推進(jìn)信息系統(tǒng)升級(jí)改造實(shí)施方案

1、健康中國(guó)戰(zhàn)略為衛(wèi)健事業(yè)提供政策支持健康中國(guó)行動(dòng)的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心的重大轉(zhuǎn)變，提供了根本遵循。2020年4月，惠州市成立健康惠州行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，深入統(tǒng)籌推進(jìn)健康惠州行動(dòng)工作，加快推進(jìn)惠州2+1現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)深度融合，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)惠陽(yáng)毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和生態(tài)環(huán)境，成為范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境改善，惠陽(yáng)(象嶺)智慧科技產(chǎn)業(yè)園、惠陽(yáng)(新圩)智能制造產(chǎn)業(yè)園、惠陽(yáng)科信技術(shù)5G智能產(chǎn)業(yè)園等3、科技創(chuàng)新賦能為衛(wèi)健事業(yè)注入新動(dòng)力計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息技術(shù)正推動(dòng)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展與2030規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用。新冠疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)值得到充分肯定，后續(xù)有利政策有望持續(xù)推出?？萍紕?chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大數(shù)據(jù)及人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、5G等新一輪科技革命蓬勃發(fā)展，將為惠陽(yáng)區(qū)智慧醫(yī)療、分級(jí)診療提供新動(dòng)力，有助于預(yù)防一診斷一治療全鏈條醫(yī)療解決方案實(shí)現(xiàn)，提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，改善就醫(yī)體驗(yàn)。二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給(一)穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革1、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，探索建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開。促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展，推動(dòng)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。重點(diǎn)強(qiáng)化區(qū)直醫(yī)院的能力建設(shè)，保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的主力軍和領(lǐng)頭羊作用。鼓勵(lì)區(qū)直醫(yī)院以?？坡?lián)盟等模式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口幫扶機(jī)制，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺學(xué)科、薄弱?？平ㄔO(shè)，提升鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平和全區(qū)疑難危急重癥救治能力。建立相對(duì)應(yīng)的督促、激勵(lì)、約束機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度推行崗位管理制度，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，落實(shí)兩個(gè)允許，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵(lì)約束機(jī)制，逐步實(shí)行主要負(fù)責(zé)人年薪制。(二)繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，實(shí)行公益一類財(cái)政供給，績(jī)效工資實(shí)行二類管理政策，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持。在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，負(fù)責(zé)保障按相關(guān)規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常和有效運(yùn)行。積極推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所屬行政村衛(wèi)生站實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械統(tǒng)一管理，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。(三)推動(dòng)建立規(guī)范有序的醫(yī)藥品供應(yīng)保障制度。全面參與和落實(shí)國(guó)家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，確保各批次帶量采購(gòu)結(jié)果落地見效。配合市級(jí)部門建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)最新的全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格，推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格在全國(guó)保持較低水平。促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比。促進(jìn)科學(xué)合理用藥，實(shí)施合理用藥監(jiān)測(cè)，定期公布監(jiān)測(cè)情況，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，落實(shí)能口服不肌注、能肌注不輸液等要求。鞏固公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度成果，推動(dòng)基本藥物在目錄、標(biāo)識(shí)、價(jià)格、配送、配備及使用等方面實(shí)行統(tǒng)一政策。加強(qiáng)兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。(四)深化醫(yī)療保障制度改革加快構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助深度融合。到2022年，轄區(qū)醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2025年，惠陽(yáng)區(qū)將全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。(五)全面落實(shí)分級(jí)診療1、加快建設(shè)分級(jí)診療體系一是加快優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容，強(qiáng)化市第六人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的地位，加大其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的建設(shè)力度，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療服務(wù)總供給，補(bǔ)充醫(yī)療資源的相對(duì)不足。二是通過優(yōu)質(zhì)資源輻射效應(yīng)，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡布局。三是推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)整合型醫(yī)療服務(wù)體系。提升區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)120院前急救能力。打造配置規(guī)范、指揮有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的120院前急救指揮體系，有效提高轄區(qū)院前急救和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力。2、推進(jìn)落實(shí)基層首診以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。明確轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位，控制第六人民醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復(fù)期康復(fù)以及慢性病護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)能力提高及電子健康檔案等工作，發(fā)揮全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)的居民健康守門人作用，實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)。推進(jìn)急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源，上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。同時(shí)鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。由三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)理人員組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)等患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)，推進(jìn)急慢分治格局形成。