2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（實(shí)踐能力）真題網(wǎng)絡(luò)版

單選題（共120題，共120分）1.我國(guó)縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染【答案】C【解析】在我國(guó)縮窄性心包炎以結(jié)核性居首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性。2.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低【答案】A【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。3.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是A.血/尿HCG測(cè)定B.B超檢查C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查【答案】B【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查。4.診斷心律失常最有效的檢查方法是A.心電圖B.心電向量圖C.心間搏動(dòng)圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟磁共振【答案】A【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查。5.日光浴一般于嬰兒早餐后A.0.5小時(shí)內(nèi)為宜B.1~1.5小時(shí)為宜C.2~2.5小時(shí)為宜D.2.5~3小時(shí)為宜E.3~3.5小時(shí)為宜【答案】B【解析】上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)，半小時(shí)即可。6.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.限制飲水量B.預(yù)防細(xì)菌引起的上呼吸道感染C.預(yù)防性使用抗生素D.監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫E.限制病人戶(hù)外活動(dòng)【答案】B【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點(diǎn)是避免各種感染的發(fā)生。7.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部【答案】B【解析】輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。8.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸蟲(chóng)性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石【答案】C【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。9.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是A.氯茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨【答案】C【解析】哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動(dòng)劑類(lèi)如沙丁胺醇類(lèi)，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀的首選用藥。10.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒(méi)有緩解，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死【答案】E【解析】股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。11.不屬于青春期保健重點(diǎn)的是A.合理營(yíng)養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計(jì)劃免疫E.法制教育【答案】D【解析】計(jì)劃免疫是嬰幼兒期的保健重點(diǎn)。12.應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是A.1～3個(gè)月B.4～6個(gè)月C.7～9個(gè)月D.10～12個(gè)月E.14個(gè)月【答案】C【解析】輔食添加是6個(gè)月以后開(kāi)始。13.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時(shí)胸痛。查體：T37.8℃，P98次/分，R20次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過(guò)高E.知識(shí)缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性，量較多。14.患兒女，9歲。患病毒性腦膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，噴射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開(kāi)通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物【答案】C【解析】保持呼吸道通暢，防止誤吸導(dǎo)致的窒息。15.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后【答案】A【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。16.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒【答案】B【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。17.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是A.多活動(dòng)B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動(dòng)作E.無(wú)出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察【答案】D【解析】輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時(shí)觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。18.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是A.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭【答案】C【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。19.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語(yǔ)顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變【答案】A【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。20.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血來(lái)院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是A.測(cè)量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查【答案】E【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。21.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【答案】A【解析】長(zhǎng)期服用抗生素，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。22.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促【答案】B【解析】機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（常說(shuō)兩慢一高）這種典型的生命體征改變稱(chēng)為庫(kù)欣反應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。23.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)的是該患者有無(wú)A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史【答案】E【解析】該病有明顯的家族史。24.患兒男，1歲。近來(lái)出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見(jiàn)患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅【答案】A【解析】此題暫無(wú)解析25.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.嚴(yán)密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式【答案】E【解析】胎位、心率、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩方式。26.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)【答案】A【解析】自數(shù)胎動(dòng)也是健康宣教的重點(diǎn)內(nèi)容。27.產(chǎn)后2～3天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難【答案】E【解析】分娩后2-3天，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會(huì)陰也會(huì)出現(xiàn)輕度水腫。都給排尿帶來(lái)困難，均會(huì)影響排尿。均會(huì)造成排尿困難。2-3天之后，癥狀會(huì)緩解。28.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來(lái)院就診。查體可見(jiàn)口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯聚成小片，家長(zhǎng)稱(chēng)不易拭去。目前患兒飲食正常，無(wú)全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是A.2%利多卡因B.3%過(guò)氧化氫溶液C.10萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚(yú)肝油【答案】D【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。29.