《護理管理查房》

護理查房1整理課件護理管理感染管理整體護理護理操作護理書寫護理效勞質量2整理課件一、護理管理考核內(nèi)容：1、組織管理：護士、護生儀表，排班及人員勞動組成，病房、治療室、辦公室、值班室、雜用間“四化、八字〞管理；危急值登記本，護士長工作筆記本、不良事件登記本、護理質量記錄本、三基三嚴考核登記本、交班報告本。3整理課件2、藥品及急救物質管理：包括毒麻藥、基數(shù)藥、處方藥等。3、物質管理及護理平安：冰箱、一次性物品，病房、廁所、衛(wèi)生間有無不平安因素及警示標志。4整理課件普遍存在的問題氧氣流量表未處于備用狀態(tài)。簡易呼吸器面罩用單層紗布包裹。危機值登記本記錄不標準，填寫不全，無醫(yī)生簽名。不良事件記錄內(nèi)容不標準，個別月份未記錄，記錄與統(tǒng)計不符。護士長工作手冊記錄內(nèi)容不標準，不全。護士繼續(xù)教育及三基三嚴考核手冊記錄不全，護理常規(guī)無考核登記，護理查房記錄簡單。5整理課件我科存在的問題

值班室凌亂，棉絮，枕頭未套。柜內(nèi)物品與標識不符。藥品管理欠標準：卡與基數(shù)不符；一藥盒內(nèi)有多種藥品。6整理課件分析原因平安意識差。責任心不強，工作疏忽大意。7整理課件措施強化責任意識。建立監(jiān)控機制，完善護理制度。8整理課件二、感染管理考核內(nèi)容1、感染組織管理：布局、清污分區(qū)、標準管理。2、物質管理：包括各種治療用具、儀器設備、無菌物品、無菌溶液的管理。3、手衛(wèi)生：手衛(wèi)生設施、手衛(wèi)生執(zhí)行情況。4、職業(yè)防護：職業(yè)防護用具、職業(yè)防護意識，職業(yè)暴露管理。5、醫(yī)療廢物的管理：收集、儲存、運輸、登記的管理。6、消毒隔離措施的落實：執(zhí)行標準預防、無菌技術、特殊感染隔離、空氣消毒、終末處理。9整理課件普遍存在的問題一次性物品柜內(nèi)亂。職業(yè)暴露記錄不全〔未記錄或無追蹤〕清潔物品無無菌物品混裝。護士未全面掌握SOP。〔普遍掌握70%-80%〕護士對洗手指征掌握不全，對洗手步驟不熟悉。垃圾桶臟，壓水車臟。未做到一床一巾。拖布黑，懸掛不標準。10整理課件我科存在的問題無菌包未按失效期、書簽式擺放。消毒液無開瓶日期。銳器丟在銳器外。醫(yī)療垃圾登記不標準。11整理課件原因分析工作繁忙。疏忽大意。未熟練掌握控制醫(yī)院感染的知識和技術。12整理課件措施熟練掌握控制醫(yī)院感染的知識和技術。遵守各項院內(nèi)感染管理規(guī)章制度。加強職業(yè)防護。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。13整理課件

