2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務》考前卷1

單選題（共120題，共120分）1.患兒，8個月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強心苷藥物治療，當出現(xiàn)下列哪種情況時，應及時停止用強心苷藥物A.尿量增多B.心動過緩C.肝臟回縮D.水腫消退E.呼吸困難【答案】B【解析】強心苷類藥物對心臟具有負性頻率作用，用藥時需要檢測心率，當心動過緩時，需停止用此類藥物（B對）。2.我國第一所護士學校創(chuàng)辦的時間和地點是A.1887年福州B.1887年廣東省C.1888年福州D.1888年廣東省E.1835年廣東省【答案】C【解析】1888年，美國護士E．Johnson在福州開設了我國第一所護士學校。本題選C。3.應用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護理是A.藥物用溫開水送服B.藥物置口中，立即咽下C.舌下含化，藥物被唾液溶解，使吸收減少D.含藥時宜平臥以防低血壓E.觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)【答案】D【解析】考點：硝酸甘油的使用方法；精析：硝酸甘油通過舌下含服，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘就開始起作用，副作用包括頭暈，頭脹痛，偶有血壓下降，因此，第一次服藥時，患者宜平臥片刻，必要時吸氧，以防止出現(xiàn)直立性低血壓。故本題選D。避錯：部分考生易錯選A，因為大多數(shù)口服藥物都是用溫開水送服，但是硝酸甘油需要舌下含服，含藥時宜平臥以防低血壓。4.屬于常見的堿性腎結石的是A.胱氨酸結石B.草酸鈣結石C.磷酸鎂銨結石D.尿酸結石E.磷酸鈣結石【答案】B【解析】草酸鈣結石亦稱感染性結石，多因感染尿液堿化所致，磷酸鹽類結石和尿酸結石主要因尿酸增多，在酸性尿液中沉淀引起，極少數(shù)結石由胱氨酸、黃嘌呤或基質等組成，因此答案為B。5.執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是A.癤B.癰C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎【答案】C【解析】丹毒是由β-溶血性鏈球菌侵入皮膚網狀淋巴管引起的急性炎癥，好發(fā)于面部和下肢，不化膿，有傳染性為其特點；因其有接觸傳染性，應做好床邊隔離。其他幾個選項均不具有傳染性。6.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于A.腰1～2椎B.腰2～3椎C.腰3～4椎D.腰4～5椎E.腰5～骶1【答案】D【解析】腰椎共有5個椎間盤，腰4～5和腰5～骶1的兩個椎間盤彎腰時活動最多，承受壓力最大，最易發(fā)生突出，其中腰4～5的發(fā)病率比腰5～骶1的發(fā)病率還高，因此答案為D。7.患者，男性，43歲。因頸部腫塊來院就診，經檢查后確診為晚期鼻咽癌?；颊邔υ撛\斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認。該患者此時的心理反應期屬于A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期【答案】A【解析】患者對該診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認。該患者此時的心理反應期屬于否認期。8.護士在收集患者資料過程中，不正確的是A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應做好充分的準備，有目的的引導患者交談C.正式交談的內容應貼近患者的病情D.非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行E.非正式交談有助于護士和患者感情的增進及對病情的了解【答案】A【解析】收集資料的方法除了交談還有觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。9.某患者明晨將行二尖瓣修復手術。夜班護士估計患者今晚最可能影響其睡眠的因素是A.術前焦慮B.病室氣溫過高C.不適應留置導尿D.熄燈時間E.角色壓力【答案】A【解析】術前焦慮是一種對即將來臨的手術適應時主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒，對患者心血管系統(tǒng)及麻醉和手術產生一系列影響，可使體內兒茶酚胺升高，血壓升高，心率加快，使麻醉的危險性也相應增高，對心臟病患者更加不利。10.書寫病區(qū)報告的順序是先寫A.施行手術病人B.轉入病人C.危重病人D.新入院病人E.轉出病人【答案】E【解析】病區(qū)值班報告由辦公室護士或值班護士對病區(qū)內病人在本班的動態(tài)（指病人流動情況、新病人、危重病人的病情變化等），所做的書面交班。書寫的順序為出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩、病危、病重等（E對）。11.某醫(yī)院護理部要求各科室提交的工作計劃需根據(jù)醫(yī)院的總體工作目標制定護理工作的總目標，內容清晰明確，高低適當。這體現(xiàn)的是護理管理組織原則中的A.管理層次的原則B.集權分權結合原則C.任務和目標一致原則D.等級和統(tǒng)一指揮的原則E.專業(yè)化分工與協(xié)作原則【答案】E【解析】管理層次原則：組織層次多少與管理寬度有關，相同人數(shù)組織，管理寬度大則組織層次少。集權分權結合原則：集權是把權利集中在高層領導者手中，最大限度發(fā)揮組織權威。分權是把權利分配給每一個管理者。任務和目標一致：強調各部門的目標與組織目標保持一致。等級和統(tǒng)一指揮的原則：上級指揮下級，下級聽從上級。專業(yè)化分工與協(xié)作：組織內活動按照專業(yè)化分工，要更好實現(xiàn)組織目標，要進行有效合作。要提高管理的效能，組織中多個人為一個目標工作，就需要有分工和協(xié)作。對每個部門和個人的工作內容、工作范圍、相互關系、協(xié)作方法等都有明確規(guī)定。分工是根據(jù)組織的任務、目標，按照專業(yè)進行合理分工，使每一個部門和個人明確各自任務、完成的手段、方式和目標。組織內的活動應按照專業(yè)化分工，以及按照組織需要而定，不能過細，也不能過粗，給每個成員分配相應有限的任務，使其工作更加熟練。護理工作依此分配到群體或個人，使其技能得到有效的利用。但要更好的實現(xiàn)組織目標，還要進行有效的合作，協(xié)作是以明確各部門之間的關系為前提，協(xié)作是各項工作順利進行的保證，協(xié)調則是促進組織成員有效協(xié)作的手段。12.患者，女性，50歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導尿7d。尿管引流通暢，尿液色黃、渾濁。應給予的護理措施是A.及時拔除導尿管B.每天更換導尿管C.每天進行尿道口消毒D.安慰患者情緒E.鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗【答案】A【解析】患者留置導尿管7d，尿液色黃、渾濁，提示泌尿系統(tǒng)感染。應更換尿管，并進行膀胱沖洗。13.患者，男性，25歲，支氣管擴張大咯血時突然張口瞪目，兩手亂抓。應首先考慮A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腦栓塞E.窒息【答案】E【解析】窒息是咯血致死的主要原因，死亡率高。窒息常常是大咯血的嚴重后果。若出現(xiàn)咯血突然停止、意識錯亂等癥狀，高度懷疑咯血窒息。14.禁用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃的毒物是A.樂果B.敵百蟲C.敵敵畏D.對硫磷E.馬拉硫磷【答案】B【解析】敵百蟲遇堿性溶液會被氧化成毒性更強的敵敵畏。15.闌尾發(fā)生炎癥時，闌尾容易壞死的解剖因素是A.