2023年護理學（師）基礎(chǔ)知識押題卷1

1.[單選]

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有機磷農(nóng)藥中毒?？陕劦降臍馕妒茿.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.杏仁味E.臭蛋味【答案】B【解析】判斷急性中毒的嚴重程度，通過快速目測收集資料是至關(guān)重要的。蒜臭味是有機磷中毒的特征，可取嘔吐物標本直接做毒物鑒定，即可明確毒物的性質(zhì)。2.[單選]

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患者，男，32歲。肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，連續(xù)兩日晨測量空腹血糖為7.8mmol/L和8.0mmol/L。該患者可能的診斷為A.單純性肥胖B.Cushing綜合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘腦綜合征【答案】D【解析】臨床上連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。3.[單選]

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患者，女性，22歲。平素月經(jīng)不規(guī)律，自覺腹部有隆起就診。尿妊娠反應(yīng)(+)，查體可聽到胎心，宮底在臍恥之間。估計其孕周大概為A.8周末B.12周末C.14周末D.16周末E.20周末【答案】D【解析】4.[單選]

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腦震蕩的病理解剖改變是A.腦挫傷B.無明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內(nèi)出血【答案】B【解析】腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。5.[單選]

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下列關(guān)于小兒營養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外A.消化系統(tǒng)發(fā)育畸形B.長期喂養(yǎng)不當C.食物中纖維素過少D.長期攝入營養(yǎng)不足E.早產(chǎn)兒需要營養(yǎng)量過大【答案】C【解析】食物中纖維素過少不會引起營養(yǎng)不良。6.[單選]

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正常成人的二尖瓣口面積為A.＜1．0c㎡B.1．0～1．5c㎡C.1．5～2．0c㎡D.2．0～4．0c㎡E.4．0～6．0c㎡【答案】E【解析】考查學生對于風心病二尖瓣狹窄病理生理的掌握，正常成人的二尖瓣口面積為4.0～6.0c㎡。7.[單選]

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正常新生兒心率為A.90～110次/分B.120～140次/分C.130～150次/分D.140～160次/分E.80～100次/分【答案】B【解析】新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140次/分。8.[單選]

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能引起急性胰腺炎的藥物是A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素【答案】E【解析】糖皮質(zhì)激素及避孕藥等可誘發(fā)急性胰腺炎。9.[單選]

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穩(wěn)定性骨折是A.螺旋性骨折B.斜形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折E.撕脫性骨折【答案】C【解析】10.[單選]

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乳房檢查的最佳時期是A.月經(jīng)前7～10天B.月經(jīng)前3～5天C.月經(jīng)期D.月經(jīng)后3～5天E.月經(jīng)后7～10天【答案】E【解析】11.[單選]

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腦挫裂傷最突出的癥狀是A.失語B.頭痛C.嘔吐D.意識障礙E.錐體束征【答案】D【解析】腦挫裂傷最突出的癥狀是意識障礙。12.[單選]

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膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準備A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細胞計數(shù)增高【答案】B【解析】①膽囊結(jié)石、膽囊炎特點：膽囊腫大出現(xiàn)墨菲征陽性；②膽囊管結(jié)石、膽管炎特點Charcot三聯(lián)征；③急性梗阻性化膿性膽管炎Reynolds五聯(lián)征，即Charcot三聯(lián)征+休克、神經(jīng)、精神癥狀，需緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。13.[單選]

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患者男，48歲。晨練時出現(xiàn)饑餓感、心悸、手顫和出汗，應(yīng)考慮為A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢【答案】D【解析】14.[單選]

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治療小兒低滲性脫水伴休克時能迅速補充血容量的液體是A.10%葡萄糖B.5%葡萄糖鹽水C.4:3:2液D.3:2:1液E.2:1等張含鈉液【答案】E【解析】小兒腹瀉引起重度脫水或伴有休克者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴注2:1等張含鈉液20ml／kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入。15.[單選]

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蜘蛛痣形成的可能原因是A.嚴重感染B.血小板減少C.過敏性紫癜D.出血性疾病E.雌激素過多【答案】E【解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，主要出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，與雌激素過多有關(guān)。16.[單選]

