2021年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）點(diǎn)睛提分卷A

單選題（共150題，共150分）1.不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒細(xì)胞≥5％B.骨髓中原始粒細(xì)胞≥10％C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％D.不明原因的血小板進(jìn)行性減少E.不明原因的血小板進(jìn)行性增加【答案】A【解析】加速期外周血或骨髓原始細(xì)胞≥10%；外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%。2.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是A.心排血量急劇下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)張力過高【答案】A【解析】急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要，有些患者有血容量不足參與。3.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑A.＜5mmB.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失C.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.>20mm【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)選擇PPDO.1ml于左或右前臂內(nèi)側(cè)行皮內(nèi)注射，在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)反應(yīng)。48～72小時(shí)觀察皮膚局部反應(yīng)結(jié)果。硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性反應(yīng)。4.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A.肺毛細(xì)血管破裂B.合并肺結(jié)核C.急性肺水腫D.支氣管靜脈破裂E.合并支氣管擴(kuò)張【答案】A【解析】嚴(yán)重二尖瓣狹窄突然咯大量鮮血可作為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流入體循環(huán)靜脈、肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高，黏膜下淤血，擴(kuò)張且壁薄的支氣管靜脈可破裂引起大咯血?？┭蠓戊o脈壓減低，咯血可自止5.血ACTH水平不升高的庫(kù)欣綜合征，其病因可能是A.垂體ACTH微腺瘤B.垂體ACTH細(xì)胞增生C.支氣管類癌D.小細(xì)胞肺癌E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤【答案】E【解析】(答案：E)血ACTH水平不升高的庫(kù)欣綜合征是由于腎上腺本質(zhì)病變引起的，包括：①腎上腺皮質(zhì)腺痛;②腎上腺皮質(zhì)腺癌；③不依賴ACTH性雙側(cè)性腎上腺小結(jié)節(jié)性增生，又稱Meador綜合征；④不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生。6.腺垂體功能減退癥最常見的病因是（）A.垂體或鄰近的腫瘤B.顱內(nèi)感染C.產(chǎn)后大出血D.顱腦外傷E.腦血管疾病【答案】A【解析】垂體瘤為成人腺垂體功能減退癥最常見的病因，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退．B、C、D、E也是腺垂體功能減退癥的病因，但均不是最常見的原因7.有關(guān)心包摩擦音正確的是A.性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B.與呼吸、心搏一致C.性質(zhì)柔和，低音調(diào)D.胸骨左緣3、4肋間最響E.屏氣時(shí)摩擦音可消失【答案】D【解析】暫無解析8.目前主張的糖尿病患者“高糖飲食”，其中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為A.10％B.20％C.30％D.40％E.60％左右【答案】E【解析】暫無解析9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.腎小球腎炎C.遷移性膿腫D.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤E.腦栓塞與腦膿腫【答案】A【解析】暫無解析10.有關(guān)心功能分級(jí)，錯(cuò)誤的是A.心功能I級(jí)指無心臟病證據(jù)，活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)無癥狀B.心功能Ⅱ級(jí)指心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)有癥狀C.心功能Ⅲ級(jí)指心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)即有癥狀D.心功能Ⅳ級(jí)指心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)休息狀態(tài)也有癥狀E.心功能C級(jí)指有嚴(yán)重的心血管疾病表現(xiàn)【答案】A【解析】暫無解析11.下列哪項(xiàng)不是肺癌副癌綜合征表現(xiàn)A.重癥肌無力B.庫(kù)欣綜合征C.中葉綜合征D.感覺性神經(jīng)病E.類癌綜合征【答案】C【解析】暫無解析12.無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用的基本條件錯(cuò)誤的是A.清醒能夠合作B.呼吸道里有大量膿痰C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)E.能耐受鼻／面罩【答案】B【解析】暫無解析13.關(guān)于病理性象征性思維，下列說法正確的是A.屬于思維內(nèi)容障礙的一種B.正常人不可能出現(xiàn)象征性思維C.是思維形式障礙的表現(xiàn)之一D.與文化背景有關(guān)E.