主管護師-兒科護理學專業(yè)知識-第十七章常見傳染病患兒的護理

主管護師-兒科護理學專業(yè)知識-第十七章常見傳染病患兒的護理[單選題]1.水痘皮疹的特點是A.皮疹初見于耳后發(fā)際B.皮疹呈向心性分布C.疹間無正常皮膚D.恢復期大片脫皮E.疹退后色素沉著（江南博哥）正確答案：B參考解析：水痘皮疹主要分布在軀干，呈向心性分布，其他選項都不符合。掌握“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]2.對于麻疹患兒利于疾病恢復可適當補充的維生素是A.維生素B6B.維生素AC.維生素DD.維生素EE.維生素C正確答案：B參考解析：對麻疹患兒可適當補充維生素A，有利于疾病的恢復，并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]3.關于水痘，下列說法正確的是A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B.病原體為RNA病毒C.兒童再次感染時引起水痘D.恢復后可獲得短期免疫E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活導致帶狀皰疹正確答案：A參考解析：水痘-帶狀皰疹病毒為DNA病毒，兒童初次感染即可引起發(fā)病，恢復后可獲得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內，當機體抵抗力下降或受藥物、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、放射線等因素影響，病毒被激活后復制，再次發(fā)病表現(xiàn)為帶狀皰疹。掌握“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]4.流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥不包括的是A.腦膜腦炎B.急性胰腺炎C.睪丸炎D.卵巢炎E.急性腎小球腎炎正確答案：E參考解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥一般不出現(xiàn)急性腎小球腎炎。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]5.水痘為自限性疾病，其病程一般是A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天正確答案：D參考解析：水痘為自限性疾病，約10天左右自愈。掌握“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]6.腎上腺皮質激素禁止用于A.水痘患兒出疹期B.過敏性疾病患兒C.血液病患兒D.重癥感染患兒E.腎病患兒正確答案：A參考解析：在水痘出疹期，不宜用皮質激素及免疫抑制劑，以防病毒播散。掌握“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]7.中毒型菌痢的臨床特點不包括下列哪項A.反復驚厥B.2～7歲兒童多見C.起病急驟，高熱甚至超高熱D.患兒腸道癥狀嚴重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭正確答案：D參考解析：中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴重而腸道炎癥反應輕。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]8.麻疹患兒最先出現(xiàn)皮疹的地方是A.面頰B.軀干C.四肢D.耳后發(fā)際E.手心足底正確答案：D參考解析：麻疹皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5日出齊。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]9.水痘的臨床癥狀為A.水痘為自限性，一般7日左右自愈B.帕氏線C.疹退留有色素沉著D.皮疹連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同癥狀皮疹E.潛伏期為1～12天正確答案：D參考解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。掌握“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]10.關于麻疹的治療不正確的是A.對癥治療B.預防感染C.有并發(fā)癥的采取綜合性治療D.中藥透疹治療E.用頻譜儀照射加速皮疹消退正確答案：E參考解析：應以加強護理、對癥治療、中藥透疹治療、預防感染為治療原則。有并發(fā)癥的采取綜合性治療措施。對麻疹患兒可適當補充維生素A，有利于疾病的恢復，并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]11.下列選項中不屬于中毒型細菌性痢疾臨床分型的是A.休克型B.腦型C.肺型D.脫水型E.混合型正確答案：D參考解析：1)休克型（皮膚內臟微循環(huán)障礙型）：以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降、唇指發(fā)紺、皮膚花紋，可伴有心力衰竭、少尿或無尿及意識障礙。肺循環(huán)障礙時，突然呼吸加深加快，呈進行性呼吸困難，直至呼吸衰竭。2)腦型（腦微循環(huán)障礙型）：以缺氧、腦水腫、顱壓增高、腦疝為主?；純簾o腸道癥狀而突然起病，早期即嗜睡、面色蒼白、反復驚厥、血壓正?；蛏愿?，很快昏迷，繼之呼吸節(jié)律不整、雙瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失，常因呼吸驟停而死亡。3)肺型（肺微循環(huán)障礙型）：以肺循環(huán)障礙為主，常在中毒型痢疾腦型或休克型基礎上發(fā)展而來，病情重、死亡率高。4)混合型：兼上述兩型或三型同時或先后出現(xiàn)。是最兇險的類型，病死率很高。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]12.猩紅熱的特殊體征不包括A.帕氏線B.皰疹C.口周蒼白圈D.楊梅舌E.