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小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3C.袖帶過松測得血壓偏低D.學齡兒可用4～6cm袖帶E.上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg【答案】B【解析】小兒血壓測量方法與成人一樣，但袖帶的寬度應(yīng)為小兒上臂長度的2/3。袖帶過松測得血壓偏高。下肢血壓比上肢血壓高約20mmHg。17.[單選]

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小兒尿路感染最常見的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.外傷感染E.臨近組織擴散【答案】A【解析】小兒尿路感染最常見的感染途徑是上行感染。18.[單選]

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已知與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素中最重要的危險因素是A.飲食與營養(yǎng)B.電離輻射C.空氣污染D.吸煙E.職業(yè)因素【答案】D【解析】已知與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素中最重要的危險因素是吸煙。19.[單選]

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肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于A.急進性腎小球腎炎B.過敏性紫癜腎炎C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎【答案】C【解析】IgA腎病可包括原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn)，但幾乎所有患者均有血尿。肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點。20.[單選]

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關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，不正確的是A.可維持神經(jīng)-肌肉組織的重要性B.臨床補鉀，需尿液在40ml/L以上C.成年人每日需鉀鹽3～5mgD.高血鉀可導(dǎo)致心搏驟停E.鉀鹽由腎臟排出【答案】C【解析】正常成年人每天需要鉀為2～3g。21.[單選]

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判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重【答案】C【解析】血鈉濃度低于正常為低滲性脫水，高于正常為高滲性脫水，在正常范圍內(nèi)為等滲性脫水。22.[單選]

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損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是A.氣體交換量減少B.同心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙【答案】A【解析】23.[單選]

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下列選項屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.愈合障礙B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.缺血性骨壞死【答案】D【解析】骨折早期并發(fā)癥包括：休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、感染。24.[單選]

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急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B【解析】25.[單選]

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植皮術(shù)取皮方法下列正確的是A.供皮區(qū)用70％乙醇消毒B.取下的皮片浸泡在溫鹽水中保存C.供皮區(qū)創(chuàng)面用多層干紗布加壓包扎D.供皮區(qū)創(chuàng)口不需縫合E.供皮區(qū)創(chuàng)面用抗生素溶液濕敷【答案】A【解析】供皮區(qū)用70％乙醇消毒，不可用碘酊，否則皮片不易存活。26.[單選]

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7個月患兒，因重癥肺炎入院。在治療中突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，呼吸60次／分，心率170次／分，心音低鈍。肝在短期內(nèi)增大2cm，疑為并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理中最為重要的是A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜，吸氧C.吸痰，通暢呼吸道D.使用洋地黃制劑E.使用強力利尿劑【答案】D【解析】肺炎控制感染：抗生素用藥至體溫正常后的5～7天。對癥治療：主要是吸氧、祛痰、平喘、退熱。肺炎并發(fā)急性心力衰竭的治療首選使用洋地黃制劑，應(yīng)監(jiān)測心率：新生兒＜120次／分，嬰兒＜100次／分，幼兒＜80次／分，年長兒＜60次／分，心率達到以上值時應(yīng)停用。27.[單選]

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下面屬于急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物是A.呋塞米(速尿)B.硝酸異山梨酯C.鏈激酶D.利多卡因E.洋地黃【答案】E【解析】急性心肌梗死24小時以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。28.[單選]

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血管栓塞易發(fā)于二尖瓣狹窄患者是因為A.體循環(huán)障礙B.下肢靜脈淤血C.肺動脈淤血D.有感染病史E.房顫易致栓子【答案】E【解析】二尖瓣狹窄病人易出現(xiàn)房顫導(dǎo)致栓子形成。29.[單選]

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慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外A.細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤B.外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰C.肺血供增多D.與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變E.彈性纖維網(wǎng)破壞【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病的病理，肺血供減少。30.[單選]

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痙攣型腦癱病變主要部位A.錐體束B.小腦C.腦皮質(zhì)D.脊髓E.耳迷路【答案】A【解析】痙攣性腦癱是最常見的中樞性癱瘓類型主要因錐體束受累。31.[單選]

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醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.綠膿桿菌D.支原體E.厭氧菌【答案】C【解析】因為醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌。32.[單選]