醫(yī)院感染的發(fā)生有13％～50％與不恰當?shù)淖o理操作及護理管理的疏忽有關,嚴格、有效、完善的護理管理可以預防交叉感染的發(fā)生。14整理課件三、整體護理考核內(nèi)容護士長排班分級護理護理安全健康教育基礎護理15整理課件普遍存在的問題根底護理1、床頭柜上東西較多。2、床上有渣屑。3、病人口腔有異味。16整理課件普遍存在的問題整體護理1、對病人的陽性檢查結果知曉不全。2、對病人的用藥知曉不全。3、提出的護理問題不全面。4、護理措施的落實不全到位。17整理課件存在的問題根底護理床單欠平整。病人頭發(fā)亂。病人口腔內(nèi)有異味。引流管敷料處滲出較多。18整理課件存在的問題整體護理重點護理問題未提及。護理問題答復不全面。護理措施落實不全到位。?？圃u估不全。病人不清楚靜脈輸液用藥。入院評估欠準確。19整理課件原因分析對整體護理的內(nèi)涵認識缺乏。護理人員對整體護理工作的開展缺乏積極主動性。主動適應當前護理形勢開展要求的自覺性較差。20整理課件措施加強護理繼續(xù)教育，健康教育落實到位。認真落實根底護理。21整理課件四、護理操作考核工程：心肺復蘇靜脈輸液靜脈采血肌肉注射簡易呼吸器測量生命體征打包22整理課件護理人員的工作大局部是通過護理技術操作來表達，護理人員具備扎實的根底理論、根本知識和過硬的護理操作技能是確保護理效勞質量的前提。23整理課件存在問題靜脈輸液：1、未評估留置針的留置情況或評估不到位。2、留置針的消毒范圍不夠，方法欠妥當。3、對使用留置針的病人健康指導不到位。4、皮膚消毒不到位，無菌觀念不強。24整理課件存在問題心肺復蘇：1、整個搶救過程未表達急。2、開放氣道手法欠標準。3、按壓頻率及按壓深度不夠。4、吹氣的潮氣量不夠。5、記錄的搶救時間與實際時間不符合。25整理課件存在問題簡易呼吸器：1、氧流量調(diào)節(jié)未到達標準。2、CE型固定手法不到位。3、擠壓球囊的手法不對。4、終末處理不到位。5、操作的相關理論知識知曉不全。26整理課件存在問題測量生命體征：1、評估病人與操作環(huán)境不到位。2、查對制度落實不到位。3、測量血壓與測量體溫在患者的同側肢體進行。4、與患者溝通較少。27整理課件原因分析質量意識及風險意識薄弱。效勞意識欠缺。專業(yè)理論知識不扎實。28整理課件措施提高質量意識及風險意識。增強效勞意識。加強?？评碚摳?。開展護理技術操作練兵活動。及時定制新療法，新儀器的操作規(guī)程。加大檢查力度。29整理課件五、護理書寫考核內(nèi)容：體溫單醫(yī)囑單醫(yī)囑執(zhí)行單護理記錄單手術記錄單30整理課件普遍存在的問題手寫記錄普遍存在：涂改、字跡潦草。普遍存在皮試結果未標注到電腦電子醫(yī)囑上。31整理課件存在的問題未做到雙簽名錯別字首次記錄無入院時間。首次記錄中重復記錄較多護理記錄首頁的內(nèi)容。32整理課件原因分析護士對護理記錄書寫的重要性認識缺乏。護理工作量大。粗心大意。

33整理課件措施加強護理人員法制意識教育，提高護理記錄質量。重視護理人員的在職教育，提高綜合素質。加強護理文書書寫質量的監(jiān)控力度。加強責任心、杜絕粗心大意。34整理課件護理效勞質量目的：通過對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者住院期間對護理人員效勞態(tài)度，技術找出存在問題，提出相應對策，不斷提高效勞質量。35整理課件普遍存在的問題1、加液體、取液體欠及時。2、未介紹消防通道。36整理課件普二對病房最滿意的是：病房整潔，護士熱情、耐心。病員的意見和建議：1、陪護床太少，晚上搶床；2、病房白天，晚上都欠安靜。37整理課件分析原因1、人員嘈雜。2、醫(yī)務人員互相大聲呼喊。3、推車制造的噪音。4、工作繁忙，護士態(tài)度懶散。5、欠缺責任心。38整理課件措施1、嚴格探視及陪護制度。2、改正醫(yī)務人員不良習慣。3、做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，以減少噪音。4、加強責任心，應鈴及時，遇事分輕重緩急，及時給病人溝通，以取得理解。5、認真耐心的做好入院宣教，告知患者科室環(huán)境。39整理課件夜查房發(fā)現(xiàn)的問題全院普遍存在的問題：床頭柜上物品多，欠整潔。病房床單元欠整潔。治療室地面欠整潔。銳器盒裝的太滿，超過2/3。用后的空針未及時毀形。啟用后的安爾碘未注明啟用人及啟用時間。治療車下層的醫(yī)療垃圾未及時處置。輸液架、搖柄、圍簾用后未歸位。40整理課件普二存在的問題1、當班護士不知曉病房病人的總數(shù)。2、當班護士配藥未帶口罩。3、病人及家屬同睡在病床上。4、病人安置胃管無標識。5、危重病人床單元欠整潔。6、氯化鉀未上鎖。7、無菌柜內(nèi)的換藥碗開啟后，包布未按原折痕包好放置。41整理課件普二存在的問題8、治療室地面欠整潔。9、治療室的治療盤欠清潔。10、枕頭掉在銳器盒外面。11、取下的留置針針頭放于治療車下層。12、生理鹽水后未注明開啟時間。13、治療室的垃圾過多，未及時處理。14、使用后的導尿包放在處置室，未及時處理。42整理課件慎獨43整理課件一個高水平、高質量效勞的醫(yī)院一定是嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度的。嚴格執(zhí)行核心制度是醫(yī)院生存開展的