闌尾開口于盲腸B.闌尾卷曲C.闌尾動脈為終末動脈D.靜脈回流至門靜脈E.闌尾位置多變【答案】C【解析】闌尾動脈為終末動脈，闌尾發(fā)生炎癥時容易導致血供障礙，從而發(fā)生壞死和穿孔。16.患者，女性，50歲，膽石癥多年。3d前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，在門診抗生素靜脈滴注效果不顯著，今日患者神志不清，血壓10.5／6.7kPa，考慮為A.急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結石癥C.膽囊穿孔腹膜炎D.急性重癥膽管炎E.膽道蛔蟲伴感染【答案】D【解析】Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸再加上休克和中樞神經癥狀即可確診為急性重癥膽管炎。17.中醫(yī)在診治疾病的活動中，主要在于A.辯證B.辯癥C.辯病D.辨識體征E.辨識治療方案【答案】A【解析】辨證論治是中醫(yī)的核心內容。18.患者，女性，32歲。胃潰瘍未痊愈，主動要求出院，病區(qū)護士應完成的工作除外A.在出院醫(yī)囑上注明“自動出院”B.根據(jù)出院醫(yī)囑，通知患者和家屬C.指導患者辦理出院手續(xù)D.教會患者家屬靜脈輸液技術，以便后續(xù)治療E.為患者或家屬提供有關出院后健康教育的資料【答案】D【解析】出院前的護理包括：①通知患者和家屬：協(xié)助其做好出院準備。②辦理出院手續(xù)：執(zhí)行出院醫(yī)囑，填寫出院通知單，結賬，憑出院醫(yī)囑領取藥物。③健康教育：根據(jù)患者的康復現(xiàn)狀，進行恰當適時的健康教育，指導出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復查及心理調節(jié)等方面的注意事項。④注意患者的心理變化：對病情無明顯好轉、自動出院的患者，應給予安慰與鼓勵，增進信心，減輕恐懼與焦慮。自動出院的患者應在出院醫(yī)囑上注明“自動出院”，并由家屬簽字確認。⑤征求患者意見：改進護理工作質量。⑥根據(jù)患者病情，采用適當?shù)姆椒ㄗo送患者出院。19.應抄錄在臨時醫(yī)囑欄內的醫(yī)囑是A.流質B.一級護理C.安定5mgHSD.測BPqd×3天E.半坐臥位【答案】C【解析】安定5mgHS是臨時醫(yī)囑，應抄錄在臨時醫(yī)囑欄內（C對）。流質、一級護理、測BPqd×3天、臥位均為長期醫(yī)囑，應抄錄在長期醫(yī)囑欄內（ABDE錯）。20.預防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是A.徹底清創(chuàng)B.高壓氧治療C.應用甲硝唑D.應用青霉素E.全身支持療法【答案】A【解析】氣性壞疽是指由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌。病人一經確診應立即手術，徹底清創(chuàng)，避免感染進一步發(fā)展擴散。21.患者，女性，24歲，慢性闌尾炎，擇期手術治療。護士告訴患者術前常規(guī)禁食的時間不得少于A.3hB.5hC.8hD.10hE.14h【答案】C【解析】腹部手術術前8h常規(guī)禁食。22.患兒男，6歲。因腮腺炎入院，給予對癥治療。該患兒特別害怕打針，為其輸液時，下列措施不正確的是A.待其睡眠后輸液B.與患兒建立相互依賴的友好關系C.給患兒講故事D.指導患兒深呼吸E.以鼓勵的態(tài)度支持患兒【答案】A【解析】患兒不可睡眠后輸液，睡覺的話會導致機體對藥物的刺激的反應感覺遲鈍，如果發(fā)生不適反應，不能及時感覺到，不應在此時給予注射。23.護士采取股外側肌注射的情況是A.藥物過敏試驗B.多次注射C.預防接種注射D.一次注射E.混合劑注射【答案】B【解析】大腿中段外側，髖關節(jié)下10cm至膝上10cm為注射區(qū)，寬約7.5cm。此處大血管、神經干很少通過，可供多次注射。24.1歲小兒，體檢示體格發(fā)育正常，護士為其測得頭圍約是A.35cmB.44cmC.46cmD.49cmE.50cm【答案】C【解析】頭圍是指經眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭1周的長度。出生時平均為34cm，6個月時44cm，1歲時46cm。25.以下可定義為醫(yī)療事故的是A.及時并嚴格遵照心肺復蘇指南搶救心搏驟?；颊呶闯晒.注射維生素B時患者出現(xiàn)過敏性休克，搶救無效死亡C.術前乙肝表面抗原陰性，手術中輸血2個月后發(fā)生乙型病毒性肝炎D.車禍后肇事者逃逸未及時呼叫120，致傷者搶救不及時死亡E.急救車在轉送患者過程中，遇山體滑坡受阻，導致?lián)尵炔患皶r致患者死亡【答案】C【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。所以答案選C26.心肺復蘇后最有效的護理措施是A.讓家屬陪護，讓患者心理得到安慰B.讓家屬出去，讓患者心理得到安慰C.跟家屬講述搶救的步驟D.為患者補充血容量改善體循環(huán)E.請家屬在門外等【答案】D【解析】心肺復蘇后最有效的護理措施是為患者補充血容量改善體循環(huán)，目的是防治心律失常；糾正酸中毒；補充血容量；防治腦水腫（D對）。心肺復蘇后的病人需要安置在重癥監(jiān)護室，專人護理，絕對臥床休息，限制探視（ABCE錯）。27.某三級甲等醫(yī)院ICU，共用10張床位。按照國家衛(wèi)生計生委對ICU護士與床位比的要求，該科室配備護士人數(shù)應不少于A.10名B.15名C.20名D.25名E.30名【答案】E【解析】ICU護士與床位配比1:3，每張床配3個護士，所以十張床應該是30名護士。28.患者，男性，36歲，甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺大部切除術。術后患者口唇針刺感，手足抽搐?？紤]可能發(fā)生的情況是A.喉頭水腫B.甲狀旁腺損傷C.喉返神經損傷D.喉上神經損傷E.甲狀腺危象【答案】B【解析】甲狀旁腺位于甲狀腺左、右腺葉背面內側。損傷時血鈣降低，神經、肌肉的應激性增高引起手足抽搐。29.患者，男性，30歲，腰部隱痛、鈍痛2個月。今晨突然發(fā)作陣發(fā)性刀剖樣疼痛，患者輾轉不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應考慮為A.腎結石，腎絞痛B.闌尾炎C.膽囊炎D.腸扭轉E.腎腫瘤【答案】A【解析】腎結石、腎絞痛表現(xiàn)為突發(fā)的腰部劇痛，伴血尿，由結石移動引起。30.護士為全麻術后患者鋪麻醉床時，下列操作不正確的是A.換鋪清潔被單B.床中部的中單及橡膠中單距床頭45～50cmC.一床一巾濕掃法，防止交叉感染D.蓋被折扇狀折疊置于床的一側，開口向門E.枕頭開口向門【答案】E【解析】蓋被縱向呈折扇狀三折置于床的一側，開口向門；枕頭橫立于床頭，開口背門。橡膠單、中單鋪在床的中部時，上緣距床頭45～50cm。31.患者，女性，腦卒中左下肢癱瘓。護士在制訂預防壓瘡的護理措施中，最好的護理方法是A.每2小時為患者翻身按摩1次B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損C.骨隆突處用氣圈D.使患者保持右側臥位E.幫助患者做肢體功能鍛煉【答案】A【解析】壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，其中最有效的方法就是臥床者每2小時翻身1次。32.對一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標是A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.無大動脈搏動E.呼之不應【答案】D【解析】對一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標是無大動脈搏動（D對）。33.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的A.