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關(guān)于栗粒型肺結(jié)核的描述不正確的是A.血沉增快B.PPD試驗陽性對診斷起決定性作用C.多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)D.X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻E.多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎【答案】B【解析】急性粟粒型肺結(jié)核是急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，兒童多見，常由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來，X線胸片見粟粒樣大小的病灶，其分布和密度十分均勻。常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。33.[單選]

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不屬于胎盤分泌的激素是A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.絨毛膜促性腺激素E.胎盤生乳素【答案】B【解析】胎盤具有合成物質(zhì)能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類，蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。還能合成前列腺素、多種神經(jīng)遞質(zhì)和多種細胞因子、生長因子。34.[單選]

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風濕性心臟病與何種細菌感染關(guān)系密切A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌【答案】C【解析】35.[單選]

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用于肺癌普查的是A.胸腔積液檢查B.CT檢查C.支氣管鏡檢查D.痰細胞學檢查E.胸部X線檢查【答案】E【解析】對于40歲以上者應(yīng)定期進行胸部X線普查。36.[單選]

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屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后【答案】D【解析】37.[單選]

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患兒，男，10歲。急性腎小球腎炎入院。體格檢查：眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰，尿量減少。估計患兒可能的并發(fā)癥是A.高血壓腦病B.嚴重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D.急性胸膜炎E.氣胸【答案】B【解析】急性腎小球腎炎嚴重表現(xiàn)：①嚴重循環(huán)充血，表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，心率增快等；②高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，視物模糊，一過性失明等；③急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿，電解質(zhì)紊亂等。該患兒少尿、水腫，呼吸困難不能平臥，泡沫樣痰，首先考慮并發(fā)嚴重循環(huán)充血。38.[單選]

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關(guān)于巴賓斯基征陽性的描述正確的是A.腹壁肌立即收縮B.股四頭肌收縮，小腿伸展C.足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開D.手指或足趾間歇的、緩慢的、扭曲的、蚯蚓蠕動樣的伸展動作，指(趾)呈各種奇異姿態(tài)，如手呈\"佛手\"樣E.病人面部、肢體迅速多變的無目的、無規(guī)律的不自主動作【答案】C【解析】巴賓斯基征檢查的正常表現(xiàn)為足趾跖屈或無屈曲，若表現(xiàn)為足趾背伸，其余四趾呈扇形展開，則稱為巴賓斯基征陽性，是錐體束受損害的重要體征之一。39.[單選]

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患兒女，4個月。腹瀉4天，每日10余次蛋湯樣便。查體：前囟、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性差，四肢涼，血鈉110mmol／L，應(yīng)輸入的溶液張力為A.1／3張含鈉溶液B.1／2張含鈉溶液C.1／4張含鈉溶液D.1/5張含鈉溶液E.等張溶液【答案】E【解析】該患兒血鈉110mmol／L為低滲性脫水，低滲性脫水應(yīng)選用2/3張或等張液。40.[單選]

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首選利多卡因治療的疾病是A.急性心絞痛B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.肺源性心臟病【答案】D【解析】室性期前收縮常選用利多卡因、美西律（慢心律）。41.[單選]

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下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是A.促進痰液排出B.保證睡眠質(zhì)量C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥【答案】D【解析】呼吸功能鍛煉可以改變早期肺氣腫淺而快的呼吸，使其逐漸恢復(fù)有效呼吸。42.[單選]

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患者，女性，20歲，誤飲敵敵畏入院，意識清楚，首選處理方法是A.高錳酸鉀洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.洗胃機洗胃E.導(dǎo)瀉【答案】B【解析】清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選的洗胃方法。43.[單選]

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術(shù)后應(yīng)用煙卷式引流的是A.煙癮大者B.術(shù)前未能禁煙者C.心臟D.腹膜炎E.顱腦手術(shù)【答案】D【解析】煙卷式引流刺激性小，常用于腹腔內(nèi)引流。44.[單選]

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長期吸煙可損傷呼吸道中A.纖毛B.平滑肌C.毛細血管D.分泌細胞E.巨噬細胞【答案】A【解析】吸煙和慢支的發(fā)生關(guān)系密切，吸煙者患慢支是非吸煙者的2倍，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷呼吸道上皮細胞，使纖毛運動減弱和巨噬細胞吞噬功能減退。45.[單選]