3、推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以市第六人民醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系相互銜接的分級(jí)診療體系，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位在技術(shù)、人員培訓(xùn)、資源共享等方面給予支持，使惠陽(yáng)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面不斷提升，推動(dòng)分級(jí)診療工作不斷完善。同時(shí)推進(jìn)轄區(qū)各醫(yī)院與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，減少跨區(qū)域就醫(yī)，加快實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的合理就醫(yī)格局。積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療，加快全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程會(huì)議等服務(wù)。(一)總體目標(biāo)1、醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化全面建成布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)的三級(jí)聯(lián)動(dòng)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系。爭(zhēng)創(chuàng)一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，力爭(zhēng)建成省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)以上，精神衛(wèi)生等緊缺型?？婆c前瞻性?？漆t(yī)療資源缺乏的情況得到明顯緩解。醫(yī)療信息化水平顯著提升，區(qū)域性科學(xué)合理的分級(jí)診療機(jī)制有效運(yùn)行，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源流動(dòng)暢通，共建共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、緊密型醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)運(yùn)作良好，人民幸福感、獲得感切實(shí)增強(qiáng)。2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)質(zhì)均衡國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)開展，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度深入推進(jìn)，康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、老年病、慢性病、心理健康服務(wù)管理到位，醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)，醫(yī)療資源短板有效解決，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng)，醫(yī)防融合、層級(jí)分明的重大疫情救治機(jī)制良好運(yùn)行。3、居民健康水平和健康素養(yǎng)顯著提升預(yù)防治療康復(fù)健康促進(jìn)一體化的健康服務(wù)體系基本建立，重醫(yī)輕防的現(xiàn)象得到根本性改變與扭轉(zhuǎn)。全民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升，人均健康預(yù)期壽命達(dá)79.35歲以上。4、中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展中藥種植業(yè)、中醫(yī)藥加工制造業(yè)等中藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)設(shè)施設(shè)備配置完善，區(qū)中醫(yī)院提質(zhì)發(fā)展，全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。中醫(yī)藥文化發(fā)展傳承力度明顯加大，中醫(yī)藥文化得到大力弘揚(yáng)。(二)具體目標(biāo)共有健康水平、醫(yī)療資源、疾病防控與健康管理三大類別指標(biāo)，具體指標(biāo)22個(gè)指標(biāo)，其中預(yù)期性指標(biāo)有20個(gè)，約束性指標(biāo)有2個(gè)。四、推進(jìn)人才強(qiáng)衛(wèi)部署，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)(一)優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體的方式，在技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作，鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)人員雙向流動(dòng)，打造一支素質(zhì)能力優(yōu)秀、機(jī)構(gòu)分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)達(dá)3.3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.62人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.54人，每千人口注冊(cè)藥師(士)數(shù)達(dá)0.54人，每千人口公共衛(wèi)生人數(shù)對(duì)比2020年增長(zhǎng)30%,每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)4人，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。(二)加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)根據(jù)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、病理(三)加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊(duì)伍建設(shè)力度建立引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人才綠色通道，出臺(tái)吸引人才落地的激勵(lì)措施。(一)機(jī)遇健康中國(guó)行動(dòng)的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心的重大轉(zhuǎn)變，為建立我國(guó)大衛(wèi)生、大健康的政策體系、全方位全周期保障人民健康提供了根本遵循。2020年4月，惠州市成立健康惠州行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，深入統(tǒng)籌推進(jìn)健康惠州行動(dòng)工作，加快推進(jìn)惠州2+1現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)深度融合，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。大健康理念已成為全社會(huì)共識(shí)，國(guó)家、省、市的健康建設(shè)行動(dòng)為惠陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了指引和政策支持。2、產(chǎn)業(yè)發(fā)展為衛(wèi)健事業(yè)提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)惠陽(yáng)毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和生態(tài)環(huán)境，成為惠陽(yáng)長(zhǎng)足發(fā)展的潛力和動(dòng)力。一帶一路、粵港澳大灣區(qū)、深圳先行示范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境改善，惠陽(yáng)(象嶺)智慧科技產(chǎn)業(yè)園、惠陽(yáng)(新圩)智能制造產(chǎn)業(yè)園、惠陽(yáng)科信技術(shù)5G智能產(chǎn)業(yè)園等重大項(xiàng)目落地，深圳經(jīng)濟(jì)、人口外溢等多重利好將推動(dòng)惠陽(yáng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，為惠陽(yáng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。3、科技創(chuàng)新賦能為衛(wèi)健事業(yè)注入新動(dòng)力計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息技術(shù)正推動(dòng)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展與2030規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用。新冠疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)值得到充分肯定，后續(xù)有利政策有望持續(xù)推出?？萍紕?chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大數(shù)據(jù)及人工智能、物聯(lián)網(wǎng)(二)挑戰(zhàn)公立醫(yī)院資源配置、人事制度、價(jià)格制定等受多個(gè)行政的定位，將會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成不良競(jìng)爭(zhēng)，生人才、患者和醫(yī)療費(fèi)用的三大虹吸效應(yīng)，導(dǎo)致患者惠陽(yáng)人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)衛(wèi)健事業(yè)帶來了巨大挑戰(zhàn)?；蓐?yáng)老齡人口增速加快，流動(dòng)人口規(guī)模巨大，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給與優(yōu)化提出性非傳染性疾病成為居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)?；蓐?yáng)區(qū)流動(dòng)人口大，肝炎、結(jié)核病、性病、艾滋病、新冠肺炎等重大傳染病及慢性病防控形勢(shì)嚴(yán)峻，對(duì)突發(fā)公共