檢查庫血質量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應【答案】E【解析】A正確，必須認真檢查庫血質量，確實無誤后方可提取。正常的血漿應為淡黃色。B正確，并且應避免劇烈振蕩和加溫。C正確，以防血液凝集或溶解。D正確。故本題應選E。解題關鍵：異丙嗪僅用于輸血反應的處理，不用于預防。地塞米松用于輸血反應的預防。34.患者男，70歲。高血壓病病史20年，糖尿病病史15年。平時血壓控制在160～170/100～105mmHg之間?；颊叩母哐獕何ｋU度分層屬于A.無危險組B.低度危險組C.中度危險組D.高度危險組E.極高度危險組【答案】C【解析】高血壓分度：輕度140-159/90-99；中度160-179/100-109；重度≥180/≥110?；颊邔儆谥卸雀哐獕?，故選項C正確。35.十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.餐后即痛，持續(xù)2h后緩解B.餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解C.餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解D.餐后3～4h開始，進餐后緩解E.無規(guī)律性【答案】D【解析】考點：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；精析：消化性潰瘍疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍餐后3～4小時發(fā)生，持續(xù)至下一次進餐后方可緩解，形成疼痛-進食-緩解的規(guī)律，選D。其余答案均不符合。避錯：部分考生會選B，B是胃潰瘍的臨床表現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛特點包括：鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可僅有饑餓樣不適感；疼痛部位在上腹正中或稍偏右；發(fā)作時間在進食后1～3h，午夜至凌晨3點常被痛醒；持續(xù)2～4h，以下次進餐后為止，規(guī)律是：疼痛-進食-緩解，本題只有D符合，其他幾項均不符合，因此，本題的正確答案是D。36.初產婦，30歲，孕40周。半夜陰道流出水樣物約300ml急診入院，診斷為胎膜早破。護士應為患者采取的臥位是A.頭高足低位B.俯臥位C.頭低足高位D.截石位E.膝胸臥位【答案】C【解析】胎膜早破，防逆行感染、臍帶脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側臥。37.患者，男性，35歲，頭部受傷昏迷10min后清醒，轉送途中又昏迷，估計顱內血腫的位置在A.帽狀腱膜下B.腦硬膜外C.硬腦膜下D.腦實質內E.蛛網膜下腔【答案】B【解析】硬膜外血腫的意識障礙多出現(xiàn)中間清醒期。38.對急腹癥患者的處理措施，錯誤的是A.禁飲食，按需要實施胃腸減壓B.積極應用抗生素抗感染C.便秘者行低壓灌腸D.禁用嗎啡等強鎮(zhèn)痛劑E.及時糾正體液失衡【答案】C【解析】急腹癥患者應嚴格執(zhí)行“四禁”即禁忌灌腸、禁用止痛劑、禁食、禁腹瀉藥。39.判斷骨骼發(fā)育情況的重要指標是A.出牙數(shù)目B.頭圍、胸圍C.開始站立的時間D.身長（高）E.囟門閉合時間【答案】D【解析】身長包括頭部、脊柱和下肢的長度。骨骼發(fā)育包括頭顱骨、脊柱的發(fā)育和長骨的發(fā)育。該指標與體格生長密切相關。40.嚴重嘔血病人應暫禁食A.2～4hB.4～6hC.6～8hD.1～2hE.8～24h【答案】E【解析】嚴重嘔血病人應暫禁食8～24小時（E對），以免食物的刺激加重出血，等經過一系列的積極治療后可逐漸恢復飲食。41.新生兒、早產兒用藥應特別注意藥物的不良反應，那么下列哪種藥物能引起小兒"灰嬰綜合征"A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.卡那霉素【答案】B【解析】早產兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，腎臟排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難，進行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征（B對，ACDE錯）。42.甲亢病人術前準備最重要的是A.測定基礎代謝率B.心理護理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E.鋇餐和心電圖檢查【答案】D【解析】考點：甲亢手術術前準備；精析：為了避免甲亢患者在基礎代謝率高亢情況下進行手術的危險，術前應采取充分而完善的準備。一般準備有對精神過度緊張或失眠者適當應用鎮(zhèn)靜藥物，心率過快者給予利血平或普萘洛爾；術前檢查除了全面體格檢查和必要化驗檢查以外，還應有頸部透視、心臟情況檢查、喉鏡檢查、測定基礎代謝率等；藥物準備包括用內科藥物或碘劑治療使甲亢癥狀得到基本控制。其中藥物準備是術前用于降低基礎代謝率的重要環(huán)節(jié)。故本題選D。避錯：本題考生可以從甲亢術后并發(fā)癥來考慮，甲亢術后最嚴重的并發(fā)癥為甲狀腺危象，發(fā)生多與術前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關。而藥物準備是甲亢術前必須的準備。43.患者女，72歲，胃潰瘍12年，聽說：胃潰瘍會放生癌變后悶悶不樂，一言不發(fā)，暗自垂淚，感覺自己沒有未來，擔心拖累家人，目前其心理反應最可能為A.煩躁B.焦慮C.抑郁D.孤獨E.否認【答案】C【解析】憂郁期：病情進一步惡化，治療已經無望時，病人往往會產生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。44.屬醫(yī)療工作范疇解決的問題是A.有關疾病的預防知識B.有關疾病并發(fā)癥的觀察C.有關自我實現(xiàn)的態(tài)度D.有關病人的生理功能改變E.有關領導角色的實現(xiàn)【答案】D【解析】醫(yī)療工作的內容主要為解決病人的生理功能改變問題，通過制定治療計劃來幫助患者恢復健康（D對）。45.患者男，28歲，患支氣管哮喘。經常入睡后發(fā)作，患者白天沒有精力工作，每到晚上就害怕病情發(fā)作，甚至危及生命，惶惶不可終日。該患者最主要的心理反應是A.依賴B.恐懼C.悲觀D.焦慮E.抑郁【答案】B【解析】根據(jù)患者的自述害怕病情發(fā)作，甚至危及生命，惶惶不可終日，該患者應當處于恐懼中。46.患者，女，23歲，甲狀腺功能亢進，在進行Ⅰ治療過程中發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐大汗淋漓，神志恍惚，查體溫39℃，心率160次／min，提示患者發(fā)生了A.Ⅰ治療正常反應B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲狀腺功能減退E.過敏反應【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可判定出現(xiàn)了甲狀腺危象。47.患者，男性，20歲。腸痙攣、疼痛難忍，社區(qū)護士建議患者緩解疼痛最好的方法是A.腹部放置熱水袋B.腹部放置冰袋C.腹部敷熱毛巾D.腹部紅外線照射E.溫水坐浴【答案】A【解析】熱敷可緩解腸管的平滑肌痙攣，減輕腹痛。48.患者32歲。因車禍致脾破裂，急診入院。病人胸悶、氣促、出冷汗、脈細速，血壓68/50mmHg，其體位應為A.平臥位B.中凹臥位C.側臥位D.俯臥位E.頭低足高位【答案】B【解析】頭低足高位：胎膜早破；肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流；下肢、骨盆骨折行牽引術；嚴重的失血性休克。側臥位：灌腸。俯臥位：腰背部檢查、手術。去枕仰臥位：用于昏迷及全麻未醒的患者（預防顱內壓減低而引起的疼痛）。中凹臥位：用于休克病人，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。