喘幾乎在吸入過敏原的同時立即發(fā)生反應，15～30分鐘達到高峰，2小時后逐漸恢復正常。73.肝硬化嚴重水腫患者禁食（）。A.西紅柿B.豆腐C.魚罐頭D.芹菜E.胡蘿卜【答案】C【解析】嚴重水腫的患者應限制鈉、水的攝入，鈉攝入過多會加重水腫。罐頭類的食物含鈉豐富，應禁食。該患者應飲食清淡，少吃咸的食物。74.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙出現(xiàn)凹陷，呼吸形態(tài)屬于（）。A.吸氣性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.呼吸衰竭E.心力衰竭【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。原因是由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內負壓極度增高所致。多見于喉頭水腫、喉頭有異物的患者。75.胰腺癌最常見的發(fā)生部位是（）。A.胰管B.胰導管C.胰頭部D.胰體部E.胰尾部【答案】C【解析】胰腺癌好發(fā)于胰頭部，常浸潤胰腺周圍器官或組織，早期即可發(fā)生淋巴轉移。76.一名16歲女生，個子矮，胸部未發(fā)育，應該多食用的食物是（）。A.富含維生素EB.富含鋅C.富含硒D.富含鈣E.富含鐵【答案】D【解析】青春期是生長發(fā)育的第二高峰期，此期腦力活動及體力運動消耗較大，應增加熱能、蛋白質、維生素以及鈣、鐵等礦物質的攝入。該女生個子矮，應多補充含鈣豐富的食物，促進其生長。77.某企業(yè)高管，工作壓力大，長期失眠，為了能促進睡眠，睡前飲酒。體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓。無高血壓家族史。導致其高血壓的原因是（）。A.飲食不規(guī)律B.工作壓力大C.生活不規(guī)律D.睡前飲酒E.長期失眠【答案】B【解析】高血壓的發(fā)病是環(huán)境和遺傳因素共同作用引起的。該患者無高血壓家族史，但環(huán)境危險因素較多。環(huán)境因素包括：①飲食：與攝入鈉鹽較多有關；②精神應激：與精神過度緊張有關；③吸煙；④其他因素：如體重增加、腹型肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征、高膽固醇血癥等。78.食管癌的典型癥狀是（）。A.進行性消瘦B.進行性吞咽困難C.進食不暢伴嘔吐D.間歇性胸痛E.低熱及貧血【答案】B【解析】食管癌早期癥狀不明顯，偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感；中、晚期的典型癥狀為進行性吞咽困難，起初為吞咽干食困難，繼而出現(xiàn)半流質、流質食物也難以咽下。79.行肝切除術后早期的患者應（）。A.盡量活動，有利于胃腸功能恢復B.高半臥位，有利于引流C.鼓勵咳嗽，有利于保持呼吸道通暢D.絕對臥床休息24小時以上E.低半臥位，有利于血液回流【答案】D【解析】肝切除術后患者病情平穩(wěn)后宜取半臥位。一般不宜過早起床活動，防止術后肝斷面出血。一般要求患者術后絕對臥床休息24小時以上，避免劇烈咳嗽，以免引起術后出血。80.乳腺癌的好發(fā)部位是（）。

A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】A【解析】乳腺癌可能發(fā)生在乳腺的各個部位，其中，以外上象限最為多見，其他的部位比如內側上限、乳頭、乳暈都有可能發(fā)生乳腺癌。81.患者，女，27歲。足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟。應考慮為（）。A.子宮肌炎B.盆腔結締組織炎C.子宮內膜炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎【答案】C【解析】子宮內膜炎是各種原因引起的子宮內膜結構發(fā)生炎性改變，主要表現(xiàn)為子宮內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物，而且有臭味。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內膜炎最常見的原因。82.患者，男，45歲。胃癌行胃大部切除術后，傾倒綜合征可食用的食物是（）。A.蒸蛋B.豆?jié){C.骨頭湯D.牛奶E.蛋糕【答案】A【解析】傾倒綜合征是指在胃切除術后，由于病人失去胃的正常生理功能，胃內食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀。胃排空過速是早期傾倒綜合征發(fā)病的基本原因，建議患者少食多餐，進食速度宜緩慢，避免過甜、過咸、過濃的流質飲食，增加蛋白質及低碳水化合物食物的攝入。83.新生兒，滯產(chǎn)。產(chǎn)后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，肌張力好，喉反射好。該新生兒發(fā)生了（）。A.新生兒窒息B.缺氧缺血性腦病C.新生兒顱內出血D.低鈣血癥E.