可以被人們共同理解【答案】C【解析】暫無解析14.克羅恩(Crohn)病最常見的并發(fā)癥是A.腹腔內(nèi)膿腫B.吸收不良綜合征C.腸梗阻D.大量便血E.癌變【答案】C【解析】暫無解析15.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)X線一般不表現(xiàn)為A.胸廓擴(kuò)張、活動(dòng)度減弱B.兩肺紋理增粗、亂C.兩肺透亮度增加D.兩肺多發(fā)性空洞E.橫膈低平【答案】D【解析】暫無解析16.擴(kuò)張型心肌病患者使用β受體阻斷劑治療是因?yàn)樾乃r(shí)A.β受體密度上調(diào)B.β受體密度下調(diào)C.抑制心肌收縮力D.降低心室率E.降低房室傳導(dǎo)【答案】B【解析】暫無解析17.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A.P波高而寬B.P波增寬C.P波出現(xiàn)切跡D.P波尖銳高聳E.P波呈雙峰狀【答案】D【解析】暫無解析18.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，下列正確的是A.成人較兒童多B.主要見于急淋C.初診時(shí)見不到D.腦膜不受累E.腦脊液中無白血病細(xì)胞【答案】B【解析】暫無解析19.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.血細(xì)胞比容增大【答案】B【解析】暫無解析20.心尖區(qū)聽診最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音【答案】A【解析】暫無解析21.符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血小板減少B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.血塊收縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性【答案】E【解析】暫無解析22.心源性水腫的主要表現(xiàn)除外A.靜脈壓升高B.水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C.水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹腔積液【答案】C【解析】暫無解析23.Waterhammer脈是指A.遲脈B.水沖脈C.重搏脈D.交替脈E.奇脈【答案】B【解析】暫無解析24.診斷再生障礙性貧血的主要檢查是A.臨床表現(xiàn)B.一般實(shí)驗(yàn)室檢查C.磁共振成像(MRI)D.骨髓檢查和活檢E.同位素掃描【答案】D【解析】暫無解析25.說話東拉西扯，以致別人弄不懂患者要闡述的是什么主題思想。對(duì)問話的回答不切題，詞與詞之間不連貫，為A.病理性贅述B.幼稚語言C.模仿語言D.語言雜拌E.思維散漫【答案】D【解析】暫無解析26.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是A.抗UlRNP抗體B.抗核抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗雙鏈DNA抗體E.抗RNP抗體【答案】D【解析】暫無解析27.血小板增多常見于A.淋巴細(xì)胞白血病B.嚴(yán)重嘔吐C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.糖尿病酮癥酸中毒E.腦梗死【答案】C【解析】暫無解析28.幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成A.低氯高鉀性堿中毒B.缺鉀性酸中毒C.低氯低鉀性酸中毒D.低氯高鈉性堿中毒E.低氯低鉀性堿中毒【答案】E【解析】暫無解析29.關(guān)于酒精依賴綜合征，錯(cuò)誤的說法是A.對(duì)飲酒的渴求.元法控制B.固定的飲酒模式C.耐受性逐漸增加D.戒斷后如重新飲酒，很少再現(xiàn)依賴綜合征的全部癥狀E.戒斷綜合征反復(fù)出現(xiàn)【答案】D【解析】暫無解析30.血管檢查所見的臨床意義，正確的是A.奇脈-休克B.水沖脈-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.交替脈-高血壓D.短絀脈-心包積液E.重搏脈-急性心肌梗死【答案】B【解析】暫無解析31.診斷急性白血病的主要依據(jù)是A.白細(xì)胞數(shù)目的增多B.胸骨的壓痛C.有貧血、發(fā)熱、出血的三大癥狀D.骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞≥30％E.出現(xiàn)正常細(xì)胞性貧血【答案】D【解析】暫無解析32.治療慢性腎小球腎炎的主要目的是A.消除水腫B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血壓E.延緩腎功能減退【答案】E【解析】暫無解析33.支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為A.慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕噦音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕噦音C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕噦音D.慢性咳嗽、咳大量濃痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕噦音E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕噦音【答案】D【解析】暫無解析34.心臟壓塞時(shí)不出現(xiàn)A.心音低鈍B.聲音嘶啞C.奇脈D.肝頸靜脈反流征陽性E.雙肺滿布干濕性噦音【答案】E【解析】暫無解析35.正常淋巴結(jié)大小為A.O.2～O.5cmB.O.6～O.8cmC.0.9～1.2cmD.1.3～1.5cmE.1.6～1.9cm【答案】A【解析】暫無解析36.充血性心力衰竭主要特征為A.肺循環(huán)和(或)體循環(huán)缺血B.肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血C.肺動(dòng)脈和(或)主動(dòng)脈壓力降低D.肺動(dòng)脈和(或)主動(dòng)脈壓力增高E.