所以B選項正確。解題關鍵：中凹臥位最常用于休克患者。49.患兒4歲，體溫38.0℃，咳嗽，食欲不振，診斷為急性上呼吸道感染。應為該患兒提供的飲食是A.低維生素飲食B.半流質飲食C.無渣飲食D.低熱能飲食E.低蛋白飲食【答案】B【解析】該患兒被診斷為急性上呼吸道感染，食欲不振，發(fā)熱，故應提供半流質飲食以保證其營養(yǎng)供應（B對）；該患兒因患病處于高代謝狀態(tài)，故為保證其營養(yǎng)供應，應提供足夠的維生素、蛋白質和熱量（ADE錯）。50.重度低滲性脫水患兒應首先給下列哪種液體A.2：1等張含鈉液B.1／2張含鈉液C.1／3張含鈉液D.1／4張含鈉液E.1／5張含鈉液【答案】A【解析】重度脫水補液開始先擴張血容量，這是最重要的。液體成分是2：1含鈉液(等張液)。51.患者，男性，40歲，膽結石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術?；颊卟∏榉€(wěn)定，術前準備已完成，但患者仍焦慮不安，憂郁不定。提示患者哪一項需要未被滿足A.基本生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.被醫(yī)生護士尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要【答案】B【解析】馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要；個體生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮；實現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為B。52.患者，女性，60歲，疑診為肺癌。若留取痰標本查找癌細胞，則固定標本的溶液宜選用A.90%乙醇B.75%乙醇C.10%甲醇D.40%甲醛E.稀鹽酸【答案】C【解析】留痰查找癌細胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。53.某患者使用靜脈留置針，在輸液完畢后常規(guī)使用肝素液封管，但次日仍然發(fā)生導管堵塞。導致堵管的可能原因不包括A.患者血液處于高凝狀態(tài)B.輸入高滲液體后沖洗不徹底C.患者穿刺側肢體活動過度D.患者血壓過高E.封管的肝素液濃度過高【答案】E【解析】留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，避免過度活動而致回血。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖管，防止將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。一般留置3～5天，最好不超過7天。24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器?？稍黾恿糁冕樁鹿艿囊蛩赜校夯颊哐禾幱诟吣隣顟B(tài)，高血壓患者，留置針肢體活動過多或過少；封管液的劑量、濃度不足；封管操作不當，推注封管液速度過快，不能保證正壓封管；輸入高滲或刺激性藥物后沖洗不徹底；留置時間過長等。54.缺鐵性貧血患兒為改善貧血癥狀最佳的食物是A.牛奶和乳制品B.魚、蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.海帶、紫菜及高蛋白飲食E.紫皮茄子及高蛋白飲食【答案】C【解析】改善缺鐵性貧血癥狀最重要的是增加含鐵質豐富的食物，動物性食物含鐵高且為血紅素鐵，吸收率高，植物性食物中的鐵為非血紅素鐵且吸收率低，而高蛋白飲食，除了能提供機體所需的蛋白，能源，還能促進鐵的轉運、吸收等，故本題選C。55.患者，男，65歲，因"直腸癌"擬行手術治療。醫(yī)囑"青霉素皮內試驗"，護士配制好青霉素皮試液后給患者注射。注射的劑量應是A.1500UB.200UC.150UD.20UE.15U【答案】D【解析】青霉素皮試液以0.1ml（含20～50U）為注入標準（D對）。56.患兒女，10歲。發(fā)熱4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查體：體溫38～39℃，右下肺有濕啰音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張、牙痛、反跳痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭味濃汁。診斷為肺內感染合并原發(fā)性腹膜炎。該患兒腹腔膿液涂片鏡檢最可能檢出的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.厭氧類桿菌【答案】B【解析】該患兒是由肺內感染并發(fā)了腹膜炎，腹腔膿液最可能檢出金黃色葡萄菌。57.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術，呼吸機輔助呼吸。護士對此患者病室環(huán)境的管理特別應注意A.適宜的溫、濕度B.不擺設鮮花C.加強通風D.光線適宜E.減少陪護防止感染【答案】A【解析】呼吸機輔助呼吸患者的病室環(huán)境應注意保持適宜的溫和濕度。58.在記錄搶救時間時，護士不需記錄的是A.氣管插管的時間B.患者家屬到達的時間C.使用藥品的時間D.病情變化的時間E.電除顫的時間【答案】B【解析】搶救記錄應包括四個時間：即患者到達的時間、醫(yī)生到達的時間、搶救措施落實的時間、病情變化的時間，記錄時間應當具體到分鐘。59.患兒，女，3個月。母親帶其去兒童保健門診接種白百破混合制劑。接種前，護士應詢問的內容不包括A.家庭史B.疾病史C.過敏史D.目前健康狀況E.接種史【答案】A【解析】家庭史主要是關于慢性病、遺傳病等的詢問，與預防接種無關60.患者女，65歲。股骨頸骨折，身體虛弱，生活不能自理，為患者做晨間護理的最佳順序為A.用便器-皮膚護理-掃床-口腔護理B.口腔護理-用便器-皮膚護理-掃床C.掃床-用便器-皮膚護理-口腔護理D.皮膚護理-掃床-用便器-口腔護理E.用便器-口腔護理-皮膚護理-掃床【答案】E【解析】晨護的順序一般為先協(xié)助患者排便，之后按從上到下的順序清潔口腔及全身皮膚，最后整理床單位。故本題選E。61.29歲產婦，因雙胎妊娠行剖宮產娩出兩活嬰。新生兒均因輕度窒息轉兒科治療。該產婦因患有活動性乙型肝炎，護士告知其需要退奶，產后第2天值班護士查房時發(fā)現(xiàn)產婦情緒低落，其可能的原因不包括A.母嬰分離B.手術后疲勞C.生產過程中縮宮素的使用D.產婦體內雌、孕激素水平急劇下降E.家屬對新生兒的高度關注帶來的失落感【答案】C【解析】縮宮素用于引產、催產、產后及流產后因宮縮無力或縮復不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能（催產素激惹試驗）；滴鼻可促使排乳。不良反應偶有惡心、嘔吐、心率增快或心律失常?？赡芤疬^敏反應：皮疹，藥熱，面部潮紅或蒼白，氣喘，心悸，胸悶，腹痛。過敏性休克，水潴留.新生兒可出現(xiàn)低鈉血癥，驚厥.靜注后可能形成血栓.縮宮素沒有影響病人情緒的作用。長時間對妊娠、分娩、育兒的不安，積累成精神壓力。另外，妊娠、分娩引起內分泌急劇變化，以及分娩帶來的不安和體力消耗，使身心暫時無法承受，也可能為透發(fā)因素。性格特點也是其中的因素：如好勝、責任感強及神經質性格的產婦易發(fā)生產后心情低落。產后心情低落在初產、高齡、患妊娠并發(fā)癥的女性中比較常見，另外，在分娩時有異常、缺少丈夫的支持或有精神壓力的孕婦中，也比較常見。故此題正確答案為選項C。62.患者，男性，50歲，因"急性胰腺炎"入院治療。病情穩(wěn)定后，患者依賴性增強，自己能做的事也要別人代勞，該患者使用的心理防衛(wèi)機轉是A.否認B.退化C.投射D.轉移E.補償【答案】B【解析】心理防衛(wèi)機轉淵源于心理學大師弗洛伊德的學說。指人們在應付挫折情境時，為防止或降低焦慮與壓力所采取的一些習慣性的適應行為。常見的心理防衛(wèi)機轉約有二十多種，諸如：壓抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升華作用、轉移作用、解離作用、幻想作用、利他施善行為等。