腋下皮疹密集呈線狀正確答案：B參考解析：特殊體征：腋下、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集呈線狀，稱為帕氏線。面部潮紅，有少量皮疹，口鼻周圍無皮疹，略顯蒼白，稱為口周蒼白圈。楊梅舌是指病初舌被覆白苔，2～3日后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]13.麻疹出疹一般在發(fā)熱后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～7天正確答案：C參考解析：麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]14.不屬于中毒型細菌型痢疾臨床特征的是A.以2～7歲健康兒童多見B.迅速發(fā)生休克和呼吸衰竭C.起病時胃腸道癥狀可不明顯D.患兒急性起熱E.腸道癥狀比中毒癥狀明顯正確答案：E參考解析：潛伏期1～2天，患兒起病急驟，高熱甚至超高熱，反復驚厥，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。腸道癥狀輕微甚至缺如，常需通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便，鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細胞和紅細胞。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]15.流行性腮腺炎的臨床特征性表現(xiàn)是A.腮腺化膿性腫痛B.腮腺腫大C.化膿性炎癥D.腮腺非化膿性腫痛E.腮腺部位壓痛正確答案：D參考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)以腮腺非化膿性腫痛為特征。通常有自限性，常發(fā)生于兒童及青少年。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]16.猩紅熱患兒首選治療方法是A.對癥治療B.抗病毒治療C.青霉素治療D.腎上腺糖皮質激素治療E.丙種免疫球蛋白治療正確答案：C參考解析：首選青霉素G治療，中毒癥狀重或伴休克癥狀者，應給予相應處理，防治并發(fā)癥。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]17.猩紅熱帕氏線常見的部位是A.面部B.頭頸部C.腰腹部D.大腿外側E.腋窩、肘窩正確答案：E參考解析：腋窩、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀，稱為帕氏線。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]18.百日咳患兒痙咳期的典型表現(xiàn)為A.低熱、乏力B.咳嗽日益加重，夜間為甚C.高調雞鳴樣吼聲D.高熱E.痙咳反復發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日重夜輕正確答案：C參考解析：出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)，病期2～6周或更長。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)數(shù)十聲急促的咳嗽（處于連續(xù)地呼氣狀態(tài)），咳至終末方伴一口深長吸氣及高調雞鳴樣吼聲。痙咳時患兒兩眼圓睜、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、舌伸齒外，痙咳隨黏液痰咳出或胃內容物嘔出而告終。如此反復發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]19.出現(xiàn)麻疹疫情需要在多長時間內上報A.城鎮(zhèn)要求2小時內上報，農(nóng)村不超過6小時B.城鎮(zhèn)要求3小時內上報，農(nóng)村不超過6小時C.城鎮(zhèn)要求6小時內上報，農(nóng)村不超過12小時D.城鎮(zhèn)要求12小時內上報，農(nóng)村不超過24小時E.城鎮(zhèn)要求12小時內上報，農(nóng)村不超過20小時正確答案：D參考解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、炭疽等26種。為嚴格管理傳染病，城鎮(zhèn)要求12小時內上報，農(nóng)村不超過24小時。掌握“專業(yè)知識-傳染病臨床特點、預防”知識點[單選題]20.猩紅熱的發(fā)熱與出疹的特點關系是A.發(fā)熱3～4天，熱退疹出B.發(fā)熱1～2天，出現(xiàn)斑疹、丘疹、水泡C.發(fā)熱后第2天出疹，丘疹壓之褪色，伴有癢感D.發(fā)熱3～4天，皮疹出現(xiàn)，熱度增高E.出疹3～5天后，體溫下降正確答案：C參考解析：猩紅熱出疹期：皮疹多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，24小時左右迅速波及全身。皮疹特點為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。皮疹約48小時達高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4日內消失。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]21.典型麻疹皮疹出齊的指征是A.面部、四肢見多數(shù)紅色斑丘疹B.面部、軀干見多數(shù)紅色斑丘疹C.軀干、四肢見多數(shù)深紅色斑丘疹D.掌心、腳心可見紅色斑丘疹E.面部、軀干可見紅色斑丘疹融合正確答案：D參考解析：麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底，2～5天出齊。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]22.流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)下列表述正確的是A.一般常一側發(fā)病，不會累及對側B.腫大以下頜為中心向前、后、下發(fā)展C.