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患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測。護士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是A.24小時出入量B.血氧飽和度監(jiān)測C.肺毛細血管楔壓監(jiān)測D.心電示波監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測【答案】E【解析】46.[單選]

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有關(guān)產(chǎn)褥感染，下列哪項是正確的A.指產(chǎn)后生殖器官感染B.多為單種細菌感染C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器官感染所致D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染者，宮頸內(nèi)培養(yǎng)不出細菌E.細菌感染不可能來自產(chǎn)道【答案】A【解析】產(chǎn)褥感染系指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身的炎癥變化，發(fā)病率為1%～7.2%。47.[單選]

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小兒先心病中屬于青紫型的是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥【答案】E【解析】48.[單選]

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鄭先生在高溫車間勞動約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護理不妥的是A.移至陰涼通風處B.取平臥位休息C.建立靜脈通路D.頭置冰帽，用冰水擦四肢E.給清涼含鹽飲料【答案】E【解析】49.[單選]

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特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)，血小板的壽命約為A.1～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天【答案】A【解析】正常情況下，血小板的壽命約為7～11天，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短，約為1～3天。50.[單選]

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患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭【答案】D【解析】鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸，從而誘發(fā)肺性腦病，所以應(yīng)慎用。51.[單選]

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導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素除外A.血膽固醇過高B.骨折處血液供應(yīng)差C.牽引過度D.年老體弱E.低蛋白血癥【答案】A【解析】骨折愈合與全身營養(yǎng)狀況、局部是否感染、血供、局部固定情況有關(guān)，血膽固醇與之關(guān)系不大。52.[單選]

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滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為A.豆渣樣B.膿性C.透明的D.泡沫狀E.血樣膿性【答案】D【解析】豆腐渣樣為真菌性陰道炎；膿性可為細菌性或老年性陰道炎；泡沫狀為滴蟲性陰道炎；血性的可為老年性陰道炎。53.[單選]

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確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是A.糞便鏡檢B.血白細胞計數(shù)C.糞便細菌培養(yǎng)D.咽拭子細菌培養(yǎng)E.血清特異性抗體檢查【答案】C【解析】糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的直接依據(jù)。54.[單選]

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患者，男性，63歲。無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個月余，抗生素治療效果無效?？赡艿募膊∈茿.膀胱炎癥B.泌尿系結(jié)石C.泌尿系腫瘤D.腎結(jié)核E.前列腺癌【答案】C【解析】55.[單選]

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一般情況下診斷急性胰腺炎，血清淀粉酶增高至少應(yīng)超過A.200U/dlB.300U/dlC.400U/dlD.500U/dlE.600U/dl【答案】D【解析】血清淀粉酶超過正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎。56.[單選]

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患者，男，60歲。阻塞性肺氣腫病史10余年。近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，意識恍惚。雙下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，有期前收縮。確定該患者呼吸衰竭最有意義的是A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難【答案】A【解析】57.[單選]

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會陰擦洗不適用于哪些人群A.產(chǎn)后B.術(shù)后C.會陰傷口D.慢性子宮頸炎E.留置導(dǎo)尿管【答案】D【解析】58.[單選]

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男.胃大部切除術(shù)后10小時，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有60ml鮮紅色液體。首先應(yīng)采取的措施是A.急查血常規(guī)B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C.患者平臥，加快輸液速度D.靜脈滴注止血劑E.配血，做好術(shù)前準備【答案】C【解析】胃大部切除術(shù)后出血，一般多采用非手術(shù)療法止血，因為患者出血在術(shù)后10小時，有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應(yīng)該加快輸液速度，防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當24小時后仍未停止，則為術(shù)后出血，此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和原因，還可局部應(yīng)用血管收縮劑或止血劑，當非手術(shù)療法不能止血或出血量大時，應(yīng)手術(shù)止血。故護士首先應(yīng)采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。59.[單選]

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按照《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》，成人心臟按壓頻率至少為A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min【答案】D【解析】《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》規(guī)定，成人心臟按壓頻率至少為100/min。因為心肺復(fù)蘇過程中的胸外按壓次數(shù)對于能否恢復(fù)自主循環(huán)以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。60.[單選]