其中退化作用是指個人將自己的行為改以較幼稚的方式表達出來，借以暫時獲得安全、滿足以消除焦慮的痛苦的歷程。63.子宮脫垂Ⅲ度是指A.宮頸外口距處女膜緣＜4cmB.宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸C.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內D.部分宮體脫出陰道口E.宮頸及宮體全部脫出陰道口外【答案】E【解析】子宮Ⅲ度脫垂是宮頸及宮體全部脫出陰道口外。64.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結清除術后留置尿管的時間為A.1～2dB.3～4dC.5～6dD.7～8dE.10～14d【答案】E【解析】子宮頸癌根治術是治療子宮頸癌的主要方法之一，感染是影響婦科手術成敗及康復的重要因素，子宮頸癌術后常規(guī)留置尿管10～14d，極易發(fā)生逆行性尿路感染，而尿路感染導致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術后最常見、最難治的并發(fā)癥。65.患者，女性，23歲。在工廠干活時手部被銹鐵釘刺傷，急診予3%過氧化氫沖洗傷口，為中和游離毒素，醫(yī)囑予破傷風抗毒素注射，破傷風抗毒素皮試藥液濃度是A.250U/mlB.150U/mlC.50U/mlD.25U/mlE.15U/ml【答案】B【解析】破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗液的濃度為150U/ml，皮內注射0.1ml，含TAT15U。66.患者，女性，68歲。1年前因車禍導致腦外傷，術后成為植物人狀態(tài)，長期臥床，極度消瘦，現(xiàn)給予鼻飼和深靜脈營養(yǎng)，患者最可能發(fā)生的是A.壓瘡B.口腔潰瘍C.便秘D.墜積性肺炎E.泌尿系感染【答案】A【解析】營養(yǎng)不良是導致壓瘡發(fā)生的內因。全身營養(yǎng)不良、皮下脂肪減少、過度肥胖、水腫等均為壓瘡發(fā)生的易患因素。67.南丁格爾首創(chuàng)科學的護理事業(yè)的時間是A.16世紀中葉B.17世紀中葉C.18世紀中葉D.19世紀中葉E.20世紀中葉【答案】D【解析】19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)，重建了軍隊與民間的醫(yī)院，發(fā)展了以改善環(huán)境衛(wèi)生、促進舒適和健康為基礎的護理理念。故本題選D。68.患者女，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因長期激素治療，導致口腔真菌感染，此時應給患者選用哪種漱口液進行治療A.1%～3%過氧化氫溶液B.復方硼酸溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液【答案】C【解析】多貝爾溶液（復方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭，口腔pH值為中性時適用；0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用，口腔pH值為中性時適用；1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH值偏酸性時適用；0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時，口腔pH值偏堿性時適用；1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性時適用。根據(jù)漱口液適應證看出選項C是正確的。69.患者，女性，70歲。腹部手術后第3天，護士在觀察病情時獲得資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護士收集資料的方法屬于A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法【答案】C【解析】觀察法包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察等。腸鳴音是護士借助聽診器獲得的資料，應屬于聽覺觀察。70.異位妊娠常發(fā)生的部位是A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹【答案】D【解析】考點：異位妊娠臨床表現(xiàn)；精析：輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右。避錯：本題部分考生易選A，認為卵巢為異位妊娠的好發(fā)部位，這是不對的，異位妊娠中輸卵管妊娠占95%左右。因此，本題選D。71.患者，女性，59歲，因術前恐懼焦慮，致夜間失眠，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，護士執(zhí)行操作正確的是A.囑患者靜休15minB.取右側臥位C.插入肛管15～20cmD.液面距肛門<40cmE.保留溶液30min【答案】C【解析】排除法，正確答案為C。72.患者，女性，48歲。工作中突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，向后背部放射。急診入院，查心電圖V～V導聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明顯升高。該患者24小時內應禁用A.硝酸甘油B.尿激酶C.嗎啡D.洋地黃E.哌替啶【答案】D【解析】急性心肌梗死最早期出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質充血、水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時內宜盡量避免使用洋地黃制劑。而且洋地黃可能引起室性心律失常，導致猝死。故選D。73.患者，男性，15歲。放羊時從山上滾落。入院時發(fā)現(xiàn)有頭蟣，應為患者提供的護理是A.床上洗發(fā)B.淋浴洗頭C.擦外用藥D.皮膚護理E.用百部酊滅虱【答案】E【解析】滅頭虱、蟣法：剪短頭發(fā)，蘸百部酊分層擦拭10分鐘，戴帽包裹24小時；脫落頭發(fā)用紙包裹焚燒；患者的衣物滅菌處理。74.患者，男，60歲，確診艾滋病毒感染1年?，F(xiàn)闌尾炎術后1天，創(chuàng)面有少量滲血。對該患者的護理措施正確的是A.禁止陪護及探視B.限制患者與他人接觸C.在患者床頭卡貼隔離標志D.告知患者應履行"防止感染他人"的義務E.在患者床頭柜上放置預防艾滋病的提示【答案】D【解析】護士對該患者的護理措施正確的為告知患者履行“防止感染他人”的義務提醒患者盡量避免由自己傷口的少量滲血引起醫(yī)源性感染（D對）。75.患者男，65歲。行痔瘡手術后給予熱水坐浴，不正確的是A.具有消炎、止痛作用B.盆浴和溶液要求無菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更換敷料E.坐浴時間30～45分鐘【答案】E【解析】坐浴時間為15～20分鐘，將水溫調至40～45℃。該題應選E。76.急性出血性壞死性胰腺炎的最常見的并發(fā)癥是A.休克B.敗血癥C.化膿性腹膜炎D.胰腺周圍膿腫E.急性腎功能衰竭【答案】A【解析】急性出血性壞死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺腫大變硬，腺泡及脂肪壞死，血管出血壞死，脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐及中毒癥狀，有明顯的腹膜刺激癥狀，血性腹水，麻痹性腸梗阻，臍周或兩側腰部有藍色瘀斑，早期常出現(xiàn)重要臟器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯亂，最常見的并發(fā)癥是休克（A對）。77.