腮腺管口早期有分泌物D.腦膜腦炎是腮腺炎的常見臨床表現(xiàn)E.該病會引起睪丸炎，大多數(shù)情況下會影響發(fā)育正確答案：D參考解析：腦膜腦炎：腦膜腦炎是腮腺炎的常見臨床表現(xiàn)，發(fā)生率占15%。常在腮腺腫大前或同時發(fā)生，可有頭痛、頸項強直、嘔吐、嗜睡、高熱等癥狀及腦脊液異常。大部分預后良好，癥狀可于7～10天內緩解。重者可留有后遺癥或死亡。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]23.下列猩紅熱的臨床表現(xiàn)說法正確的是A.疹間皮膚正常B.皮疹壓之不褪色C.出現(xiàn)帕氏線D.皮疹24小時達高峰E.軀干出現(xiàn)大片狀脫皮正確答案：C參考解析：特殊體征：腋下、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集呈線狀，稱為帕氏線。面部潮紅，有少量皮疹，口鼻周圍無皮疹，略顯蒼白，稱為口周蒼白圈。楊梅舌是指病初舌被覆白苔，2～3日后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]24.關于百日咳的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.臨床過程分為卡他期、痙咳期、恢復期3期B.以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C.病程較長，咳嗽癥狀可持續(xù)2個月D.血常規(guī)白細胞計數(shù)，中性粒細胞升高E.咳嗽癥狀表現(xiàn)為日輕夜重正確答案：D參考解析：周圍血白細胞數(shù)一般（20～40）×109/L，淋巴細胞分類一般60%～80%。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]25.百日咳痙咳期的臨床特點是A.咳嗽為日重夜輕B.持續(xù)性痙攣性咳嗽C.咳嗽長達100天以上D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲E.咳嗽日輕夜重，常伴有窒息正確答案：D參考解析：痙咳期：出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)，病期2～6周或更長。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)數(shù)十聲急促的咳嗽（處于連續(xù)地呼氣狀態(tài)），咳至終末方伴一口深長吸氣及高調雞鳴樣吼聲。痙咳時患兒兩眼圓睜、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、舌伸齒外，痙咳隨黏液痰咳出或胃內容物嘔出而告終。如此反復發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]26.關于猩紅熱的皮疹錯誤的是A.發(fā)熱后第2日出疹B.腋窩、肘窩出現(xiàn)帕氏線C.于耳后、頸及上胸開始出疹D.皮疹于48h達高峰E.脫痟少見正確答案：E參考解析：猩紅熱脫屑期：多數(shù)病人于病后1周末，按出疹順序開始脫屑，軀干為糠皮樣脫屑，手掌、足底可見大片狀脫皮，呈“手套”、“襪套”狀。脫皮1周。無色素沉著。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]27.流行性腮腺炎潛伏期平均為A.18天B.10天C.15天D.20天E.7天正確答案：A參考解析：流行性腮腺炎的潛伏期平均是18天。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]28.腮腺炎腫大的范圍以什么為中心A.口腔四周B.耳垂C.耳朵D.下頜角E.頸部淋巴結正確答案：B參考解析：腮腺炎腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具有彈性，表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、特別食酸性食物時脹痛加劇。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]29.目前流行性腮腺炎的主要治療是A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥治療D.隔離休息E.抗感染治療正確答案：C參考解析：流行性腮腺炎治療原則主要是對癥治療，發(fā)生腦膜腦炎病例可短期使用腎上腺皮質激素及脫水藥。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]30.麻疹患兒最主要的死亡原因是A.支氣管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.結核病惡化正確答案：A參考解析：支氣管肺炎：出疹1周內常見，占麻疹患兒死因的90%以上。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]31.以下表現(xiàn)不符合猩紅熱的特點的是A.皮疹間皮膚正常B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.帕氏線E.化膿性扁桃腺炎正確答案：A參考解析：猩紅熱皮疹的特點是疹間皮膚充血。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]32.下列屬于乙類傳染病的是A.流腦B.流行性腮腺炎C.風疹D.鼠疫E.手足口病正確答案：A參考解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、炭疽等26種。為嚴格管理傳染病，城鎮(zhèn)要求12小時內上報，農(nóng)村不超過24小時。掌握“專業(yè)知識-傳染病臨床特點、預防”知識點[單選題]33.中毒型細菌痢疾最兇險，死亡率很高是哪一型A.休克型B.腦型C.肺型D.肝型E.混合型正確答案：E參考解析：中毒型細菌痢疾臨床按其主要表現(xiàn)分為3型：休克型、腦型、肺型。兼有上述兩型的表現(xiàn)為混合型，是最兇險的類型，死亡率很高。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]34.