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泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗A.尿流動力學測定B.B超C.膀胱尿道鏡D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影【答案】D【解析】靜脈腎盂造影需用碘制劑，檢查前應(yīng)做碘過敏試驗，陰性者才可進行造影檢查。61.[單選]

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患者，48歲，近2年來月經(jīng)無規(guī)律，近2個月未行經(jīng)，突然陰道出血量多，考慮為無排卵型功血，診斷性刮宮后內(nèi)膜病理檢查報告應(yīng)是A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.不規(guī)則脫落E.內(nèi)膜萎縮【答案】A【解析】無排卵型功血子宮內(nèi)膜在雌激素作用下呈增生過長表現(xiàn)。62.[單選]

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各種休克的共同病理生理改變是A.舒張壓升高B.血壓下降C.心排血量下降D.有效循環(huán)血量銳減E.血管張力升高【答案】D【解析】各型休克的原因各不相同，但都造成有效循環(huán)血量的銳減，從而出現(xiàn)一系列病理生理改變。63.[單選]

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患者，男性，43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是A.血壓下降B.少尿或無尿C.四肢潮冷D.血容量不足E.有效循環(huán)血量銳減【答案】E【解析】64.[單選]

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A.遺傳因素B.病毒感染C.紫外線D.雌激素E.敗血癥【答案】E【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可能與以下因素有關(guān)：①遺傳因素：在有SLE家族史的人群中，其發(fā)病率可高達5%～12%。②感染因素：可能與持續(xù)而緩慢地感染某些不明病毒有關(guān)。③內(nèi)分泌因素：本病女性顯著多于男性，且多在生育期發(fā)病，故認為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。④藥物因素：某些藥物可以誘發(fā)，發(fā)病與藥物有關(guān)者占3%～12%。⑤環(huán)境因素：包括物理因素（如紫外線照射）和化學因素（如藥物），可直接誘發(fā)SLE。65.[單選]

[1分]

馮先生因有機磷農(nóng)藥中毒住院治愈后，護士對馮先生進行健康教育，不正確的是A.講解防護知識B.健全農(nóng)藥保管C.噴灑農(nóng)藥時逆風向操作D.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程E.可能出現(xiàn)的后遺癥【答案】C【解析】66.[單選]

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下列降壓藥的副作用中會有干咳的是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α受體阻滯劑【答案】D【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的主要不良反應(yīng)有干咳、味覺異常、皮疹。67.[單選]

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在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位的是A.胰島素抵抗B.內(nèi)分泌異常C.血管內(nèi)皮功能異常D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E.腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常【答案】D【解析】原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制：(1)交感神經(jīng)活性亢進：大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性增加，從而引起小動脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟容量關(guān)系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機制中最重要的因素，占主導(dǎo)地位。(2)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內(nèi)皮細胞功能受損。(6)胰島素抵抗。68.[單選]

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嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月【答案】C【解析】考點：嬰兒食物添加。精析：一般來講，4個月前不應(yīng)該給母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食，過早添加輔食不利于嬰兒的生長發(fā)育。在母乳喂哺4～6個月至1歲斷奶之間，是一個長達6～8個月的斷奶過渡期。此時應(yīng)在堅持母乳喂哺的條件下，有步驟地補充為嬰兒所接受的輔助食品，以滿足其發(fā)育需求，保證嬰兒的營養(yǎng)，順利地進入幼兒階段。避錯：本題部分考生易選E項，寶寶4～6個月，主要是喂奶為主的，需要及時添加輔食，滿足寶寶生長發(fā)育，添加輔食可注意以下方面：①逐步適應(yīng)，要先適應(yīng)一種輔食（米粉類），經(jīng)5～7天適應(yīng)后再添加另一種食物。②由稀到稠。③量由少到多，質(zhì)地由細到粗。④因人而異，食物攝入量因個體生長發(fā)育的差異而不一樣，如為了提供能量而添加淀粉類，增加蛋白質(zhì)而選用富含蛋白質(zhì)的奶粉、大豆類、嬌嫩的魚類及肉類等。69.[單選]