使血壓測量值相對準確的措施不包括A.被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B.纏袖帶松緊以放入一指為宜C.重測血壓必須使汞柱降至“0”D.偏癱患者在健側肢體測量E.需密切觀察血壓的患者，應固定測量者【答案】E【解析】A正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。B正確，纏袖帶松緊度應適宜，過緊使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。C正確，重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至“0”點。D正確，防止因血液循環(huán)障礙，不能真實反映患者血壓的動態(tài)變化。E錯誤，對需密切觀察血壓者，做到“四定”，以保證測量值的準確性和可比性。故本題應選E。解題關鍵：做到“四定”，對需密切觀察血壓者以保證測量值的準確性和可比性。四定指定部位，定血壓計，定體位，定時間。78.患者男，糖尿病，59歲，入院時護士說：您好，我是您的責任護士。這屬于A.招呼用語B.介紹用語C.電話用語D.安慰用語E.迎送用語【答案】B【解析】護士在向患者介紹自己，屬于介紹用語。79.患者，女性，29歲，甲狀腺大部切除術后3h，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當班護士的緊急處理首先應A.拆線，敞開傷口B.高濃度吸氧C.注射呼吸興奮藥D.環(huán)甲膜穿刺E.人工輔助呼吸【答案】A【解析】甲狀腺大部切除術后傷口內出血一般為止血不徹底引起，患者頸部迅速增大，呼吸困難甚至窒息，應立即拆除縫線，除去血腫，結扎出血血管。80.關于生理性黃疸描述錯誤的是A.生后2～3d開始出現(xiàn)黃疸B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱C.一般7～14d自然消退D.早產兒可延遲3周消退E.血清膽紅素濃度<205.2μmol／L【答案】B【解析】考點：新生兒黃疸分類；精析：生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17-51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L(12.9mg/dl)，早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但患兒一般情況良好，食欲正常。新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病時，會出現(xiàn)食欲下降，哭聲低弱，吸吮無力，肌張力下降及各種反射減弱等，故B答案不屬于生理性黃疸表現(xiàn)。A、C、D、E均為生理黃疸。避錯：本題考生應注意新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)分，尤其是血清膽紅素數(shù)值。病理性血清膽紅素>221μmol/L(12.9mg/dl)，或每日上升>85.5μmol/L(5mg/dl)。81.醫(yī)用滑石粉滅菌可采用的方法A.壓力蒸汽滅菌B.煮沸消毒法C.燃燒法D.干烤法E.電離輻射滅菌法【答案】D【解析】干烤法是利用特制的烤箱，熱力通過空氣對流和介質傳導進行滅菌，效果可靠。用途：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質、不損壞、不蒸發(fā)的物品。82.住院處遇有危重患者辦理手續(xù)時，正確的處置是A.生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū)B.立即護送患者入病區(qū)C.迅速查閱患者醫(yī)療病歷D.詢問既往病史、現(xiàn)病史E.了解患者有何護理問題【答案】B【解析】住院處遇有危重患者辦理入院手續(xù)時，應先由醫(yī)護人員送入病區(qū)（免?。朐菏掷m(xù)由陪護人員或工作人員補辦。83.先天性心臟病出現(xiàn)毛細血管搏動應考慮A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄【答案】C【解析】室間隔缺損、房間隔缺損因體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，主要表現(xiàn)為乏力、氣短、多汗、生長發(fā)育緩慢（AB錯）。法洛四聯(lián)癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征，其中以肺動脈狹窄為重要畸形，其主要表現(xiàn)為唇、指（趾）、甲床、球結膜等處的青紫，因缺氧可見杵狀指、紅細胞增多等（DE錯）。84.為慢性菌痢患者作保留灌腸，正確的是A.應在晚間睡眠前灌入B.灌腸時取右側臥位C.肛管插入7～10cmD.液面距肛門40cmE.灌腸宜保留20～30分鐘【答案】A【解析】保留灌腸自肛門灌入藥物，保留在直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收，達到治療目的，常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應用腸道殺菌劑等。A正確，保留灌腸以晚間睡眠前灌入為宜；B錯誤，慢性菌痢宜取左側臥位，阿米巴痢疾則取右側臥位；C錯誤，插入長度15～20cm；D錯誤，液面距肛門不超過30cm；E錯誤，要保留1小時以上。故本題應選A。解題關鍵：腸道病患者作保留灌腸，在晚間睡眠前灌入為宜，因為此時活動減少，藥液易于留吸收。85.某類風濕關節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏，乏力等不適。其護理措施不應A.臥床休息B.取平臥位，脊背挺直C.必要時使用夾板D.足底放護足板E.經常維持膝關節(jié)屈曲位【答案】E【解析】考點：類風濕關節(jié)炎的護理；精析：類風濕關節(jié)炎活動期以減輕疼痛、保護關節(jié)功能、避免關節(jié)畸形、預防并或伴發(fā)癥為其護理的重點。A、B、C、D均為其正確護理措施。保護關節(jié)功能要使其處于功能位。膝關節(jié)屈曲位并非為其功能位。故本題選E。避錯：本題部分考生會對D有疑義。足底放護足板是為了防止足下垂，對于長期臥床的患者這項護理措施始終是正確的。86.某孕婦，孕前基礎血壓為120/80mmHg。孕30周時出現(xiàn)下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmHg,蛋白尿(+)，診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現(xiàn)上述的癥狀的病理生理變化基礎是A.底蛻膜出血B.全身的小動脈痙攣C.水鈉潴留D.內分泌功能失調E.腎小管重吸收功能降低【答案】B【解析】妊娠期高血壓疾病的病理基本病變是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。故，此題正確答案為選項B。87.護士進行皮試時，正確的操作是A.選擇前臂掌側下段為注射部位B.用安爾碘消毒皮膚C.注射時，針尖斜面向下D.針尖與皮膚呈15°刺入皮內E.注射完畢，迅速拔出針頭，用棉簽按壓針眼【答案】A【解析】前臂掌側下段皮膚較薄，易于注射，且皮膚顏色較淡，易于判斷局部反應（A對）。因安爾碘消毒皮膚會顏色會影響皮試結果的判斷，故一般不用安爾碘消毒皮膚（B錯）。5°進針，針尖斜面向上是為了方便觀察皮試結果，同時注射角度過大易注入皮內或肌內（CD錯）。拔針后切勿按壓局部，以免影響結果的觀察（E錯）。88.搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確A.口頭醫(yī)囑復誦后再執(zhí)行B.用完的空安瓿應及時處理C.搶救后應及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑D.搶救記錄字跡清晰及時準確E.