中毒性菌痢的臨床特征不包括下列哪項A.急性高熱，反復驚厥，昏迷B.腹痛、腹瀉明顯C.迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭D.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細胞E.腦脊液化驗正常正確答案：B參考解析：中毒性菌痢腸道癥狀輕微甚至缺如，常需通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便，鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細胞和紅細胞。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]35.患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變。外周血白細胞16.0×109/L，中性粒細胞20%，淋巴細胞80%。下列診斷中應首先懷疑A.支氣管炎B.流感嗜血桿菌肺炎C.病毒肺炎D.百日咳E.支原體肺炎正確答案：D參考解析：百日咳典型的臨床表現(xiàn)為病程1周后進入痙咳期，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之間摩擦產(chǎn)生潰瘍。外周血象總數(shù)升高，以淋巴細胞為主。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]36.患兒男，8歲。春季，發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學中有類似患者。查體：右耳為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發(fā)生A.麻疹B.化膿性腮腺炎C.急性淋巴結炎D.流行性腮腺炎E.傳染性單核細胞增多癥正確答案：D參考解析：患兒的發(fā)病時間、特點符合流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]37.患兒男，3歲，發(fā)熱、流涕、咳嗽4天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最可能的診斷是A.川崎病B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急診E.麻疹正確答案：E參考解析：麻疹出疹期肺部可聞少量濕啰音，全身淋巴結及肝脾腫大。從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4日，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39～40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]38.患兒，7歲。突然高熱、驚厥1次，于7月20日入院，入院體溫：39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清，糞檢結果為膿細胞8～10個/高倍視野?？紤]的診斷為A.中毒型細菌性痢疾B.腮腺炎腦炎C.水痘并發(fā)腦炎D.高熱驚厥E.麻疹腦炎正確答案：A參考解析：中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，臨床特征為急起高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭或（和）呼吸衰竭。而早期腸道癥狀可很輕或無。以2～7歲體質較好的兒童多見。鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞伴有腦病或中毒性休克者應懷疑本病。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]39.患兒男，5歲。高熱1天，第2天出疹，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見密集均勻的紅色細小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起，最可能的疾病診斷是A.風疹B.猩紅熱C.麻疹D.水痘E.幼兒急診正確答案：B參考解析：猩紅熱出疹期（1）皮疹：多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，24小時左右迅速波及全身。皮疹特點為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。皮疹約48小時達高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4日內消失。（2）特殊體征：腋窩、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀，稱為帕氏線。面部潮紅，有少量皮疹，口鼻周圍無皮疹，略顯蒼白，稱為口周蒼白圈。楊梅舌是指病初舌被覆白苔，2～3日后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]40.男，7歲。暑期外出旅游，回家當晚突起高熱，頭痛，繼而抽搐，神志不清，無吐無瀉。首先應考慮的疾病是A.病毒性腦膜炎B.中毒型細菌性痢疾C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.結核性腦膜炎正確答案：B參考解析：患兒無吐無瀉所以排除ADE，患兒有抽搐神志不清高熱癥狀，所以最可能的疾病診斷是中毒型細菌性痢疾。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享題干題嬰兒，10月。發(fā)熱3天，體溫40℃，咳嗽、流涕、聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見細小白點。[單選題]1.下列哪項考慮是正確的A.如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹B.皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅癥狀C.