新生兒肺透明膜病【答案】A【解析】A項，新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫，或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸。B項，缺血缺氧性腦病主要表現(xiàn)為意識改變和肌張力變化。C項，新生兒顱內出血時有意識形態(tài)改變、顱內壓增高、呼吸改變、肌張力改變等癥狀。D項，低鈣血癥時肌張力有改變，有肌肉抽搐的表現(xiàn)。E項，新生兒肺透明膜病的特點是呼吸窘迫進行性加重。84.患者，男，31歲。首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自制力部分恢復，家屬詢問繼續(xù)服藥時間是（）。A.醫(yī)生指導下長期治療B.醫(yī)生指導下不少于1年C.醫(yī)生指導下不少于2年D.醫(yī)生指導下不少于3年E.醫(yī)生指導下不少于5年【答案】B【解析】精神分裂癥患者進入鞏固期治療，療程至少3～6個月，再進入維持治療期。藥物的維持劑量為最小有效劑量，減藥過程需緩慢。首發(fā)患者維持治療的時間一般在癥狀緩解后不少于1年，如果在1年內癥狀緩解徹底，病情無波動，自制力恢復，可以逐步減藥或停藥，但要告知患者及其家屬復發(fā)的可能性及復發(fā)的早期癥狀。如果患者第二次或多次發(fā)作，維持治療時間要求更長，甚至終生服藥。85.患者，男，32歲。因服毒而昏迷不醒，被送入急診室搶救，了解到患者服用了大量安眠藥。此時護士應選用的洗胃液是（）。A.生理鹽水B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.牛奶D.1:15000高錳酸鉀溶液E.蛋清水【答案】D【解析】高錳酸鉀溶液洗胃適用于某些巴比妥類（安眠藥屬于巴比妥類）中毒，該藥物可被高錳酸鉀氧化而失去毒性?？蛇x用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鎂導瀉。86.患者，男，56歲。下肢靜脈高位結扎及剝脫術后4小時，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急的處理方法是（）。A.指壓出血B.用止血帶綁扎C.站立位包扎D.鉗夾結扎E.抬高患肢，加壓包扎【答案】E【解析】患者術后早期站立，會使得下肢靜脈壓力增高，引起局部結扎線脫出而出血不止。此時應立即平臥、抬高患肢、加壓包扎，以減低下肢靜脈張力。87.患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽、嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往患冠心病10年。對該患者護理的敘述，正確的是（）。A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈注射E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管【答案】B【解析】患者夜間突然被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，考慮為急性左心衰竭、急性肺水腫?；颊邞扇《俗P位，背部靠物支撐，雙腿下垂，進行高流量吸氧（6～8L/min），以改善肺通氣。88.患者，女，12歲。急性右上腹痛5天入院，腹痛為“鉆頂樣”，間斷發(fā)作。體格檢查：體溫36.5℃，右上腹深壓痛，腹肌緊張、反跳痛。應考慮（）。A.急性膽囊炎B.膽囊結石C.急性膽管炎D.膽道蛔蟲癥E.胰腺炎【答案】D【解析】膽道蛔蟲癥是指原來寄生在空回腸的蛔蟲經(jīng)十二指腸鉆入膽道，引起膽道口括約肌痙攣而發(fā)生腹部陣發(fā)性絞痛。膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是腹部鉆頂樣絞痛，疼痛可突然緩解，間歇期間宛如正常人。89.患者，男，35歲。既往患有混合痔。近半年來，內褲常被污染，排便形狀改變，有黏液血便、膿性分泌物。診斷為（）。A.高位直腸癌B.低位直腸癌C.混合痔D.內痔E.外痔【答案】B【解析】低位直腸癌會出現(xiàn)排便習慣改變、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等情況。根據(jù)題干中患者的癥狀，符合低位直腸癌的診斷。90.患兒，男，6歲。高熱1天后身體出現(xiàn)紅點，之后變成丘疹又變成小水泡，呈向心性分布，四肢較少。該患兒的診斷為（）。A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.流行性腮腺炎E.手足口病【答案】B【解析】水痘的重要特征是在病程中可同時見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹，不同性狀的皮疹同時存在，且皮疹呈向心性分布，以軀干多，四肢較少。91.患者，男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生心室顫動，責任護士立即趕到床邊，確認患者心搏驟停后立即電除顫，患者意識未恢復，此時搶救的首選藥物是（）。