肺循環(huán)缺血，體循環(huán)淤血【答案】B【解析】暫無解析37.有關(guān)消化性潰瘍的病史，下列描述不正確的是A.具有節(jié)律性周圍期性發(fā)作B.肝濁音區(qū)消失，應(yīng)疑潰瘍穿孔C.45歲以上十二指腸潰瘍患者，大便隱血陽性，考慮癌變D.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕【答案】C【解析】暫無解析38.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似A.肺囊腫B.支氣管腫瘤C.支原體肺炎D.細(xì)菌性肺炎E.肺結(jié)核【答案】D【解析】暫無解析39.有關(guān)過敏性紫癜，正確的是A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色B.皮膚出現(xiàn)持久鮮紅色，壓之不褪色C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，可伴有關(guān)節(jié)腔出血【答案】C【解析】暫無解析40.巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價(jià)值的是A.腹部觸診B.腹部叩診C.腹部X線攝片D.腹部胃腸鋇餐透視E.腹腔B型超聲檢查【答案】E【解析】暫無解析41.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A.胸外按壓B.人工呼吸C.電復(fù)律D.開通氣道E.利多卡因靜注【答案】D【解析】暫無解析42.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列說法正確的是A.多在青少年期起病B.發(fā)展迅速C.生活疏懶D.興趣及活動(dòng)逐漸減退E.常有幻覺、妄想【答案】E【解析】暫無解析43.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞C.脾大D.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍E.Ph染色體陽性【答案】E【解析】暫無解析44.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是A.PTB.APTTC.D-二聚體測(cè)定D.BTE.血小板計(jì)數(shù)【答案】B【解析】暫無解析45.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的發(fā)紺A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.腸源性發(fā)紺D.法洛四聯(lián)癥E.大量胸腔積液【答案】C【解析】暫無解析46.第一心音的組成主要是由于A.半月瓣開放B.心房收縮C.房室瓣關(guān)閉D.乳頭肌收縮E.血流沖擊大血管【答案】C【解析】暫無解析47.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫【答案】B【解析】暫無解析48.下列最符合急性腎盂腎炎的診斷的是A.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多B.高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆C.浮腫、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿白細(xì)胞增多E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及尿蛋白增多【答案】D【解析】暫無解析49.關(guān)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心電圖下列錯(cuò)誤的是A.心房顫動(dòng)B.右心室肥大C.左心室肥大D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.左房肥大，P波增寬【答案】C【解析】暫無解析50.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)C.腹壁靜脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張E.黃疸【答案】D【解析】暫無解析51.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸【答案】B【解析】暫無解析52.下列哪種疾病可見心包摩擦音A.右心衰竭B.嚴(yán)重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】暫無解析53.服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動(dòng)過快E.腸腔內(nèi)滲透壓低【答案】B【解析】暫無解析54.急性應(yīng)激反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括A.焦慮、抑郁B.心悸、手抖C.失眠D.出汗E.以上都是【答案】E【解析】暫無解析55.血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是A.含鐵血黃素尿B.血尿C.血紅蛋白尿D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.尿膽原(+)【答案】C【解析】急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)很不一致。輕者類似發(fā)熱反應(yīng)，恢復(fù)順利；嚴(yán)重者迅速死亡。嚴(yán)重的程度和發(fā)病時(shí)間與輸注血量有關(guān)。多半在輸血過程初期，輸入數(shù)毫升血后發(fā)病。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、煩躁、胸痛、背痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、面潮紅、呼吸困難、低血壓、休克、全身出血及血紅蛋白尿、少尿或無尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查重要的依據(jù)是血紅蛋白尿。56.下列改變最符合溶血性黃疸的是A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加【答案】A【解析】暫無解析57.