醫(yī)生未到時可先建立靜脈通道【答案】B【解析】搶救完畢后，各種急救藥品的空安瓿要經兩人查對，記錄后再棄去（B錯，為本題正確答案）。搶救記錄要及時、準確、字跡清晰（D對）。護士在配合搶救過程中，醫(yī)生到達前可先根據(jù)病情作出分析判斷，進行緊急處理，快速建立靜脈通道（E對）。在醫(yī)生到達時，復誦口頭醫(yī)囑，雙方確認無誤后再執(zhí)行，搶救后應及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑（AC對）。89.人工呼吸器產生的最直接作用是A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥C.供給二氧化碳，維持機體酸堿平衡D.排出二氧化碳，興奮化學感受器E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉【答案】B【解析】人工呼吸器是在患者通氣障礙或無自主呼吸時，供給低濃度氧，維持和增加機體通氣量，輔助患者自主呼吸（B對）。90.劉先生，56歲，因腦血栓昏迷2天，病情穩(wěn)定后給予鼻飼。下列有關鼻飼管留置期間的護理何項錯誤A.每日做口腔護理B.每次喂食間隔時間不少于2hC.灌流質前后注入少量溫開水D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入E.鼻飼用物每日消毒一次【答案】D【解析】頻繁更換鼻飼管會使患者鼻、咽、食道黏膜受到損傷，應每周更換一次（D錯，為本題正確答案）。長期鼻飼的病人，應每日進行口腔護理（A對）。每次喂食間隔時間不少于2h（B對），在灌流質前后注入少量溫開水。91.患者男，31歲，左肩關節(jié)脫位，服用硫酸可待因止痛，用藥期間以下護理措施最重要的是A.監(jiān)測排便情況B.監(jiān)測脈搏C.限制液體攝入D.監(jiān)測體溫E.監(jiān)測血壓【答案】B【解析】硫酸可待因使用后可出現(xiàn)心率異常，因此應重點監(jiān)測脈搏或心率。92.嬰幼兒病理性哭鬧多見于A.腹痛，頭痛B.新生兒顱內出血C.中耳炎D.皮膚病E.饑餓【答案】A【解析】生理性哭鬧原因包括饑餓排尿，排便，疲倦困乏，生活規(guī)律紊亂，衣著或環(huán)境不適，出牙，要求或欲望未得到滿足等。病理性哭鬧原因包括：佝僂病，感染性疾病，功能性腹痛，維生素A、D中毒，頭痛等。腹痛是兒童哭鬧常見的原因（A對）。尖聲哭叫往往提示疼痛劇烈。93.清潔中段尿培養(yǎng)不正確的是A.應收集清晨第一次尿標本B.收集標本前應嚴格消毒外陰C.嚴格無菌操作，保證標本不受污染D.標本收集后應在1小時內做培養(yǎng)E.使用抗菌藥物期間不宜做尿培養(yǎng)【答案】B【解析】收集標本前用肥皂水清洗外陰，消毒尿道口，外陰不需嚴格消毒（B錯，為本題正確答案）。為提高陽性率，應收集在膀胱內保留6～8小時的尿液，故清晨第一次尿液為宜（A對）。需嚴格無菌操作，保證標本不受污染（C對）。應在標本收集1小時內送檢，防止雜菌生長（D對）。使用抗生素期間不宜做尿培養(yǎng)（E對）。94.破傷風注射TAT的目的是A.殺死破傷風桿菌B.中和與神經結合的毒素C.中和游離的毒素D.清除毒素來源E.抑制破傷風桿菌生長【答案】C【解析】破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌。破傷風桿菌經體表破損處侵入人體組織，并在缺氧的環(huán)境中生長繁殖，產生毒素引起感染，以牙關緊閉、全身肌肉強直痙攣為特征的急性感染性疾病，注射破傷風抗毒素可有效中和游離毒素（C對，ABDE錯）。95.心力衰竭病人的飲食，下列哪項不妥A.低鹽B.高熱量C.富含維生素D.適量纖維素E.少量，多餐【答案】B【解析】考點：心力衰竭的飲食護理；精析：心力衰竭的飲食護理：①限制水、鈉鹽攝入，以預防和減輕水腫(A正確)；②熱量和蛋白質適量，限制脂肪，低熱量飲食能使患者的凈體重維持在正?；蚵缘陀谡Ｋ?，并能減少機體的耗氧，從而減輕心臟負荷（B錯誤）；③補充維生素（C正確）；④注意維持電解質平衡；⑤適當選用多纖維食物，以有利于保持大便暢通（D正確）；⑥飲食不宜過飽（E正確）。故本題選B。避錯：部分考生易錯選D。往往考生會把心力衰竭（慢性）與急性心力衰竭的飲食護理混淆，急性心力衰竭的飲食是應攝取高營養(yǎng)，高熱量，少鹽，易消化清淡飲食，少量多餐，以減輕心臟負擔，避免進食產氣食物。故認為不應適量的攝取纖維素。96.慢性阻塞性肺疾病，加強腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量D.借助腹肌進行呼吸E.間接增加肋間肌活動【答案】C【解析】考點：慢性阻塞性肺疾病的護理；精析：慢性阻塞性肺疾病的患者都有不同程度的通氣不足，慢性缺氧，加強腹式呼吸即加強膈肌活動，增加肺通氣量，從而使氣流受限引起的通氣量不足得到一定改善，使患者缺氧得到改善。故本題選C。避錯：本題易錯選E，大部分考生未理解腹式呼吸的原理。肺氣腫患者呼吸常呈淺速，呼吸效率低，讓患者做深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。故選C。97.新生兒顱內出血典型癥狀是A.呼吸困難不能吸吮B.先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制C.全身硬腫D.體溫不升E.拒乳【答案】B【解析】顱內出血共同的臨床表現(xiàn)：顱內出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關，主要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀（B對），多在出生后3天內出。1）興奮癥狀：早期常見：顱內壓增高表現(xiàn)如前囟隆起，顱縫增寬，頭圍增加；意識形態(tài)改變，易激惹，過度興奮，煩躁，腦性尖叫，驚厥等；眼癥狀如凝視，斜視，眼球上轉困難，眼球震顫；肌張力早期增高等。2）抑制狀態(tài)：隨著病情發(fā)展，意識障礙則出現(xiàn)抑制狀態(tài)，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌張力低下，擁抱反射減弱或消失；常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大；呼吸障礙改變，呼吸節(jié)律由增快到緩慢，不規(guī)則或呼吸暫停等；原始反射減弱或消失等表現(xiàn)。3）其他：如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。98.準備麻醉床時不符合要求的是A.更換清潔被單B.床頭和床中部各鋪中單及橡膠單C.蓋被縱向三折于門對側床邊D.枕頭橫立于床頭開口對門E.椅子放于折疊被的同側【答案】D【解析】麻醉床的鋪法中，枕頭橫立于床頭，開口背門，而非對門（D錯，為本題正確答案）。鋪麻醉床時需要撤掉原有被單，套好清潔被單，即需更換清潔被單（A對）。根據(jù)解剖位置可知，胰腺位于上腹部，故應在床頭和床中部各鋪中單和橡膠單（B對）。蓋被需縱向三折于門對側床邊（C對）。椅子需放在折疊被的同側（E對）。99.磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為A.分解成毒性更強的物質B.分解成更易吸收的物質C.促進磷的溶解吸收D.促進鋅的溶解吸收E.與蛋白結合后不易排出【答案】C【解析】牛奶、雞蛋中含有較多脂肪和鈣質，磷化鋅易溶于油類物質，磷化鋅中毒時，牛奶、雞蛋及其他油類食物可促進磷的溶解和吸收，從而加重中毒癥狀（C對）。100.尸體料理操作方法中，錯誤的一項是A.填寫尸體卡，備齊用物攜至床旁B.撤去治療用物C.放平尸體，仰臥，肩下墊一枕D.依次洗凈尸體各部，并穿上尸體衣褲E.系一尸體卡在病員手腕部，包好尸單【答案】C【解析】尸體料理的操作中，放平尸體，仰臥，在頭下墊一枕，而非在肩下墊枕（C錯，為本題正確答案）。填寫3張尸體卡，備齊用物攜至床旁（A對），撤去一切治療用物（B對），依次洗凈身體各部后穿上尸體衣褲（D對）。將第一張尸體識別卡系在病員手腕部，包好尸單（E對）。101.患者，女性，82歲?；杳?，臥床4天。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。