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小兒無尿是指24小時尿量少于A.30～50mlB.40～60mlC.60～80mlD.200～300mlE.10ml【答案】A【解析】每日尿量＜30～50ml為無尿；每日尿量低于250ml/m2為少尿（即嬰兒＜200ml/d，學前兒童＜300ml/d，學齡兒童＜400ml/d);每日尿量>3000ml/m2為多尿。70.[單選]

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腫瘤的促癌因素不包括A.遺傳傾向性B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.生物因素E.營養(yǎng)因素【答案】D【解析】腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內(nèi)源性的促癌因素長期共同作用的結(jié)果。促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營養(yǎng)因素。71.[單選]

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對正常分娩來說，胎膜破裂的時間常為A.活躍期B.潛伏期C.臨產(chǎn)前D.胎兒娩出期E.胎盤娩出期【答案】A【解析】胎膜破裂：宮縮時，子宮羊膜腔內(nèi)壓力增高，胎先露部下降，將羊水阻斷為前、后兩部，在胎先露部前面的羊水量不多約為100ml，稱為前羊水，它有助于擴張宮頸口。隨著產(chǎn)程的進展，宮縮逐漸加強，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，稱為破膜。破膜多發(fā)生于宮口近開全時。

活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口全開10cm。

胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。排除答案C。72.[單選]

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骨髓造血開始于A.胚胎第3周B.胚胎第6周C.胚胎第8周D.胚胎第5個月E.出生后【答案】D【解析】骨髓造血開始于胚胎第4～5個月。73.[單選]

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成人24小時正常尿量為A.500～1000ml／dB.1000～1500ml／dC.1000～2000ml／dD.1500～2000ml／dE.1500～2500ml／d【答案】C【解析】成人24小時正常尿量為1000～2000ml／d。74.[單選]

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竇性心動過緩的常見病因是A.發(fā)熱B.應(yīng)用腎上腺素藥物時C.劇烈運動時D.睡眠狀態(tài)時E.使用阿托品時【答案】D【解析】考查學生對于竇性心動過緩病因的掌握，竇性心動過緩的常見病因是多見于運動員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。75.[單選]

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急性血源性骨髓炎的早期特點是A.發(fā)熱B.膿腫形成C.骨質(zhì)破壞、死骨形成D.疼痛E.骨壞死【答案】C【解析】骨質(zhì)破壞、死骨形成為急性血源性骨髓炎的早期特點，當大量膿栓、菌栓到達骨干骺端時，阻塞小血管，引起骨壞死并化膿，形成局限性膿腫，壞死組織不斷增多，髓腔內(nèi)壓力不斷加大，膿液沿哈弗管蔓延到骨膜下，形成骨膜下膿腫，進一步引起骨干的骨密質(zhì)壞死，穿破骨膜導(dǎo)致骨周圍的深部膿腫，還可穿破皮膚，形成竇道。76.[單選]

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產(chǎn)后血性惡露排出的時間是A.3～4天B.7天左右C.20天D.30天E.50天【答案】A【解析】血性惡露持續(xù)3-4日，漿液惡露持續(xù)10日左右，白色惡露持續(xù)3周干凈。77.[單選]

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護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時，該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了A.5～10mlB.10～50mlC.100～200mlD.250～300mlE.400～500ml【答案】D【解析】大便隱血試驗陽性提示每天出血量大于5～10ml;出現(xiàn)黑便表明出血量在50～100ml以上；胃內(nèi)積血量達250～300ml時可引起嘔血。78.[單選]

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吸煙有損呼吸道中的A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細胞【答案】A【解析】79.[單選]

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胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植D.淋巴轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移【答案】D【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，發(fā)生較早。80.[單選]

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下列關(guān)于蛋白尿的錯誤描述的是A.24h尿蛋白定量比定性檢測更可靠B.每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿C.蛋白尿時，排出的尿液表面有細小泡沫，且不易消失D.每日尿蛋白量持續(xù)超過1g稱為蛋白尿E.生理性蛋白尿每日不超過1g【答案】D【解析】81.[單選]

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亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.支原體C.革蘭陰性桿菌D.草綠色鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌【答案】D【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。82.[單選]