中性粒細(xì)胞缺乏指A.白細(xì)胞總數(shù)＜4×109/LB.中性粒細(xì)胞數(shù)＜2×109/LC.中性粒細(xì)胞數(shù)＜1.5×109/LD.中性粒細(xì)胞數(shù)＜1.0×109/LE.中性粒細(xì)胞數(shù)＜0.5×109/L【答案】E【解析】暫無解析58.第二心音固定分裂常見于A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損【答案】E【解析】暫無解析59.下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛多位于心前區(qū)C.疼痛時(shí)心電圖ST段抬高D.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解E.持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15分鐘以上【答案】D【解析】暫無解析60.以下治療甲狀腺危象的方案中。最完善的是A.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、β3受體阻斷劑C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻斷劑E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻斷劑、強(qiáng)心藥【答案】D【解析】暫無解析61.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是A.心臟向左下擴(kuò)大極明顯B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音C.周圍血管征D.Austin-Flint雜音E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失【答案】E【解析】暫無解析62.脈壓減低見于A.貧血B.甲亢C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.心包積液【答案】E【解析】暫無解析63.在慢性肺源性心臟病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂E.肺部感染【答案】A【解析】暫無解析64.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑【答案】B【解析】氨基水楊酸類藥物適用于潰瘍性結(jié)腸炎（UC）活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解和緩解期的維持治療，是輕、中型UC治療的主要藥物，也用于激素誘導(dǎo)緩解后的維持治療。柳氮磺胺吡啶是5-氨基水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物。65.下列抗精神病藥物為非經(jīng)典藥物的是A.氟哌啶醇B.氯普噻噸C.奧氮平D.舒必利E.氯丙嗪【答案】C【解析】暫無解析66.有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)，以下正確的是A.我國(guó)球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同B.女性與男性之比約為3～4：1C.60歲以上老年人一般不發(fā)生D.十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降E.胃潰瘍多位于胃小彎，尤多見于胃竇部【答案】E【解析】暫無解析67.2型糖尿病最基本的病理生理機(jī)制是A.極度肥胖B.長(zhǎng)期大量攝糖C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低E.老年【答案】D【解析】暫無解析68.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用【答案】A【解析】甲亢時(shí)甲狀腺素增多，腸道興奮性增強(qiáng)，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致大便次數(shù)增多、腹瀉。69.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)是A.血清TSHB.血清FT4IC.血清FT4D.TT3E.TT4【答案】A【解析】暫無解析70.下列哪種疾病可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.二尖瓣狹窄【答案】D【解析】暫無解析71.血?dú)夥治鲋蟹从惩庑砸蛩氐闹笜?biāo)是A.PaC02B.Pa02C.AGD.SBE.BE【答案】A【解析】暫無解析72.擴(kuò)張型心肌病與心包積液鑒別，最有幫助的檢查是A.X線B.心電圖C.心肌酶譜D.超聲心動(dòng)圖E.放射性核素【答案】D【解析】暫無解析73.TN不是危重哮喘表現(xiàn)的是A.氣急不能講話B.意識(shí)模糊C.胸腹部矛盾呼吸D.兩肺滿布響亮哮鳴音E.pH降低【答案】D【解析】暫無解析74.下列指標(biāo)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義的是A.腹水葡萄糖＜3.4retoolB.腹水pH＜7.35C.腹水腺苷脫氨酶活性增高D.腹水LDH增高E.腹水比重1.016【答案】C【解析】暫無解析75.結(jié)核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)類型依次為A.滲出型-粘連型-干酪型B.滲出型-干酪型-粘連型C.粘連型-滲出型-干酪型D.粘連型-干酪型-滲出型E.干酪型-粘連型-滲出型【答案】C【解析】暫無解析76.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上【答案】D【解析】暫無解析77.患者在敘述一件事時(shí)不緊不慢，但加大許多不必要的細(xì)節(jié)，無法使他講得扼要一點(diǎn)，一定要按他原來的方式講，為A.病理性贅述B.幼稚語言C.模仿語言D.語言雜拌E.思維散漫【答案】A【解析】暫無解析78.SLE的標(biāo)記性抗體A.抗組蛋白抗體B.抗Sm抗體C.抗SSB抗體D.抗Scl-70抗體E.抗Jo-1抗體【答案】B【解析】暫無解析79.系統(tǒng)性硬皮病(彌漫型)的標(biāo)記性抗體A.