備孕期女性膳食指南-培訓(xùn)課件

中國居民膳食指南（2016）

-----備孕期女性膳食指南備孕是指育齡婦女有計(jì)劃地懷孕并對(duì)優(yōu)孕進(jìn)行必要的前期準(zhǔn)備，是優(yōu)孕與優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)接受健康體檢及膳食和生活方式指導(dǎo)，使健康與營養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳后再懷孕。目的是避免相關(guān)炎癥及營養(yǎng)素缺乏對(duì)受孕成功和妊娠結(jié)局的不良影響。一般人群膳食指南（2016）1.食物多樣，谷類為主2.吃動(dòng)平衡，健康體重3.多吃蔬果、奶類、大豆4.適量的魚、禽、蛋和瘦肉。5.少鹽少油，控糖限酒6.杜絕浪費(fèi)，興新食尚備孕婦女膳食指南（2016）1.食物多樣，谷類為主2.吃動(dòng)平衡，健康體重3.多吃蔬果、奶類、大豆4.適量的魚、禽、蛋和瘦肉。5.少鹽少油，控糖限酒6.杜絕浪費(fèi)，興新食尚7.調(diào)整孕前體重至適宜水平。8.常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。9.禁煙酒，保持健康生活方式。健康體重體重指數(shù)（BMI）：體重/身高x身高健康體重：BMI18.5---24之間超重：BMI24---28之間肥胖：BMI≥28高危妊娠分級(jí)管理：綠、黃、橙、紅、紫BMI≤18.5，＞25，為高危黃色風(fēng)險(xiǎn)BMI≥28，為高危橙色預(yù)警孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期并發(fā)癥等不良妊娠結(jié)局有密切關(guān)系。肥胖或低體重的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，備孕婦女宜通過平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)來調(diào)整體重，使體質(zhì)指數(shù)（BMI）達(dá)到18.5～24kg/m2范圍。食物產(chǎn)能與運(yùn)動(dòng)耗能年齡19--49歲成年女性：日需1800kcl(輕體力身體活動(dòng)水平)每天需消耗能量身體活動(dòng)水平（輕）kcal/天身體活動(dòng)水平（中）kcal/天身體活動(dòng)水平（重）kcal/天男（18-50歲）225026003000女（18-50歲）180020502300體重過重減少300-500：每天需消耗能量=基礎(chǔ)代謝（60-70%）+身體活動(dòng)15%-30%+食物熱效應(yīng)（5%-10%）基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)消耗能量是不變的身體活動(dòng)消耗能量才是決定你是否攝入與消耗平衡。（270kcal-540Kcal）基本運(yùn)動(dòng)要達(dá)到：快走6000步（300kcal）,可以維持體重！備孕期及孕期多吃就要多動(dòng)：運(yùn)動(dòng)的目的是為了吃！強(qiáng)度男(消耗能量kcl/10min)女(消耗能量kcl/10min)站立低2218.7家務(wù)活動(dòng)：拖地、吸塵中38.532.7太極拳中38.532.7瑜伽中4437.3步行5km/h以上中4437.3自行車中4437.3舞蹈中49.542滑冰高7765.3上樓高8874.7原地跑步高8874.7跳繩（慢速）高8874.7跳繩（中速）極高11093.3游泳極高11093.3體重指數(shù)超標(biāo)人群：增加運(yùn)動(dòng)量，消耗更多熱卡建議攝入的主要食物品類數(shù)（種）