A.利多卡因B.卡拉明C.阿托品D.碳酸氫鈉E.腎上腺素【答案】A【解析】利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動，有治療心室顫動的作用。常規(guī)用量1～1.5mg/kg，靜脈注射，可重復給藥。92.患者，男，70歲?？人?、咳痰，痰液不易咳出，下列護理措施錯誤的是（）。A.給予化痰藥B.多飲水C.拍背D.霧化吸入E.體位引流【答案】E【解析】患者痰液黏稠，不易咳出，因而需要促進其排痰。ABCD四項均為稀釋痰液，促進痰液咳出的護理措施。而E項，體位引流用于支氣管擴張，用于大量痰液引流。93.產(chǎn)婦，34歲。第一胎，孕足月，產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評分3分，該新生兒的搶救首先應該是（）。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸興奮劑D.胸外心臟按壓E.使用腎上腺素【答案】A【解析】根據(jù)新生兒Apgar評分法，0～3分為重度窒息，此時應迅速清理呼吸道，建立呼吸，增加通氣。Apgar評分法包括肌張力、脈搏、皺眉動作、外貌和呼吸。正常滿分為10分，8～10分為無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息，必須立即搶救，首要措施是保證呼吸道通暢，防止分泌物及胎糞誤吸。94.患兒，男，2歲。由于喂養(yǎng)不當導致出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其皮下脂肪最先消耗的部位是（）。

A.AB.BC.CD.DE.E【答案】D【解析】皮下脂肪消耗的順序和生長的順序相同。皮下脂肪消耗順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。95.患者，男，58歲。確診為脊髓型頸椎病20天，最適合的治療方法是（）。A.絕對臥床休息B.顱骨牽引C.按摩D.手術E.頸圍領制動【答案】D【解析】脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結構退變，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病癥狀進行性加重時，應及時采用手術治療。脊髓型頸椎病不適宜牽引，忌用推拿按摩。96.新生兒，女，5日齡。因全身冰冷，拒奶24小時入院。體格檢查：T35℃，反應差，皮膚暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是（）。A.新生兒水腫B.新生兒紅斑C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒敗血癥E.新生兒皮下壞疽【答案】C【解析】新生兒寒冷損傷綜合癥又稱新生兒硬腫癥，是由于寒冷或和多種疾病所致，以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn)。題干中患兒全身冰冷，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，符合寒冷損傷綜合征的表現(xiàn)。97.新生兒，女，5日齡。因全身冰冷，拒奶24小時入院。體格檢查：T35℃，反應差，皮膚暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。應首先采取的護理措施是（）。A.指導母乳喂養(yǎng)B.復溫C.加強臍部護理D.給氧氣吸入E.遵醫(yī)囑用抗生素【答案】B【解析】由于寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是低體溫，因此復溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵措施。復溫原則是循序漸進，逐步復溫。98.患兒，男，8歲。患腎病綜合征入院治療，雙眼水腫，尿少3天，化驗結果顯示膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。目前患兒最主要的護理問題是（）。A.活動無耐力B.皮膚完整性受損C.體液過多D.體溫過高E.營養(yǎng)不良：低于機體需要量【答案】C【解析】該患兒雙眼水腫，尿少3天，表明水腫癥狀嚴重，體液過多。腎病綜合征主要表現(xiàn)是全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊水腫明顯，嚴重者可有腹水、胸腔積液、少尿或無尿等。因此，患兒此時最主要的護理問題是體液過多，與蛋白尿引起低蛋白血癥導致水鈉潴留有關。99.患兒，男，8歲?；寄I病綜合征入院治療，雙眼水腫，尿少3天，化驗結果顯示膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。最常見的并發(fā)癥是（）。A.感染B.缺氧C.壓瘡D.靜脈炎E.