抗組蛋白抗體B.抗Sm抗體C.抗SSB抗體D.抗Scl-70抗體E.抗Jo-1抗體【答案】D【解析】暫無解析80.急性腎小球腎炎A.水腫、血尿、高血壓B.血尿、貧血、腎衰竭C.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓【答案】E【解析】暫無解析81.腎病綜合征A.水腫、血尿、高血壓B.血尿、貧血、腎衰竭C.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓【答案】D【解析】暫無解析82.男，22歲。貧血，黃疸，脾腫大。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．09，Coombs試驗(yàn)陽性A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】C【解析】暫無解析83.女，38歲。貧血，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力410>mol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．015，血清鐵飽和度1．5％A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】A【解析】暫無解析84.二尖瓣狹窄A.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音B.胸骨左緣3肋問舒張期嘆氣樣雜音C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨右緣2肋間收縮期噴射性雜音E.胸骨左緣4、5肋間收縮期雜音【答案】A【解析】暫無解析85.主動(dòng)脈瓣狹窄A.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音B.胸骨左緣3肋問舒張期嘆氣樣雜音C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨右緣2肋間收縮期噴射性雜音E.胸骨左緣4、5肋間收縮期雜音【答案】D【解析】暫無解析86.吸人性肺膿腫A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延【答案】A【解析】暫無解析87.血源性肺膿腫A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延【答案】B【解析】暫無解析88.患者告訴醫(yī)生，每當(dāng)他聽到自來水的流動(dòng)聲時(shí)，就同時(shí)聽到有人議論他的聲音A.假性幻覺B.功能性幻覺C.內(nèi)臟性幻覺D.反射性幻覺E.內(nèi)感性不適【答案】B【解析】暫無解析89.當(dāng)某一感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感覺器官的幻覺A.假性幻覺B.功能性幻覺C.內(nèi)臟性幻覺D.反射性幻覺E.內(nèi)感性不適【答案】D【解析】暫無解析90.腎性骨病最常見的原因A.水鈉潴留B.促紅細(xì)胞生成素減少C.活性維生素D3減少D.出血傾向E.含氮代謝產(chǎn)物潴留【答案】C【解析】暫無解析91.尿毒癥患者發(fā)生貧血的主要原因A.水鈉潴留B.促紅細(xì)胞生成素減少C.活性維生素D3減少D.出血傾向E.含氮代謝產(chǎn)物潴留【答案】B【解析】暫無解析92.十二指腸球部潰瘍A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛【答案】B【解析】暫無解析93.膽道蛔蟲A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛【答案】C【解析】暫無解析94.內(nèi)臟穿孔A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛【答案】A【解析】暫無解析95.男，40歲。因感染性心內(nèi)膜炎而引起急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在以下體征中，錯(cuò)誤的是A.心動(dòng)過速常見B.有明顯周圍血管征C.P2增強(qiáng)，第三心音常見D.收縮壓、舒張壓和脈壓可以正常E.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音短而調(diào)低【答案】B【解析】暫無解析96.某老年患者，常于夜間發(fā)作呼吸困難，伴頻繁咳嗽，咳出粉紅泡沫痰，有時(shí)帶血絲，雙肺底聞及濕噦音。以下哪種疾病可能性大A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.肺癌E.過敏性肺炎【答案】B【解析】暫無解析97.男，32歲。呼吸困難3～4年。查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明A.左室輕度增大B.左室明顯增大C.右室輕度增大D.右室明顯增大E.左右室皆增大【答案】D【解析】暫無解析98.女，32歲。反復(fù)突發(fā)心悸、心慌、胸悶伴尿頻5年，今無誘因癥狀又現(xiàn)，持續(xù)1小時(shí)來院急診。心電圖提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，QRS波群時(shí)限及形態(tài)均正常并與P波保持固定關(guān)系。其診斷應(yīng)是A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.快速心房顫動(dòng)D.快速心房撲動(dòng)E.短陣室性心動(dòng)過速【答案】A【解析】暫無解析99.男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天。血?dú)鈾z查：pH7．21，PaC0276mmHg，Pa0257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】E【解析】暫無解析100.男，40歲。確診為HDIA期，最佳的治療方案是A.擴(kuò)大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式B.VP方案C.DA方案D.營(yíng)養(yǎng)支持治療E.手術(shù)治療【答案】A【解析】暫無解析101.男，28歲。糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時(shí)來昏迷，呼吸深且慢，可能原因A.