食物類別平均每天種類數(shù)每周至少品種數(shù)谷類、薯類、雜豆類35蔬菜、水果類410禽蛋魚瘦肉35奶、大豆、堅(jiān)果類25合計(jì)1225食物多樣，谷類為主2、每天攝入全谷物（一兩--三兩）、雜豆類（一兩--三兩）、薯類（一兩--二兩）全谷物：小麥、玉米、燕麥、大米、高粱：雜豆類：綠豆、黑豆、蕓豆、蠶豆等，（蛋白質(zhì)20%-30%；脂肪＜5%；碳水化合物55%-65%）薯類：馬鈴薯（土豆）、甘薯（紅苕）、木薯常用方法：雜糧飯、八寶粥、雜糧粥，燕麥片，蒸紅薯、土豆菜譜三、多吃蔬果、奶類、大豆1、餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500g,（6兩-1斤）其中深色蔬菜占1/2深色蔬菜指深綠色、紅色、桔紅色、紫紅色蔬菜。深綠色蔬菜有：菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、芥菜、西蘭花、茼蒿、韭菜、蘿卜纓。紅色、桔紅色蔬菜有：西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒等。紫紅色蔬菜有：紅莧菜、紫甘藍(lán)、蕺菜等。保證新鮮、先洗后切、急火快炒、開湯下菜、炒好即食2、天天吃水果，保證每天攝入200-350g,果汁不能代替水果（四兩到7兩）自制果蔬汁是多攝入果蔬的好辦法，但是不要去渣三、多吃蔬果、奶類、大豆3、奶制品每天300g（純奶密度接近水，差不多300ml）每天市售液態(tài)奶一盒+酸奶一小盒4、經(jīng)常吃大豆（即黃豆，蛋白質(zhì)35%-40%；脂肪15%-20%；碳水化合物20%-30%）及制品大豆處理成豆制品后，蛋白分解更容易消化吸收，且某些營養(yǎng)素增加。常見豆制品：豆腐、豆腐干、腐竹、豆?jié){、豆腐腦、豆芽（除保留大豆中的營養(yǎng)素外，還有豐富的維生素C）5、適量堅(jiān)果:因脂肪含量高，不宜多食。適量堅(jiān)果改善血脂，利于心臟健康。每天10g為宜。如帶殼瓜子半兩；花生0.4兩；核桃2-3個(gè)；板栗4-5個(gè)。首選原味堅(jiān)果。四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉1、每天攝入總量3兩-4兩（120g-200g）;其中水產(chǎn)類40-75g,禽畜肉類40-75g,蛋類40-59g.優(yōu)先選擇魚、禽。2、控制總量，小塊烹制，合理烹調(diào)：多蒸煮，少烤炸五、少鹽少油，控糖限酒1、完全在家烹調(diào)的家庭可增加量具，量化使用。2、加工食品關(guān)注含鈉量3、選擇合適的烹調(diào)方式，4、酒精量的攝入男性不超過25g,女性不超過15g5、每天喝水7-8杯。每杯200ml.白開水最好。學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)食物標(biāo)簽，控制零食種類1千焦=238.9cal1000千焦=238.9Kcal育齡婦女是鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率較高的人群。（月經(jīng)）備孕婦女應(yīng)經(jīng)常攝入含鐵豐富、利用率高的動(dòng)物性食物，鐵缺乏或缺鐵性貧血者應(yīng)糾正貧血后再懷孕。貧血可導(dǎo)致流產(chǎn)、影響胎兒發(fā)育、兒童智力發(fā)育等；HB60--110g/l為高危妊娠黃色風(fēng)險(xiǎn)HB40-60g/l為高危妊娠橙色風(fēng)險(xiǎn)HB≤40g/l為高危妊娠紅色風(fēng)險(xiǎn)常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。（1）鐵：動(dòng)物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高，一日三餐中應(yīng)該有瘦畜肉50～100g，每周1次動(dòng)物血或畜禽肝腎25～50g。在攝入富含鐵的畜肉或動(dòng)物血和肝臟時(shí)，應(yīng)同時(shí)攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，以提高膳食鐵的吸收與利用。（1）含鐵和維生素C豐富的菜肴：①豬肝炒甜椒（豬肝50g、甜椒150g），含鐵12.5mg、維生素C118mg。②鴨血炒韭菜（鴨血50g、韭菜100g），含鐵16.8mg、維生素C24mg。③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g），含鐵7.6mg、維生素C118mg。選用碘鹽，

碘是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，孕期常規(guī)檢查甲狀腺功能，對(duì)于甲狀腺功能降低的孕婦，要服用優(yōu)甲樂補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺素的缺乏對(duì)胎兒智力和體格發(fā)育造成不良影響：先天性甲狀腺功能低下----呆小癥。先天性甲低，即先天性甲狀腺功能低下(CH)，是兒童時(shí)期常見的智殘性疾病，早期無明顯表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀，是不可逆的，又稱呆小病，此病遲發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童智力發(fā)育影響很大，此病可導(dǎo)致智力遲鈍、生長發(fā)育遲緩及基礎(chǔ)代謝低下。醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為如果在2個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，終身服藥，智力基本正常。大于10個(gè)月發(fā)現(xiàn)、治療的，智商只能達(dá)到正常的80%，大于2歲發(fā)現(xiàn)的，智力落后不可逆。先天性甲低發(fā)病率大約是五千分之一。每一個(gè)新生兒出生后都要進(jìn)行(CH)篩查。菜肴的含碘量分別加上每天由碘鹽獲得的120μg碘，碘攝入量約為250～470μg，既能滿足備孕婦女碘需要，也在安全范圍之內(nèi)。

①海帶燉豆腐（鮮海帶100g含碘114μg，豆腐200g含碘15.4μg）。②紫菜蛋花湯（紫菜5g含碘216μg、雞、蛋25g含碘6.8μg）。③貽貝（淡菜）炒洋蔥（貽貝100g含碘346μg、洋蔥100g含碘1.2μg）。葉酸缺乏可影響胚胎細(xì)胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)管畸形的發(fā)生率為0.2%-0.4%。

孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。神經(jīng)管畸形備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始每天補(bǔ)充400mg葉酸，并持續(xù)孕早期3個(gè)月。婦產(chǎn)科門診有免費(fèi)發(fā)放的葉酸片，每天一片。葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝腎、牛肉、酵母、蘑菇類、菜花、西紅柿、柑懦、西瓜、菠菜、胡蘿卜及雞肉中。因此，妊娠期要多吃新鮮蔬菜和瘦肉類食品。健康生活，做好孕育新生命的準(zhǔn)備。夫妻雙方應(yīng)共同為受孕進(jìn)行充分的營養(yǎng)、身體和心理準(zhǔn)備：①懷孕前6個(gè)月夫妻雙方戒煙、禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，避免煙、草及酒精對(duì)胚胎的危害；②夫妻雙方要遵循平衡膳食原則，攝入充足的營養(yǎng)素和能量，糾正可能的營養(yǎng)缺乏和不良飲食習(xí)慣；③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染和炎癥；④有條件時(shí)進(jìn)行全身健康體檢，積極治療相關(guān)炎癥疾?。ㄈ缪乐懿。?，避免帶病懷孕；（牙周病孕婦的早產(chǎn)率超過非牙周病孕婦的7.5倍）⑤保證每天至少30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；⑥規(guī)律生活，避免熬夜，保證充足睡眠，保持愉悅心情，準(zhǔn)備孕育新生命。6.