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月【答案】B【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，患者2個(gè)月后禁止性生活及盆浴。防止感染。30.患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開(kāi)包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)【答案】D【解析】心臟驟?；蜮?，除顫儀必不可少。31.患者男，30歲?？人?個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是A.不需隔離B.常到室外曬太陽(yáng)C.服藥至癥狀消失即可D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】E【解析】結(jié)核菌素感染陽(yáng)性，防止其傳染。32.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥【答案】B【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語(yǔ)增多，幻覺(jué)，妄想等。33.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問(wèn)題不包括A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.避免進(jìn)食刺激性食物C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時(shí)服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛【答案】E【解析】不可服用止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情，而是止痛藥一般都會(huì)損傷胃粘膜。34.可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是A.濃胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血?dú)庑亍敬鸢浮緿【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。在胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱(chēng)為連枷胸。35.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失【答案】C【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定時(shí)觀察腹部癥狀和體征。36.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來(lái)手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是A.慢性缺氧B.營(yíng)養(yǎng)不良C.反復(fù)感染D.睡眠不足E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量【答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。37.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕【答案】B【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。38.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是A.維持動(dòng)脈血氧分壓在80～90mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%C.連續(xù)吸氧時(shí)間不超過(guò)7天D.吸氧濃度在70%～80%E.基于機(jī)械正壓通氣【答案】B【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會(huì)造成晶狀體后纖維增生，引起失明。39.患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是A.肢體抬高試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mlC.仔細(xì)檢查肢體各種脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影【答案】A【解析】肢體抬高試驗(yàn)是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查。40.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對(duì)平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽(tīng)得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位【答案】C【解析】此題暫無(wú)解析41.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類(lèi)型是

A.心室顫動(dòng)B.陣發(fā)性房型心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性實(shí)行心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速【答案】D【解析】此題暫無(wú)解析42.患者女，53歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴活動(dòng)障礙。目前正確的護(hù)理措施是A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.保持手關(guān)節(jié)伸展D.加大手關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.增加手關(guān)節(jié)活動(dòng)量【答案】A【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不宜睡軟床墊,枕頭不宜過(guò)高。2.類(lèi)風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周?chē)苌窠?jīng)受侵犯，血管收縮緩慢且不充分，使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。3.飲食：營(yíng)養(yǎng)豐富,糾正貧血。4.緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。43.患者女，30歲。診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿(mǎn)月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林【答案】A【解析】激素的副作用：①向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。④可引起飲食增加、激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。44.患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是A.糖尿病病史B.工作時(shí)被釘子扎傷過(guò)C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對(duì)花粉過(guò)敏【答案】B【解析】破傷風(fēng)診斷：1.多有開(kāi)放性創(chuàng)傷史（包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng)），特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長(zhǎng)不等，一般為1～2周。2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項(xiàng)、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。各種刺激，如光線、聲響、震動(dòng)、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長(zhǎng)，癥狀較輕。45.某4個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了A.中毒性肺炎B.喉痙攣C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘【答案】B【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。正常值為2.25～2.75mmol/L。46.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖【答案】C【解析】BMI計(jì)算：體重/身高2過(guò)輕：低于18.5正常：18.5～24.99過(guò)重：25～28肥胖：28～32非常肥胖：高于3247.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評(píng)分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時(shí)對(duì)該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是A.頭罩吸氧B.監(jiān)測(cè)生命體征C.立即開(kāi)奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖【答案】C【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：新生兒曾有過(guò)宮內(nèi)窘迫和窒息;新生兒呼吸困難;新生兒正在使用呼吸機(jī)、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。這樣的情況下，可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，容易引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。還有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時(shí)，患有敗血癥時(shí)，還有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶。48.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是A.胸痛伴眩暈B.乏力、下肢水腫C.呼吸困難、心絞痛和暈厥D.乏力、水腫、黑蒙E.咯血伴聲音嘶啞【答案】C【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。49.胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次【答案】B【解析】12小時(shí)胎動(dòng)，30次以上，這說(shuō)明胎動(dòng)良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問(wèn)題，孕婦只要繼續(xù)檢測(cè)就好了;如果得出的結(jié)果在20次左右，即為胎動(dòng)可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問(wèn)題，這時(shí)孕婦該進(jìn)行嚴(yán)格的自我檢測(cè)，如果第二天還是這種情況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)了;如果得出的結(jié)果在10次以下，屬于胎動(dòng)減少，孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。50.某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道【答案】D【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后，應(yīng)建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，改善休克。51.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥【答案】C【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹。52.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】E【解析】根據(jù)血?dú)夥治觫裥秃粑ソ撸貉醴謮合陆担陀?0mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高，大于50mmHg，氧分壓下降，小于60mmHg。53.患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施是A.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無(wú)效時(shí)給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)【答案】D【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫。藥物降溫：可用吲哚美辛。54.幻覺(jué)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的感知障礙，其中最常見(jiàn)的幻覺(jué)是A.幻視B.幻聽(tīng)C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺(jué)【答案】B【解析】幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)障礙。55.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的風(fēng)險(xiǎn)A.語(yǔ)言啰嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語(yǔ)激動(dòng)C.情緒緊張，無(wú)故攻擊他人D.四處徘徊，無(wú)目的走動(dòng)E.拒絕正確意見(jiàn)，情緒執(zhí)拗【答案】D【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點(diǎn)。56.患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽(tīng)診可聞及A.兩肺滿(mǎn)布濕啰音B.兩肺滿(mǎn)布哮鳴音C.一側(cè)滿(mǎn)布濕啰音D.一側(cè)滿(mǎn)布哮鳴音E.兩肺底滿(mǎn)布干濕啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘聽(tīng)診為兩肺滿(mǎn)布哮鳴音。57.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無(wú)刺激性流食E.增加體育鍛煉【答案】D【解析】消化道出血的生活指導(dǎo)，避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會(huì)加重胃粘膜損傷。58.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后A.1天B.2～3天C.4～5天D.5～6天E.7天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床1--2周，防止出血。59.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素【答案】B【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。60.患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。

A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O【答案】E【解析】此題暫無(wú)解析61.患兒男，4個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護(hù)理不當(dāng)D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉【答案】D【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。62.患兒男，3歲。哭鬧時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽(tīng)診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標(biāo)志物檢查【答案】C【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。63.患兒男，5歲。近來(lái)飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時(shí)倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】C【解析】倦怠乏力不會(huì)是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。64.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來(lái)呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧【答案】C【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。65.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套、陰道隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕（陰莖套）。66.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體：宮口開(kāi)大6cm，其最可能發(fā)生的情況是A.早產(chǎn)B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力【答案】A【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝都會(huì)有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開(kāi)始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長(zhǎng);繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開(kāi)始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。67.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長(zhǎng)期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類(lèi)藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了A.左心衰竭加重B.洋地黃類(lèi)藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良【答案】B【解析】洋地黃類(lèi)藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。68.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽(tīng)從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于A.情緒兩極化B.獨(dú)立性增強(qiáng)C.心理“上鎖”D.心里想成熟過(guò)渡E.行為易沖動(dòng)【答案】B【解析】男孩不聽(tīng)從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)他獨(dú)立性增強(qiáng)。69.關(guān)于對(duì)重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是A.建議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B.鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激C.生活中回避壓力，不要主動(dòng)挑起對(duì)抗D.盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免受人關(guān)注E.堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥【答案】E【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。70.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。患者咨詢(xún)本病最常用的治療方案，護(hù)士正確的回答是A.化療B.手術(shù)治療C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合【答案】B【解析】1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。開(kāi)腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。3.Ⅲ期仍爭(zhēng)取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測(cè)定。受體陽(yáng)性可選擇：（1）甲孕酮，100mg，口服，1/d。（2）己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。（3）甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。71.患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月E.