該期屬于壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期【答案】A【解析】臥床病人出現(xiàn)骶尾部皮膚紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。屬于壓瘡的淤血紅潤期；此期的護理措施正確的是每2小時翻身1次；若置患者于側臥位，壓瘡好發(fā)于肋骨；若皮膚組織出現(xiàn)壞死，有膿液流出。就要及時清創(chuàng)。102.朱女士，45歲，因蛛網膜下腔出血，昏迷3天，經搶救后病情漸穩(wěn)定現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)插入鼻飼管至會咽部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是A.使鼻道通暢B.避免咽后壁刺激C.使食管第一狹窄消失D.使喉肌放松便于胃管通過E.加大咽喉部通道的弧度【答案】E【解析】利于插管103.朱女士，45歲，因蛛網膜下腔出血，昏迷3天，經搶救后病情漸穩(wěn)定現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)鼻飼管留置期間的護理，下列哪項錯誤A.鼻飼用物每日消毒1次B.每次喂食間隔時間不少于2小時C.每日做口腔護理D.每日晚上撥出胃管，次晨換管插入E.灌流質前后注入少量溫開水【答案】D【解析】利于插管104.患者，女性，51歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。就以上信息，應給予的適宜飲食為A.低脂飲食B.軟質飲食C.少渣飲食D.流質飲食E.低蛋白飲食【答案】D【解析】1.少量出血無嘔血者，可進溫涼、清淡流質飲食，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可中和胃酸，促進潰瘍愈合，有利止血。因病人有少量出血，其余飲食均不適宜。2.出血停止后可逐漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，但病人血壓高，應給低脂、低鹽飲食。3.火腿為高鹽食品，蛋黃、動物內臟是高膽固醇的食物。4.潛血試驗前應禁食肉類、肝類、血類食物,大量綠色蔬菜及含鐵劑藥物,以免影響判斷檢驗結果。因食用這些食物可出現(xiàn)潛血實驗假陽性。105.患者，女性，51歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。經治療，患者停止出血。查體：體溫38℃，脈搏88次／分，呼吸21次／分，血壓165／95mmHg。應為患者選擇的最適宜飲食為A.高蛋白、高纖維素飲食B.高纖維素、低脂飲食C.少渣、高熱量飲食D.低蛋白、低鹽飲食E.低脂、低鹽飲食【答案】E【解析】1.少量出血無嘔血者，可進溫涼、清淡流質飲食，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可中和胃酸，促進潰瘍愈合，有利止血。因病人有少量出血，其余飲食均不適宜。2.出血停止后可逐漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，但病人血壓高，應給低脂、低鹽飲食。3.火腿為高鹽食品，蛋黃、動物內臟是高膽固醇的食物。4.潛血試驗前應禁食肉類、肝類、血類食物,大量綠色蔬菜及含鐵劑藥物,以免影響判斷檢驗結果。因食用這些食物可出現(xiàn)潛血實驗假陽性。106.患者，女性，51歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。進一步檢查發(fā)現(xiàn)其血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是A.火腿、魚、菠菜B.咸蛋黃、豆腐、牛肉、青菜C.青椒炒雞雜、三黃雞、豆腐D.皮蛋豆腐、鯽魚、青椒炒肉絲E.土豆炒肉絲、滑炒魚片、豆腐【答案】E【解析】1.少量出血無嘔血者，可進溫涼、清淡流質飲食，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可中和胃酸，促進潰瘍愈合，有利止血。因病人有少量出血，其余飲食均不適宜。2.出血停止后可逐漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，但病人血壓高，應給低脂、低鹽飲食。3.火腿為高鹽食品，蛋黃、動物內臟是高膽固醇的食物。4.潛血試驗前應禁食肉類、肝類、血類食物,大量綠色蔬菜及含鐵劑藥物,以免影響判斷檢驗結果。因食用這些食物可出現(xiàn)潛血實驗假陽性。107.患者，女性，51歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。為進一步明確治療效果，需做潛血試驗，試驗前一天患者可進食A.青菜B.牛肉C.土豆D.火腿E.皮蛋【答案】C【解析】1.少量出血無嘔血者，可進溫涼、清淡流質飲食，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可中和胃酸，促進潰瘍愈合，有利止血。因病人有少量出血，其余飲食均不適宜。2.出血停止后可逐漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，但病人血壓高，應給低脂、低鹽飲食。3.火腿為高鹽食品，蛋黃、動物內臟是高膽固醇的食物。4.潛血試驗前應禁食肉類、肝類、血類食物,大量綠色蔬菜及含鐵劑藥物,以免影響判斷檢驗結果。因食用這些食物可出現(xiàn)潛血實驗假陽性。108.患兒，女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×10／L，Hb11.4g／L。胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭孢類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。患兒驚厥最可能的原因是A.藥物中毒B.高熱驚厥C.心臟病D.貧血E.窒息【答案】B【解析】患兒，高熱易出現(xiàn)抽搐驚厥現(xiàn)象，但不排除與輸液有關。但第一個題干中的選項與輸液關系不大，利用排除法先考慮發(fā)熱引起的驚厥，高熱驚厥可給予地西泮緩解癥狀。109.患兒，女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×10／L，Hb11.4g／L。胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭孢類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。護士應首先采取的措施是A.按壓人中B.停止輸液C.給予氧氣輸入D.立即約束四肢E.加床擋【答案】B【解析】患兒，高熱易出現(xiàn)抽搐驚厥現(xiàn)象，但不排除與輸液有關。但第一個題干中的選項與輸液關系不大，利用排除法先考慮發(fā)熱引起的驚厥，高熱驚厥可給予地西泮緩解癥狀。110.患兒，女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×10／L，Hb11.4g／L。胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭孢類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。護士應準備的急救藥品是A.地塞米松B.地西泮C.腎上腺素D.異丙嗪E.來比林【答案】B【解析】患兒，高熱易出現(xiàn)抽搐驚厥現(xiàn)象，但不排除與輸液有關。但第一個題干中的選項與輸液關系不大，利用排除法先考慮發(fā)熱引起的驚厥，高熱驚厥可給予地西泮緩解癥狀。111.患者，女性，82歲。昏迷，臥床4天。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。此期的護理措施最重要的是A.每2小時翻身1次B.定時用乙醇按摩C.生理鹽水沖洗受壓部位D.給予低鹽、低糖、低蛋白飲食