呼吸肌麻痹B.肺炎C.大量胸腔積液D.急性左心衰竭E.酸中毒【答案】E【解析】暫無解析102.男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3．2×109/L，血糖7．0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿鏡檢(一)。最可能的診斷是A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.尿毒癥E.腦血管病【答案】A【解析】暫無解析103.男，18歲。近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】B【解析】暫無解析104.男，34歲。發(fā)熱1周伴呼吸困難，用硝酸甘油無效。體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14．7/10．7kPa)，肘部靜脈壓l80ramH20。心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波。診斷可能為A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異性心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎【答案】E【解析】暫無解析105.男，36歲。慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭。胸片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109／L。診斷是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫D.阿米巴肺膿腫E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫【答案】C【解析】暫無解析106.男，30歲?？人?個(gè)月，曾有血痰。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影。診斷首先考慮A.肺結(jié)核B.細(xì)菌性肺炎C.支氣管囊腫D.支氣管肺癌E.支氣管擴(kuò)張【答案】E【解析】暫無解析107.男，28歲。頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)。血象：Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1．8×109/L，PLT30×10g/L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下。最可能的診斷是A.骨髓纖維化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢進(jìn)E.白血病【答案】B【解析】暫無解析108.女，40歲。診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年．曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中何為該病少見而又有特征性的表現(xiàn)A.明顯多食B.月經(jīng)減少C.心房顫動(dòng)D.雙下肢軟癱E.脛前黏液性水腫【答案】E【解析】暫無解析109.男，26歲。無癥狀。查體：心界正常，心率80次／分，期前收縮1～3次／分，心音正常，無雜音。心電圖示室性期前收縮，處理措施是A.美托洛爾B.美西律C.胺碘酮D.不予藥物治療，定期復(fù)查E.莫雷西嗪【答案】D【解析】暫無解析110.男，30歲。持續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體：T39℃，中度貧血貌，牙齦增生如海綿狀，胸骨壓痛明顯。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞40×109/L，血小板20×109/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞為0．8，過氧化物酶染色弱陽性，糖原染色可見胞漿彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性，可被NaF抑制。本例的診斷是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】E【解析】暫無解析111.男，76歲。高血壓30余年，平時(shí)血壓在150～180/90～110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴(kuò)大，心率104次/分，二肺底有細(xì)小濕噦音，肝肋下二指，下肢水腫++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L(10mg)。腎衰竭最可能的病因是A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B.腎小動(dòng)脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.老年性腎硬化E.心力衰竭致腎功能減退【答案】B【解析】暫無解析112.男，40歲。1年來進(jìn)行性心悸、氣短，腹脹，下肢水腫。查體：血壓100／64mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，S1減弱，心尖部2／6級(jí)收縮期雜音，肺底濕啰音。肝大，下肢水腫。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯并左前分支阻滯。其最可能的診斷是A.心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓性心臟病D.冠心病伴乳頭肌斷裂E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】暫無解析113.男，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是A.嚴(yán)重支氣管痙攣B.并發(fā)左心衰C.并發(fā)呼吸衰竭D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)氣胸【答案】E【解析】暫無解析114.男，40歲。