康復(fù)科醫(yī)師培訓計劃

康復(fù)科醫(yī)師培訓計劃康復(fù)?？漆t(yī)師是指在完畢醫(yī)學本科的基礎(chǔ)之上，接受并通過康復(fù)?？漆t(yī)師培訓，能夠?qū)祻?fù)科常見疾病進行診療、評定治療、防止、隨訪，對康復(fù)少見或疑難病癥的診療評定治療，含有比較純熟的康復(fù)操作技能，能指導(dǎo)醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)師完畢教學任務(wù)，含有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，康復(fù)醫(yī)學科是使用多個康復(fù)治療手段，促使多個因素造成身心功效障礙的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會上的功效得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床?？啤Ｋ槍Φ牟皇羌膊”旧?，而是疾病后身體功效、個體活動功效和社會參加功效的改善?？祻?fù)醫(yī)學科涉及：神經(jīng)康復(fù)?？?；骨關(guān)節(jié)康復(fù)專科；心肺康復(fù)?？?；慢性疼痛康復(fù)?？频葋唽I(yè)，還涉及小朋友康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)?？祻?fù)醫(yī)學專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入康復(fù)醫(yī)學亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目的通過3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，并使受訓者掌握本學科常見的傷病和/或殘疾的功效評定、康復(fù)治療辦法，掌握有關(guān)學科的臨床診療基礎(chǔ)知識，能獨立從事本專科臨床康復(fù)的診治工作，初步理解本專科臨床科學研究和教學的辦法，并學會康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。二、培養(yǎng)辦法第1年在有關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，重點理解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基本原則和辦法。有關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時間神經(jīng)內(nèi)科3個月神經(jīng)外科1個月骨科（涉及脊髓損傷）4個月心內(nèi)科1個月呼吸內(nèi)科1個月內(nèi)分泌科（重點糖尿?。?個月風濕病科1個月總

計12個月注：上述輪轉(zhuǎn)時間和次序,各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體狀況適宜調(diào)節(jié)，但不能缺項有關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1年結(jié)束，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進入康復(fù)醫(yī)學科?？婆囵B(yǎng)，時間為2年。重點培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學、臨床住院康復(fù)（涉及神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、內(nèi)兒科康復(fù)等）及康復(fù)醫(yī)學科門診（涉及疼痛、肌電生物反饋等）?？祻?fù)醫(yī)學科?？婆囵B(yǎng)的時間安排分類時間物理治療3個月作業(yè)和言語治療3個月神經(jīng)康復(fù)6個月骨科康復(fù)6個月內(nèi)兒科康復(fù)3個月康復(fù)門診3個月總計24個月三、培養(yǎng)內(nèi)容與規(guī)定（一）第1年，在有關(guān)臨床科室（12個月）。1．神經(jīng)內(nèi)、外科（4個月）掌握：腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見病的定位、定性診療臨床治療要點；神經(jīng)科物理檢查；基本掌握神經(jīng)科常見病ＣＴ、ＭＲＩ讀片、肌電圖分析。熟悉：神經(jīng)科慣用藥品；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。神經(jīng)科輪訓期間規(guī)定診治的病種及例數(shù)病

種例數(shù)（≥）腦血管?。ㄉ婕澳X出血、腦梗塞、腦栓塞、TIA等）20顱腦外傷8周邊神經(jīng)?。ㄉ婕案窳?巴利綜合征等）4脊髓疾患（涉及脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報告）42.骨科（4個月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷等的臨床診治與解決。熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見骨科疾病的Ｘ線片、ＣＴ、ＭＲＩ讀片。理解：骨科常見?。P(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術(shù)指征、手術(shù)前后的解決原則。骨科輪訓期間規(guī)定診治的病種及例數(shù)病

種例數(shù)（≥）頸椎病10腰椎間盤病變及其它下腰痛10骨折（各個部位）

8脊髓損傷

6手外傷

5關(guān)節(jié)置換術(shù)

3截肢

23.內(nèi)科（4個月）掌握內(nèi)科常見病的臨床檢查、診療及醫(yī)療的基本原理與辦法，其中必須掌握的內(nèi)容：（1）心內(nèi)科：高血壓病診治原則、冠心?。ㄉ婕靶募」Ｋ溃┑脑\療和治療原則，心律失常的解決，心電圖的基本原理及常見疾病的心電圖診療，心肺復(fù)蘇技術(shù)。（2）呼吸內(nèi)科：慢性阻塞性肺?。–OPD）的診療和治療原則。（3）內(nèi)分泌科：重點是糖尿病的診療、治療和防止原則。（4）風濕科：骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的診療和治療原則。內(nèi)科輪訓期間規(guī)定診治的病種及例數(shù)病