如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹D.口腔白色念珠菌感染E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱正確答案：A參考解析：麻疹前驅期的臨床表現(xiàn)：從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4日，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39～40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。綜合患兒的臨床的表現(xiàn)和A選項描述應該選擇A。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]2.對本病診斷最有幫助的體征是A.柯氏斑B.皮疹形態(tài)C.口周蒼白圈，楊梅舌D.卡他征象E.指、趾端紅腫正確答案：A參考解析：柯氏斑在麻疹早期具有診斷價值。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]3.針對該患兒，下列哪項治療是錯誤的A.可給予小劑量退熱劑B.煩躁者可適當應用鎮(zhèn)靜劑C.祛痰、止咳D.注射地塞米松E.超聲霧化正確答案：D參考解析：根據(jù)發(fā)熱3天出疹，口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑，應不難診斷為麻疹。治療方面激素應慎用，以免加重病情。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長給予新諾明口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。[單選題]4.該患兒的臨床診斷可能是A.腮腺炎B.麻疹C.猩紅熱D.風疹E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：C參考解析：猩紅熱是由以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退后片狀脫皮為特征。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]5.最有助于診斷的檢查是A.血培養(yǎng)B.咽拭子培養(yǎng)C.皮疹涂片找菌D.痰培養(yǎng)E.X線胸片正確答案：B參考解析：咽拭子細菌培養(yǎng)最有助于診斷。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]6.該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是A.急性腎炎B.腎病綜合征C.泌尿道感染D.腦炎E.腦膿腫正確答案：A參考解析：猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染所致急性傳染病，少數(shù)患兒病后2～3周可發(fā)生急性腎小球性腎炎或風濕熱。該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫，血尿伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是急性腎炎。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點2歲女嬰，發(fā)熱4天伴咳嗽，流涕。眼結膜充血。流淚，半天前患兒耳后、頸部有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。[單選題]7.護士考慮該患兒最有可能的診斷是A.風疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘正確答案：B參考解析：麻疹臨床表現(xiàn)：從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4日，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39～40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]8.護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是A.無色素沉著，無脫屑B.有色素沉著，無脫屑C.無色素沉著，有脫屑D.有色素沉著，有脫屑E.有色素沉著，有疤痕正確答案：D參考解析：麻疹：皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7～10日消退。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]9.如患兒合并肺炎，應隔離至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正確答案：D參考解析：對麻疹患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5日，有并發(fā)癥者延至出疹后10日。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點某小兒3歲，突發(fā)高燒39℃入院治療，查體：耳后、枕部有針尖大小丘疹壓之褪色，咽拭子細菌培養(yǎng)得到乙型溶血性鏈球菌，診斷為猩紅熱。[單選題]10.患兒使用青霉素治療的時間共A.5～7天B.7～10天C.7～14天D.不超過5天E.不超過7天正確答案：B參考解析：青霉素是治療猩紅熱的特效藥，進入體內可迅速殺滅病原菌，還可預防急性腎小球腎炎和風濕熱等并發(fā)癥。故應首選青霉素G治療，每日2萬～4萬U/kg，分2次肌注，共7～10日。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]11.如果該患兒對青霉素過敏可以改用A.紅霉素B.慶大毒素C.鏈霉素D.阿米卡星E.羅紅霉素正確答案：A參考解析：對青霉素耐藥或過敏者可改用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。