黃疸，肝脾大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml。其病因可能為A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.食管癌D.急性胃黏膜損傷E.胃體上部潰瘍【答案】A【解析】暫無解析115.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣疾病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電圖示心率130次/分，P-R間期0．28秒。心臟聽診可聽到哪種奔馬律A.左室奔馬律B.右室奔馬律C.重疊奔馬律D.火車頭奔馬律E.房性奔馬律【答案】C【解析】暫無解析116.男，60歲。5年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓為150/90mmHg，近一年出現(xiàn)心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：血壓為160/100mmHg，心尖搏動(dòng)向左下移位。該患者心尖搏動(dòng)向左下移位最可能是下列哪種情況A.主動(dòng)脈擴(kuò)張B.右心室增大C.左心室增大D.左、右心室均增大E.心包積液【答案】C【解析】暫無解析117.女性，20歲。因甲狀腺腫大半年來診，偶有心悸，多汗，進(jìn)食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲狀腺Ⅱ度大，結(jié)節(jié)(一)，血管雜音(+)，壓痛(一)，131I攝碘率3小時(shí)25％，24小時(shí)75％，T3抑制試驗(yàn)抑制率＜50％。首選治療為A.環(huán)磷酸胺B.他巴唑C.立即手術(shù)治療D.同位素131I治療E.復(fù)方碘液等碘治療【答案】B【解析】暫無解析118.女，25歲。原有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。20天來乏力、納差，無發(fā)熱。查體：皮膚有瘀點(diǎn)，心尖部舒張期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，脾剛觸及。Hb80g/L。最符合以下哪項(xiàng)疾病A.風(fēng)濕性心肌炎B.貧血性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭D.先天性主動(dòng)脈瓣病變E.風(fēng)濕性瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎【答案】E【解析】暫無解析119.女，47歲。全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.淤血性肝硬化E.膽汁性肝硬化【答案】E【解析】暫無解析120.女，60歲。在洗浴時(shí)昏倒，被人發(fā)現(xiàn)送來急診。體檢：昏迷狀、血壓170／l(X)mmHg，口唇呈櫻桃紅色，兩肺滿布濕鳴，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。該患者最可能是A.腦出血B.心肌梗死C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒【答案】E【解析】暫無解析121.男，50歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，活動(dòng)后加重，休息后減輕。查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音。ESR20mm/h，RF(一)。該患者最可能的診斷是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】B【解析】暫無解析122.女，30歲。自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D.肺梗死E.肺部真菌感染【答案】E【解析】患者自幼咳嗽、咳痰，考慮診斷為慢性支氣管炎，黏稠拉絲樣痰是肺部真菌感染較具特征性的痰液性狀，其他備選答案不考慮。123.女，34歲，住院患者。有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀．浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。病史中下列哪一項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.多食反而消瘦B.易激動(dòng)C.月經(jīng)量多D.大便次數(shù)增多E.復(fù)視【答案】C【解析】暫無解析124.女，34歲，住院患者。有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀．浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。入院后，當(dāng)天所做化驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)結(jié)果是不可能的A.T3、T4升高B.FT3、FT4升高C.TSAb陽性D.TSH升高E.膽固醇下降【答案】D【解析】暫無解析125.女，34歲，住院患者。有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀．浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。入院后經(jīng)鑒別診斷，此患者最可能的診斷是A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎E.碘甲亢【答案】A【解析】暫無解析126.女，34歲，住院患者。有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀．浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。診斷確立后，對(duì)此患者，下列何種治療在任何時(shí)間采用都是錯(cuò)誤的A.抗甲狀腺藥物B.于甲狀腺藥物治療后行甲狀腺次全切除術(shù)C.131ID.β受體阻斷劑E.消癭湯(含海藻、昆布)【答案】E【解析】暫無解析127.