種例數(shù)（≥）高血壓病10冠心病5心律失常3COPD4糖尿病4骨關(guān)節(jié)炎4類風濕性關(guān)節(jié)炎2強直性脊柱炎2有關(guān)技術(shù)操作培訓操作技術(shù)名稱例次（≥）心電圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2（二）第二、三年在康復(fù)醫(yī)學科內(nèi)?？婆嘤?。通過系統(tǒng)學習，掌握康復(fù)醫(yī)學專科的基本理論、基本知識和基本技能；理解本專業(yè)病歷的特點，能完整的收集病史，做好功效檢查和測評，書寫病歷；掌握本專科常見病、多發(fā)病的康復(fù)評定和治療，并熟悉慣用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、假肢和矯形器裝配的特點、適應(yīng)癥和使用注意事項；在本階段的后期進行臨床康復(fù)的進一步培訓，進一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ)，提高對各類常見傷病、疾患和殘疾的康復(fù)評定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時達成康復(fù)醫(yī)學科?？漆t(yī)師準入的水平。初步掌握本專科臨床研究和教學的辦法。理解康復(fù)治療組的工作特點。1．康復(fù)治療科（6個月）康復(fù)治療科技能訓練的安排名稱時間物理治療

3個月作業(yè)和言語治療

3個月2.神經(jīng)康復(fù)（6個月）掌握神經(jīng)康復(fù)評定的基本原則、辦法；能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計劃；掌握康復(fù)治療的手段和辦法。神經(jīng)康復(fù)?？萍寄苡柧毜陌才偶膊∶Q康復(fù)例數(shù)（≥）腦血管病20周邊神經(jīng)疾患5顱腦外傷83.骨科康復(fù)（6個月）掌握骨科康復(fù)治療的基本原則和辦法。骨科康復(fù)?？萍寄苡柧毜陌才偶膊∶Q康復(fù)例數(shù)（≥）腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓損傷

5骨折

5手外傷

5周邊神經(jīng)損傷

4截肢

2關(guān)節(jié)置換術(shù)

2慢性疼痛的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)?？萍寄苡柧毎才胚M行。4.內(nèi)、兒科康復(fù)（3個月）掌握內(nèi)科常見疾病的康復(fù)評定的基本原則、辦法，能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計劃及治療辦法；掌握小朋友腦癱康復(fù)的評定、康復(fù)計劃制訂的原則和康復(fù)治療辦法。?？漆t(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)?？萍寄苡柧毜陌才偶膊∶Q康復(fù)例數(shù)（≥）高血壓（不同類型）4冠心?。ú煌愋停?COPD2糖尿病4風濕性關(guān)節(jié)炎6腦癱（不同類型）65.康復(fù)門診（3個月）掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常見疾病的門診康復(fù)評定和治療；掌握疼痛康復(fù)的評定、康復(fù)計劃制訂的原則和康復(fù)治療辦法（涉及局部神經(jīng)阻滯治療和多個類型疼痛10例）；掌握肌電生物反饋訓練辦法（操作3例）；掌握假肢佩帶的原則和辦法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型5例）。

通過參加醫(yī)學臨床及康復(fù)臨床實踐，在康復(fù)醫(yī)學培訓期間，受訓者必須掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識、技術(shù)、經(jīng)驗和適宜的能力。熟悉常見疾病的醫(yī)學診療解決，穩(wěn)定病情以發(fā)明強化康復(fù)的條件，掌握康復(fù)評定辦法，制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療計劃，并能帶領(lǐng)整個康復(fù)醫(yī)療組實施康復(fù)解決，達成預(yù)定的康復(fù)后果。（三）課堂學習1.時間：培養(yǎng)基地每七天應(yīng)為全體受訓專科醫(yī)師開設(shè)下列課程。表10

受訓醫(yī)師后2年期間參加課堂學習的數(shù)量規(guī)定教學內(nèi)容時間病例討論會2小時/次文獻報告會2小時/次小授課0.5小時科研討論會科技論文和科技英語寫作1小時/次?？漆t(yī)師理論課高級康復(fù)醫(yī)學專業(yè)課2小時2．授課、自學和臨床實踐應(yīng)涉及下列某些內(nèi)容：（1）康復(fù)醫(yī)學有關(guān)的物理學和發(fā)展史；（2）神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功效評價；（3）擬定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和個人因素、環(huán)境因素的解釋；（4）物理治療學、作業(yè)治療學、言語治療學等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用；（5）注射技術(shù)、肌電生物反饋技術(shù)等的應(yīng)用；（6）為假肢，矯形器，輪椅、移動設(shè)備，特殊床和其它輔助設(shè)備設(shè)定處方；（7）掌握神經(jīng)心理學、普通心理學和職業(yè)能力的測試及辦法；（8）在治療室或?qū)嶒炇?，熟悉康?fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實際操作；（9）兒科的康復(fù)；（10）老年病的康復(fù)；（11）運動醫(yī)學的康復(fù)；（12）殘疾的防止；（13）康復(fù)管理；（四）較高原則（1）應(yīng)對本專業(yè)國內(nèi)、外的近三年進展有某些基本的理解。（2）能獨立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完畢整個康復(fù)計劃，獲得良好的康復(fù)后果。（3）外語（英語）應(yīng)達成六級。（4）能進行醫(yī)學院本科或?qū)?yīng)水平的教學。（5）能參加本專業(yè)對應(yīng)的科研工作，撰寫雜志論文1篇。（6）最后應(yīng)有以上五個方面上級專家的證明文獻或考試成績。（7）能純熟地使用計算機網(wǎng)絡(luò)，閱讀因特網(wǎng)上的文獻資料。四、閱讀參考書刊中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主編，中國康復(fù)醫(yī)學診療規(guī)范，華夏出版社，1998卓大宏主編，中國康復(fù)醫(yī)學(第二版)，華夏出版社．繆鴻石主編，康復(fù)醫(yī)學理論與