可穿緊身衣褲【答案】D【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個(gè)月。睡覺(jué)時(shí)患肢抬高20～30°，避免緊身褲。72.患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護(hù)理措施是A.空腹服用阿斯匹林B.定時(shí)測(cè)體溫，注意熱型C.臥床休息減少活動(dòng)D.進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔【答案】D【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。73.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括A.低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容E.月經(jīng)不規(guī)律【答案】A【解析】庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)：電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用，從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。74.患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險(xiǎn)A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮【答案】D【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯因?yàn)樾氖衣示徛?，可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。75.癲癇病人強(qiáng)直陣痙攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是A.某種活動(dòng)突然中斷B.意識(shí)喪失和全身對(duì)稱(chēng)性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識(shí)障礙D.機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.表情呆滯，肌肉強(qiáng)直【答案】B【解析】癲癇強(qiáng)直性痙攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是意識(shí)障礙和全身抽搐。76.患兒男，13歲。游泳時(shí)不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是A.給予強(qiáng)心藥B.建立靜脈通道C.口對(duì)口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢【答案】E【解析】開(kāi)放氣道的作用尤為重要。77.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長(zhǎng)且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)首先考慮的是A.青霉素劑量不足B.支持療法不力C.機(jī)體抵抗力差D.發(fā)生了并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。78.患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能Ⅳ級(jí)。護(hù)士建議其家長(zhǎng)該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后【答案】E【解析】肺動(dòng)脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對(duì)禁忌。79.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動(dòng)量D.可進(jìn)食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪【答案】A【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：1、出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。2、保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。3、積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。4、注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。5、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。6、若疝復(fù)發(fā)，因及早治療。80.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。81.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分【答案】D【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。82.患者女，35歲。已婚，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂(yōu)解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明該藥物的不良反應(yīng)是A.過(guò)度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂【答案】C【解析】百憂(yōu)解主要不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。83.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒【答案】C【解析】中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達(dá)到40℃以上、皮膚干熱無(wú)汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑。84.患者女，6歲。全身大面積開(kāi)水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷面積為A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%【答案】E【解析】燒傷面積計(jì)算口訣：333（頭面頸各占百分之三）567（雙手雙前臂雙上臂的面積）571321（臀部雙足小腿大腿的面積）13131（前軀后軀會(huì)陰部的面積）85.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是A.詢(xún)問(wèn)新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理E.新生兒預(yù)防接種【答案】B【解析】①明確新生兒的出生情況;②新生兒出生后生活狀態(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo);③新生兒的預(yù)防接種及疾病篩查;④對(duì)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo);⑤新生兒的體重監(jiān)測(cè);⑥新生兒體格檢查。86.患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食【答案】C【解析】避免胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥10-20分鐘，少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)該進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。87.患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是A.保持心情愉快B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.濕熱敷下腹部D.指導(dǎo)規(guī)范用藥E.給予清單飲食【答案】D【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑，該藥副作用大，對(duì)肝腎的有一定損害，長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。88.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.做好會(huì)陰護(hù)理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測(cè)體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)【答案】E【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。89.某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括A.是否使用免疫抑制劑B.是否長(zhǎng)期使用光譜抗生素C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史【答案】E【解析】是否有鼻導(dǎo)管吸氧史不是真菌性肺炎的發(fā)病因素。90.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多處潰瘍，最大約1.1～1.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血。針對(duì)目前情況，預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3尺以上E.暫時(shí)不要外出活動(dòng)【答案】C【解析】預(yù)防口腔感染，口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太適宜，會(huì)使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。ABE是隔離措施，用來(lái)預(yù)防感染，與預(yù)防口腔感染沒(méi)有直接關(guān)系。91.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的是A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.手術(shù)后早期少飲水C.排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E.術(shù)后年避免外出【答案】E【解析】健康宣教：（一）經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)1、手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等;2、復(fù)發(fā)可能;3、術(shù)后4周后,如果尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5、不做硬板凳;6、術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;7、排尿不暢或尿失禁;8、其他。