女，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛，尿蛋白(+)、紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野?；颊咦羁赡茉\斷為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B【解析】暫無解析128.女，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛，尿蛋白(+)、紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野。最適宜的進(jìn)一步診斷方法是A.腎功能檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.尿比重和尿滲透壓檢查D.尿細(xì)菌學(xué)檢查E.尿路影像學(xué)檢查【答案】D【解析】暫無解析129.女，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛，尿蛋白(+)、紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野。對(duì)本例患者最重要的治療是A.抗菌藥物B.飲水C.中西藥聯(lián)合應(yīng)用D.堿化尿液E.臥床休息【答案】A【解析】暫無解析130.老年患者出現(xiàn)經(jīng)常遺失物品，忘記重要約會(huì)及已許諾的事，學(xué)習(xí)新事物困難，看書報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容，常有時(shí)間定向力障礙，計(jì)算能力減退，思維遲緩，思考問題困難。該疾病診斷，何者正確A.老年期癡呆輕度B.老年期癡呆中度C.老年期癡呆重度D.老年期抑郁癥E.老年精神障礙【答案】A【解析】暫無解析131.老年患者出現(xiàn)經(jīng)常遺失物品，忘記重要約會(huì)及已許諾的事，學(xué)習(xí)新事物困難，看書報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容，常有時(shí)間定向力障礙，計(jì)算能力減退，思維遲緩，思考問題困難。該患者如果是老年癡呆重度，最明顯的神經(jīng)體征是A.肌張力增高B.幻覺C.妄想D.吸吮反射E.強(qiáng)握【答案】A【解析】暫無解析132.老年患者出現(xiàn)經(jīng)常遺失物品，忘記重要約會(huì)及已許諾的事，學(xué)習(xí)新事物困難，看書報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容，常有時(shí)間定向力障礙，計(jì)算能力減退，思維遲緩，思考問題困難。該老年患者如果是血管性癡呆會(huì)存在哪些因素A.顱內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C.顱外動(dòng)脈的栓子D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E.顱內(nèi)腫瘤所致【答案】A【解析】暫無解析133.患兒3歲，近1年多，哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示左右心室及左房擴(kuò)大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出。此患兒可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥【答案】B【解析】暫無解析134.患兒3歲，近1年多，哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示左右心室及左房擴(kuò)大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出。此患兒如決定手術(shù)必需的檢查是A.心電圖B.磁共振成像C.心動(dòng)能檢查D.心導(dǎo)管檢查E.超聲心動(dòng)圖【答案】E【解析】暫無解析135.患兒3歲，近1年多，哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示左右心室及左房擴(kuò)大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出。此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明A.動(dòng)脈系統(tǒng)瘀血B.形成艾森曼格綜合征C.合并肺水腫D.靜脈系統(tǒng)瘀血E.合并心力衰竭【答案】B【解析】暫無解析136.男，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害A.清蛋白明顯降低B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C.重度黃疸D.大量腹水E.撲翼樣震顫【答案】D【解析】暫無解析137.男，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳.臥床休息B.低鹽飲食C.給予復(fù)方氨基酸和清蛋白D.合并應(yīng)用保鉀和排鉀利尿劑E.反復(fù)多次抽放腹水【答案】E【解析】暫無解析138.男，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。人院后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱(37．5～38．3℃)，彌漫性腹痛，腹水增多，腹水常規(guī)檢查：淡血性色、白細(xì)胞1．0×109／L，中性86％。最可能的診斷是肝硬化并發(fā)A.自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹水D.下腔靜脈阻塞E.腸系膜靜脈阻塞【答案】A【解析】暫無解析139.男，66歲。高血壓病10年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次／天，約15分／次，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)做心電圖ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為A.心肌梗死B.主動(dòng)脈夾層C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛【答案】E【解析】暫無解析140.男，66歲。高血壓