掌握“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點患兒男，5歲，突發(fā)高熱，驚厥2次入院，病前可疑不潔飲食史。查體：體溫39.5℃，熱病容，昏睡狀，心音尚有力，雙肺無異常，腹部脹。實驗室檢查：WBC19×109/L。[單選題]12.該患兒最可能的診斷是A.食物中毒B.熱性驚厥C.化膿性腦膜炎D.中毒型細菌性痢疾E.病毒性腦膜炎正確答案：D參考解析：患兒突發(fā)高熱驚厥有不潔飲食史，白細胞增多癥狀可初步判斷為中毒型細菌性痢疾。掌握“實踐能力-流行性腮腺炎護理措施”知識點[單選題]13.該疾病的流行病學說法錯誤的是A.病人和帶菌者均有傳染性B.經(jīng)糞-口途徑傳播C.該病可獲得終身免疫力D.全年均可發(fā)病，夏秋季為高峰E.慢性病人和輕型病人是重要的傳染源正確答案：C參考解析：普遍易感，兒童及青壯年多見。由于人感染后所產(chǎn)生的免疫力短暫且不穩(wěn)定，因此易重復感染或復發(fā)。掌握“實踐能力-流行性腮腺炎護理措施”知識點患兒男，5歲，發(fā)熱伴右耳下疼痛腫脹2天，腹痛半天入院，查體：體溫39.5℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，上腹疼痛，壓痛明顯。[單選題]14.該患兒最可能的診斷是A.腮腺并發(fā)腦膜炎B.腮腺并發(fā)胰腺炎C.腮腺病發(fā)睪丸炎D.腮腺并發(fā)卵巢炎E.腮腺并發(fā)胃腸炎正確答案：B參考解析：胰腺炎常與腮腺炎同時發(fā)生，表現(xiàn)為上腹疼痛、壓痛、伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等。嚴重者少見，多為輕型或亞臨床感染。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]15.為進一步診斷應立即做的檢查是A.尿常規(guī)B.便常規(guī)C.血常規(guī)D.血、尿淀粉酶E.腦脊液正確答案：D參考解析：病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]16.下列處理不當?shù)氖茿.給予富有營養(yǎng)、易消化飲食B.保持口腔清潔C.局部熱敷以減輕腫脹D.可用如意金黃散敷患處E.控制體溫正確答案：C參考解析：減輕腮腺腫痛，采用局部冷敷收縮血管，減輕炎癥充血程度及疼痛。用茶水或食醋調中藥如意金黃散敷于患處，保持藥物濕潤，以發(fā)揮藥效并防止干裂引起疼痛。掌握“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點患兒男，3歲，急性起病，高燒4小時，驚厥1次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85。[單選題]17.最可能的診斷是A.流行性乙型腦炎B.霍亂C.中毒性菌痢D.敗血癥E.腦型瘧疾正確答案：C參考解析：中毒性菌痢休克型：又稱皮膚內臟微循環(huán)障礙型。以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降、皮膚花紋，可伴有心功能不全、少尿或無尿及不同程度的意識障礙。肺循環(huán)障礙時，突然呼吸加深加快，呈進行性呼吸困難，直至呼吸衰竭。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]18.該患兒疾病類型為該疾病的A.休克型B.腦型C.肺型D.混合型E.以上說法均正常正確答案：A參考解析：掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]19.此例患者應立即進行的處理是A.積極物理降溫B.鎮(zhèn)靜C.擴容＋抗菌藥的應用D.血管活性藥物的應用E.激素解毒正確答案：C參考解析：患兒已經(jīng)出現(xiàn)了休克現(xiàn)象，所以應該迅速擴充血容量，維持水電解質平衡。掌握“專業(yè)知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點患兒女，4個月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結束時有雞鳴樣回聲。[單選題]20.最可能的診斷是A.支氣管異物B.反復呼吸道感染C.支氣管肺炎D.百日咳E.肺結核正確答案：D參考解析：陣咳結束時有雞鳴樣回聲是百日咳的典型癥狀。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點[單選題]21.該患兒外周血常規(guī)可能表現(xiàn)是A.WBC正常，N和L分類正常B.WBC偏低，L分類正常C.WBC增高，嗜酸性粒細胞分類增高D.WBC增高，N分類增高E.WBC增高，L分類增高正確答案：E參考解析：百日咳輔助檢查：周圍血白細胞數(shù)一般（20～40）×109/L，淋巴細胞分類一般60%～80%。血清學檢測特異性抗體IgM有利于早期診斷。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)心肌炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克[單選題]1.猩紅熱A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)心肌炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克正確答案：D參考解析：猩紅熱恢復期可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)心肌炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克[單選題]2.流行性腮腺炎A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)心肌炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克正確答案：C參考解析：流行性腮腺炎可影響其他腺體，如胰腺、性腺等，可引起胰腺炎。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)心肌炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克[單選題]3.