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中毒型細菌性痢疾運用抗生素療程不少于5～7天，其目的是A.減少并發(fā)癥的發(fā)生B.減少復(fù)發(fā)的可能性C.減少恢復(fù)期帶菌D.縮短病程E.迅速消除癥狀【答案】C【解析】中毒性菌痢選用對痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈用藥，病情好轉(zhuǎn)后改口服，療程不短于5～7天以減少恢復(fù)期帶菌。83.[單選]

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明確診斷風濕性心臟病的可靠檢查是A.X線B.超聲心動圖C.心電圖D.心肌酶E.血沉【答案】B【解析】84.[單選]

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改善肺氣腫呼吸功能的措施是A.治療原發(fā)病B.去除刺激因素C.預(yù)防呼吸道感染D.訓練縮唇腹式呼吸E.處理并發(fā)癥【答案】D【解析】85.[多選]

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A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲狀腺素能使陰道酸度增高的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用：促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。86.[多選]

[1分]

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲狀腺素直接促進子宮發(fā)育的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用：促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。87.[多選]

[1分]

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲狀腺素使子宮頸黏液拉絲變長的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用：促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。88.[多選]

[1分]

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.甲狀腺素使子宮內(nèi)膜增殖的激素是【答案】A【解析】雌激素的生理作用：促進子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。89.[多選]

[1分]

A.青春期

B.性成熟期

C.圍絕經(jīng)期

D.老年期

E.兒童期女性生殖器官萎縮，卵巢分泌功能消失應(yīng)處于【答案】D【解析】從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。性成熟期又稱生育期，自18歲開始，持續(xù)30年左右，表現(xiàn)為周期性排卵和行經(jīng)，具有生殖功能。圍絕經(jīng)期是女性自性成熟期進入老年期的一個過渡時期。表現(xiàn)為卵巢功能逐漸減退失去周期性排卵的能力，生殖器官開始萎縮。90.[多選]

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A.青春期

B.性成熟期

C.圍絕經(jīng)期

D.老年期

E.兒童期女性生殖功能最旺盛，卵巢周期排卵應(yīng)處于【答案】B【解析】從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。性成熟期又稱生育期，自18歲開始，持續(xù)30年左右，表現(xiàn)為周期性排卵和行經(jīng)，具有生殖功能。圍絕經(jīng)期是女性自性成熟期進入老年期的一個過渡時期。表現(xiàn)為卵巢功能逐漸減退失去周期性排卵的能力，生殖器官開始萎縮。91.[多選]

[1分]

A.青春期

B.性成熟期

C.圍絕經(jīng)期

D.老年期

E.兒童期女性卵巢功能從幼稚向成熟轉(zhuǎn)變應(yīng)處于【答案】A【解析】從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期。性成熟期又稱生育期，自18歲開始，持續(xù)30年左右，表現(xiàn)為周期性排卵和行經(jīng)，具有生殖功能。圍絕經(jīng)期是女性自性成熟期進入老年期的一個過渡時期。表現(xiàn)為卵巢功能逐漸減退失去周期性排卵的能力，生殖器官開始萎縮。92.[多選]

[1分]

A.4個月齡

B.6個月齡

C.8個月齡

D.1周歲

E.1歲半能獨坐是多大小兒應(yīng)會的動作【答案】B【解析】小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為："二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。"（數(shù)字代表月齡）。93.[多選]

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A.4個月齡

B.6個月齡

C.8個月齡

D.1周歲

E.1歲半會翻身是多大小兒應(yīng)會的動作【答案】A【解析】小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為："二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。"（數(shù)字代表月齡）。94.[多選]

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A.4個月齡

B.6個月齡

C.8個月齡

D.1周歲

E.1歲半會獨立行走是多大小兒應(yīng)會的動作【答案】D【解析】小兒動作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動作發(fā)育過程可歸納為："二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。"（數(shù)字代表月齡）。95.[多選]

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A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球濾過膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.腎衰竭尿蛋白>3.5g/d是因為【答案】B【解析】1.腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細胞減少。2.骨髓病性貧血特征是骨痛、骨質(zhì)破壞、貧血伴幼粒幼紅細胞血象。3.濾過膜的通透性，正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da