（二）經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)1、如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;2、復(fù)發(fā)可能;3、術(shù)后4周后,如果尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5、不做硬板凳;6、術(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該住院治療;7、排尿不暢或尿失禁;8、其他。92.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液【答案】E【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。93.患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時(shí)間是A.晨起B(yǎng).早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前【答案】A【解析】每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。94.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛【答案】E【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。95.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長(zhǎng)出院，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.及時(shí)添加輔食B.預(yù)防感染C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D.預(yù)防外傷E.及早訓(xùn)練按時(shí)排便【答案】B【解析】此題暫無(wú)解析96.患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。應(yīng)先考慮該患兒為A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉【答案】E【解析】出生體重+6×0.7+（月齡-6）×0.5，一般女患兒10個(gè)月體重應(yīng)在8.57kg左右，體重減輕大于40%，屬重度營(yíng)養(yǎng)不良。病程2周～2月屬遷延性腹瀉。97.患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。患兒變化最為顯著地血清學(xué)指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度【答案】D【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。98.患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。關(guān)于該患兒的補(bǔ)液原則，正確的是A.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快C.補(bǔ)液總量適量減少，保持正常滴速D.補(bǔ)液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補(bǔ)液總量適量增加，保持正常滴速【答案】A【解析】補(bǔ)液量根據(jù)小兒體重計(jì)算，該患兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)液相應(yīng)減少，速度要減慢。99.患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失?；純鹤≡旱?天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是A.氨茶堿B.洛貝林C.地西泮D.葡萄糖E.地高辛【答案】D【解析】腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量。100.患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭氧療D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.每日?qǐng)?jiān)持用藥【答案】C【解析】PaO（55mmHg）仍低，應(yīng)首先糾正低氧血癥，進(jìn)行家庭氧療。101.患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。對(duì)該患者進(jìn)行健康教育旨重在提高A.健康意識(shí)B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏【答案】C【解析】哮喘是一種終身性疾病，不可治愈，但可以通過(guò)有效的哮喘管理，通常可以實(shí)現(xiàn)并維持哮喘控制，健康教育應(yīng)幫助患者掌握自我管理技能。102.患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記，其監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括A.吸氧時(shí)間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時(shí)間【答案】E【解析】哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料，應(yīng)記錄吸氧時(shí)間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺(jué)，記錄所應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。103.患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)患者注意避免各種誘發(fā)因素A.避免攝入引起過(guò)敏的食物B.避免吸入刺激性氣體C.避免接觸外界人員D.避免呼吸道感染E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】D【解析】針對(duì)個(gè)體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素，包括避免攝入引起過(guò)敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免持續(xù)的喊叫等過(guò)度換氣的動(dòng)作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩避免冷空氣刺激，在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)體質(zhì)。104.患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。入院時(shí)，患者主要的心理問(wèn)題是A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀【答案】B【解析】患者情緒高度緊張，訴說(shuō)有瀕死感，由此判斷患者此時(shí)十分恐懼。105.患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)?；颊呷朐汉蟛扇〉奶幚泶胧┲胁徽_的是A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三強(qiáng)二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸【答案】E【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。106.患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位【答案】C【解析】分流術(shù)后，觀察有無(wú)吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時(shí)，翻身動(dòng)作應(yīng)輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動(dòng)，以防止血管吻合口破裂。107.患兒男，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。護(hù)士每小時(shí)應(yīng)為患兒輸入的液體量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml【答案】B【解析】計(jì)算題，8×20=160ml/h，故選B。108.患兒男，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。患兒情緒穩(wěn)定后，護(hù)士在日常護(hù)理過(guò)程中，不正確的措施是A.詳細(xì)記錄出入液體量B.加強(qiáng)臀部護(hù)理C.腹脹時(shí)注意觀察有無(wú)低鈉血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補(bǔ)液【答案】D【解析】腹瀉病是自限性疾病，治療原則為預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥（指口服補(bǔ)液鹽，并非止瀉藥）。補(bǔ)液治療需監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量;同時(shí)腹瀉應(yīng)關(guān)注肛周皮膚的護(hù)理，謹(jǐn)防臀紅;吐瀉丟失過(guò)多以及攝入不足、鉀不能補(bǔ)償?shù)瓤蓪?dǎo)致低血鉀發(fā)生;若患兒出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)避免口服，防止誤吸，靜脈補(bǔ)充液體。109.患者男，28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測(cè)體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開(kāi)始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.疼痛B.清理呼吸道無(wú)效C.自理能力下降D.體溫過(guò)高E.知識(shí)缺乏【答案】D【解析】此題暫無(wú)解析110.患者男，28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測(cè)體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開(kāi)始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護(hù)理D.霧化吸入促進(jìn)排痰E.鼓勵(lì)多飲水【答案】B【解析】此題暫無(wú)解析111.患者女，20歲。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36