血栓【答案】A【解析】腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染，由于大量蛋白尿和低蛋白血癥，機體免疫力下降，常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染，以上呼吸道感染多見。100.患兒，男，8歲?；寄I病綜合征入院治療，雙眼水腫，尿少3天，化驗結果顯示膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。護士應采取的最主要的護理措施是（）。A.絕對臥床休息B.靜脈給藥C.吸氧D.使用氣墊床E.低蛋白質飲食【答案】A【解析】患兒水腫，尿少，此時應以休息為主。休息可以減輕心臟負擔，降低水鈉潴留，減輕水腫。通過臥床休息還可以增加腎臟血流量，改善腎功能。101.患者，女，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護士給藥時特別注意（）。A.應飯后服藥B.應空腹服藥C.應準時服藥D.用藥前測脈率E.服藥后多飲水【答案】D【解析】服用洋地黃類藥物之前需要測脈搏，當脈搏小于60次/分或節(jié)律不規(guī)律時應暫停服藥，預防洋地黃中毒。102.患者，女，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即（）。A.報告護士長B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.做好患者心理護理E.停止服藥并報告醫(yī)生【答案】E【解析】洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)是胃腸道反應、視力模糊、黃視綠視、心律失常等。根據(jù)該患者表現(xiàn)出的癥狀可診斷為洋地黃類藥物中毒，發(fā)生毒性反應時需要立即停藥并通知醫(yī)生，以減輕中毒反應。103.患者，女，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊咭酝泄琴|疏松，自行長期口服活性鈣，護士應囑咐患者（）。A.立即停用B.自行間斷服用C.改服其他鈣劑D.適當減量服用E.在醫(yī)護人員指導下服用【答案】A【解析】洋地黃類藥物不可和鈣劑同服，同服會增加洋地黃中毒機會，所以需要立即停用鈣劑。護士在給藥前也應詢問有無上述藥物及洋地黃用藥史。104.患者，女，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。醫(yī)囑吸氧，以改善患者呼吸狀況，吸入氧流量應維持在（）。A.9～10L/minB.6～8L/minC.5～6L/minD.3～4L/minE.1～2L/min【答案】B【解析】對于急性心力衰竭患者，應給予高流量吸氧，一般6～8L/min，可降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，對于呼吸困難有很好的緩解作用。105.患者既往有冠心病史，活動后突發(fā)心肌梗死。下列藥物可以使冠脈再通的藥物是（）。A.阿司匹林B.肝素C.復方丹參D.尿激酶E.華法林【答案】D【解析】ABE三項，阿司匹林、肝素和華法林為抗凝藥。C項，復方丹參為活血藥物。D項，尿激酶或鏈激酶為常用的溶栓藥物。106.患者既往有冠心病史，活動后突發(fā)心肌梗死。用此藥后重點觀察（）。A.心率B.意識C.血壓D.呼吸抑制E.凝血酶原時間【答案】E【解析】應用溶栓藥物時應嚴格掌握藥物劑量，預防出血風險。應觀察有無黑便、牙齦出血、皮膚瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn)，監(jiān)測出凝血時間和凝血酶原時間。107.小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。導致這種情況的因素是（）。A.長期運動B.長期站立C.便秘D.寒冷E.體型消瘦【答案】B【解析】患者從事理發(fā)師行業(yè)，需要長期站立，這會增加血柱重力，使靜脈瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛而關閉不全，導致下肢靜脈曲張。其他因素比如重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，都可能發(fā)生下肢靜脈曲張。108.小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。此癥狀是（）。A.深靜脈血栓形成B.動脈硬化導管堵塞C.大隱靜脈曲張D.小隱靜脈曲張E.血栓閉塞性脈管炎【答案】C【解析】下肢靜脈曲張的病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，單獨的小隱靜脈曲張比較少見。109.小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。避免發(fā)生這種情況的方法是（）。A.避免運動B.坐位時可雙腿交叉C.避免長期坐著或站著D.穿緊身褲E.休息時放低下肢【答案】C【解析】A項，應指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強血管壁彈性，休息時適當抬高肢體。BC兩項，平時保持