中毒型痢疾A.易并發(fā)肺炎B.易并發(fā)心肌炎C.易并發(fā)胰腺炎D.可出現(xiàn)手套、襪套樣脫皮E.可出現(xiàn)感染中毒性休克正確答案：E參考解析：中毒型痢疾可有感染中毒性休克的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.幼兒急疹B.麻疹C.風疹D.水痘E.猩紅熱[單選題]4.發(fā)熱，皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎A.幼兒急疹B.麻疹C.風疹D.水痘E.猩紅熱正確答案：E參考解析：猩紅熱是乙型A組溶血性鏈球菌引起，除皮疹外，還有楊梅舌及扁桃體炎等表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.幼兒急疹B.麻疹C.風疹D.水痘E.猩紅熱[單選題]5.發(fā)熱3～4天出疹，疹間皮膚正常，出疹期體溫更高A.幼兒急疹B.麻疹C.風疹D.水痘E.猩紅熱正確答案：B參考解析：此描述符合麻疹特點。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.以學齡兒童多見B.2～7歲體格健壯兒童多見C.普遍易感，以2～6歲兒童多見D.6個月以內者很少患病E.以1～3歲兒童多見[單選題]6.中毒型細菌性痢疾A.以學齡兒童多見B.2～7歲體格健壯兒童多見C.普遍易感，以2～6歲兒童多見D.6個月以內者很少患病E.以1～3歲兒童多見正確答案：B參考解析：普遍易感，2～7歲體格健壯兒多見。由于人感染后所產(chǎn)生的免疫力短暫且不穩(wěn)定，因此易重復感染或復發(fā)。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.以學齡兒童多見B.2～7歲體格健壯兒童多見C.普遍易感，以2～6歲兒童多見D.6個月以內者很少患病E.以1～3歲兒童多見[單選題]7.水痘多大兒童多見A.以學齡兒童多見B.2～7歲體格健壯兒童多見C.普遍易感，以2～6歲兒童多見D.6個月以內者很少患病E.以1～3歲兒童多見正確答案：C參考解析：普遍易感，以2～6歲兒童多見，6個月以內的嬰兒由于有母親抗體的保護，很少患病。水痘感染后一般可獲得持久免疫。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.以學齡兒童多見B.2～7歲體格健壯兒童多見C.普遍易感，以2～6歲兒童多見D.6個月以內者很少患病E.以1～3歲兒童多見[單選題]8.流行性腮腺炎A.以學齡兒童多見B.2～7歲體格健壯兒童多見C.普遍易感，以2～6歲兒童多見D.6個月以內者很少患病E.以1～3歲兒童多見正確答案：A參考解析：主要是學齡兒童，90%的患者在5～15歲。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.百日咳[單選題]9.可觀察到柯氏斑的傳染病是A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.百日咳正確答案：A參考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在2～3天內消退，具有早期診斷價值。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.百日咳[單選題]10.可觀察到帕氏線的傳染病是A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.百日咳正確答案：D參考解析：猩紅熱病人在腋窩、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀，稱為帕氏線。掌握“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.白喉[單選題]11.經(jīng)飛沫呼吸道傳播的疾病是A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.白喉正確答案：E參考解析：掌握“基礎知識-百日咳病因發(fā)病機制、流行病學、輔助檢查”知識點共享答案題A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.白喉[單選題]12.經(jīng)胃腸道傳播的疾病是A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍亂D.流行性乙型腦炎E.白喉正確答案：C參考解析：經(jīng)呼吸道傳播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎等。經(jīng)蟲媒傳播的有：流行性乙型腦炎。經(jīng)胃腸道傳播的有：中毒性痢疾、脊髓灰質炎。掌握“基礎知識-百日咳病因發(fā)病機制、流行病學、輔助檢查”知識點共享答案題A.發(fā)熱3～4天，熱退疹出B.發(fā)熱當天出疹，之后伴有水皰疹C.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，枕后淋巴結腫大D.發(fā)熱3～4天后出斑丘疹，疹退后米糠樣脫屑，色素沉著E.發(fā)熱后第2天出疹，全身皮膚充血，疹退后有大片脫皮[單選題]13.麻疹A.發(fā)熱3～4天，熱退疹出B.發(fā)熱當天出疹，之后伴有水皰疹C.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，枕后淋巴結腫大D.發(fā)熱3～4天后出斑丘疹，疹退后米糠樣脫屑，色素沉著E.發(fā)熱后第2天出疹，全身皮膚充血，疹退后有大片脫皮正確答案：D參考解析：麻疹的皮疹于發(fā)熱3～4天開始出現(xiàn)。初為細小淡紅色斑丘疹壓之褪色，隨即呈鮮紅色，皮疹由稀疏逐漸密集，可融合成片；疹退后有米糠樣脫屑并留色素沉著。掌握“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點共享答案題A.發(fā)熱3～4天，熱退疹出B.發(fā)熱當天出疹，之后伴有水皰疹C.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，枕